帕金森的病情也分级别

帕金森的病情也分级别

帕金森作为中老年的常见病，以及呈年轻化发展的趋势。必须引起众人的关注。帕金森的病因也分级别的，级别的不同，恢复情况也是不一样的。

第1期：单侧身体受影响，功能减退很小或没有减退。

第2期：身体双侧或中线受影响，但没有平衡功能障碍。

第3期：受损害的第一个症状是直立位反射，当转动身体时出现明显的站立不稳或当患者于两脚并立，身体被推动时不能保持平衡。功能方面，患者的活动稍受影响，有某些工作能力的损害，但患者能完全过独立生活。

第4期：严重的无活动能力，但患者仍可自己走路和站立。

第5期：除非得到帮助只能卧床或坐轮椅。

希望帕金森患者及家人，根据“帕金森的病因也分级别”进行参考，及早采取康复训练和治疗。不要粗心大意而耽误了患者的病情。

治疗帕金森病效果比较好的方法是什么

帕金森病早期治疗：帕金森病早期黑质-纹状体系统存留的DA神经元可代偿地增加DA合成，推荐采用理疗(按摩、水疗)和体育疗法(关节活动、步行、平衡及语言锻炼、面部表情肌操练)等，争取帕金森病患者家属配合，鼓励帕金森病患者多主动运动，尽量推迟药物治疗时间。若疾病影响患者日常生活和工作，需药物治疗。

药物治疗：不少的帕金森病患者在治疗帕金森期间，常会选择药物的方法来进行治疗，主要就是因为药物的应用可以很有效的改善症状，但良好的心态、心境的调整可以让我们对克服帕金森病充满信心，必要时可以服用抗抑郁药。良好的营养是保持健康的重要部分，后期家庭护理和关爱可以提高生活质量。

反射疗法：为了减轻帕金森病震颤，可以用拇指按摩膈膜和太阳经相应区域，按摩脑和脊髓区有助稳定神经系统。反射疗法也是很常用的帕金森病的治疗方式。倘若患者的病情较重，只能卧床不起，那么在治疗时，家属应帮助其勤翻身，在床上多作被动运动，以防止关节固定、褥疮和坠积性肺炎的发生。

针灸治疗：也是属于有效的帕金森病的治疗方式。据一些专家的研究发现，帕金森病可能伴有一个或更多经络紊乱。肌肉僵硬、疼痛以及不平衡，通过一系列中医治疗可能得到减轻。

按摩方法：可以避免肌肉僵硬。肌肉按摩可以伸展僵硬肌肉之间粘连组织，解除肌肉痉挛，使活动更加自如。按摩也能改善关节运动，使变硬肌肉组织松软、刺激淋巴循环。家人可以经常为帕金森病患者作全身按摩，这非常有利于帕金森病患者的恢复。

适合帕金森病患者的运动方式有哪些

主要包括恢复步行和平衡功能、增强肌肉协调能力和肌力、维持关节活动度的训练。

1. 步态训练：帕金森病患者的步态异常主要表现为步行缓慢、步长缩短、摆动减少、步行启动及变换困难。临床医师一直通过各种感官刺激(视觉听觉)训练来改善帕金森病患者的步态。这可能是因帕金森病患者黑质.纹状体一皮质环路运动机能的缺陷可通过前扣带皮质、背外侧前额叶等皮质机能增强而部神经网络系统，从而使患者更好地完成动作。

2. 言语功能训练：随着病情进展，当肌强直累及到咽喉肌群时，帕金森病患者会出现言语障碍和吞咽困难，吞咽困难是导致肺炎及帕金森病患者死亡的主要原因，因此对咽喉肌的训练显得尤为重要。

3. 强制运动训练：强制运动训练作为有氧运动的一种形式，与随意运动相比，具有更大的运动效益。Alberts等”对帕金森病患者强制运动的研究证实，在帕金森病动物模型和帕金森病患者中能提高运动功能，主要是因为其刺激神经营养因子或增加多巴胺的释放。Ridgel等将强制运动与随意运动对帕金森病患者运动功能的影响进行比较，结果表明仅前者可显著改善UPDRS评分(35%)，后者对运动评分无明显影响：

4. 抗阻训练：帕金森病患者肢体伸展受限会导致运动缓慢，而对肢体进行抗阻力训练可以增加肌力和改善运动功能。研究表明，一定强度的抗阻训练会增加肌肉容积，从而增加肌力。若在行抵抗阻力训练的同时补充肌氨酸，可以明显加强训练的效果，主要表现为上肢伸展运动的增强。Dihble等分别于训练前、中、后测试患者肌酸激酶的水平，结果肌酸激酶平均值没有太大变化，且均在正常值范围内。

