脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗
脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗
脊柱侧弯通过手术能够完全矫正吗
目前脊柱侧弯手术技术比较成熟,手术设备也非常完善。一般90度以内的脊柱侧弯,通过手术基本可以矫正;90度以上的脊柱侧弯,手术后会有一定的残留,即不能完全矫正,仍然会有一定角度的侧弯。
脊柱侧凸俗称脊柱侧弯,它是一种脊柱的三维畸形,包括冠状位、矢状位和轴位上的序列异常。正常人的脊柱从后面看应该是一条直线,并且躯干两侧对称。如果从正面看有双肩不等高或后面看到有后背左右不平,就应怀疑“脊柱侧凸”。这个时候应拍摄站立位的全脊柱X线片,如果正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲,即可诊断为脊柱侧凸。
轻度的脊柱侧凸通常没有明显的不适,外观上也看不到明显的躯体畸形。较重的脊柱侧凸则会影响婴幼儿及青少年的生长发育,使身体变形,严重者可以影响心肺功能、甚至累及脊髓,造成瘫痪。
家指出:背背佳纠正驼背无效还可能延误病情
根据发病率数据估算,广东每年将新增数十万脊柱侧弯患者,其中大多是中小学生。但至少三成家长陷入“背背佳”等热门矫形产品的宣传误区!到医院求诊的脊柱侧弯的孩子当中,起码有1/5的人使用过这些“矫形产品”来纠正驼背,而且都是在使用无效之后才跑来找医生,有的孩子因此贻误了治疗时机。
本期“点评团”希望揭开这类矫形产品真相,骨科专家也通过本报提醒广大家长,切勿轻信产品虚假宣传,发现孩子体形异样应及时就医接受专业治疗,以免延误病情。
橡果官博背背佳使后天性骨骼变形恢复正常记者通过网络搜索发现,百度认证的背背佳官方网站是一个名为“橡果国际”的购物网,该网站除了销售背背佳产品外,还有好记星、奥雅、益尔健、氧立得、紫环等产品。
在“橡果国际”的官方博客上,有博文称“据不完全统计,背背佳的青少年受益者已超过400万”,还介绍背背佳“可纠正弯腰驼背”、“有效预防近视”、“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构”。
客服放话
3-5个月能矫正脊柱侧弯
记者随即拨通了产品网页上标示的背背佳订购客服电话。工号9233的销售人员告诉记者,现在背背佳只在橡果国际网上销售,货到付款,没有实体门店。
记者声称自己的小孩在医院检查发现有脊柱侧弯,不知佩戴背背佳是否可以治疗?“9233”告诉记者:“当然可以,记住每天佩戴2-3个小时,21天就可以见效,3-5个月就可以实现矫正。”
记者致电
三大质疑均未答复
背背佳广告宣传中所谓的“400万青少年受益人群”数据从何而来?难道厂家会对售出的每个产品进行追踪统计?骨骼发生结构性改变到一定程度,专业医疗支具都无法将其“拉回”原来的位置,只能通过手术解决,背背佳怎么能够做到?背背佳是否进行过临床试验证明自己的产品确实有“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构”的功能?什么时候在哪些机构试验的?试验了多少人群?
