肝硬化结节中期该怎么办呢
肝硬化结节中期该怎么办呢
肝硬化患者发展到一定时期,都会有很多症状表现出来。比如,黄疸,消瘦,乏力等等。但是,目前检查肝硬化的方法有很多,比如X线检查,B超检查等等。如果检查出有小结节的话,可以说是挺严重,具有转化为癌症的可能。并且这种概率还是比较大的。
肝硬化如果检查出来是大片肝硬化的话,相对而言,还是比肝硬化小结节来的好治。但是肝硬化治疗,目前还是保守治疗为主,少数患者会采用手术治疗。但是非手术治疗的话,效果不是很明显。
肝癌的患者,只要不是晚期的话,一般都是采用手术治疗。效果还是挺好的。但是,肝硬化的患者,虽然有小结节,有癌变的可能,但是目前还没有转化为肝癌。如果采用手术治疗的话,对身体的伤害很大。
在恢复期,必须要加强对自己的保护,以抵抗感染,或者其他疾病的复发。并且要注意休息,适当劳动,劳逸结合。但不可太过劳累。并且,患者在个人卫生方面也要注意,保持口腔,皮肤清洁。
得了肝硬化时,肝脏会变形,早起的时候会出现肿大,晚期的时候明显缩小,质地变硬,重量减轻,表面有弥漫性大小不等的结节和塌陷。在组织学上,正常的肝小叶结构消失,全被假小叶取代,其他器官也会有相应的病理改变。
肝硬化的演变发展过程主要为肝细胞的广泛坏死,结节性再生,弥漫性纤维结缔组织增生,假小叶生成,这些病理变化的过程,造成肝内血液循环的紊乱,肝内血管闭塞扭曲,受压而致血管床缩小,造成门静脉高压的病变。
肝硬化的临床表现出现乏力,食欲不振伴有恶心腹泻,一般情况与营养状况均较差,消瘦,面色灰暗黝黑,皮肤干燥粗糙,肝脏有轻度压痛,常有出血倾向和贫血,还会出现消化道症状,内分泌紊乱。门静脉高压症出现脾大,侧支循环的建立和开放,腹水。
注意并发症,上消化道出血,会出现大量呕血和黑便,引起的出血性休克或诱发肝性脑病,死亡率高;由于病人的抵抗力下降会很容易感染;最重的还会出现肝性脑病,肝硬化病人短期内出现肝脏迅速增大,持续性肝区疼痛,要注意病人的身体状况,避免出现更严重的并发症。
肝硬化结节怎么治疗能逆转
肝硬化结节指的是因为纤维组织包绕的再生结节使得肝脏的结构收到广泛的破坏。比较常见的结节一般会有2~4个细胞厚度的肝板和少量的小静脉。肝脏结节是肝硬化的前期一种表现症状,如果患者已经出现肝细胞结节但是没有产生无纤维组织增生时,患者需要尽快的接受治疗,此时还并不是肝硬化只是局部的结节性肝细胞增生。
临床上肝硬化结节按病理形态分类为小结节型肝硬化、大结节型肝硬化、混合型肝硬化,其中的混合型肝硬化比较严重。导致肝硬化结节的原因有很多,比如肝炎病毒、酒精、胆汁淤积、药物性伤害等。肝硬化结节怎么治疗,肝硬化结节的治疗有一定的难度,患者一定要去专业正规的肝病专科医院检查,确定病因并对症治疗,是可以逆转的。
肝硬化结节是因为肝病患者病情在长期反复的作用下导致的肝脏弥漫性伤害,因为肝脏功能代偿比较强,在早期没有什么明显的症状,而一旦到了晚期患者会出现消化道出血等症状,严重威胁患者健康。所以患者一定要做好检查早发现早治疗,把对身体的伤害降到最低。
肝硬化结节怎么治疗能逆转?通过以上专家的介绍,相信大家的心里也有了答案。肝硬化结节是患者病情严重的表现,治疗肝硬化结节要尽早,最后祝大家身体健康!