二、综合训练

可以全方位地活动到身体的各个关节和肌肉，但仪适用于H-Y分级低的帕金森病患者，这使其在临床康复训练中受到一定的限制。

1. 太极拳：太极拳是一种以平衡为基础的运动。Perter等对195例帕金森病患者进行了一项随机对照研究，将受试者分为太极拳组、伸展训练组和抗阻力训练组，每次训练60 min，2次/周，共训练6个月;结果表明，与抗阻力训练相比，太极拳可以更好地增加步长;与伸展训练组相比，太极拳能有效地预防跌倒。

有2项小型研究表明，太极拳可以提高帕金森病患者的平衡能力和姿势稳定性。2008年Lee等对太极拳疗效的荟萃分析发现，在UPRDS评分和预防跌倒方面均优于传统运动疗法。但目前大部分研究的样本量太小，故需要更详细的大样本研究来评价太极拳的效果及优势。

2. 气功：Schmitz-Hubsch等对气功改善帕金森病患者运动及非运动症状进行了随机对照研究，选取56例帕金森病患者(气功组和空白对照组)，评价标准采用UPDRS评分;结果表明，在3个月和6个月时，前者相对后者的运动评分提高具有统计学意义，且这种差异一直持续到12个月后。

3. 拳击：目前还没有证据表明，拳击训练对帕金森病患者的影响。然而，拳击训练作为锻炼的一部分，能提高患者敏捷性和减少动作迟缓二在印第安纳州印第安纳波利斯，一个以社区为基础的拳击训练组织已经获得了非凡的人气，白2006年成立以来超过80例帕金森病患者注册。在拳击训练中，成员能更轻松地完成日常生活活动(aCtivities of daily living，ADL)，可改善帕金森患者症状和提高患者生活质量。由此可见，以社区为基础的拳击训练，有可能成为帕金森病患者的一个长期替代治疗。

4. 音乐运动疗法：它是一种在运动疗法治疗的同时通过聆听音乐使患者的行为、感情及生理活动产生一定变化的治疗技术。Pachetti等将32例帕金森病患者分为音乐运动治疗组和运动治疗组，音乐运动治疗组进行合唱、练声及节奏性身体活动等，运动治疗组进行柔韧性练习、举重、平衡练习、步态训练等，每日治疗1.5-2.0 h;3个月后经测试，音乐运动治疗组患者的病情及生活质量均显著改善，并明显优于运动治疗组。

5. 水中运动：Vivas等将水中运动疗法和陆地运动疗法进行对比，选取H-Y 2-3级的11例帕金森病患者，每次45 min，2次/周，为期4周的运动;评估指标包括功能完成测试、平衡测试和UPDRS;结果显示，2组在功能完成测试中组间差异无统计学意义，但前者在平衡测试和UPDRS评分方面均有所提高，故认为，水下运动能更大程度地提高姿势稳定性，但需要更大型的随机对照研究。

严重帕金森病

一、帕金森病的治疗原则

帕金森病的用药治疗强调个体化特点，需根据患者的年龄、病情严重程度、就业状况、经济能力等因素，决定治疗方案。以达到有效改善症状，提高生活质量为目标，坚持"剂量滴定"、"以最小剂量达到满意效果"。尽量避免或减少药物的副作用和并发症。

二、帕金森病严重程度评估和分级

目前常统一采用HOEHN&YAHR分级来评估严重程度。分级越高，疾病越严重。具体如下：

0级= 无疾病体征。

1级= 单侧肢体症状。

1.5级= 单侧肢体+躯干症状。

2级=双侧肢体症状，无平衡障碍。

2.5级= 轻度双侧肢体症状，后拉试验可恢复。

3级= 轻至中度双侧肢体症状，平衡障碍，保留独立能力。

4级 = 严重障碍，在无协助的情况下仍能行走或站立。

5级 = 病人限制在轮椅或床上，需人照料。

通常1-2级为帕金森病的早期，以药物治疗为主; 如果是药物无法控制的震颤，I级也可以考虑手术治疗;

2.5-3级为帕金森病中期，药物治疗为主，同时伴有药物引起的运动并发症，考虑手术治疗;

4-5级为帕金森病晚期，5级时手术时机过晚，药物和手术的治疗效果差。此时要加强护理，预防食物误吸，呛咳，褥疮等并发症。

帕金森病与抑郁症的鉴别

帕金森病患者中抑郁症的患病率为20%～50%，其中5%～20%为重度抑郁。那么，如何鉴别帕金森病与抑郁症呢?

