先天性肛裂的治疗方法都有哪些

先天性肛裂的治疗方法都有哪些

1、内治法以中医辨证施治为总的原则，有：

①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸；

②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减；

③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减；

④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

2、外治法肛门局部用药治疗，方法有：

①坐浴：排便前温水坐浴，使肛门括约肌松弛，能减轻粪便对肛裂的冲击;便后坐浴可洗净粪便残渣，减少异物刺激，减轻括约肌痉挛和肛门疼痛。可选用中草药作熏洗坐浴或用1：5000高锰酸钾溶液坐浴。

②外敷药物：采用中西药物配制消炎止痛软膏，直接涂于裂口处，能减轻疼痛和缓解括约肌痉挛，也可用止痛栓剂。一般说，新鲜肛裂用生肌散、九华膏；陈旧性肛裂用红升丹化腐，再用生肌膏或白芨膏治疗。

3、封闭疗法适用于早期单纯性肛裂，采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

4、扩肛疗法早在1829年Recamier报告用肛门扩张治疗肛裂，要求在局麻下，以手指撕裂紧束的栉膜带，使痉挛的括约肌松弛，改善肛门局部的血液循环，达到治愈肛裂的目的。

什么原因导致慢性肛裂

现在已经知道，慢性肛裂是由急性肛裂发展而来的，那急性肛裂是如何发展为慢性肛裂的呢?专家指出，这就和患者对待急性肛裂的态度有很大关系了。当患者发生急性肛裂的情况时，有一部分患者会认为急性肛裂不严重，忍一忍，擦点药就可以自己长好，从而不去医院接受正规的治疗。还有一部位患者因为“面子”的问题，觉得去看肛肠疾病很不好意思，所以也不愿意去医院治疗。

而正因为患者这样的想法，使他们错过了治疗急性肛裂的最佳时机，于是病情就一再拖延，最后就逐渐发展为慢性肛裂了。所以说，慢性肛裂的发生，和患者本身对待肛裂的态度也有相当大的关系。对此专家提醒大家，对肛裂这个问题一定不可小觑，如果发生急性肛裂，一定要抓紧时间治疗，以防急性肛裂发展为慢性肛裂。

治疗肛裂什么方法是常的

对肛裂应提倡早期防治。有人一生不患肛裂，其经验在于保持大便软化，有按时排便的规律，无久蹲强努的不良习惯。这是预防肛裂的根本办法。早期初发肛裂完全可以经保守治疗而愈。比如利用粗纤维饮食或润肠药物将大便调理软化，配合外用药如2%生皮硝水或痔科浴液热浴，黄连膏、九华膏等外涂，若同时请专科医生帮助上引流药条，则康复更快，一般一周就能治愈。

肛裂的治疗方法，原则是软化大便，保持大便通畅，制止疼痛，解除括约肌痉挛，中断恶性循环，促使创面愈合。以止痛和促进溃疡愈合为目的，区别不同的病变，合理施治。

对慢性反复发作的肛裂宜行手法或中医的手术治疗。手法治疗即扩肛，可使陈旧性肛裂痊愈。中医的手术分为结扎、挂线、侧切等，由医生根据病情选择，可根治“肛裂五特征”。肛裂治疗的方法很多，一般认为对早期肛裂应采用保守疗法，比较可靠的保守疗法是保持大便稀软、局部用药、扩肛和注射等。对陈旧性肛裂(慢性肛裂)，应采用手术疗法。一般认为：无严重合并症的应首选内括约肌切断术，合并有皮下瘘、肛乳头肥大和哨兵痔的，应选用肛裂切除术或肛裂切除皮肤移植术。

肛治疗的适应症和禁忌症有哪些

用专门的扩肛器从小儿肛门插入，经直肠并通过狭窄处，放置一定的时间以减轻狭窄，称为扩肛术。其目的是治疗和预防小儿肛门直肠手术后的瘢痕狭窄，使直肠肛门形成一定内径，保持手术治疗效果，避免造成继发性肛门狭窄甚至巨结肠的发生。适应证：小儿先天性肛门直肠畸形术后和先天性肛门直肠下端狭窄的患儿。禁忌证：肛门直肠手术后2周以内切口尚未愈合的患儿。