针对背背佳的三大质疑,记者再次拨打客服电话,表明身份后,客服马上警惕起来,要求记者改打橡果国际客服总电话找“专业人员处理”。而国际客服总电话的接线员登记了记者的信息,让记者别挂电话等待反馈。几分钟后,该名客服回复记者,“我这里只是售后部门,想采访可以联系橡果国际上海总部总机。”记者又拨打她提供的总机号码,但采访要求仍然遭到拒绝,因为“媒介人员座位上没人”。
药监
号称治愈,实未获医疗器械审批既然背背佳称自己“可使后天性的适度骨骼变形恢复正常生理结构……”,那么就是有疗效的产品,有疗效的器械属于医疗器械,应该有药监部门的审批。但是,记者登录国家食品药品监督管理总局网站检索,却没有查询到背背佳属于医疗器械或其他的相关信息。
专家团意见
背背佳对纠正驼背无效
青少年驼背现象的背后可能是一种名为脊柱侧弯的发育性疾病,脊柱侧弯患者的脊柱发生左右弯曲,严重时会向后凸起,它的高发年龄段为10-14岁,女性高于男性。这种疾病如果在发病初期得不到有效控制,最后就只能通过手术解决。提早发现和干预是对付脊柱侧弯最好的办法。
专家团提醒,如果脊柱侧弯一旦出现,就会逐渐加重,而且还会随着孩子的发育加快速度,一年可加重8°-9°,所以越早发现越好。从商业矫姿带的功能看,它对脊柱侧弯是绝对无能为力的。
“背背佳”VS专业医疗支具
1
●用材不同:背背佳使用的是柔软有弹性的材料,而矫形支具用的是聚丙烯材料,这种材料很硬,有很好的固定作用,强度不够的话,是不能矫正弯曲的;
2
●制作不同:矫形必须以顶椎为中心,即弯曲的顶点。这个顶点可能是一个也可能是几个,在弯曲的顶点施力进行矫正。矫形支具是根据每个人的弯曲程度和弯曲部位来设计的,而背背佳是批量生产,不可能根据每个人的个体差异来进行设计;
3
●给力方向不同:背背佳是依靠两根背带将身体拉直,只能前后给力。而矫形支具是依靠三个力点给力进行矫正。矫形必须依靠顶点,背背佳的顶点在哪里?难以理解。
早发现早控制早见效
青少年脊柱侧弯是一种常见的致残性畸形,发病年龄多为10-15岁中学生。按目前国内脊柱侧弯1%-3%发病率估算,广东每年将产生数十万的脊柱侧弯患者。若能早期发现,可通过姿势纠正、体操矫形及部分医疗支具来控制,95%以上的患者可获得病情好转,不需要手术。
然而,近年来一项历时将近4年的中小学生脊柱侧弯流调结果却发现了一个令人瞠目结舌的现象:至少有30%的中小学生家长陷入了“背背佳”式宣传误区,以为只要穿戴上这些所谓的“矫形产品”,就可以矫正孩子的“驼背”,使得弯腰驼背、脊柱侧弯变得更加严重。目前,“背背佳”一类的矫姿产品依然活跃在市场。
孩子脊柱侧弯易被忽视
张顺聪主任医师告诉新快报记者,直到现在,很多家长都缺乏对于脊柱侧弯的警惕。发达国家婴儿出生以后,即有专门针对脊柱侧弯的筛查,对疑似患儿整个生长发育阶段都会有跟踪观察,一旦发现病情进展即可由专科医生跟进治疗。而在我国一方面由于科普宣传的不足,国人对脊柱侧弯认识不足;同时由于我国人口较多,人均医疗经费投入不足,早期的病情容易被忽视。其次,由于脊柱侧弯的发病部位和症状都比较隐匿,脊柱畸形大多都不是孩子自己发现。随着青春期年龄增长,父母亲能直接观察到孩子裸露肩背的机会越来越少,脊柱侧弯的患者多数不痛也不痒,即使发病的过程中偶有背痛,也容易被忽视。加上现在孩子学习压力大,户外活动时间少,孩子多就读于寄宿式的学校,孩子开始出现肩膀不等高的时候,不容易被父母发现。
脊柱侧弯进展快伤害大
首先是直接影响形体美观。脊柱侧弯的孩子会出现脖子、双肩歪曲,胸背部不对称。女孩会逐步出现乳房发育不对称等,严重影响形体美观。其次脊柱侧弯不单纯是脊柱弯了,胸廓也会随之变形而挤压肺部,引起呼吸功能的障碍,参加轻度剧烈的活动后就会呼吸急促。除此之外,脊柱侧弯使脊柱神经对内脏的调节功能发生紊乱,可能出现消化不良、腹痛等。严重的脊柱侧弯还会压迫神经,出现腿麻、大小便障碍,甚至造成截瘫!
同时,脊柱侧弯不仅影响了孩子身体健康,也对孩子心理健康产生巨大的负面影响。同龄人的嘲笑等等因素使患儿变得自闭、不愿意与外界交往,影响孩子的学习和成长。
■小贴士
怎样尽早发现脊柱侧弯?
