胃癌晚期淋巴结转移

胃癌晚期淋巴结转移

肿瘤的治疗最好是中西医结合治疗同时进行效果最好，西医的手术，放化疗都有很大的毒副作用和后遗症，所以最好同时配合无毒抗癌绿色疗法中医中药，这样既可以减轻西医治疗的毒副作用，巩固病情;同时还可以减轻症状，控制病情发展，提高生存质量，延长生存期。

癌症的生存期不能一概而论,它取决于患者的年龄,体质,病情,治疗方法,癌细胞的活跃程度以及患者的心态等因素.一般来讲,采取积极对症的治疗方式可以达到延长生存期的目的.晚期胃癌患者,已经失去手术机会;而晚期胃癌患者,病情较重, 并发症较多,身体状况很差,无法再承受放化疗等西医疗法的毒副作用.所以,建议晚期胃癌患者采用中医状态疗法，调节五脏六腑的功能状态，恢复人体阴阳平衡、脏腑平衡，使气血和调，达到人与自然、人体内环境的和谐调顺，从而铲除癌细胞的生存土壤，从根本上控制癌细胞的转移和扩散。

贲门癌如何治疗

贲门癌是较常见的消化道肿瘤，是肿瘤中心位于贲门近端和远端5cm以内的食管-胃结合部腺癌，分为Ⅰ型(食管远端的腺癌)、Ⅱ型(真性贲门癌)、Ⅲ型(贲门下胃癌)。

贲门癌淋巴结转移率高达57%～88%，贲门癌多向腹腔内和胸腔内淋巴结转移。腹腔淋巴结转移主要途径是沿胃小弯的淋巴管转移，可转移到胃的任何一组淋巴结;胸腔内淋巴结转移率在20%左右。

手术治疗是首选，手术治疗目的：1.切除肿瘤并预防或缓解贲门的狭窄与梗阻，延长病人的生命;2.尽可能保证切除原发瘤后食管及胃切缘无癌组织残留，减少复发率;3.彻底清扫可疑的引流区域或局部淋巴结。研究表明：贲门癌切除术中，食管下段的切除及其切除的长度是影响手术效果的重要环节之一，手术切缘距肿瘤上下缘的长度达到或超过5cm，更加广泛地清扫肿瘤引流区的淋巴结，可提高病人的5年生存率。常见的手术方式有：1.经左胸后外侧切口 ，切开膈肌;2.经左胸腹联合切口，切开膈肌;3.经腹。

结合贲门癌淋巴结转移的特点，我认为选择左胸腹联合切口是较好的手术方式，可用于各型的贲门癌，术中可根据需要向胸部或腹部延长切口，能满足彻底切除病灶及淋巴结清扫的要求，可用于绝大多数的贲门癌患者。经左胸后外侧切口可用于Ⅰ型患者，可满足胸腔淋巴结的彻底清扫，但对腹腔的操作较困难，同时对肺功能要求较高，术后疼痛较明显。经腹手术往往对肿瘤上缘的切除范围不够，易引起术后的复发，故仅用于早期的Ⅲ型患者及不能耐受开胸手术，或无法根治而梗阻症状明显的姑息性手术治疗。

胃癌的类型有哪些？

胃癌的类型有哪些?由于胃癌早期出现的症状很难被患者察觉到这就导致了很容易发生误诊的情况发生，今天就向大家介绍胃癌的几种类型，希望这样可以帮助胃癌患者在早期就可以发现胃癌并进行及时的治疗。

大体上可将胃癌分为早期胃癌和进展期胃癌两类早期胃癌：指不管其有无发生淋巴结转移，只要癌组织局限于胃粘膜层和粘膜下层的胃癌，均称为早期胃癌。早期胃癌又分为隆起型、浅表型和凹陷型。

①隆起型：癌肿过处胃粘膜5毫米以上，呈息肉样隆起。

②浅表型：也称平坦型或胃炎型，癌肿没有明显的凹陷或隆起。若肿瘤的直径在4厘米以下，比较局限，境界清楚者称浅表局限型;而肿瘤直径超过4厘米以上，其境界多不清楚者称浅表广泛型。

