服用哪些药最伤肝
服用哪些药最伤肝
一些患有皮肤病、代谢疾病、骨关节病等慢性疾病以及患有不孕症的病人,因长期服用或滥用中药从而导致肝脏损伤的,也常有发生。一些患者因迷信中药无副作用,导致这些情况未被及时发现。
肝脏就像一块充满血液的嫩豆腐,作为人体进行药物转化的主要器官,它常会受到药物的伤害。
如治疗皮肤病方面的中药苍耳子,有祛湿解毒、散风止痛的作用,但如果长期服用,轻者会出现头晕、食欲减退、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状,严重者可出现烦躁不安、血压升高、黄疸、肝功能损害等。
治疗代谢类疾病(如糖尿病)的生首乌、天花粉、川楝子,治疗骨关节病的雷公藤、山海棠等,如果长期服用,均会出现不同程度的肝损伤。再者,临床中还有一部分患者是由于到一些不正规的诊所或听信某些偏方滥用中药,从而引发肝损伤。
因此,医生开中药前多询问患者的病史。
得过肝病的患者因其他慢性疾病需要长期服用中药时,即便病情稳定,最好在服用15天后做一次肝功能检查,如果没有肝损伤的出现,可1个月定期检查一次。没有肝病史的患者,通常需每半年复查一次肝功能。
而所服药物中有损害肝功能的中药时,1~3个月就得检查肝功能。若是发现肝功能中谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、胆汁酸、球蛋白的数值出现异常,即使谷丙和谷草转氨酶正常也应引起重视,每2周到1个月就要查一次,观察异常指标的波动。
总之,有慢性病需要长期、大量服药的人群,孕妇、儿童、老人,以及本身就有肝脏病变的人,都是药物性肝损伤的高危人群,在用药时要格外注意。
不过,我们强调重视中药对肝功能潜在的威胁,并不意味着中药就很不安全,没法用了。肝脏功能正常的人,只要在医生辨证配伍的基础上,按常规剂量使用,就能尽量避免不良反应的发生。
最后要提醒的是,很多药物性肝炎是患者不经医嘱擅自搭配中药,不合理用药引起的,因此患者切不可不经医生辨证就服用“验方”。
相关链接药物损害 伤肝排第一
据世界卫生组织相关部门统计,在药品不良反应导致内脏损害比例的排序中,肝脏损害排列第一。
除了中药,常见的“伤肝”药物还有解热镇痛药、抗菌药物、降糖类、内分泌系统用药(如女性口服避孕药、甲睾酮、蛋白同化激素、甲状腺药物)等。
喝中药伤肝吗
很多人都搞不清楚中药、草药的差别。中药是中医典籍有记载、经过炮制和处理过的,已经除去了植物中某些有毒成分;而一般草药没有经过炮制,品种与别名复杂,往往须经专家鉴定,随便拿来使用的确可能伤肝。即使是中药,也不可以长期服用,通常中医师会依照体质辨证调整、更改药方。
1、一般性肝损害:长期或超量服用姜半夏、蒲黄、桑寄生、山慈姑等可出现肝区不适、疼痛、肝功能异常。
2、中毒性肝损害:超量服用川楝子、黄药子、蓖麻子、雷公藤煎剂,可致中毒性肝炎。
3、诱发肝脏肿瘤:土荆芥、石菖蒲、八角茴香、花敝、蜂头茶、千里光等中草药里含黄樟醚;青木香、木通、硝石、朱砂等含有硝基化合物,过量长期服用均有诱发肝癌风险。
可以引起肝损害的中药既包括单味药,也包括很多药组合在一起的中成药。
单味药包括黄药子,抗肿瘤的病人,比如乳腺癌的病人会用到这种药,有明确的毒理性研究证明它有肝损害,也有临床病例报道。
还有雷公藤,它在临床上也有抗肿瘤的作用,还有免疫调节的作用,它对肝的损害也是非常确切的,都已经建立了动物的模型。1990年-2010年20年期间国内文献报道的跟雷公藤相关的肝损害病例有185例,是很充分的。
还有何首乌,这个大家可能比较熟悉,它是可以用来生发,让白头发变黑的一味药材,何首乌导致肝损害的报道也比较多,我们科室就收治过这样的病人。