抑郁症的主要表现是情绪低落、兴趣缺乏、精力不足。帕金森病患者发生抑郁症的机制可能与疾病本身有关，比如与5-羟色胺神经递质降低有关，也可能与患者对本病的认识有关，因为帕金森病不能治愈，且病情在不断地发展，预后也不好，患者容易产生情绪变化，直至抑郁。所以，抑郁症状既可是帕金森病的一部分，也可以是两病共存，其表现既可以早于帕金森病运动症状的出现，也可以随后出现。

帕金森病发生抑郁症的危险因素包括女性，发病较早，既往有抑郁病史，存在认知障碍等。帕金森病早期抑郁可伴有焦虑症状和精神症状。

因为抑郁症的临床表现与帕金森病的运动表现重叠，如运动少，速度慢，表情刻板，情绪低落，对任何事情无兴趣，因而应该提高警惕，避免漏诊，延误治疗。

帕金森病患者出现焦虑症也很常见。常为一般焦虑、惊恐发作，社交恐惧，强迫观念及行为，但以前两者多见。抗抑郁的药物也可用于治疗患者的焦虑症状。

患有帕金森要如何吃呢

由于帕金森的病情分轻重，所以帕金森饮食也要根据病情的轻重进行以下的划分：

1、普食：这是指帕金森的病情不严重，在进食时和正常人的饮食基本相同，适用于咀嚼能力尚好的帕金森病患者。

2、软食：帕金森的这种进食方式适用于咀嚼能力和消化能力减低的患者，可采用易消化、易咀嚼、细软、无刺激的食品。

3、半流质软食：一旦帕金森使用该进食方式，那么代表帕金森的病情就比较严重了，该饮食方式适用于咀嚼、吞咽功能受一定限制的病人，可选用面片、稀酸、豆腐脑、蛋羹、鸡蛋汤等。

4、流质：这种帕金森饮食方式只适用于晚期病人，咀嚼、吞咽功能明显障碍者。如能由口腔进食者要尽量由口腔进食，缓慢以汤匙或奶瓶喂食，防止呛咳。严重患者必要时给予鼻饲。一般选用牛奶、豆浆、米汁、麦乳精、藕粉、肉汤、菜汁等作为鼻饲饮食。

总之，对于帕金森患者，在生活中既要健康的饮食，同时更需要患者进行正确的帕金森饮食，只有患者正确健康的饮食，才对帕金森的治疗和康复都有帮助，所以帕金森患者在生活中一定要注意这点。

导致帕金森病的原因

帕金森起因是大脑内多巴胺神经元受损引起的。再换一个角度来说，引起帕金森手抖腿颤的根本原因是脑内多巴胺减少，而造成脑内多巴胺减少的原因目前还不完全清楚，但多数人认为，帕金森病的发生与年龄增大，遗传易感性和环境因素有关。

帕金森手抖腿颤另外就是遗传因素，一般认为帕金森病有一定的遗传倾向，近亲中有帕金森病的人比近亲中无帕金森病的人患病机会大2--3倍，两者相差不是太多，所以，一般认为不是主要的帕金森起因。与高血压病、冠心病相似，帕金森病以遗传易感性基因为主，而不是一般意义上理解的遗传病。帕金森起因是而一般 40岁以前疾病的早发性帕金森病多数遗传因素较明显。

通过我们的介绍相信大家知道了导致帕金森病的原因是什么了。所以我们建议大家避免到不正规的医院进行就诊，以免错过病情治愈的最佳时机!最后祝愿大家能够身体健康，远离疾病。

心态乐观科学治疗是关键

治疗帕金森病心态乐观科学治疗室关键

今年是第15个“世界帕金森病日”，主题：乐观向上，科学治疗，战胜帕金森病。中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授说，帕金森是一种老年病，就诊的患者多在60岁以上，近年来，随着医疗条件的进步，人们对帕金森病有了更多的了解，以及工作压力、环境污染等各方面，帕金森疾病也出现了年轻化的趋势。随着中国社会老龄化趋势不断加剧，有效治疗和护理帕金森病已经成为重要课题。现在就有请中山大学附属第一医院神经科主任陈玲教授以及神经外科专家刘金龙教授为大家讲解关于帕金森治疗的有关内容。

帕金森病患病无法立即判断 诊断需到大医院专科

陈玲主任介绍，患帕金森病，手脚常常不听指挥，要么“动不了”，要么随意乱动，还会伴发多种的“精神障碍”，如紧张、焦虑、抑郁等。由于帕金森病的症状复杂多变，常常与其他疾病相混淆，容易被误诊。因此，要诊断是否得了帕金森病，最好去大医院的神经专科就诊，不推荐去社区医院。“帕金森病是一种慢性疾病，起病缓慢，常由一侧开始发病，并蔓延至另一侧，帕金森最常见的症状就是手抖和慌张步态，但是要诊断是否患了帕金森病病不容易，目前还没有一项化验指标能够说明患此病，但是临床上可以依靠影像学进行初步的检查，初步筛查后需要通过随访来鉴定是否患帕金森病。”陈玲教授进一步解释。

