舒张期高血压的治疗要怎么做
舒张期高血压的治疗要怎么做
单纯舒张期高血压是指收缩压正常，舒张压偏高(一般在90～100毫米汞柱以上)，有时候脉压差(即收缩压与舒张压的差值)很小，也称为单纯舒张压升高。单纯舒张期高血压也是属于高血压疾病的早期阶段，此类病人常有头痛头昏、胸闷憋气等症状。
单纯舒张期高血压多发生在青中年人身上，主要原因是：工作压力大，紧张忙碌，而且运动量过于偏少所致。
单纯舒张期高血压也是属于高血压疾病的早期阶段，此类病人常有头痛头昏、胸闷憋气，心率增快，快慢变化大，心输出量增加，周围血管收缩、脾气急躁、情绪不稳定等症状。
单纯舒张期高血压(单纯舒张压升高)是高血压疾病的早期阶段，与单纯性收缩期高血压和经典高血压(收缩压和舒张压均高)相比，近期预后较好。但是，我们不能这样就忽视对它的治疗。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高，甚至向单纯收缩期高血压发展。所以一定要及时到正规医院进行治疗，患者需要按时服药。同时，要养成良好的生活习惯，远离熬夜、吸烟、酗酒等造成高血压疾病的危险因素;合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪摄入，多吃蔬菜和水果等。
老人为何易患高血压
1、因为味觉功能减退,老年人喜食含钠高的食品。而身体摄入盐分过多,容易引起血压的升高,最终导致老年人高血压的形成。
2、老年人存在胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症,使得老年人存在血压升高的风险。
3、老年人的交感神经活动性高,血中肾上腺素水平较高,但不易排出。老年人的中枢及外周阻力调节系统均存在不同程度的障碍,从而影响老年人血压。
4、老年人的血管弹性降低,血管内膜增厚,常伴有动脉粥样硬化,心脏收缩产生的压力几乎不变地传抵主动脉,使主动脉压迅速增高,而舒张期主动脉又无足够的弹性回缩来维持舒张压,造成收缩压和舒张压的增长不成比例,脉压增大,此为老年人单纯收缩期高血压的主要原因。
5、老年人肾脏功能减退,肾脏皮质血流量降低,肾皮质和肾小球的滤过率减少,重吸收、分泌、浓缩功能均受损,排钠能力降低,既发生钠潴留,又易在利尿治疗之时发生低血容量。
高血压治疗要花多少
1、治疗地域不同:一个地方的经济和消费水平,是会影响到医院的治疗费用的,同一地区的治疗费用虽然也会有所不同,但是正规医院治疗的费用都是有规定的,价格十分公道,应该尽量优先选择。
2、选择医院不同:有些患者在一些小的诊所或者一般性的综合医院就诊,不能经过系统的检查,不明确病因,就盲目治疗,致使病情容易反反复复,患者就得花费更多的金钱和精力去治疗。
3、医保报销不同:不能刷医保的,费用稍微贵一些;能刷医保的,负担要轻许多,这个是常理。一般的三甲医院都是医保定点医院,收费价格由市物价局、市卫生局等机构制定并严格监督;医院大厅设立价格公示,从挂号、检查到治疗的各项都会公示在患者 缴费单上,将价格明细透明化,使每位患者都能清清楚楚看病,明明白白消费。
高血压的定义
遗憾的是，对此问题尚无简单的答案。对一个特定个体异常的血压升高，最好定义为高血压状态。例如，在10岁时血压130/80mmhg，即被认为是高血压，此血压值超过95%的同龄者。一般情况下，内科医生认为30岁以上血压高于140/90 mmhg，65岁以上血压高于160/95 mmhg的患者为高血压患者。