③凹陷型：是指癌组织局限在粘膜层，但溃疡却深达粘膜下层以下者称凹陷型胃癌。包括溃疡癌变与其他型早期胃癌发展而来的胃癌。

进展期胃癌：若肿瘤组织已浸润到肌层或浆膜层则称进展期胃癌。一般把肿瘤组织浸润到肌层称中期胃癌，而超出肌层者称为晚期胃癌。根据borrman分型可将进展期胃癌分为隆起型(息肉型)、局限溃疡型、浸润溃疡型和弥漫浸润型四类。

①隆起型：肿瘤局限，主要向腔内生长呈结节状、息肉状，浅表糜烂充血、溃疡或有污秽的苔覆盖。

②局限溃疡型：主要表现为局限性的溃疡，溃疡底一般不平，边缘隆起呈堤状或火山口状。肿瘤局限，呈盘状，中央坏死，并向深层浸润，常伴出血、穿孔。

③浸润溃疡型：癌肿呈浸润性生长，形成明显向周围及深部浸润的肿块。由于生长过快，癌肿中央常坏死形成溃疡。此型胃癌常较早侵及浆膜或发生淋巴结转移。

④弥漫浸润型：癌组织在胃粘膜下扩撒，可侵及各层，病变范围光。使胃腔变小，胃壁厚而僵硬形成皮革胃。

根据癌肿的组织结构、细胞形状和分化程度等组织学特点，可将胃癌分为普通类型和特殊类型。

普通类型：包括乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌和印戒细胞癌。

特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌和胃溃疡癌变。

分型，其根据是细胞形态与组织化学，将胃癌分为肠型和弥漫型两类。

肠型：多发于老年人，恶性程度低，预后较好。

弥漫型：其恶性程度高，预后差，多发与中青年。

胃癌的分类主要从组织学分型、癌前期疾病、病理分类与分型等来划分。

组织学分型分型是以癌的组织结构、细胞形状和分化程度为依据，主要分为普通类型和特殊类型。

普通类型 乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌。

特殊类型 腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。

's分型 根据细胞形态与组织化学，把组织学类型分为肠型、弥漫型两型。研究表明：肠型分化程度较高，多见于老年人，恶性程度低，预后较好;而弥漫型恰恰相反。

癌前期疾病主要有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部切除术后的残胃。

病理分类与分型早期胃癌 局限于粘膜层和粘膜下层，不论是否有淋巴结转移。可分为隆起型、平坦型、凹陷型。

进展期胃癌 癌组织浸润达肌层或浆膜层。

大体分型 可分为菌伞型、溃疡型、浸润型、隆起型。

组织分型 可分为乳头状腺癌、管状腺癌、粘膜腺癌、粘液细胞癌、低分化腺癌、未分化癌、腺鳞癌、鳞癌和类癌。

分期

0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。

ia期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。

ib期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3cm以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。

ii期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3cm以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3cm以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。

iiia期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移;肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3cm以内淋巴结转移;甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。

iiib期：肿瘤已穿透浆膜层并有3cm以外的淋巴结转移;或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3cm以内淋巴结转移。

iv期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3cm以外淋巴结转移;或已有远处转移的任何t、n。

胃癌的类型有哪些?以上从胃癌的不同角度进行相关的分类，希望大家对这一部分的常识有所了解，同时对于胃癌的治疗也是越及时越好这样才能有效的组织胃癌细胞的扩散。

胃癌分期的介绍

胃癌的分期有哪几个?

0期：肿瘤浸润至粘膜层，但未累及粘膜固有层，无局部淋巴结转移。

IA期：凡肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层者，无局部淋巴结转移。

IB期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，伴有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已浸润至肌层或浆膜下，但尚无局部淋巴结转移者。

II期：肿瘤浸润至粘膜或粘膜下层，但已有距原发灶3CM以外局部淋巴结转移者;肿瘤已浸润肌层、浆膜下层，但仅有距原发灶3CM以内淋巴结转移;或肿瘤已穿透浆膜层，但尚无淋巴结转移。

IIIA期：肿瘤浸润肌层或浆膜下，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移;肿瘤已穿透浆膜外，但仅有3CM以内淋巴结转移;甚或肿瘤已侵及邻近组织、器官，但尚无淋巴结转移。