此外，陈玲教授还强调，帕金森病倒大医院神经科进行科学规范的治疗对于控制病情有很好的帮助，如果没有接受规范的诊疗，很容易导致服药不规范，症状控制不稳定，容易早期出现药物副作用。

帕金森病需终身服药 通过手术可将药量减少50%

帕金森病是慢性疾病，就现在的医疗水平而言还无法根治。治用药误区在临床上是十分常见的。因为对于初发病者，第一次用药时往往能收获非常好的疗效，药效随着年限逐渐转差。但这不代表症状好转就可以停药。因为帕金森病人必须终生服药。

陈玲教授指出，帕金森病目前来说无法治愈，所以需要终身进行治疗，病人选择了一旦好转就自行停药。部分是因为害怕终生服药这个概念，而且认为西药有巨大副作用，所以选择比较“温和”的中药治疗，直到病情持续加重才转变观念。所以建议患者千万不要发现自身症状得到改善就自行停药，如果用药出现胃肠道反应或是头晕、血压低等现象，应立即向医生反馈，让其选择换药或配合使用其他药物。值得注意的是，在服药的过程中，需要注意遵照医嘱，分清哪些药物是空腹服用，哪些是饭后服用，以免影响药效，“在治疗帕金森病中常会使用美多巴，这类药物和蛋白质一起吃会有副反应，也会影响药物的吸收，所以建议患者早上和中午避免摄入蛋白，到晚上可以适量摄入优质蛋白，这样更利于药物的吸收和作用。” 陈玲教授说。

“各项研究证实，在帕金森病的治疗上，神经内科+外科+康复科的治疗模式能更有效的控制病情。”中山大学附属第一医院神经外科刘金龙教授说，当患者被诊断为原发性帕金森病，或者药物治疗5年以上都没有什么进展，或者是出现药物治疗副反应严重时，建议患者进行手术治疗，外科脑深部电刺激术(DBS)治疗法能对运动症状有明显的改善，术后1年服用药物的剂量可以减少50%-60%，刺激器使用的电压较低，不会对人体造成什么大的伤害，而且这个手术是可逆性手术，基本不对脑组织造成伤害，手术后能很大程度上改善患者的生活自理能力，提高病患生活质量。“因为手术后，使用药物的剂量减少，这样也可以有效改善药物所带来的副反应，也为日后病情的进一步发展留有治疗余地，手术费用大约是25万。”

最后，陈玲教授强点，帕金森发病机制不明确，家族有帕金森患者的群体应当发现有类似状况时，应及时就医。帕金森病无法预防，但是在日常生活中要避免接触重金属、农药等物质，不直接饮用井水。有帕金森病患的家族人群，已经从小加强游泳等协调性的寻聊，为日后做好有效的防范。

咖啡有助于缓解帕金森

帕金森是一种危害极大的疾病，从预防到治疗难度都很大，有报道称，常喝咖啡可以预防帕金森病，这是真的吗?

帕金森病难预防难治疗

帕金森病目前病因尚未明确，治疗和预防难度都很大。帕金森病常见于中老年人，为患者及其家属带来很大困扰。对于帕金森病得治疗，一般选用施捷因(单唾液酸四己糖神经节苷脂钠盐注射液)和盐酸司来吉兰胶囊辅助治疗。值得提醒的是，帕金森病病情复杂，因此患者一定要在医生指导下治疗疾病。对于帕金森病的预防，一直是科学界的难题，进来有报道称，常喝咖啡可以预防帕金森病，这是真的吗?

常喝咖啡可以预防帕金森病吗?

常喝咖啡可以预防帕金森病吗?咖啡 因是最知名的成分。一杯150毫升的咖啡就含有85毫克的咖啡 因，是相等分量的茶和可乐饮料的三倍半。医学研究证实，正是咖啡 因的作用减低了人们患帕金森病的风险。根据这一发现，新研发的治疗帕金森症的药物就使用了咖啡提取物。

除咖啡 因外，咖啡中还含有诸多抗氧化成分。研究人员对老鼠的实验证明，咖啡中的奎宁就可以增强人体内胰岛素的敏感性，这种功效有助于人们预防糖尿病的发生。但需要注意的是，具有保健功效的咖啡仅仅是现磨普通咖啡，速溶咖啡和各种低因咖啡并没有这样的功效。

常喝咖啡可以预防帕金森病吗?其实喝咖啡，功效也是很多的。咖啡不止是种提神饮料，还可以改善人们的心情、减轻头痛，经常饮用还能减低罹患糖尿病、帕金森症和结肠癌的可能性，甚至可以预防龋齿的发生，而且喝咖啡的量越大，效果越明显。