按病人的血压水平分类:血压水平与心血管病危险呈连续性相关，高血压的定义是人为的。我国四次修订高血压定义，与目前国际上两个主要的高血压治疗指南的血压分类基本一致。1999年2月出版的who/ish高血压治疗指南亦将高血压定义为：未服抗高血压药情况下，收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，与jnc-ⅵ指南相一致。who/ish指南委员会的专家认为“期”有指病程进展阶段的涵义，而目前仅按血压水平分类，不反映病程，故用“级”而不用“期”。
除以1、2、3级(与前一版who/ish指南中的轻、中、重相对应)取代jnc-ⅵ中的1、2、3期;将临界高血压列为1级亚组，将收缩压≥140mmhg和舒张压<90mmhg单独列为单纯性收缩期高血压，将收缩压140～149mmhg，舒张压<90mmhg列为临界性单纯性收缩期高血压外，两个指南的分类标准相同。其中who/ish指南强调，患者血压增高，决定应否给予降压治疗时，不仅要根据其血压水平，还要根据其危险因素的数量与程度;“轻度高血压”只是与重度血压升高相对而言，并不意味着预后必然良性。本指南基本上采用《1999who/ish高血压治疗指南》的分类标准。它将18岁以上成人的血压，按不同水平分类如表1。
类别收缩压(mmhg)舒张压(mmhg)
理想血压
正常血压
正常高值130～139 85～89
1级高血压(“轻度”)140～159 90～99
亚组：临界高血压140～149 90～94
2级高血压(“中度”)160～179 100～109
3级高血压(“重度”)≥180≥110
单纯收缩期高血压≥140<90
亚组：临界收缩期高血压140～149<90
患者收缩压与舒张压属不同级别时，应按两者中较高的级别分类;患者既往有高血压史，目前正服抗高血压药，血压虽已低于140/90mmhg，亦应诊断为高血压。
按病人的心血管危险绝对水平分层:高血压患者的治疗决策不仅根据其血压水平，还要根据下列诸方面：(1)其他危险因素的存在情况;(2)并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病;(3)靶器官损害;(4)患者的个人、医疗等情况。为了便于将危险性分层，who/ish指南委员会根据“弗明汉心脏研究”观察对象(年龄45～80岁，平均60岁)的10年心血管病死亡、非致死性脑卒中和非致死性心肌梗死的资料，计算出某几项因素合并存在时对日后心血管事件绝对危险的影响，列于表2。
按危险因素、靶器官损伤及并存临床情况的合并作用将危险量化为低危、中危、高危、很高危四档。每一档既反映疾病的绝对危险。各档内又因患者的危险因素的数量与严重性还有程度的不同。
低危组:男性年龄<55岁、女性年龄<65岁，高血压1级、无其他危险因素者，属低危组。典型情况下，10年随访中患者发生主要心血管事件的危险<15%。临界高血压患者的危险尤低。
中危组:高血压2级或1～2级同时有1～2个危险因素，病人应否给予药物治疗，开始药物治疗前应经多长时间的观察，医生需予十分缜密的判断。典型情况下，该组患者随后10年内发生主要心血管事件的危险约15%～20%，若患者属高血压1级，兼有一种危险因素，10年内发生心血管事件危险约15%。
高危组:高血压水平属1级或2级，兼有3种或更多危险因素、兼患糖尿病或靶器官损伤患者或高血压水平属3级，无其他危险因素患者属高危组。典型情况下，他们随后10年间发生主要心血管事件的危险约20%～30%。4.2.4很高危组:高血压3级同时有1种以上危险因素或tod，或高血压1～3级并有临床相关疾病，典型情况下，随后10年间发生主要心血管事件的危险最高，达≥30%，应迅速开始最积极的治疗。
中老年人高血压的主要特点
一、中年人高血压的特点
中年人的工作、生活都比较繁忙和紧张，参加体育锻炼的时间或机会减少，又值容易发胖的年龄，故中年人高血压是处于该病发展的重要阶段。中年人高血压的特点如下：
中年人高血压分类中，以原发性高血压(即高血压病)为主，约占中年人高血压的90%左右，而继发性高血压在5%～10%。
