怎么治疗急性上呼吸道感染
怎么治疗急性上呼吸道感染
(一)一般治疗及护理
1、居住环境要注意清洁、安静、光线充足，室温应保持在20-22℃，相对湿度为55-60%，定时开窗换气(每日2-3次，每次30分钟)，避免对流风直接吹患儿。
2、高热时卧床休息
3、给予易消化物(如去脂酸奶)，供给足够水份。
4、注意口腔、鼻及眼的局部清洁。
5、并有佝偻病患儿，给肌注VitD330-60万U/次，或口服VitD2100000U/日(参看第三章第一节)。
6、注意呼吸道隔离，减少继发细菌感染的机会。
(二)对症处理
1、降温 39℃以上高热可采用下列降温措施
(1)物理降温 头、颈部冷敷，35-50%酒精擦浴大血管走行部位，30-32℃温盐水灌肠(婴幼儿100-200 ml，儿童300-500ml)。
(2)药物降温：APC每次5-10 mg/kg，必要时肌注安痛定或诺静滴鼻液滴鼻。
2、止惊及镇静 惊厥及烦躁不安给机体带来一系列不良影响，如呼吸、循环功能的改变，大量能量及氧的消耗，故须及时处理。
(1)安定每次0.3 mg/kg 静注 20-30分钟后可重复注射.
(2)鲁米那纳每次0.005-0.008 /kg 肌注。
(3)水化氯醛每次60 mg/kg灌肠。
(4)冬非合剂 冬眠灵、非那更每次各0.5-1 mg/kg，6小时一次，可用2-3次。优点是解除血管痉挛，改善微循环，减低脑耗氧量。
3、鼻塞 先清除鼻腔分泌物，用0.5%呋麻合剂于睡前或奶前10-15分钟滴鼻，1-2滴/次，连用2-3天或用新可麻合剂滴鼻，用法同前。
什么是急性上呼吸道感染
临床表现
根据病因和病变范围的不同，临床表现可有不同的类型
1.普通感冒
俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
发病较急，潜伏期为1～3天，与病毒不同，肠病毒、腺病毒、呼吸道病毒等时间越短。主要用于鼻塞症状，如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，喉咙，咽喉痒或烧灼感，甚至后鼻滴。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。
当吞咽疼痛时，常引起链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染可有发热和疲劳。与眼睛发炎有关的腺病毒可以与。咽部充血、水肿明显，检查下颌下淋巴结肿大和压痛。
急性上呼吸道感染是什么
急性上呼吸道感染是指鼻和咽部粘膜的急性炎症。大人小孩均可发病，但小孩发病率最高。在成年人若出现鼻塞、喷嚏、咽痛、声嘶等，就认为是患了这种病。其全身症状轻微，只畏寒、头痛、全身酸痛、咳嗽、发热等。
一般热度不高，但若小儿患上呼吸道感染时，全身症状特别明显，尤其是发热，体温可达40℃，持续1～2天或十数天不等，多伴有头痛、畏寒、精神不振、烦躁不安、饮食下降和疲乏无力。有时出现呕吐、腹泻等症状。有的小孩因为体温过高而发生抽搐，即发生惊厥。
春季预防急性上呼吸道感染
急性鼻咽炎”(感冒)、“急性咽炎”“急性扁桃体炎”等诊断名词，也可统称为上呼吸道感染，简称“上感”。鼻咽感染常可出现并发症，涉及邻近器官如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼以及颈淋巴结等。有时鼻咽部原发病的症状已好转或消失，而其并发症可迁延或加重，故必须对上呼吸道感染及其并发症的临床特点作全面的观察和分析，以便早期诊断，早期治疗，提高疗效，切不可认为是日常小病而轻率对待。感冒大多数是由病毒引起。宝宝断奶后，从母体继承的免疫功能开始减退，而本身的免疫功能未完全建立起来，呼吸道分泌IGA的量很少，不能保护呼吸道粘膜免受细菌、病毒的侵袭，易患伤风感冒。