其实只要具备了预防脊柱侧弯的基本意识,一些早期的异常还是能够及时捕捉到的。包括双侧肩膀、腰背轮廓、女孩双侧乳房发育的不对称;站立或坐喜欢歪向一边等。
至于有什么科学的检查办法,张顺聪主任医师介绍说,最简单有效的方法是让孩子脱光上衣,双手合十,弯腰90°,观察此时两侧的肩膀是不是处在同一水平。也可以观察患儿胯部是不是处于同一水平。10岁以下半年检查一次,10岁以上3个月检查一次,这种方法可用来检测早期病变以及监测病情进展。
专家点评
中山一院脊柱侧弯中心主任、广东省小儿骨科学组主任委员、脊柱畸形国际研究组中国部委员杨军林教授
●非手术最可靠方法是支具治疗
脊柱畸形一旦出现就会逐渐加重,而且畸形的程度还会随生长的速度不断加重。非手术方法包括理疗、体操、石膏、支具等,最主要和最可靠的方法是支具治疗,这不是一两条背带能搞掂的事情。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察。如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊20度-40度的青少年特发性脊柱侧弯,应每日佩戴矫形外支具23小时进行治疗,治疗时间因人而异,一般需要到患者骨骼发育完成为止。因为这一组病人60%以上会发展加重。
青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;腰背疼痛明显或者神经压迫症状者。不及时治疗可发展成非常严重的畸形,并可影响心肺功能,严重者甚至瘫痪。
发现有问题,家长应尽早带孩子到医院的专科门诊,测量有没有高低肩、侧弯角度等,在医生的指导下,可以通过腰、腹、背肌肉锻炼,比如做引体向上、俯卧撑、体操形体锻炼等手段以及专业支具来纠正。在这个阶段,必要的时候,可以适当的使用商业矫姿产品进行辅助支持。但是,矫姿带只是在胸椎部分起到调整姿势的作用,它的功能远远达不到支具的效果,更不可能将骨骼变形恢复正常生理结构,因为这是医疗支具都不一定能达到的效果。如果没有医生指导,单纯依靠矫姿带纠正脊柱畸形,很可能延误病情,导致最后不得不进行手术。
中山大学附属第六医院、广东省胃肠肛门医院林景琳副主任医师
●矫姿带不可能让变形骨骼恢复正常
“背背佳”之类的矫姿工具只能维持正确姿势,对已经发生结构性改变的脊柱无能为力。也许可以对矫正姿势有点帮助,但不能解决问题,要真正达到治疗的目的,还必须依靠医疗支具或手术。
人体脊柱在脖子和胸腰段,受伤几率较高。特别是腰椎部分,由于腰部动作比较多,受伤机会也比较多。但矫姿带的背带往往只覆盖胸椎部分,对颈椎和腰椎这两段没有覆盖。胸椎本身活动度比较小,一般都是腰椎有问题,再是颈椎,最后才是胸椎。假如胸椎已经侧凸比较严重,说明腰椎、颈椎早都有问题,单纯纠正胸椎起不了太大作用。
如果只是想变得姿势挺拔,靠墙站就可以了,没必要专门购买矫姿带。
广州中医药大学第一附属医院二骨科张顺聪主任医师
●一经发现必须立即就医
青春期身体的生长发育特别迅速,水涨船高,脊柱侧弯也因此而处于进展非常快的时期。举例来说,侧弯刚刚开始时,脊柱的柔韧性还较好,就像被拗弯的柳条,对其矫形纠正尚属容易,等到侧弯进展到一定程度,就像柳条越来越硬变成了粗糙的老树干,再想纠正就变得非常困难;同时矫形的风险性也会增加。所以侧弯一经发现就必须立即前往正规医院接受规范的诊察,不能犹豫和拖延。因为孩子正处在学习紧张、竞争激烈的阶段,许多家长选择等到孩子放寒、暑假才带孩子看病,这是非常错误的。
■链接
穗深珠汕四市启动中小学生脊柱侧弯大筛查