随着年龄的增加，高血压的发病率增加。高血压病的发病年龄，以30～60岁为多见，而第一次发现高血压的年龄高峰为40～49岁的中年人，且多数又属于第二期或接近第三期，即发现时病情就较严重。
中年人高血压，有不少患者并没有明显症状，有些虽有某些症状也不引起重视，相当多的人只是在偶尔体检中才被发现。已发现高血压者，也没有采取必要的防治措施，故易贻误病情。
部分老年性高血压病，可以是青、中年高血压病的延续和发展。
二、老年人高血压的特点
目前，我国将60岁或60岁以上的人，划为老年人范畴。这部分人员所患的高血压，绝大部分为原发性高血压，故统称其为老年人高血压病。随着人类平均寿命的延长和老年人口的增多，且高血压的患病率随年龄而增长，高血压病已成为老年人的常见病和多发病。作为高血压特殊类型的老年人高血压，多数是青年、中年期发病的继续和发展，随着年龄的增加，多合并有动脉粥样硬化症及心、脑、肾等脏器损害病症。老年人高血压病与成人普通高血压病不同，有它自身的特点，现概要介绍如下。
患病率高 在40～45岁以后，年龄每增加10岁，其高血压病患病率就增加10%左右。我国60岁以上的老年人中，高血压病患病率约在20%以上。据世界卫生组织(who)统计，70岁以上的老年人中，有50%以上患高血压病。
以单纯性收缩期高血压居多 有人认为，老年人高血压的特点，为单纯性收缩期高血压或不相称收缩期高血压，脉压差大于80毫米汞柱(>10.6千帕)。随着年龄的增长，正常血压者与普通型高血压病的患病率逐渐降低，而单纯性收缩期高血压病的患病率逐渐增高。65～69岁是老年人高血压病的一个明显的转折点，其单纯性收缩期高血压病患病率明显增高，80岁以上患者单纯性收缩期高血压病患病率高达47%。
血压波动较大 老年人高血压患者的收缩压、舒张压及其脉压差，与年轻患者相比较，均有较大的波动，其中收缩压的波动尤甚。老年人的血压波动，不仅在长时期内较为明显，而且在24小时内其波动性也较年轻患者明显。一般情况下，老年人血压值的昼夜波动具有一定的节律性，血压值的高峰时间是上午6点钟至晚上10点钟，低峰时间是晚上10点钟至次日早晨6点钟。了解老年人血压昼夜变化的节律，有助于预防高血压病的并发症。据有关资料报道，约40%的缺血性脑血管病发生在午夜至次日早晨6点钟;心肌梗死的发生时间有两个高峰，即上午8点到9点和下午5：点到6点。
直立性低血压较多见 直立性低血压是老年人高血压病的特点，尤其容易发生在降压治疗的过程中。让患者平卧10分钟以后再站立1～5分钟，分别测定卧位时血压及站立时血压，结果有1/3患者可发生直立性低血压，并伴有头昏等症状。所以，老年性高血压患者，测量立位时血压极为重要。如果卧位时血压为220/90毫米汞柱(29.3/12.0千帕)，则直立时血压可能为140/65毫米汞柱(18.7/8.6千帕)。此时，如按平卧位血压进行降压治疗，会出现明显的直立性低血压，那是很危险的。
对靶器官的危害性更大 有资料报道，老年人的高血压，65%属于单纯收缩期高血压，故对靶器官的危害性更大。因老年人高血压患者多以收缩压升高为主，心脏为了克服外周阻力，维持机体必需的供血，只有增加收缩功能，因而加重了左心室的负担，从而导致左心室肥厚与扩张;再加上老年人心脏组织的胶原纤维增多与所发生的淀粉样变，使心脏舒张与收缩功能受损比较明显，最终会导致左心心力衰竭。老年人患高血压病时，肾脏功能改变得更早更严重，容易出现肾功能衰竭;还可出现脑出血、脑梗死等并发症，均应予以警惕。
低肾素型高血压较多 约有半数老年人高血压患者，是低肾素型的。因周围血浆肾素活性随年龄增长而降低，血中儿茶酚胺常随年龄增长而稍增加，但β—受体反应则随年龄增长和血压升高而减弱。因此，老年人高血压者，在运动时心率增快，用p-阻滞剂治疗时心率减慢等效应均减弱。