南方，梅雨季节长、湿度大，而“回南天”又是小儿感冒频发的温床，所以妈妈们春季都要积极做好防潮，预防小儿感冒。那怎样做好防潮工作而预防小儿感冒呢?儿科杨辅直主任建议：
1. 积极锻炼：利用自然因素锻炼体格十分重要，如经常户外活动和体育锻炼等都是积极的方法。
2. 讲卫生，勤洗手，注意家具消毒防霉，保持空气流通，避免到人群聚集的地方，避免交叉感染。
3. 避免发病诱因：穿衣适当不要过多过少，防着凉，避免食辛辣刺激食物，避免被动吸烟，平时注意保持营养均衡，注意休息等。
4. 按时接种疫苗。
急性上呼吸道感染会传染吗
1其实急性的上呼吸道感染会通过一些病症表现出来，比如说感冒，急发性鼻炎或者是咽炎都有可能。这些疾病除了感冒传染的几率高一些外，其它的病传染的几率都是比较小的。所以是不用过于担心被这类疾病的人传染。
2虽然这些病看起来并不是什么特别严重的病，但也是不可以拖着的，当了现身体不适的时候，就应该积极的进行治疗。一般感冒的话可以喝一些板蓝根或者是感冒颗粒，都是中药成分的药物，治疗效果比较好，对人体的伤害还比较小。
3已经发现得了急性上呼吸道感染的患者，可以自己做一些白菜萝卜汤来喝。做的时候用白菜的心和白萝卜一起煮，加800毫升的水煮到400亳就可以了。煮一次分成两次喝，连续服用三四天就可以有所好转
急性上呼吸道感染如何应对
(一) 护 理
注意适当休息，多饮开水，发热期间宜给流质或易消化食物。注意口、眼、鼻的清洁，保持室内空气流通及适当的温、湿度。
(二) 对症治疗
1.降温及镇静
高热可给予物理降温，如头部冷敷、35%酒精擦浴或温水擦浴，或口服阿司匹林每次5～lomg/kg，或口服扑热息痛每次10～15mg/kg。高热烦躁者给退热剂的同时应给予苯巴比妥以防止惊厥的发生。
2.鼻 塞
可在进食前或睡前用0.5%麻黄素滴鼻。用药前应先清除鼻腔分泌物，每次每侧鼻孔滴入1～2滴，可减轻鼻粘膜充血肿胀，使呼吸道通畅，便于呼吸和吮乳。
(三) 抗病毒药物
可防止病毒进入宿主细胞，抑制病毒核酸的复制，干扰病毒蛋白质的合成，从而有可能抑制病毒在细胞内的繁殖，达到防治的目的。可试用病毒唑(virazo1)，为广谱抗病毒药物，剂量每日10～15mg/kg，肌内或静脉给药。或用病毒唑片(2mg)，7岁以下海2小时含服一片，每日6次，夜间停服，热退后改为每日4次，3～5日为一疗程。或试用0.5%病毒唑滴鼻，每1～2小时滴1次。有入主张用气雾给药。亦可用潘生丁每日3～5mg/kg，分2～3次口服，近年发现该药对病毒有抑制作用。
什么是急性上呼吸道感染
1.普通感冒
俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他，多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等引起。
发病较急，潜伏期为1～3天，与病毒不同，肠病毒、腺病毒、呼吸道病毒等时间越短。主要用于鼻塞症状，如打喷嚏，鼻塞，流鼻涕，咳嗽，喉咙，咽喉痒或烧灼感，甚至后鼻滴。
发病同时或数小时后可有喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等症状。2～3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。体检可见鼻腔黏膜充血、水肿、有分泌物，咽部轻度充血。
并发咽鼓管炎时可有听力减退等症状。脓性痰或严重的下呼吸道症状提示合并鼻病毒以外的病毒感染或继发细菌性感染。如无并发症，5～7天可痊愈。
2.急性病毒性咽炎或喉炎