为更好掌握我省学生的体质健康状况,广东省教育厅联合中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心在广州、深圳、珠海、汕头等市开展中小学生脊柱侧弯筛查试点工作。筛查时间为2013年4月-2014年6月。
据悉,中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心于2008年在国内知名骨科专家、中山一骨科首席专家李佛保教授及中山一院脊柱侧弯中心主任、广东省小儿骨科学组主任委员、脊柱畸形国际研究组中国部委员杨军林教授带领下成立。拥有包括脊柱外科、康复理疗科、小儿科、影像中心、营养科、呼吸功能室等17个科室50余名成员,是目前国内独一无二的多科室合作的脊柱侧弯团队。
脊椎S型侧弯的治疗
1.S型脊柱侧弯首先需要照X线片等检查明确是原发性脊柱侧弯还是继发性的,继发性的(脊柱骨结构并没有结构性和进行性的改变),像继发于姿势性侧弯,或者是下肢不等长等,这些就需要治疗好原发引起的,像矫正不良姿势,和治疗好双下肢的不等长,在年轻期,这个继发性的脊柱侧弯,轻度的可以自行矫正。而原发性的则有分特发性的脊柱侧凸和先天性脊柱侧凸,部分特发性脊柱侧凸(骨骺还没有闭合,青少年)可以使用支具,电刺激和体操疗法等保守治疗矫正,大部分和先天性脊柱侧凸,一般是需要予以手术予以矫正的。适应症主要是通过脊柱侧凸的Cobb角度数,如果初诊的时候角度在20度以下的,可以保守治疗并定期随诊,角度在20-30度之间的则建议手术治疗,角度在30度以上的,则需要立即予以支具疗法等非手术治疗。手术治疗主要适用于于支具等治疗无效的,Cobb角度数大于40度,成人的脊柱侧凸,早期有腰痛,并椎体旋转半脱位。常用Harrington手术。
2.手法复位:有剥离韧带粘连,改善肌肉营养,加强肌肉中的新陈代谢,增强肌肉弹力的作用,它可以通经活络,改善气血循环,使软组织和韧带得以软化。
3.牵引:可加大椎体间隙,使已发生粘连的组织剥离,达到复位的目的。
4.支具固定:经牵引后使用必要的支具迫使已复位的脊椎稳定不变,不发生回缩变化,也有扩大椎体间隙的作用。
5.电疗:利用电磁疗法,增加对病变部位的吸收功能,改善气血循环,可剥离组织粘连和防止发生再粘连。
6.药物:根据不同病情及病人体质,采用不同药物、药量予以辅助配合治疗。
以上内容为我们介绍了脊柱s形侧弯的治疗方法,相信大家看了之后或多或少对脊柱问题都有了一个系统全面的了解,我们可以寻求以上介绍的方法,更好地治疗我们的脊柱问题,让这个问题不再是男人奋斗路上的绊脚石,希望以上内容能为脊柱有问题的患者真正带来帮助,让脊柱s形侧弯可以尽早的摆脱困扰!
脊椎侧弯到底能治吗
中医按摩主要是利用血液循环来调理身体平衡,治疗来说将是一个长期的过程。
脊柱侧弯一般人都有,只是轻重程度不同。20岁已经基本发育完成,只要你平时注意保持正确的站姿,坐姿。并且注意身体锻炼,应该不会有加重。
如果要矫正脊柱侧弯,特别是轻度脊柱侧弯,目前医学上还没有一套有效的方法。你可以使用中医按摩治疗,也可以使用医学器械(脊柱侧弯矫形器)来固定和矫正脊柱。不过要做好花了钱没有效果的准备。
很多人觉得脊柱侧弯是绝症,骨头变形了怎么可能恢复呢,除非通过手术的方法才可以达到根治的目的,其实能随着医学的发达,进步,在中医看来通过按摩的方式早期的脊柱侧弯也可以达到治疗的目的。
脊柱侧弯是否可以保守治疗
脊柱侧弯的治疗方法有很多,究竟该选择那一种,最重要的是要考虑脊柱侧凸的角度。小于20度的轻度病人不需要治疗,但需要定期随访;20~35度的中度患者,即使穿着衣服,也可看出肩膀一高一低,青春期或青春期前的病人应该穿着量身定做的支具;大于40度的重度患者外观、姿势改变比较明显,这个阶段的病人,必须手术治疗侧凸,避免角度进一步加重。脊柱侧弯是否可以保守治疗呢?