肝硬化结节有什么表现
1、从肝硬化结节的形态及大小上,可以看到肝部是否有什么样的异常,而且肝叶是否有缩小等等,特别是肝表面形成的症状,可以真实的表现出此患者是否为肝硬化结节,检查的主要表现为看左叶缩小比例等等方面的问题,这与肝脏形态有一定的关联性。
2、CT增强扫描是对于肝部实体组织进行检测的,且会反映出肝部的实际情况是怎样的,一般的平扫会看到肝部密度是怎样的,有的密度会比正常值低一些的,所以对于检查的方法上,平扫是较为直接反映出病灶方面的问题的,但也可以采用其它的扫描方式。
3、增强性的扫描方式,是针对低密度影像上来进行的,并通过动脉区域的强化来进行的,一般正常实质的肝部会有均匀的影像组织图片,而强化后会形成密度较低的强化组织,通常正常的肝部与实质形组织是相符合的,只有出现病灶时才会有异常的表现。
引发肝硬化结节是什么原因
1、药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为肝硬化。
2、肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生肝硬化。丁型肝炎病毒依赖乙型肝炎病毒方能发生肝炎,有部分患者发展为肝硬化。
3、酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生肝硬化。
4、胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死,形成胆汁性肝硬变。
肝硬化结节是如何产生的
(1)肝炎病毒:最常见的是乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染。乙型肝炎病毒感染者有部分人发生慢性肝炎,而慢性乙型肝炎又有少部分发展为结节性肝硬化。急性丙型肝炎约一半发展为慢性肝炎,其中10%~30%会发生结节性肝硬化。
(2)酒精因素:长期大量饮酒导致肝细胞损害,发生脂肪变性、坏死、肝脏纤维化,严重者发生结节性肝硬化。
(3)胆汁淤积:长期慢性胆汁淤积,导致肝细胞炎症及胆小管反应,甚至出现坏死。
(4)淤血因素:长期反复的慢性心功能不全、缩窄性心包炎及肝静脉阻塞可引起肝脏淤血,使肝细胞缺氧而坏死、变性,终致结节性肝硬化。
(5)药物性或化学毒物因素:长期服用某些药物,如双醋酚汀、辛可芬、甲基多巴等可导致药物性肝炎,最后发展为结节性肝硬化。长期接触某些化学毒物,如四氯化碳、砷、磷等可引起中毒性肝炎,发展为结节性肝硬化。
(6)代谢紊乱:铜代谢紊乱,见于肝豆状核变性。铁代谢紊乱,见于血友病、半乳糖血症、纤维性囊肿病、α-抗胰蛋白酶缺乏症、糖原贮积病、酪氨酸代谢紊乱症、遗传性出血性毛细血管扩张症,以上情况与遗传代谢缺陷有关,均可导致结节性肝硬化。
肝硬化结节能活多久
专家介绍,因为在肝硬化早期的时候,症状并不明显,大部分患者发现的时候已经到了晚期。到了肝硬化的晚期,就会出现病情易迁延、反复的情况,而且还有一定的传染性,这给患者带来了一定的经济及心理负担。肝硬化是肝病患者的病情经过了长期的发展为达到的一种状态,很多患者在患病初期的时候,患者的症状和体征均较轻微,肝功能检查可能仅有轻度异常。
结节性肝硬化疾病是会对我们的肝脏造成很大的影响的,但是由于结节性肝硬化只不过是肝硬化疾病的类型之一,所以对出现的肝硬化疾病,我们一定要重视出现的疾病是哪一种,更加要知道本类型疾病可能造成的影响。
肝硬化的病理表现有哪些
一、肝硬化病理表现
1、早期肝硬化:肝大小止常。质稍便主要特点是纤维增生括跃。形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。
2、晚期肝硬化:肝体积缩小。表面不平。质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成。肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。
二、肝硬化病理形态
1、小结节型肝硬化:其特点为结节大小比较一致,多数结节直径为l~3mm。纤维隔的宽窄也比较一致,多在2mm以内。
2、大结节型肝硬化:结节的大小不等,直径一般超过3m。大的可达3cm。常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽
3、混合型肝硬化兼有大小结节的肝硬化。大小结节接近等量。
以上就是关于肝硬化的病理表现和病理形态的简介,专家提醒大家,一旦发现肝硬化症状,一定要及早到正规医院进行治疗,以免带来更严重的健康问题。
肝硬化结节是什么
结节性肝硬化是肝硬化的一种,是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,如先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。反之,如仅有肝细胞结节,而无纤维组织增生,如局灶性结节性肝细胞增生,也不是肝硬化。
另外,区分肝硬化的严重性主要有以下方法:
一是看有无并发症。如果仅有轻度乏力、食欲减退或腹胀症状,ALT和AST可异常,但尚无明显肝功能失代偿表现。可有门静脉高压症,如脾功能亢进及轻度食管胃底静脉曲张,但没有出现食管胃底静脉曲张破裂出血、无腹水和肝性脑病等并发症。
二是看肝功能能情况。如果患者肝功基本正常,无明显黄疽,白蛋白正常,凝血酶原活动度基本正常,血常规仅有轻度异常,表示肝硬化处于静止期,病情相对稳定稳地。医学上称之为“静止期肝硬化”,病情相对较轻。如果肝功异常,白蛋白低,凝血酶原活动度较低,胆红素显著升高,提示病情较重。
三是看通过B超或CT等看肝脏形态判断硬化程度。如果影像学检查提示肝脏缩小,肝表面明显凹凸不平,锯齿状或波浪状,肝边缘变钝,肝实质回声不均、增强,呈结节状,门静脉和脾门静脉内径增宽,肝静脉变细,扭曲,粗细不均,腹腔内可见液性暗区。提示硬化严重。
肝硬化结节是怎么回事
结节性肝硬化主要有以下四种类型,其相关特征为:
1、小结节性肝硬化:结节大小比较均匀,一般在3~5mm,最大不超过1cm,纤维隔较细,假小叶大小一致。此型肝硬化最多见。
2、大结节性硬化:结节较粗大,且大小不均,直径一般在1~3cm,以大结节为主,最大直径可达3~5cm,结节由多个小叶构成,纤维隔宽窄不一,一般较宽,假小叶大小不等。此型肝硬化多由大片肝坏死引起。
3、大小结节混合性肝硬化:为上述二型的混合型,大结节和小结节比例大致相等。此型肝硬化亦甚多见。
4、完全分隔性肝硬化:又称为再生结节不明显性肝硬化,其特点为纤维增生显着,向小叶内延伸,但肝小叶并不完全被分隔,纤维组织可包绕多个肝小叶,形成较大的多小叶结节,结节内再生不明显。此型的病因在我国主要为血吸虫病。
研究发现,大结节型肝硬化达58。8%,以大结节为主的混合型占12。2%,小结节型占9。2%,小结节为主的混合型6。7%,大小结节相等的混合型12。2%。但我国仍以小结节性肝硬化多见。
肝硬化多发结节怎么治疗
在了解肝硬化多发结节能治愈吗,我们先来了解一下什么是结节性肝硬化,结节性肝硬化是肝硬化的一种类型,是西医中的医学名词。是指由纤维组织包绕的再生结节引起的肝脏结构的广泛破坏。典型的结节通常包含2~4个细胞厚度的肝板和分布稀疏的小静脉。肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环,但如果肝脏仅有纤维组织增生,而无肝细胞结节存在,如先天性肝纤维化、心力衰竭所致肝腺泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。
中医治疗结节性肝硬化的辨证施治:结节性肝硬化多因脾虚湿盛,运化失职,气血运行不畅导致气滞血瘀、痰湿淤阻经络,水湿蕴藉日久化热化毒而发斑成病。四肢尤其是双下肢出现鲜红色或者暗红色的大小不等皮下结节,皮下结节压之痛甚。临床上部分结节性肝硬化患者伴有扁桃体发炎、关节疼痛、下肢水肿等发病表现。
中医治疗寒湿性结节性肝硬化的辨证施治:寒湿性结节性肝硬化红斑多因脾肾阳虚,营卫不固外感风寒湿邪流注经络,寒凝血脉而发病。该类型结节性肝硬化临床表现常以下肢出现大小不等的紫结节性肝硬化要怎么治疗色皮下结节,遇寒加重,常伴有风湿病,关节疼痛遇冷加重,患者比常人怕冷,个别中老年结节性肝硬化患者会出现黎明五更出现腹痛腹泻的黎明泄现象,该类型的患者与湿热型相比就是患者病情随着天气变化很明显,遇冷病情加重特别是疼痛比较明显。
肝硬化结节ct表现是什么
肝硬化CT表现:
1 肝脏大小和形态 通常有缩小,有时缩小十分显著。肝叶缩小成或不成比例,以后一种形式多见。肝炎后肝硬化常常是右叶萎缩,尾叶代偿性增大。左叶保持正常或缩小或增大,增大常局限于外侧段。肝裂增宽和肝门区扩大。严重者肝叶似乎彼此分隔,胆囊位置因此而改变,常移向外侧。肝脏结节增生显著的,见肝脏表面高低不平,外缘呈分叶状或扇贝形。