IIIB期：肿瘤已穿透浆膜层并有3CM以外的淋巴结转移;或肿瘤已累及邻近组织器官，但有3CM以内淋巴结转移。

IV期：肿瘤已累及邻近组织、器官，并有距原发灶3CM以外淋巴结转移;或已有远处转移的任何T、N。

胃癌多久转移如何转移

1.淋巴结转移

专家指出，胃癌的淋巴结转移是胃癌转移的重要途径，而且发生较早。淋巴结转移占胃癌转移的70%，胃下部癌肿常转移至幽门下、胃下及腹腔动脉旁等淋巴结，而上部癌肿常转移至胰旁、贲门旁、胃上等淋巴结。晚期胃癌可转移至主动脉周围及膈上淋巴结。由于腹腔淋巴结与胸导管直接交通，故可转移至左锁骨上淋巴结。随着癌肿增长，侵犯胃壁愈深愈广，转移的机会就愈多。根据胃癌转移的先后顺序可分为3组：第一组：距离瘤体最近，为贴于胃壁上的浅组淋巴结，一般发生在胃癌局限于粘膜下层时。第二组：系引流浅淋巴结的深组淋巴结，当胃癌侵犯肌层时可发生第二组淋巴结转移。第三组：包括腹腔动脉旁、腹主动脉、肝门、肠系膜根部及结肠中动脉周围淋巴结;也可发生远处淋巴结转移，如左锁骨上淋巴结。此组转移多为癌肿侵犯至浆膜时发生。一般而言，发生第三组淋巴结转移时胃癌患者已失去了根治的机会。

2.直接转移

胃癌的直接转移即癌肿生长侵入胃壁后，可继续向纵深方向发展，突破浆膜层，直接侵犯相邻器官和组织，以大网膜、肝、胰、横结肠为常见，其次为空肠、膈肌以至腹壁。直接蔓延关系到手术方式及能否根治性切除，一般蔓延到邻近脏器，如肝等范围较小而局限时可手术切除，范围较大时手术难以全部切除。浸润型胃癌可沿粘膜或浆膜直接向胃壁内、食管或十二指肠发展。癌肿一旦侵及浆膜，即容易向周围邻近器官或组织如肝、胰、脾、横结肠、空肠、膈饥大网膜及腹壁等浸润。癌细胞脱落时也可种植于腹腔、盆腔、卵巢与直肠膀胱陷窝等处。

3.血行转移

胃癌细胞或癌栓可经血液循环转移至全身其它器官，在胃癌患者的外周血中可发现癌细胞，它们可通过门静脉转移至肝脏，并可达肺、骨、肾、脑、脑膜、脾、皮肤等处，也可转移至卵巢，形成卵巢克鲁肯伯格(krukenberg)氏癌或卵巢粘液细胞癌。血行转移多发生在胃癌晚期，除治疗原发灶外，还需治疗转移灶。

胃低分化腺癌手术

根据近年来的研究，各型早期胃癌不仅大体形态不同，且生物学行为也各殊。特别是浅表广泛型早期胃癌具有沿粘膜及粘膜下层向四周扩延的倾向，其粘膜面受累的范围很难凭肉眼作出正确估计。据报道此型胃癌可占全部早期胃癌的27.5-36.8%。

在早期胃癌的手术前和手术中，宜采取以下一些具体措施，以防止切除端癌肿残留和副癌灶遗留：

1、术前常规重复纤维胃镜检查，必要时可借助于染料或荧光性指示物质，判明癌灶的数量与范围;2、术中多利用冰冻切片活检来配合肉眼检查;3、大多数早期胃癌虽发生在胃窦区，行胃大部切除已足够，但若确诊切除端仍有癌肿残留或近端胃体内还有副癌灶存在，则当行近全以至全胃切除术。

关于早期胃癌的淋巴结清除范围，也尚存在着一定的分岐意见。

少数早期胃癌尚可发生淋巴结跳跃式转移，例如在sakakibara报告的78例中发现3.8%有此现象，张文范组的5例ⅱc、ⅲ凹陷型粘膜下层癌中，有1例出现跳跃性第2站7、8组淋巴结转移。

报道的60例中，总淋巴结转移率也为15%;粘膜内癌的综合国内外资料，早期胃癌有12.4-30.0%发生淋巴结转移;其中原发病灶限于粘膜内者，其淋巴结转移率为4-16.7%;一旦癌肿侵及粘膜下层时，淋巴转移率即显着提高，达16-46.7%。