(1)急性病毒性咽炎
多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起。临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，咽痛不明显。
当吞咽疼痛时，常引起链球菌感染。流感病毒和腺病毒感染可有发热和疲劳。与眼睛发炎有关的腺病毒可以与。咽部充血、水肿明显，检查下颌下淋巴结肿大和压痛。
急性上呼吸道感染饮食宜忌
1、急性上呼吸道感染是一种常见的感染性疾病。在饮食上初期宜采用稀释、清淡、易消化的流质或半流质饮食，少食多餐，以每日5~6餐为宜。有发热症状者可选择有清热作用的食物，忌用冰镇食物或冷饮。症状减轻后可进普食。忌食过冷、过热、过咸、过甜及辛辣刺激性食物，忌烟酒。
2、宜多饮开水，饮食宜清淡、稀软、少油腻，以清淡、爽口为宜。高热、食欲不好者，适宜流食、半流食，如米汤、蛋花汤、豆腐脑、豆浆等。流感高热、口渴咽干者，可进食清凉多汁的食物，如莲藕、百合、荸荠等。
3、饮食宜少量多餐：如退烧后食欲较好，可改为半流质饮食，如面片汤、清鸡汤、龙须面、小馄饨、肉松粥、肝泥粥、蛋花粥。
4、多食蔬菜、水果等食物：补充由于发热所造成的营养素损失，增强抗病能力。蔬菜、水果能促进食欲、帮助消化，同时可补充大量人体需要的维生素和各种微量元素。
5、忌饮食不节：饮食不节不仅对感冒不利，还会使感冒迁延难治。风寒感冒忌食生冷瓜果及冷饮。风热感冒发热期，应忌用油腻荤腥及甘甜食品;风热感冒恢复期，也不宜食辣椒、狗肉、羊肉等辛热的食物;暑湿感冒，除忌肥腻外，还忌过咸食物如咸菜、咸带鱼等。
小儿急性上呼吸道感染的治疗
1.药物疗法可分去因疗法及支持疗法。去因疗法中对病毒感染多采用中药治疗。有人从初乳中提取分泌性IgA滴鼻，每日0.3～0.5mg/kg，分6～8次，连滴2～3天，结果认为满意。细菌性感染则用青霉素或其它抗生素。大多数急性上呼吸道感染为病毒感染，抗生素非但无效，还可引起机体菌群失调，有利于病毒繁殖，必须避免滥用。当合并细菌感染时，如β溶血性链球菌A组所引起的咽炎或扁桃体炎，青霉素有效，如2～3天后无效，应考虑其他病原体感染。高热时，先用冷毛巾湿敷前额或整个头部，每10分钟更换一次，往往可控制高热惊厥。此外，可用一般退热药如适量阿司匹林或用扑热息痛，根据病情可4～6小时重复一次，但忌用过大剂量以免体温骤降、多汗，甚至发生虚脱。 (acetaminophen)对轻症咳嗽小儿，尤其是小婴儿，不宜给大量止咳的中西药品。
2.局部治疗如有鼻炎，为了使呼吸道通畅，保证休息，应在进食及睡前滴鼻药，每日4～6次，每次每鼻孔2～3滴。婴儿忌用油剂滴鼻，恐吸入下呼吸道而致类脂性肺炎。年长儿患咽、喉炎或扁桃体炎时，可用淡盐水或复方硼酸溶液(朵贝氏溶液)漱口。
3.中医治疗上呼吸道感染在祖国医学中通称“伤风感冒”，根据临床表现，可分为风塞感冒和风热感冒两型。
1)风寒感冒：此型多见于较大儿童感冒初期，出现恶寒、发热、无汗、鼻流清涕、头身疼痛、咳嗽有痰、舌质淡红、舌苔薄白、脉浮紧，治以辛温解表法。
处方举例：藿香9g，菊花9g，苏梗6g，荆芥穗3g，连翘9g，生石育9g。
2)风热感冒：此型多见于婴幼儿，发热较重，或虽汗出而热不解，鼻塞、流黄涕、面赤、咽红，或咳嗽有痰，舌尖稍红，舌苔薄白或黄白相兼，脉浮数或滑数。治以辛凉解表，清热解毒法。
处方举例一(适用于表热重者)：银花9g，连翘9g，薄荷6g，板蓝根9g，牛蒡子9g，生石膏15g。
处方举例二(适用于里热重者)：银花9g，连翘9g，菊花9g，青黛3g，地骨皮9g，白薇9g，生地9g，板蓝根9g，生石膏15g。
关于小儿冲剂，药物组成及服法见附录方剂部分。