易出现“假性高血压现象” 老年人，由于动脉粥样硬化等原因，容易出现假性高血压现象，即体外用袖带间接测血压值明显高于动脉内直接测血压值。这类所谓的高血压患者，对抗高血压药物的耐受性较差，用药不当，易导致严重的不良反应和严重的并发症，故应注意加以判别。
降压治疗时的速度不宜太快临床试验综合分析显示，老年人降压治疗，可使单纯收缩期高血压患者的脑卒中事件的发生率下降33%，冠心病事件的发生率下降23%。所以，老年人一旦诊断为高血压，应在专科医生指导下积极治疗并经常监测。但老年人降压治疗速度不宜太快，治疗初期剂量、增加剂量应比年轻高血压患者小，间隔时间也应比较年轻高血压患者长。又由于老年人神经系统功能偏低下，容易发生药物治疗时的抑郁症，应避免选用作用于中枢神经系统的抗高血压药物，如可乐定、甲基多巴等。
高血压有哪些常见的类型
1、收缩期/舒张期假性高血压。在一项模拟动脉的血压听诊研究中，Sacks等发现于动脉壁“严重的紧扣性压力”相关的听诊读数错误。动脉壁增厚1倍会造成约32mmHg的血压测量错误，已得到了试验模型的确定。
2、舒张期假性高血压。通常认为的舒张压听诊标准是柯氏音消失，在舒张期假性高血压中袖带压力还未达到动脉内舒张压时，柯氏音就提前消失。假性高血压在老年高血压病人中常见，特别是与那些老年收缩期高血压患者是相吻合的，这些病人的动脉顺应性降低。
3、袖带充气高血压。在狗和人的试验中压迫下肢可引起血压升高。这种现象是由神经介导的与等长运动引起的血压反应不同。在袖带充气时血压上升，定义为假性高血压的一种，因其有相似的生理基础。这种现象只在少数病人中出现但机制不明。
高血压患者的分级管理目标
1、 没有合并症的单纯原发性高血压患者(年龄<65岁)
单纯原发性高血压，没有合并糖尿病、冠心病、脑中风、肾脏功能不全，年龄<80岁，建议血压控制在低于140/90mmHg，最好达到120/80mmHg以下。
目前有大量研究证实，将血压控制在140/90mmHg以下，与血压在140/90mmHg以上相比可以显著降低心脑血管事件的发生率。另一方面，目前发现血压与心脑血管疾病存在U型曲线，血压低于110/70mmHg可能增加心脑血管事件。所以血压控制不是越低越好，控制在适当范围最好。
2、 有合并症的原发性高血压患者
高血压患者如果同时还有糖尿病或肾脏功能不全，血压应控制在130/80mmHg以下。对老年人或同时合并严重冠心病、卒中患者，血压控制在140/90mmHg以下即可。
对于高血压合并糖尿病、冠心病、脑中风或肾功能不全的患者，再次发生心脑血管事件的风险显著升高，目前的研究发现，对这部分人群强化控制血压，可以降低心脑血管事件的发生风险。
3、 单纯收缩期高血压患者
单纯收缩期高血压指的是收缩压高于140mmHg，而舒张压低于90mmHg。一般见于老年患者，年轻人很少出现此类型高血压。与大动脉弹性降低、动脉硬化有关。这一类型的高血压，主张将血压控制到140/90mmHg以下。对于舒张压已经过低(低于60mmHg)，而收缩压高于 150mmHg的患者，仍需要使用降压药物治疗，至少将血压控制在150/90mmHg以下，舒张压不低于50mmHg。很多老年患者因为舒张压低不敢用药，导致收缩压过高发生卒中，实在是本末倒置。
50岁以后收缩压随着年龄的增加而增加，而舒张压随着年龄的增加而降低，60岁以上的高血压基本没有很高的舒张压，在老年人多是因为收缩压过高导致脑中风，很少因为舒张压低导致脑中风。尤其咱们中国，老年人因脑中风死亡的比例是心肌梗死的10倍，控制收缩压在中国显得尤其重要。因此老年患者收缩压高一定要用药物控制，而降压药物对正常或偏低的舒张压影响不大，收缩压很高而舒张压偏低的老年患者应用低低剂量降压药物不必担心舒张压过低。
