新生儿的评估内容
新生儿的评估内容
① 出生后即刻生命体征评估 将新生儿置于保温环境中,然后立刻判断有无呼吸、心率,观察皮肤颜色。如无呼吸,则应先清理呼吸道后进行触觉刺激,如拍打脚底或快速按摩后背。如仍无呼吸则按新生儿窒息进行复苏,并根据心率及肤色决定复苏措施。以上过程应在新生儿出生后20—30秒内完成。
② Apgar评分 Apgar评分是对新生儿出生后短期内健康状况的综合评估,应在产后1、5、10分钟各评一次。1分钟的Apgar评分代表新生儿出生时的状况,反映其宫内生活及产程中经历的状况;5分钟及以后的评分则代表新生儿独立生活的能力,与以后的生命质量关系密切。如10分钟Apgar评分仍低于正常标准,需边处理边继续评分。
脐带绕颈有什么危害
脑部受损
极少数情况下,如果脐带受压严重并且持续时间很长,宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害,从而可能导致智力问题或脑瘫。
宝宝出生后的10分钟护理
1、剪脐带
脐带通常在宝宝出生后几分钟内就会被剪掉。如果爸爸被允许进产房,那么爸爸一定要争取这一光荣的使命哦。
2、哭
刚刚出生的宝宝,他的第一声啼哭很重要。第一声啼哭是肺脏建立功能的开始,是由胎儿转变为婴儿的信号。
3、检查
婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
宝宝出生后10分钟内要做的事
1.剪脐带
脐带通常在新生儿出生后几分钟内被剪掉。如果爸爸可以进产房,可以亲自为宝宝剪脐带。如果不允许,那么护士会为宝宝剪脐带,并且剪短后的脐带根部,护士也会为宝宝细心地包扎。
2.啼哭
宝宝的第一声啼哭,不仅宣告他来到人间,也是宝宝肺脏建立功能的开始,说明宝宝可以自己呼吸了,所以这哭声很重要。如果宝宝出生后不能顺利地呼吸,医生会采用吸引器吸出宝宝口腔、鼻腔中残留的黏液和羊水,保证宝宝呼吸顺畅。有时候拍打宝宝小脚丫,也可以刺激宝宝哭出声来。
3.擦去胎脂
刚出生的宝宝,身上不满妈妈产道的血液和胎脂,护士会用湿巾为宝宝处理干净。
4.说出性别
护士会抱着宝宝,告诉你是男孩还是女孩,这时你一定要看清楚宝宝的重要特征,这可是很重要的一项内容。
5.检查
阿普伽新生儿评分
宝宝出生后的第1分钟、5分钟和10分钟,需要对新生儿的呼吸、心率、肤色、对刺激的反应和肌张力等进行评分,目的是检查新生儿是否适应新环境。评分小于等于3分属于重度窒息,评分3-7分为轻度窒息,8-10分为正常情况。医生会根据评分情况做出相应的处理。新生儿做完评分后,护士会给宝宝称体重、量身高,并检查有无疾病。
婴儿呼吸急促容易与哪些症状混淆
大多数气促明显的患儿,均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促,此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时,可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童,需行X线胸片检查;结果无异常,考虑脓毒症、低血糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。
详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因,如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外,还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏、血压、体温等)和体循环灌注,据此可以了解病情的严重度。
脐带绕颈的危害
容易出现死胎
如果脐带受压严重并且持续时间很长,宝宝出生后的新生儿评分会降低并且可能会有脑损害,从而可能导致智力问题或脑瘫;如果脐带受到的挤压非常严重,而产妇还没开始生,宝宝有可能会出现胎死宫内。
什么是胎儿听力筛查
新生儿听力筛查主要是检查宝宝听力方面有没有问题,是新生儿出生一段时间后必须要做的。因为正常的新生儿在胎儿时期听力就会形成,婴幼儿时期会渐渐发展到正常人的水平,但听力有问题的新生儿表现并不明显,往往很容易被爸爸妈妈忽略,从而造成新生儿一生的遗憾事,所以一定要进行新生儿听力筛查。
新生儿听力筛查时间
1. 初步筛查过程( 初筛):即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程( 复筛):即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;甚至初筛已经“ 通过”,但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿,需要进行听力复筛。
所有3岁内的婴幼儿在保健专家或家长感到异常时,都应使用有效的评估手段进行整体发育评估,包括各发育阶段指标的常规监测、听力技能及双亲所关心的问题等。
对于听觉及言语发育观察表检查或简易听力计测听未通过,或双亲及监护人对其听力或言语感到有问题的婴幼儿,都应推荐到当地指定的耳鼻喉科或听力学中心进行听力学评估和言语-语言评估。
新生儿多久能确定健康
1、新生儿多久能确定健康
婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次阿普伽新生儿评分,即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分,以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后,护士会给宝宝称体重、量身长,并且检查有无疾病症状。
2、新生儿护理常规
2.1、新生儿大便:新生儿大便里面,隐藏了很多宝宝身体里的小秘密。爸妈可以通过观察宝宝便便的性状、排便次数等,去了解宝宝消化状态和适时调整孩子饮食。爸妈对孩子每天的大便次数要心中有数,留意便便的颜色有没有异常,有没有特殊气味等。
2.2、婴儿尿布疹:尿布疹是发生在裹尿布部位的一种皮肤炎性病变,也称为婴儿红臀,表现为臀部与尿布接触区域的皮肤发红、发肿,甚至出现溃烂、溃疡及感染,稍有轻微的外力或摩擦便会引起损伤。继续发展则出现渗出液,表皮脱落,浅表的溃疡,不及时治疗则发展为较深的溃疡,甚至褥疮。
呼吸急促的检查
详细的病史采集和体格检查通常能提供病变的可能部位和病因。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外,还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏、血压、体温等)和体循环灌注,据此了解病情的严重度。必要时进行呼气高峰流量(PEFR)、屏息试验、呼吸肌功能测定等检查。
查明病因,进行针对性治疗。虽然病因各异,但初始的积极治疗相同,即开放气道、改善通气和供氧。
呼吸急促容易与哪些症状混淆
大多数气促明显的患儿,均可伴有轻重不等的呼吸窘迫或呼吸困难。而呼吸窘迫患儿可不伴有气促,此多见于严重中枢感染或低温、创伤、中毒等所致中枢神经抑制时,可表现为呼吸浅慢、不规则。呼吸窘迫、气促需鉴别。
新生儿气促的病因有别于其他年龄段儿童,需行X线胸片检查;结果无异常,考虑脓毒症、低血糖、代谢原因、疼痛、发热、环境温度过高和戒断综合征;如结果异常,考虑肺透明膜病、新生儿暂时性呼吸急促、气胸、纵隔积气、吸入、肺不张、肺水肿、左向右分流型先心病、胸腔积液、肺炎、先天性膈疝、先天性囊性腺样畸形和气管食管瘘。
详细的病史采集和体格检查通常能提供病变可能部位和病因,如发热、异物吸入、创伤、中毒等病史可为诊断提供重要线索。体检评估内容除了呼吸频率、深度、节律、对称性、呼吸费力(呼吸肌作功)程度和肺部听诊外,还包括一般反应、意识状态、生命体征(心率、脉搏、血压、体温等)和体循环灌注,据此可以了解病情的严重度。