2 肝脏密度 密度高低不均,在脂肪肝基础上演变而形成的肝硬化,或肝硬化伴显著的脂肪浸润时,可见局灶性低密度区。大结节型肝硬化(坏死后性)病例整个肝脏呈密度高低相间的结节状改变。
3 继发性改变 脾肿大、腹水、门脉高压,其CT表现为门脉主干扩张,侧枝血管建立、扩张和扭曲,常位于脾门附近、食管下端和胃的贲门区域。平扫图上表现为团状、结节状软组织影。增强扫描浓密显影。
肝硬化结节临床表现
1.代偿期(一般属Child-PughA级)
可有肝炎临床表现,亦可隐匿起病。可有轻度乏力、腹胀、肝脾轻度肿大、轻度黄疸,肝掌、蜘蛛痣。
2.失代偿期(一般属Child-PughB、C级)
有肝功损害及门脉高压症候群。
(1)全身症状乏力、消瘦、面色晦暗,尿少、下肢水肿。
(2)消化道症状食欲减退、腹胀、胃肠功能紊乱甚至吸收不良综合征,肝源性糖尿病,可出现多尿、多食等症状。
(3)出血倾向及贫血齿龈出血、鼻衄、紫癜、贫血。
(4)内分泌障碍蜘蛛痣、肝掌、皮肤色素沉着、女性月经失调、男性乳房发育、腮腺肿大。
(5)低蛋白血症双下肢水肿、尿少、腹腔积液、肝源性胸腔积液。
(6)门脉高压腹腔积液、胸腔积液、脾大、脾功能亢进、门脉侧支循环建立、食管-胃底静脉曲张,腹壁静脉曲张。
肝癌疾病易与哪些疾病混淆呢
1.肝硬化结节:肝硬化结节最容易被诊断为肝癌。因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。
2.肝血管瘤:肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。
3.不均匀脂肪肝:部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。
4.肉芽肿:一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。
5.肝脓肿:患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。
肝硬化的病理分类是怎样的
病理分类的核心是肝脏结缔组织弥漫性增生伴有肝细胞结节状再生。肝脏受致病因素作用后,肝细胞变性、坏死,有炎性反应,肝细胞冉生,最后导致肝小叶结构被破坏和血管改建,肝脏变形、缩小、变硬而成肝硬化 肝纤维化是肝硬化病理过程中重要一环.但如果肝脏仅有纤维组织增生。而大肝细胞结节存在,如先大性肝纤维化、心力衰竭所致肝脾泡第三区纤维化,不能称为肝硬化。反之.如仪有肝细胞结节,而大纤维组织增生.如局忖性结节性肝细胞增生,也不是肝硬化。据此病理可分类为:
(一)肝硬化病理表现
1.早期肝硬化 肝大小止常.质稍便 主要特点是纤维增生括跃.形成大小不一的纤维束,但再生结节不均匀。仅少数假小叶形成。
2.晚期肝硬化 肝体积缩小.表面不平.质硬。纤维隔充满,有较大的多小叶性再生结节形成.肝细胞辐射状排列的小叶个复可见。假小叶广布肝实质。
(二)肝硬化病理形态
1.小结节型肝硬化 其特点为结节大小比较一致,多数结节直径为l~3mm。纤维隔的宽窄也比较一致,多在2mm以内。
2.大结节型肝硬化 结节的大小不等,直径一般超过3m。大的可达3cm.常由许多小叶构成。纤维隔宽窄不等,一般较宽
3.混合型肝硬化 兼有大小结节的肝硬化.大小结节接近等量。
几种易被误诊肝癌的疾病
1、肉芽肿一些女性患者因口服避孕药、寄生虫感染或者自身免疫功能紊乱等原因,肝脏会出现孤立光滑且完整的结节,影像上难以和肝癌区别。建议进行超声或CT引导下组织学检查。2、肝硬化结节肝硬化结节最容易被诊断为肝癌,因为多数原发性肝癌会发展为肝硬化,而肝硬化严重者会出现大量增生结节,这种结节与早期肝癌较难区分,建议进行超声或CT引导下穿刺活检,以便准确诊断。3、肝脓肿患者有乏力、低热、消瘦、肝区不适等临床表现,发病初期难以和肝癌鉴别,需要结合血常规、AFP、肝功等生化指标综合判断。4、肝血管瘤肝血管瘤和肝细胞癌易混淆,其实血管瘤生长缓慢,一般没有慢性肝病病史,临床无乏力、纳差、腹胀等表现,体征也不会出现肝掌、蜘蛛痣、黄疸、双下肢水肿等。5、不均匀脂肪肝部分脂肪肝患者有不均匀的脂肪堆积,有时难以和肝癌区别。临床上,脂肪肝不会有肝癌患者的全身表现,如腹胀、腹泻、右侧肝区不适、消瘦等。