(一)矫正体操疗法
矫正体操对脊柱侧凸的治疗作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。牵引凹侧的挛缩的肌肉、韧带和其他软组织,以达到矫形目的。矫正体操对不同发展阶段和不同类型的脊柱侧凸有不同的效果,特别对少儿或青春前期轻度特发性侧凸、可屈性好尚无明显结构性改变者,体操疗法可达到良好的治疗效果。而对结构性改变明显及先天性侧凸很难单独通过矫正体操矫形,需与其它非手术治疗特别是支具治疗结合应用。因此,体操疗法仍为一种必要的辅助疗法,可防止肌肉萎缩及其他因制动引起的废用性改变。
(二) 支具治疗
支具治疗方法是非手术治疗中最主要和最可靠的。国外许多资料报道令人信服地表明:支具治疗可有效地控制早期脊柱侧凸的进展,特别是对轻型特发性侧凸,可以避免手术或减轻手术患者侧凸的严重程度。对35度以内的特发性侧凸, Risser征<=2度的患者,支具治疗的有效率可达75%以上。目前国内外均已广泛应用。
以上文章讲述了关于脊柱侧弯是否可以保守治疗的内容,大多数的脊柱侧凸,特别是占90%以上的特发性脊柱侧凸不是一开严重,它有一个较长的发展过程。开展群体普查,早期发现,早期术治疗率是脊柱侧凸治疗的基本方向。非手术治疗包括理疗、体疗、表面电刺激、石膏及支具等。
脊柱侧弯的矫正
一、矫正方法
1、侧弯举
方法:两脚并拢,上体朝凸起的一侧侧弯,来两手抓住树干,坚持20秒,稍微停留后还原。
提示:身体保持侧倾,不可前倾。
2、单臂上提
方法:“侧弯”同侧臂,上提手臂,好似提水桶,幅度越大越好。
提示:上体正直,不要前倾。
3、侧卧举腿
方法:练习者侧卧于垫子上,慢慢举起一侧的腿,幅度越大越好。
提示:“侧弯”部一定要朝下。
4、引体向上
方法:高、低单杠悬垂,上体引体。
提示:“侧弯”侧手臂在上。
二、脊柱侧弯的迹象
1、穿上衣服后,领口不平,一侧肩膀比另一侧肩膀高。
2、一侧后背隆起。
3、坐立时,腰部一侧有皱褶,而另一侧没有。
4、平视孩子身体,发现其一侧髋部比另一侧高。
5、平躺时,两侧下肢不等长。
三、脊柱侧弯检查
检查一:用手一个一个地触摸背部脊柱的棘突,观察其连线是否在一条直线。
检查二:腰背部,立正站好,从后面观察双侧肩部,肩胛骨、腰部、骨盆,看是否对称及有无脊柱侧弯,有不对称者为异常。
检查三:双手自然下垂,合拢,然后弯腰九十度,双手对准两脚中间位置。如果有脊柱侧凸,可出现两侧背部或腰部不等高。
四、日常预防
加强身体锻炼,养成良好的坐姿,写字时头部不要过于前倾,脊柱要正直、不歪头,两肩之间的连线与桌子平行,前胸不受压迫,两足着地,保持平稳而又不易产生疲劳的体位。
低头学习20分钟,要抬头仰视2-3分钟,低头学习30-40分钟,需哟起来走一走,做些左右转身的动作,头部要适当向前向后做俯仰。
脊柱侧弯如何治疗
脊柱侧凸是一种复杂的三维平面的畸形,包括冠状面上脊柱一个或数个节段偏离中线,形成侧方弯曲;矢状面上胸椎生理性后凸和腰椎生理性前凸的减少;还有轴向面上脊柱的旋转畸形,可影响脊柱的前屈、后伸、左右侧屈及每个椎体节段的旋转,因此必须从矢状面、横截面及冠状面进行综合分析。早期开展的脊柱侧凸治疗,主要着重于冠状面畸形的改善,但多数未取得较好的效果。
现代脊柱侧凸治疗的目的是纠正脊柱三维畸形,达到冠状面矫形、矢状面恢复生理曲度和轴位消除旋转这三个目标。脊柱侧凸的定义是冠状面上的Cobb角大于10度。对于20度以下的脊柱侧凸,一般只需定期随访和观察即可,20-40度的侧凸则需要支具治疗,对于40度以上的侧弯则往往主张行手术治疗。目前认为,在脊柱侧凸治疗中,决定是否手术及手术的方式时需对患者的骨龄、生长发育状态、侧凸类型、结构特征、脊柱的旋转、累计椎体数。特别是外观畸形和躯干平衡等因素加以综合考虑。