肛裂肛瘘形成的原因

①解剖：肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

②损伤：粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

③感染：急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

④慢性肛裂的病因：尚不明确。一般认为其与以下几方面有关。其一，肛裂多在肛管后管括约肌下缘成梭形，只有少量边缘与内括约肌下部重叠，肛管上皮反复遭受排粪损伤，使肛裂不愈。其二，因疼痛而引起的反射性肌肉疼痛痉挛，使供血局部不足，肛裂延迟愈合，成为慢性肛裂。其三，肛管深处有胚胎残余的上皮组织，肛管皮肤破裂，使粘膜下层内的上皮细胞暴露于裂口的底部，由于裂口上有上皮碎片的异物刺激，反复感染，易形成慢性肛裂。

肛裂的形成也有解剖原因

肛裂是一种仅次于痔疮的肛肠疾病。由于肛裂症状与痔疮很相似，因此一般人不易区分。慢性肛裂患者以20岁左右年轻人和儿童最多，老年少见，女性显著多于男性。现代医学认为，肛裂的形成主要是由于肛门皮肤及血管机械刺激和炎症改变引起的。

1、感染

急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺，在肛管皮下组织内生成脓肿，破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎，也可致肛裂发生。

2、损伤

粪便干结可使肛门皮肤撕裂，腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩，正常稠度粪便也可致损伤，肛管慢性炎症，纤维组织增生，形成肛门梳硬结，妨碍括约肌松弛，使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。

3、解剖

肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方，分为二部分，沿肛管两侧向前围绕肛管，到肛管前方此二部连合，在肛管前方和后方留有间隙，肛提肌的大部分附着肛管两侧，前部和后部较少，肛管后部和前部不如两侧坚固，容易损伤，肛管向下向后成肛管直肠角，肛管后部受粪便压力较大。肛管后正中线血供给缺乏，弹性较小，均是造成肛裂的原因。

肛裂必须手术治疗吗

目前临床上对于肛裂治疗的指导原则主要为：急性或初发的肛裂可用坐浴和润便的方法，慢性肛裂可用坐浴、润便加扩肛的方法;只有经久不愈、保守治疗无效且症状较重者可采用手术治疗。

非手术治疗肛裂的方法主要是解除括约肌痉挛，止痛，帮助排便，中断恶性循环，促使局部创面愈合。如排便后用1：5000高锰酸钾温水坐浴，保持局部清洁;口服缓泻剂或石蜡油，使大便松软、润滑;增加饮水和多纤维食物，以纠正便秘，保持大便通畅;肛裂局部麻醉后，患者侧卧位，先用示指扩肛后，逐渐伸入两中指，维持扩张5分钟。扩张后可解除括约肌痉挛，扩大创面，促进裂口愈合。对于早期单纯性肛裂，还可采用亚甲蓝普鲁卡因注射液作为长效麻药，对肛裂行局部注射，药液注入肛裂基底部和周围组织内，手指轻轻按摩。

另外，结合中医的疗法还有以下方式：

1.内治法以中医辨证施治为：①热结于肠道。以泻热通便，养阴凉血为治则，代表方为凉血地黄场合麻仁丸;②湿热下注者，以清热利湿为治则，可用止痛如神汤加减;③阴虚肠燥者，以养阴生津、润肠通便为治则，可用增液汤加减;④血虚肠燥者，以补血养阴、润肠通便，常用润肠丸加减。

2.按摩疗法

按摩特定的天枢穴位，能促进肠蠕动，缓解便秘和减轻症状的作用，适用于各期肛裂的治疗，有一定的疗效。

综上所述，并不是患有肛裂就一定需要手术治疗。

你是肛裂易患人群吗

干硬的粪便往往会导致肛管皮肤损伤，形成肛裂。肛裂带给患者无尽的烦恼，所以一定要及时进行治疗。但肛裂不是每个人都会得的，但是也有易患肛裂的人群，我们可以先通过对易患肛裂的人群的了解来做好防范措施。