4、 单纯舒张期高血压患者
单纯舒张性高血压，指的是收缩压<140mmHg，舒张压〉90mmHg的患者。控制目标是舒张压<90mmHg。这种类型的高血压主要治疗是控制饮食、坚持运动、减轻体重，辅以药物治疗。单纯药物治疗效果欠佳。
单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于年轻人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。舒张压高同样可以导致心脑血管事件风险增加。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。年轻人则不同，他们的高血压不少是收缩压不高，舒张压却异常的高。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症也有密切关系。如果收缩压正常，舒张压高达105～110mmHg的人与舒张压正常的人(在70~75mmHg)比较，发生心脑血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，对于中青年高血压患者，舒张压增高应引起足够的重视。
5、 老年高血压患者(年龄>65岁)
对这一类型的高血压患者，血压应控制在150/90mmHg以下，如能耐受可降至140/90mmHg以下。对于年龄在80岁以上的老老年患者，血压控制在150/90mmHg以下即可。
老年高血压患者多为单纯收缩期高血压，强调收缩压达标即可，避免过度降低血压。在能耐受前提下，可逐步降压达标，避免过快降压。老年人加上长期高血压，脑动脉存在动脉硬化，脑循环自身调节机制已经减弱，如果血压降低过快或血压过度降低都容易导致脑缺血中风的发生。
6、 妊娠高血压患者
对于妊娠高血压患者，血压控制目标为收缩压130-140mmHg，舒张压80-90mmHg。治疗的策略、用药时间的长短及药物的选择取决于血压升高的程度，以及对血压升高所带来危害的评估，治疗的主要目的是保证母子安全和妊娠的顺利进行。非药物治疗为首选治疗，血压 ≥150/100mmHg开始药物治疗。
7、 难治性高血压患者
难治性高血压的定义是在改善生活方式基础上，合理应用足够剂量3种降压药物(包括利尿剂)后，血压仍在不达标，或至少需4种药物才使血压达标，也称顽固性高血压，约占高血压人群的15%~20%。这类高血压患者，血压控制目表仍然是140/90mmHg以下。
血压控制不能达标的原因包括如下几种：血压测量方法不对;白大衣高血压，识别这类患者非常重要，如果盲目加用降压药物容易导致低血压，可使用家庭监测血压或24小时动态血压来发现;患者未坚持服用降压药物或者降压药物使用时间不对或者降压药物选择错误;患者存在慢性疼痛或焦虑情绪;患者生活方式不健康如食盐过高、过度肥胖等;如排除上述因素，要考虑继发性高血压可能，进行筛查。如果血压控制不佳，要先从以上几个方面找原因，而不要盲目的大把吃药或随意更换药物导致血压忽高忽低。
8、 高血压危象患者
高血压危象的定义为原发性或继发性高血压，某些诱因作用下，血压突然和显著升高(超过180/120mmHg)，伴心脑肾功能不全。对于这一类型高血压，非常容易因心力衰竭、卒中和肾功能衰竭危及生命，必须立即到医院急诊室进行抢救。一般初始阶段(数分钟到1h内) 平均动脉压降幅不超过治疗前的25%，随后2-6h内降至160/100mmHg 左右，如可耐受，在以后24—48h逐步降压至正常水平。发生这种情况的原因多是因为患者没有坚持药物治疗或治疗不足。所以高血压患者即使血压已经控制正常，不要随意停用降压药物。在血压已经长期低于110/70mmHg以后，经咨询医生后可酌情停用。
9、儿童血压应控制在什么水平?