脊柱侧凸的手术方式有多种。根据手术入路可分为前路手术和后路手术,根据手术的性质可分为终末期手术和过渡性手术,根据是否进行矫形可分为原位融合和矫形内固定术。后路手术是最常采用的手术方法,而前路矫形术可作为后路矫形术前的补充性手术,用于改善矫形效果或减少下腰段融合节段。其他类型的手术方式还包括前路松解术、前路脊柱支撑性融合术等等,需要临床医师根据患者的具体情况选择合适的术式。
矫正体操对脊柱侧凸的疗效尚有争议。但根据作者对20°以内的特发性脊柱侧凸采用矫正体操治疗结果,治疗组侧凸消退率为29.6%,比没有治疗,单纯观察组的消退率明显高。矫正体操的作用原理是有选择地增强脊柱维持姿势的肌肉。通过凸侧的骶棘肌、腹肌、腰大肌、腰方肌,调整两侧的肌力平衡。
患者在日常可以配合牵引的方法来进行辅助治疗,牵引可以使脊柱周围的软组织得到松解,从而提高矫正的效果。牵引的方法可以是悬吊单杠,利用重力的作用起到松解软组织的作用。也可以利用颈椎悬吊牵引来进行牵引,或者采用卧位腰椎牵引的方法。每次牵引的时间为30分钟左右。
温馨提示:女性患者在月经期间是不能够接受手术的,原因是月经期间手术会在书中出血过多,增加对身体的损伤。所以女性患者如果要手术的话,最好在月经刚刚完的时候来医院,这样就可以避开月经期,减少手术中的出血量。
驼背如何早期防治
儿童脊柱侧弯所造成的危害虽然往往不是致命的,但对孩子的一生却可能有极其严重的影响。从外观上看,脊柱侧弯可影响身高,因为原本应该挺拔的脊柱弯曲了,必然会使孩子发育不良,长不高;对女孩来说,则会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出,使孩子缺乏自信心,产生自卑自闭的心理;由于生物力学的改变,还会影响颈椎,出现各种颈椎病的症状。例如头痛、头晕。严重的还可以影响心肺功能,甚至累及脊髓,造成截瘫。”沈彤强调:“一旦患上青少年脊柱侧弯,往往随着孩子的发育脊柱侧弯会逐渐加重,因此越早发现、越早治疗,效果越好。”
在早期功能性侧弯阶段,可以通过非手术方法早期矫正:包括纠正孩子的不良姿势、脊椎手法复位、理疗、功能锻炼等。而对于晚期的患者,则只能通过手术方法进行治疗。“这种手术主要通过使用一尺多长的钢板对脊柱加以固定,且手术难度高,如果专家技术不过关,还可能留下不少后遗症。即使手术成功,患者的外形改善了,但整个脊柱的活动功能明显减低了。简言之,手术高费用、高风险、高难度,令人望而生畏。因此使用手术方法对脊柱侧弯进行矫正,实际上是一种不得已而为之的做法。”
脊柱侧弯是怎么回事
脊柱侧弯好发于青少年,尤其是女性,常在青春发育前期发病,在整个青春发育期快速进展,成年期则缓慢进展,有时则停止进展。由于多数脊柱侧凸的病因好坏不明,患者有时还伴有神经系统、内分泌系统以及营养代谢的异常。
先天性的脊柱侧弯:指脊柱结构发生异常,即出生后有三角形半椎体、蝶形椎、融合椎,还有肋骨发育的异常,导致脊柱发生倾斜,导致侧弯或后凸畸形。临床较少见,多需要手术矫正。
特发性的脊柱侧弯:指脊柱结构基本没有异常,由于神经肌肉力量的失平衡,导致脊柱原来应有生理弯曲变成了病理弯曲,即原有的胸椎后凸变成了侧凸等。临床常见,多由于长期不良姿势,不良生活习惯引起,多数可以通过保守治疗取得理想效果。