乳腺癌淋巴结转移怎么办

乳腺癌患者的转移方式主要是有两种，一种是淋巴转移，一种是血行转移，其中乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，一般在就诊时有50%～70%的患者已有腋淋巴结转移。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，腋淋巴结转移率越高，转移数越多。

治疗淋巴结转移的方式主要是外科手术，或者放化疗，具体的治疗方案要根据患者的实际情况而定，通过合理的治疗可有效的避免肿瘤继续恶化，达到一个控制转移的目的。

建议患者在治疗期间配合硒维康片补硒，补硒主要是有两个方面的作用，一个是可以活化患者的免疫系统，提升患者的免疫力，改善患者的体质，并增强患者对于肿瘤的抵抗力，加强患者自身对于肿瘤的控制，另一个就是元素硒本身可以很好的诱导肿瘤凋亡，抑制其增殖，可帮助患者进一步的加强对肿瘤的控制，避免肿瘤继续恶化或者出现远处转移的情况。

癌细胞转移说明什么

癌症转移理解为转移器官的损害或出现相应症状。恶性肿瘤发生转移后,其临床表现与转移部位关系密切:有些转移一开始并没有明显症状,直到很晚期才出现症状,比如胃癌淋巴结转移、结直肠癌肝转移,有些转移引起以疼痛为主的症状比如转移到骨头、神经。

淋巴瘤如何鉴别诊断

1、慢性淋巴结炎：多有明显的感染灶，常为局灶性淋巴结肿大，有疼痛和触痛，急性发作时有红、肿、热、痛，经抗炎治疗可明显好转。

2、结核性淋巴结炎：常合并肺结核，OT试验阳性，局部病变有时可呈限局波动感或破溃，抗结核治疗有效。

3、淋巴结转移癌：淋巴结转移癌淋巴结常较硬，多个淋巴结转移时其质地软硬不一，可找到原发灶，很少全身淋巴结肿大。

乳腺癌淋巴结转移怎么办

一般认为乳房同侧的一级淋巴结转移为区域淋巴结转移，同侧二级以上淋巴结和其他器官淋巴结转移时为远隔淋巴结转移。

(1)区域淋巴结转移：包括腋窝淋巴结和内乳淋巴结。仅出现区域淋巴结的转移时，临床上仍然可以判定为Ⅰ、Ⅱ期，应在实施乳腺癌手术中同时进行清扫性切除，术后局部行放射治疗。对淋巴结转移已经融合固定，与腋窝部神经、血管难以分离切除的病例，应当选择放射治疗和化疗。

(2)远隔淋巴结转移：包括同侧锁骨上、下淋巴结和对侧乳房淋巴结等。治疗以放射治疗为主。对容易摘除的淋巴结应当优先考虑采取局部手术切除。无论发生哪个部位的淋巴结转移，在进行局部治疗之后，都应当结合原发灶和全身情况，选择综合疗法提高患者的生存率。

已行乳腺癌切除术的患者应注意自查，即经常检查颈部、胸部和腋窝皮肤有无异常结节或包块，如发现异常应及时就诊，若明确为局部转移或复发，排除远处转移，应及时调整治疗方案：更换内分泌治疗药物，全身化疗，若术后未行根治性放疗，可予胸壁小剂量姑息性放疗。患者本人要加强复发部位的护理，穿全棉内衣，避免局部皮肤的摩擦和挤压，保持皮肤清洁，若已破溃，需入院就治，防止局部感染。

乳腺癌转移淋巴怎么办

乳房内的无痛性肿块常是乳腺癌的早期征象，特别是质硬、边界不规则的肿块。早期，肿块易被推动;当肿瘤侵犯皮肤或乳腺组织后，活动就会受限。这时如果将乳房轻轻上抬，就可看到皮肤被牵拉而凹陷，称为“酒窝征”。