现在随着生活改善，小胖墩日益增加，肥胖和高血压关系密切，所以儿童高血压也明显增加。想想你家的孩子胖不胖?是否给孩子量过血压，知道孩子的血压多少算高吗?一般认为，学龄前儿童的血压应低于110/70mmHg,学龄儿童的血压应低于120/80mmHg,18岁以下青少年的血压应低于 130/90mmHg。高于上述血压值就可以诊断高血压。所以儿童应从3岁开始定期测血压。
总之，记住高血压达标值140/90mmHg非常重要，如果每一位患者的血压都能达到这个目标，高血压所导致的器官损害就可以显著下降。当然，不同人群降压目标略有不同，有糖尿病、肾功能不全、冠心病患者血压控制在130/80mmHg,老老年血压控制在150/90mmHg。需要强调的是，高血压患者坚持长期用药，平稳控制血压非常重要，不要随意增减降压药物和药物剂量，都有可能导致血压波动。
高血压低压高的危害有哪些
导致低压升高的最重要的因素是外周血管的阻力增大。除因外周血管管腔细小而产生阻力外，血管平滑肌的舒缩亦可显著地改变血管阻力。
原发性高血压时，阻力血管的口径变小、升压物质增多以及对其反应性增高而造成外周血管阻力增高，导致舒张压增高。脑缺血、高盐饮食以及应激均可导致交感神经兴奋，促进去甲肾上腺素的释放，并激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，使血管收缩，外周阻力增高，导致舒张压增高。
不少中年人，由于工作劳累压力大，活动偏少;测血压收缩压正常，舒张压高于90毫米汞柱，有时脉压差很近，如：130/110毫米汞柱,病人主观感觉头晕、胸闷不适。这是由于交感神经活性增高，周围血管阻力增高所致。是高血压病的早期阶段。一项调查研究发现，1560例年龄小于60岁的中年高血压病人中，一半以上为单纯舒张压升高(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压低于160毫米汞柱)，另外不到一半为经典性高血压(即舒张压高于或等于90毫米汞柱，收缩压高于或等于160毫米汞柱)。随访四年，发现后组有24人发生急性心肌梗死，而单纯舒张压升高组未见一例。因此，中年人单纯舒张压升高是高血压早期阶段，近期预后较好。既然中年人单纯舒张压升高近期预后较好，是否可以不用治疗?不是的!对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。例如，一个病人体重超过标准体重的10%，舒张压在95毫米汞柱左右，体重减轻5千克以上，舒张压可降到正常范围。减重对舒张压下降幅度比收缩压更明显。其他如低盐饮食、适量运动等也能有效地降压。当非药物治疗3～6个月后血压仍不能降到低于135/85毫米汞柱，则应服降压药物。因为长期降压防止心、脑、肾并发症的成效远远大于降压药可能带来的轻微的不良反应。 可选用对周围血管有高度选择性的长效钙拮抗剂如波依定、络活喜等。缓释异搏定由于能降低在紧张状态下释放的去甲肾上腺素，从而扩张血管。a1-受体阻滞剂(如常用于治疗前列腺肥大的特拉唑嗪、多沙唑嗪等)也可直接扩张血管，使舒张压较明显下降。假如联合用药，如：转换酶抑制剂(如卡托普利)加缓释异搏定等可能比单一用药效果更佳。波依定和络活喜同属二氢吡啶类钙离子拮抗剂，都是长效降压药。与波依定相比，络活喜作用时间长达24～36小时，比较温和。心慌、面红、踝肿等常见的二氢吡啶类钙离子拮抗剂的副作用更轻一些。因此，病人的依从性更好一些。
高血压性心脏病是怎么回事