1、年轻人内括约肌的敏感度较高，加上饮食、生活不规律，便秘较多，因此，年轻人是易患肛裂的人群。

2、儿童肛门括约肌尚未发育成熟，饮食中蔬菜和粗纤维食品少，粪便较粗硬，儿童同样也是易患肛裂的人群。

3、易患肛裂的人群还有女性。女性的会阴部括约肌较薄弱，尤其在月经期和怀孕期，盆腔充血，回流不畅，再加上分娩时一用力，导致肛管缺血易撕裂，所以发病率高于男性。

以下内容为治疗肛裂的方法：

第一，切除术是常见的治疗肛裂的方法：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

第二，肛管扩张术也是常见的治疗肛裂的方法：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

第三，侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

第四，肛门周围皮肤裂治疗也是治疗肛裂的方法：应依据病因病情来选择手术与否。

第五，后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛，这也是治疗肛裂的方法。

第六，肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治愈后再注射治疗内痔。

陈旧性肛裂症状形成原因

许多患者患有初期肛裂时，经常会到一些小门诊进行诊治，门诊医生绝大多数都会对患者的肛裂部位，进行目诊或者指诊，有时一些粗心的医生经常不经多问，就随便给患者开些清热解火的药物，最多只会让患者外带些药膏，让他们回家自行处理，虽然说药物有一定的作用，但这样经常会误导患者以为自己的疾病已经治好了，就没什么留意，于是又会开始肆无忌惮的乱吃，那么就很容易造成肛裂症状的再次复发，这样旧伤加新伤，会给患者带来的剧烈疼痛，致使他们无法正常如厕，很容易会再次形成便秘，肛裂口就会反复的被擦伤，从而形成所谓的陈旧性肛裂，给患者带来了巨大的痛苦陈旧性肛裂的危害。

然而，陈旧性肛裂也不是单一存在的疾病，往往会伴有一些并发症同时发生，比如会出现哨兵痔、肛乳头肥大、肛门瘙痒或肛周湿疹等症状，同时情况较为严重时，还会诱发其他临近器官出现疾病，比如诱发妇女出现阴道炎、宫颈糜烂，男性出现前列腺炎、尿道炎等症状，因此，对于肛裂治疗一定不能掉以轻心，应该谨慎对待，尤其是对于陈旧性肛裂症状，一定要及时到正规的肛肠科医院治疗。

治疗肛裂的常规方法有哪些

肛裂，中医称为肛裂疮、裂口疮等，就是肛门部有了裂口，这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口，有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层，裂口呈线形或棱形，如将肛门张开，裂口的创面即成圆形或椭圆形，长约0.5~1.0cm愈合困难。肛裂的发病主要集中在中年人，但不排除老人和小儿，一般男性略多于女性。肛裂常发于肛门后、前正中，以肛门后部居多，两侧的较少。

肛裂的临床症状表现为疼痛、出血其痛很有特点，即先于排便时突发刀割样疼痛(由于粪便划破肛管皮肤所致)，然后短暂缓解，继而出现长时间肛痛(由于肛门括约肌受刺激后产生痉挛所致)。临床常见患者因怕痛畏惧排便，出现“怕痛----忍便----便干----更痛”的恶性循环现象。肛裂引起的出血也因撕裂血管的程度或多或少，常见因肛裂长期或大量出血而至贫血的病例。

以上为各位患者朋友们介绍了肛裂治疗方法，大家也都了解的很详细了，平时肛裂会出现出血，疼痛，困扰着很多患者，因为此病造成无法工作等等严重的后果，出现了肛裂症状要及时进行治疗，以免延误病情。

孕妇便秘肛裂怎么办

孕妇发生肛裂的原因很多，一般是由于子宫增大的压迫，导致患者的肛门处血液回流受阻导致出现的肛裂，还和产妇的运动和饮食有很大的关系。孕期孕妇活动减少，肠蠕动减弱，同时怀孕饮食欠得当，过多地进食精细食物，不吃或很少吃蔬菜、水果等富含纤维的食物，有些孕妇还饮水少，因此很容易便秘，引发肛裂。