第四,苍耳子,这个中药过去药书有记载本身就是一味有毒的中药,尤其果实毒性最大。为什么用这个药物治疗?中医认为它有通鼻窍的作用,很多鼻病的患者用药中含有苍耳子的成分,它具有肝损害的危险。苍耳子药理方面和毒理方面的研究同样是有的,它可以导致肝细胞变性、坏死。黑龙江中医药大学曾经有学者做过这样的报道,为了减轻苍耳子的毒性做过一些配伍。中药有毒并不代表它不能用,而是怎么用好它,这一点更重要。
还有川楝子,过去认为有疏肝理气的作用,实际上它的肝损害的副作用也是很确切的。
还有柴胡,柴胡过去也是用来治疗肝炎、对肝有好处的一味中药,但是在2012年《中成药》这本杂志上发表了由协和医学院中草药研究相关的教育部重点实验室的专家的文章《柴胡毒性作用的研究进展》,文中明确了它对肝脏是有毒性的,它的主要毒性靶器官就是肝脏。
其它的还有番泻叶、五倍子、千里光、土三七,这些都有可能会引起肝损害。刚才说了很多都是单味药,实际中成药同样也是可能有危险的情况,有可能导致肝损害的危险。如壮骨关节丸,它是治疗骨关节病为主的中成药,它的肝损害不良反应已经上到《药品不良反应信息通报》,我们医生要特别注意。
治疗皮肤病方面的一些药比如治疗银屑病的克银丸、消银片、消银1号汤剂都有可能引起肝损害。另外还有一些比如也是治疗皮肤病的复方青黛丸也可能造成肝损害。白癜风这样一些疾病治疗它的一些中药比如白癜风胶囊、白蚀丸、白复康冲剂、白癫风一号有肝损害的危险。一些抗肿瘤的中药,比如消核片、增生平、百消丹、华佗再造丸、大活络丹这些中成药都可能引起肝损害。
膝盖疼的治疗方法
冷敷患处
出现疼痛的时候我们可以使用冷敷的方法来进行缓解,当然可以用毛巾浸透冷水来进行冷敷,这样可以达到一个止疼的效果。
服用药品
如果出现像在睡觉的时候都感觉疼痛难忍的情况下,这时候我们可以适当的吃一点止疼药或者是消炎药,来帮助我们缓解疼痛。例如布洛芬和阿司匹林。布洛芬每次服400毫克或者阿司匹林每次服用650毫克,每天3次,连续1~2周。但是消炎和止痛药伤肝,还会引起胃痛和胃炎,因此不宜服用过多。如果服药期间出现血便或者胃疼,应该中止服用。
长期服用易损伤肝脏的药物
1 解热镇痛药:
A 对乙酰氨基酚:我们常称它扑热息痛,是常用的解热镇痛药,过量使用可使大多数人发生肝损害,它的中毒剂量一般为10-12g。过量使用后会出现恶心、呕吐、出汗等症状。
B 阿司匹林:它的肝毒性主要见于慢性风湿病、红斑狼疮等长期大量治疗的患者,仅引起轻度的肝损害,转氨酶轻中度升高。停药后即可恢复。
C 非甾体抗炎药:主要是被用来抑制发炎,减轻疼痛,其中:双氯芬酸、保泰松肝毒性具有高度危险性,吡罗昔康、布洛芬、萘普生肝毒性具有中度危险性。多发生于年龄大、大剂量使用、多种药物合用、酗酒以及肾功能不全人群。
2麻醉药:麻醉药中以氟烷肝毒性最为常见,女性,肥胖以及年龄大者发病率较高。其他如甲氧氟烷、安氟醚以及异氟烷也可致肝损害。
3抗惊厥药:常见的有苯妥英、卡马西平以及丙戊酸。其中苯妥英肝损害发病率低,丙戊酸引起的重度肝损害与年龄关系较大,不宜应用于年龄小于10岁的幼年儿童。
吃什么药伤肝 抗生素
如大环内酯类、四环素类、磺胺类药物、氯霉素、苯唑青霉素、制霉菌素、氯林可霉素、酮康唑等。
在使用苯唑青霉素时若用量过大,用药5天即可发生中毒性肝炎。
吃什么药伤肝 解热镇痛药
如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛等。若每日使用阿司匹林超过5克或每日使用对乙酰氨基酚超过2克,都易引起急性肝损伤。
胃痛怎么止痛 药物治疗
如果你的胃痛需要用药物来进行治疗的,切记不能自己盲目用药。每个人情况不一样,一定要在服用前有医生的指导。以免错误用药伤身。
伤肝的行为,比熬夜还伤肝的 滥用药、乱吃药,伤肝
肝脏是有名的「解毒器官」,它参与了药物代谢,能分解有毒物质。
如果你留意过药物说明书中「不良反应」一栏,就会发现相当多的药物写了一句话:长期服用可能引起肝酶升高,请在医生指导下用药。
所以,任何药物,都不要乱吃(包括所谓的「补药」),一定要在医生指导下吃,按照说明书介绍的方法来吃。