脊柱侧弯患者平时怎么护理
由于脊柱侧弯对患者的影响危害是很大的,所以对于脊柱侧弯患者来说,脊柱侧弯的治疗是非常重要的,但在脊柱侧弯治疗的期间,患者也要注意一些脊柱侧弯治疗后的护理的工作,下面就为大家介绍下脊柱侧弯患者平时怎么护理。
脊柱侧弯患者平时怎么护理
在手术后前几个月(至少半年)起床时一定要别人帮忙扶起,不要自己用力侧身起床,因为起床时非常疼,很费力(一般人想象不到),每次从起身到完全坐正得持续几分钟,而起床时脊柱的用力方向跟矫形本身期望的方向是相背的,绝对对恢复不利。如果没人帮助,那也要尽量先俯卧,然后腿先下床再慢慢上身爬起。当然对脊柱侧弯术后病人来说,这也不是容易的事,所以最好还是有人帮助。
躺着时尽量平卧少侧卧,保持身体平直。我觉得这对恢复也很重要,尤其在手术前期,骨头正处在被强制矫正时期,尽量不要给它相反的力,矫正很难,但是想把它再拉回去还是相对容易的,即使这儿拉不弯,也有可能把别的地方拉弯作为补偿。
在能够下地以后也要尽量多卧床,少站立,在脊柱定型之前,长时间站着或坐着对脊柱的拉力是很大的。它要支撑住身体,所以它肯定会顺着自然的弯曲方向发展,这对术后恢复对于病人的良好期望无疑也是不利的。
脊柱侧弯患者平时怎么护理的讲解大家都知道了吧,希望脊柱侧弯患者在确诊自己是脊柱侧弯的情况下,应该积极地配合脊柱侧弯专业医院医生的治疗,千万不能自己盲目的用脊柱侧弯药进行治疗,以免耽误脊柱侧弯病情的最佳治疗时间。
治疗脊柱弯曲的方法有哪些
常见的非手术治疗方法包括理疗、体操疗法、石膏、支具等,但最主要和最可靠的方法是支具治疗。
一般20度以内的特发性脊柱侧凸,可先不予治疗,进行严密观察,如果每年加重超过5度,则应进行支具治疗。首诊30度~40度的青少年特发性
脊柱侧弯,应立即进行支具治疗,因为这一组病人60%以上会发展加重。青少年特发性脊柱侧凸在下列情况需要考虑手术治疗:
(1)胸弯大于40度、胸腰弯/腰弯大于35度者;
(2)支具治疗不能控制,侧弯快速进展者;
(3)腰背疼痛明显或者有神经压迫症状者。
先天性脊柱侧凸的病人,如果侧弯是容易进展的类型或者在观察期间出现侧弯明显进展,则应尽早手术治疗,一般3~5岁是一个比较好的手术时机。
由于脊柱侧凸病因复杂,类型繁多,是否需要手术绝非简单地依据患者年龄或侧弯度数,还应考虑到畸形的类型、特点、节段、进展速度、患者骨龄发育及畸形对患者体态的影响程度等因素。进展型的先天性脊柱侧凸应早手术已成共识,因其随年龄增长不仅畸形加重,且变得僵硬,难于矫治。但特发性脊柱侧弯如在儿童期过早行后路矫正融合,可能会影响其脊柱生长发育,远期很可能会出现畸形加重。另外,脊柱的平衡、手术对脊柱的生长和活动度的影响等因素也要考虑在内。因此每个脊柱侧弯的患者都应该具体分析,采取个体化的治疗措施。
脊柱侧凸手术目的是:防止畸形进展;恢复脊柱平衡;尽可能的矫正畸形;尽量多的保留脊柱的活动节段;防止神经损害。采用当前的三维矫形技术和椎弓根螺钉固定技术,脊柱侧凸可以获得良好的手术矫形,但也不能得到100%的纠正,因为手术还要考虑患者脊柱和脊髓的耐受性,过分的矫正容易导致内固定物失败,增加手术并发症发生率,甚至会导致神经损害和瘫痪。不同年龄、不同度数以及病因的侧弯矫正度都有不同,一般特发性脊柱侧凸其矫正率通常可达到60%~80%。
由此可见,脊椎弯曲的治疗方法由于弯曲角度的不同也存在着很大的差异,所以在平常的生活中如果出现脊椎弯曲的症状不要急着手术,而是应该判断自己的症状,再进行相应的治疗。