方法一 :平时注意需要多做运动，早晨起床之后适度运动如做操、打太极拳、练气功等，以助消化和肠道蠕动，吃些粗纤维食物，有助于排便，还可以防止便秘。

方法二 :定时排便。孕妇肛裂可采用一个良好的生活习惯定时排便来改善，形成一个规律，有助于排便通畅。研究发现一般在早晨吃过早餐之后一段时间排便是最佳的。

方法三 :一种药物治疗方法，局部烧灼治疗。对肛裂反复发作、时间较长的患者，可用20%的硝酸银局部烧灼，然后用沾有生理盐水的棉签擦去多余的硝酸银，每天一次，会慢慢治愈孕妇肛裂。

方法四 :手术治疗。如果患者是长期便秘并伴有肛裂呢，孕妇肛裂治疗还应趁早，患者一旦发现肛裂，一定不能延误孕妇肛裂治疗时间。

有肛裂的孕妇平时注意饮食调理，多吃些蔬菜水果，禁食辛辣刺激的饮食，并注意孕妇肛裂治疗。

肛裂和痔疮的区别

肛裂和痔疮的区别

肛肠科专家指出，在临床上,肛裂是常见的肛肠疾病病因多由大便干燥所致不论男女老少都会出现此病肛裂当中有一种是极其顽固的,它就是陈旧性肛裂,陈旧性肛裂主要就是一般的肛裂治愈之后,因护理不当导致肛裂反复发作,最后形成难以愈合的陈旧性肛裂但是肛裂如果不能治愈的话,会造成严重的后果那么陈旧性肛裂的治疗方法有哪些呢?

肛肠专家指出，肛裂和痔疮的共同点:

肛裂多数伴有哨兵痔,特色是ⅲ期肛裂,都伴有外痔,同时伴有内痔;而痔疮可单有内痔、外痔以及合成痔其二者发挥,在ⅲ期肛裂时,肛门概貌发挥多同样

肛裂和痔疮的差别点:

①肛裂以疼痛为主,痔疮以出血为主,只有外痔发炎肿胀时,痔疮才会剧痛;

②肛裂均可肛管皮肤裂开,而痔疮则无,在肛门指诊时,即可准确,肛裂者多不可行肛门指诊,或者窥器检查;

③肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤,而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤;

④肛裂者,肛门概貌只见局促,而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。

肛裂患者应该如何治疗康复的快

新鲜肛裂治疗

经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面 涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂治疗

1、肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

2、切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

3、后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

4、侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

5、V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

7、肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

肛裂患者应该如何治疗康复的快

肛裂患者应该如何治疗康复的快?早期肛裂又被称为新鲜肛裂，而时间较长就叫作陈旧性肛裂，早期肛裂一般可以自行恢复，若是恢复后不久再次出现肛裂建议引起重视及时到医院治疗，肛裂久拖不治会形成陈旧性肛裂，肛裂的疼痛极大但是治疗起来并不复杂，费用也不贵，其实患者没有拖延不治。

新鲜肛裂治疗

经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面 涂抹消炎止痛软膏(含地卡因、黄连素、灭滴灵等)，促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。

陈旧性肛裂治疗

1、肛门周围皮肤裂治疗：应依据病因病情来选择手术与否。

2、切除术：适用于Ⅲ期或慢性肛裂，术后效果好，极少复发。

3、后方内括约肌切开术：主要目的是消除内括约肌痉挛。

4、侧方内括约肌切开术：主要目的是减少和防止肛门功能不良。

5、V-Y肛管成形术：适用于肛管皮肤缺损及明显狭窄的肛裂。

6、肛裂并有Ⅰ期或小型Ⅰ期内痔：应先做侧方内括约肌切开术，肛裂治好后再注射治疗内痔。

7、肛管扩张术：主要用于各种原因引起的肛管弹性消失和收缩，括约肌功能不良，发生的器质性狭窄。

经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘(前哨痔)一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出血，不发生肛门失禁等优点。

以上内容就是对肛裂患者应该如何治疗康复的快的解答。肛裂不治会导致很多并发症，对身体危害极大，对于肛裂的治疗，一定要及时到正规专业的肛肠医院接受检查治疗。