临床中，乳腺癌淋巴转移较常见，转移途径有两种，乳腺癌淋巴转移的症状主要分两点来介绍：

一、胸骨旁淋巴结转移率约占30%-50%，癌细胞向内侧浸进胸骨旁淋巴结，继而达到锁骨上淋巴结，癌栓亦可返流引起胸膜或脊柱转移。

二、乳腺癌病人腋下淋巴结转移率很高，为最常见，也是较早出现的转移部位，约占就诊病人的60%，癌细胞沿着胸大肌外侧缘的淋巴管浸进腋窝淋巴结。腋淋巴结转移情况与原发肿瘤大小有关，肿瘤体积越大，病期越晚，腋淋巴结转移越高，转移数越多。临床上即使未扪及腋下肿大淋巴结，术后也常发现有淋巴结转移。

乳腺癌转移到脖子淋巴时可以试试“胸腔镜内乳淋巴结清扫术”新术式，是在病人接受保乳手术或乳腺癌改良根治术后，紧接着利用胸腔镜，对整个内乳淋巴引流区进行连续整块切除。该手术属于治疗性微创手术，具有创伤小、恢复快等优点，并有助于明确诊断内乳淋巴结是否转移。如果切下来后证实内乳淋巴结存在癌转移，可免去进一步放疗对心脏的损害。如果没有出现肿瘤转移，该手术也不会额外增加病人的生理损伤。至今已超过100例患者成功接受该项新手术。前期已完成的随机研究证实，患者并未因为增加手术操作而从生理上增加损伤。

食道肿瘤的cls生物免疫治疗

生物免疫肿瘤治疗它能重建人体被损害的免疫系统，对食道癌淋巴结转移细胞产生持久的免疫应答，防止食道癌淋巴结转移的复发和转移。DC细胞和CIK细胞共同作用，对于已经进行了手术或放、化疗的食道癌淋巴结转移患者，或者对手术、放化疗无法耐受、不敏感的晚期食道癌淋巴结转移患者，二者联合生物免疫肿瘤生物治疗能有效抑制食道癌淋巴结转移生长、增强患者的免疫功能，减少肿瘤细胞转移和复发的几率，延长食道癌淋巴结转移患者生存期、提高患者生活质量。 是安全无副作用的。因此食道癌淋巴结转移患者不会出现类似放化疗后出现的毒副作用。如恶心、呕吐、食欲不正等症状。从而延长食道癌淋巴结转移患者的生存期。

cls生物免疫治疗食道癌技术是通过提取患者自身外周血液中的单个核细胞，在GMP超洁净实验室中进行诱导，激活和数量扩增成DC/CIK细胞，然后再回输给病人的治疗过程。主要应用的是对肿瘤细胞有特异性识别作用的树突状细胞(DC细胞)和CIK细胞，当DC与CIK细胞联合作用将恶性肿瘤细胞完全杀灭或降低与稳定在一定水平时，就可达到肿瘤的临床治愈或对实现对肿瘤的控制。

DC+CIK生物免疫治疗的原理

DC细胞(Dendritic Cell，树突状细胞)是将人体外周血单个核细胞(PBMC)中的贴壁细胞在体外用多种细胞因子共同培养后获得的抗原呈递细胞，是正常人体内存在的一种具有强大的抗原提呈功能的一类特殊细胞，能够直接摄取、加工和呈递抗原，刺激体内的初始型T细胞活化，从而诱导机体产生大量具有特异性细胞毒性功能的T淋巴细胞，对肿瘤细胞具有特异性杀伤作用。

CIK细胞(Cytokine Induced Killer Cell，细胞因子诱导的杀伤细胞)，是将人体外周血单个核细胞(PBMC)中的悬浮细胞在体外模拟人体内环境用多种细胞因子共同培养增殖后获得的一群异质细胞，它具有显著的识别和杀伤人体各种肿瘤细胞的活性。其治疗可以在不损伤机体免疫系统结构和功能的前提下，直接杀伤癌细胞，并且调节和增强机体的免疫功能，最大可能地恢复细胞正常的生长调节，CIK细胞具有非MHC限制，具有广谱杀癌细胞的特点，为彻底地进行肿瘤治疗提供了新的途径。

CIK细胞、DC细胞可以单独培养，也以共同培养成DC+CIK细胞，共同培养成的DC+CIK细胞可有效降低其中抑制性CD4+CD25+调节T 细胞比例，从而显著增强CIK 细胞对多种肿瘤细胞的杀伤活性，起到1+1>2的效果。