高血压长期控制不佳可引起心脏结构和功能的改变称为高血压性心脏病，包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚(LVH)，逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致;同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。
病理生理改变
1.左室肥厚(LVH)
LVH是一种心肌对血压升高的代偿性改变，心肌收缩力增强以维持足够的心排量，但时间长可引起心肌细胞肥大，肌纤维 增粗，退行性变，毛细血管相对密度下降等改变。早期出现心肌重塑现象，即向心性重塑，心肌细胞肥大，但数量并不增加，排列改变，胶原纤维增多，逐步胶原累 积超过20%出现纤维化，以取代失去功能的细胞，从而发生向心性肥厚，最后发生容量负荷增加引起离心性肥厚。高血压LVH首先反映在室间隔增厚上，后者是心脏大小循环所共有的部分，对左右心室收缩功能均有十分重要的作用。
2.舒张功能减退
舒张期心衰的特征是左室容积减少和舒张末压升高，LVEF正常或轻度减低。这主要是由于心室收缩功能正常，而心室肌 松弛性和顺应性减低使心室充盈减少;为增加心室充盈，左室必须提高充盈压而获得正常的心室充盈和心搏量。另外LVH使心肌细胞肥大，尤其是心肌纤维化使心 肌舒张期压力-容量关系发生变化，也使心腔内舒张压升高，因此LVH可引起舒张功能减退。高血压病早期心脏结构功能改变，舒张功能减退约占11%。
3.收缩功能减退
已知有LVH者比无LVH者心衰高10倍，这是因为长期压力升高引起后负荷过度增高，引起血管壁厚度及心脏向心性肥厚及舒张期松弛性受损，最终出现心肌收缩力下降，心腔扩大，心室舒张末期容量增大，心室充盈压和心房压力均增高，肺静脉回流受阻，发生高血压心脏病急性或慢性左心衰竭。
临床表现
1.早期临床表现
早期表现一般不典型，病人可无明显自觉症状或仅有轻度不适如头痛、胸闷等，这些症状主要是高血压的一般症状，无特殊性。
2.进展期临床表现
高血压时 由于动脉血管压力过高，阻碍心脏泵出血液，心脏长期高负荷工作就出现了心肌肥厚和僵硬度增加，最终导致进入心脏的肺静脉血受阻，形成肺淤血。心肌肥大时需 氧量增加，血液供应相对不足，常导致心衰发作。舒张性心衰和收缩性心衰临床表现相似，临床不易鉴别。由高血压引起的心衰的临床特点如下：
(1)由于左心室舒张/收缩功能异常，可导致肺淤血，主要表现为 ①劳力性呼吸困难;②平卧时出现气急，坐起后即好转;③活动量不大，但出现呼吸困难，严重时患者可在睡梦中惊醒;④严重时出现端坐呼吸、咳嗽，咳粉红色泡沫状痰。
(2)左心衰竭常可累及右心室功能下降，形成全心衰竭，主要表现为 ①颈静脉明显充盈;②右上腹疼痛，并有肝肿大;③双下肢水肿，严重时可出现全身水肿;④少尿。
本病是由血压长期升高导致心脏后负荷过重所诱发的心脏损害。强调早期降压达标能预防本病的发生、发展。
长期、正规的抗高血压治疗能改善肥大心脏的损害程度，甚至完全恢复正常形态。单纯强调降压、忽视心脏保护的治疗方案是不全面和不科学的。
这些因素导致舒张压高
血管壁弹性差
当人老了以后，大动脉的弹性下降，同样的收缩压力，缓解能够就差了，高压就特别高。而当心脏舒张的时候又不能有效的维持舒张压，所以大动脉的弹性下降是老年人表现为单纯的收缩压高血压，主要因为有大动脉弹性的因素。
危害
舒张压高是高血压的初期，患者常有头痛头昏、胸闷憋气、心悸不适、疲乏困倦等症状，随着年龄增长，病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压，甚至向单纯收缩期高血压发展。最终会造成对心、脑、肾等重要器官的损害，如心力衰竭、心律失常、动脉粥样硬化、脑血管意外、肾脏方面的损害、视网膜功能减退，而冠心病、心肌梗死和脑卒中则是高血压最严重的并发症。因此，对单纯舒张压高的高血压万万不可掉以轻心。