生物治疗过程主要分三个步骤

第1步：采血，即采集患者自身外周血液以提取单个核细胞;

第2步：增殖培养，在实验室里用特殊方法对采集到的细胞进行培养增殖，以获得数量较多、具有高识别性、高抗肿瘤活性的导弹细胞

第3步：将质量检测合格的导弹细胞分6次回输到患者体内，提高机体免疫细胞的战斗力，发挥抗肿瘤作用，同时建立长期的特异性抗肿瘤免疫效应，以重建人体抗肿瘤免疫的能力。整个过程无需住院，采血和回输完毕当天即可回家。

胃癌怎么转移和扩散

1.直接浸润

贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

2.血行转移

发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。

3.腹膜种植转移

当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。

4.淋巴转移

是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

胃癌的临床表现

肿瘤破坏血管后可有呕血、黑便等消化道出血症状。腹部持续疼痛常提示肿瘤扩展超出胃壁，如锁骨上淋巴结肿大、腹水、黄疸、腹部包块、直肠前凹扪及肿块等。晚期胃癌病人常可出现贫血、消瘦、营养不良甚至恶病质等表现。胃癌的扩散和转移有以下途径：

1.直接浸润贲门胃底癌易侵及食管下端，胃窦癌可向十二指肠浸润。分化差浸润性生长的胃癌突破浆膜后，易扩散至网膜、结肠、肝、胰腺等邻近器官。

2.血行转移发生在晚期，癌细胞进入门静脉或体循环向身体其他部位播散，形成转移灶。常见转移的器官有肝、肺、胰、骨骼等处，以肝转移为多。

3.腹膜种植转移当胃癌组织浸润至浆膜外后，肿瘤细胞脱落并种植在腹膜和脏器浆膜上，形成转移结节。直肠前凹的转移癌，直肠指检可以发现。女性病人胃癌可发生卵巢转移性肿瘤。

4.淋巴转移是胃癌的主要转移途径，进展期胃癌的淋巴转移率高达70%左右，早期胃癌也可有淋巴转移。胃癌的淋巴结转移率和癌灶的浸润深度呈正相关。胃癌的淋巴结转移通常是循序逐步渐进，但也可发生跳跃式淋巴转移，即第一站无转移而第二站有转移。终末期胃癌可经胸导管向左锁骨上淋巴结转移，或经肝圆韧带转移至脐部。

治疗胃癌

长期以来由于胃癌住院患者病期偏晚，胃癌外科治疗的疗效也就不够满意，根据中国胃癌研究会统计的1987年以来的国内资科，胃癌根治术后的平均5年生存率已提高至37%。

外科手术是治疗胃癌的主要手段，也是目前能治愈胃癌的惟一方法。下面我们就一起来看看专家们对其的介绍：

1.Ⅰ期与Ⅱ期胃癌无淋巴结转移的各型早期胃癌及未侵及浆膜层(T2)的中期胃癌，可行R1式手术(完全切除N1站淋巴结)，切缘距肿瘤肉眼边缘距离不少于3～4cm，防止残留。

2.Ⅰ、Ⅱ期胃癌已出现N1淋巴结转移行R2式手术(完全切除N1、N2站淋巴结)。

Ⅲ期胃癌浸出浆膜面伴N2淋巴结转移及N2、N3淋巴结转移者可行扩大R2+或R3式手术(完全切除N1、N2、N3淋巴结)。

3.Ⅳ期胃癌当侵犯周围脏器(胰腺、横结肠、肝脏)伴有N3淋巴结转移估计可以切除者，行R3加被侵脏器联合切除术。当广泛侵及周围脏器，并侵及N3淋巴结以及远处淋巴结，广泛腹膜与明显肝转移时，只可行姑息切除，改道手术或仅行探查术。

4.原发灶的切除：关于胃切除的范围近年来意见已渐趋向一致。即胃切断线要求离肿瘤肉眼边缘不得少于5cm，远侧部癌应切除十二指肠第一部约3～4cm，近侧部癌应切除食管下端3～4cm。

其实，这也不是绝对的。平时我们就该注意好好调理自己的胃，尤其是男性朋友们要远离致癌物质，平常必然要做到不吸烟不喝酒或者是不吸烟少喝酒。多吃新鲜蔬菜和水果，多饮牛奶。