低压高的危害有哪些
舒张压就是当人的心脏舒张时，动脉血管弹性回缩时，产生的压力称为舒张压。对单纯舒张期高血压仍不容忽视，因为随着病程延长，单纯舒张期高血压可以转变为经典性高血压。甚至向单纯收缩期高血压发展。如果不及时治疗，随着年龄老化，预后就较差。因此在早期进行治疗，包括药物及非药物治疗。可先在早期进行非药物治疗。高血压的低压高，在临床上是个难题。高血压患者也都有这样的体会，如果高压升高,大部分人能够降下来，一旦低压升高,服药很难降下来。因此及时治疗就显得非常重要。
因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药，降压药需要根据个人情况选择目前临床上的几种类型的降压药。
还有就是合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。
患了原发性高血压的，舒张压比较高的，引起脉压减小，这样会一下心肌供血和心脏功能的。
建议应用既降低血压又对心脏有好处的药物来治疗的，建议应用洛丁新或倍他乐克片进行治疗的，或两者联合治疗的，药物治疗期间从小剂量开始治疗的，慢慢达到有效治疗量的。服药期间注意不定期检查血压，必要时调整药物剂量或其他药物的。平时低盐低脂高维生素高钾镁饮食，保持心情舒畅，心态平和，加强锻炼身体，限制体重，定期检查血压血脂血糖，预防中老年人常见病。
以上就是低压高的危害，相信患者朋友们都有个，加深，也，通常会产生，胸闷，心情紧张，不能做大量的运动，等等，所以为了自己的身体健康，一定要在日常生活当中养成一个比较好的饮食习惯，为了缓解这药膏的状况可以吃一些有效于低压高的食物。
儿童肾性高血压的症状
1.体征约半数可在上腹部、患侧腰背部或肋缘下，听到一连续的血管收缩期杂音，或伴轻度震颤。
2.症状30岁前或50岁后，长期高血压突然加剧或高血压突然出现，病程短、进展快，舒张期血压增高尤为明显，伴腰背或肋腹部疼痛，药物治疗无效。
3.特殊检查下述情况可单独或合并出现：
a.肾血管造影，显示动脉充盈缺损、狭窄的远侧血管腔扩张或无血管部分;
b.静脉肾盂造影，显示患肾较健肾小1.5～2.0cm、形态不规则，早期显影慢而淡、后期显影较浓;
高血压能吃番茄吗
众所周知，高血压患者不能吃“三高”食物，到底是哪三高呢?就是高盐分，高热量，高脂肪的食物，那么，西红柿既不是高热量的食物也不是高脂肪的食物，更不是高盐分的食物，所以高血压患者是可以吃西红柿的。下面我们来了解一下关于高血压这个疾病。
分类
临床上高血压可分为两类：
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。
2诊断
目前国内高血压的诊断采用2000年中国高血压治疗指南建议的标准：
类别 收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)
正常血压 <120 <80
正常高值 120～139 80～89
高血压 ≥140 ≥90
1级高血压(轻度) 140～159 90～99
2级高血压(中度) 160～179 100～109
3级高血压(重度) ≥180 ≥110
单纯收缩期高血压 ≥140 <90
如患者的收缩压与舒张压分属不同的级别时，则以较高的分级标准为准。单纯收缩期高血压也可按照收缩压水平分为1、2、3级。
治疗高血压的时候主要采用的就是降压治疗，这种治疗的目的就是减少患高血压和脑血管疾病的患者以及这些疾病带来的死亡。对于老年人来说，是可以预防高血压的，这就是主要依靠平时的饮食，不能吃太多的盐，平时的饮食清淡一些有好处。