淋巴肿瘤的诊断标准

淋巴肿瘤的诊断标准

一、详细询问病史，包括首发症状、淋巴结肿大出现的时间与以后的增大速度、有无全身症状，如发热、盗汗、皮肤搔痒、消瘦等，非何杰金淋巴肿瘤应询问有无消化道症状等。

二、体征，全身浅表淋巴结是否肿大，皮肤及附件有否侵犯，应注意咽淋巴环、乳腺、睾丸等有否侵犯。其他静脉或淋巴回流受阻，气管受压，上腔静脉综合症等。

三、特殊检查，血常规检查，包括血红蛋白、白细胞计数与分类、血小板计数、血沉率等。淋巴肿瘤的诊断标准是什么呢?血化学检查，包括尿素氮、非蛋白氮、肌酐、硷性磷酸酶、总蛋白与白蛋白、球蛋白、转氨酶及转肽酶等测定。血清免球蛋白检查。尿常规检查。髂骨穿刺涂片或活检。放射学检查，胸部正侧位x线片及双下肢淋巴造影。病理学检查：淋巴结、皮肤活检及必要时肝脏穿刺活检。细胞免疫检查：E玫瑰花结、淋巴细胞转化、巨噬细胞试验、皮肤试验等。腹部B超或CT扫描、MRI及胃肠钡餐透视等。开腹探查只在选择病例中进行，尤其对非何杰金淋巴肿瘤更应慎重。

了解淋巴瘤白血病

淋巴系统是人体的免疫系统，有健康防御长城的美誉。人每天要接触很多的细菌、病毒等外来微生物的侵袭，淋巴系统在防御的过程中，可能发生细胞恶变，形成恶性淋巴瘤。

1、淋巴瘤属于内科疾病(多数淋巴瘤对放化疗敏感，只接受内科的化疗、放疗治疗即可，无需手术)

2、淋巴瘤是一种有希望治愈的肿瘤。

3、淋巴瘤不一定发生在淋巴结上，全身上下除了头发和指甲，任何部位都可能发生淋巴瘤。结外淋巴瘤缺少特异性症状，很容易被误诊、漏诊。

4、最常见的淋巴瘤发生在颈部，其次纵隔、腹膜后、腹股沟等淋巴结丰富的部位也好发。大约9%—10%的淋巴瘤患者长在结外器官，包括胃、大脑、肺脏、乳腺、鼻腔、睾丸。

淋巴瘤可能有哪些症状?

淋巴瘤最初的症状通常是在颈部、腋窝、腹股沟处出现不痛的肿块

其他症状还可能有：

1、盗汗或发烧(体温经常38℃以上)，尤其是在夜晚;

2、体重下降(就诊前6个月内无其他原因体重减轻10%以上)，感到疲累;

3、全身持续瘙痒。

医生如何作出诊断?

1、 触诊发现异常肿大淋巴结

2、 浅表淋巴结彩超(观察淋巴结形态及血流情况)

3、 血象及生化(检查血象是否有异常表现 肿瘤标志物异常否)

4、 异常淋巴结处取活检进行病理诊断(病理诊断是确诊淋巴瘤的金标准，确诊淋巴瘤后还需要进一步确诊淋巴瘤分型，准确的淋巴瘤分型是治疗的第一步，也是治愈的前提条件)

如何判断颈部淋巴结肿大是上火发炎还是淋巴瘤呢?

第一步、体征判断(淋巴瘤的肿块与炎症是有区别的)

1、 没有红肿热疼的炎性表现

2、 肿块摸上去像橡皮，质地比较硬(触感像鼻头)、位置相对固定

3、 恶性淋巴瘤发烧与炎症发烧有很大的区别，淋巴瘤患者早上起来没有任何症状，体温正常，一过了中午，午餐以后体温逐渐增高，傍晚体温达到最高。

4、 部分淋巴瘤患者会伴有皮肤瘙痒的症状

第二步、彩超检查(淋巴瘤的超声是有特征性的)

1、 回声低接近无回声

2、 纵横比接近1

3、 无淋巴门结构显示

4、 血流较丰富等

第三步、活检进行病理学检测(病理是诊断和确诊淋巴瘤的金标准)

淋巴瘤没有传染性，不会传染给别人!!

规范诊疗淋巴瘤有望治愈

每年的9月15日是世界淋巴瘤宣传日，在第七个世界淋巴瘤宣传日来临之际，中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会宣告“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目正式启动。

中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会主任委员姜文奇教授表示：“淋巴瘤是一种可以治愈的疾病，50%~60%的早期患者使用免疫化疗可以被治愈。‘淋巴瘤标准诊断和治疗’项目的实施，在推进淋巴瘤的标准化治疗的同时，为广大淋巴瘤患者建立了教育沟通的平台，有利于更多患者把握治愈机会，把握生命。”

淋巴瘤发病率：逐年攀升

淋巴瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤，主要分为霍奇金淋巴瘤(HL)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)两大类，中国患者以非霍奇金淋巴瘤较为多发，占淋巴瘤的80%以上。随着近年来现代社会的高速发展，淋巴瘤已悄无声息地挤入了中国十大恶性肿瘤的榜单，着名的新闻联播主持人罗京正是被非霍奇金淋巴瘤夺去了生命。有数据显示中国淋巴瘤的发病率每年以5%的速度上升，新发患者每年约5万人。“但公众对于淋巴瘤的认知度依然不高，缺乏足够的了解和重视。因此世界淋巴瘤联盟在2004年将每年的9月15日定为世界淋巴瘤宣传日，呼吁全世界共同关注这一严重损害人类健康的疾病，同时给予淋巴瘤患者更多关爱，帮助他们走出疾病阴霾，重建美好生活。”中国医学科学院肿瘤医院副院长石远凯教授介绍道。今年的9月15日是第7个世界淋巴瘤宣传日。

引起淋巴瘤的原因目前尚未完全明确，可能与一些病毒如EB病毒感染、生活环境污染的加重、有机溶剂染料过多接触、长时间处于电子辐射环境等因素相关。“而早期明确病理诊断和组织学分型、准确临床分期、恰当的治疗方案是淋巴瘤获得最佳治疗效果的前提”，复旦大学附属肿瘤医院病理科朱雄增教授说，“淋巴瘤标准诊断和患者教育活动的开展，有助于认识疾病，早期获得治疗机会。”

淋巴瘤非绝症：可愈可求

中国公众对癌症的错误认知往往将癌症与绝症划上等号，淋巴瘤自然也未能例外。天津医科大学肿瘤医院内科主任王华庆教授指出：“然而淋巴瘤并非绝症，医学研究的进步已经使淋巴瘤脱离绝症的行列。”一般定义上来说，肿瘤的“治愈”概念与“5年无病生存率”相关。长期观察发现，肿瘤患者完成治疗后如果平稳渡过第五个年头，其存在肿瘤复发的几率不到10%，此时可被认为已治愈。“虽然不同亚型的淋巴瘤治疗效果的差距还很大，但总体疗效已有很大提升，并且已成为少数能治愈的癌症中，是治疗效果最好的恶性肿瘤之一。”王教授进一步解释道。

“淋巴瘤的治疗方法主要有免疫治疗、化疗、放疗、造血干细胞移植等，其中免疫化疗以其出众的治疗效果和良好的耐受性被视为最佳的一线治疗方案。”北京大学肿瘤医院副院长朱军教授介绍。大量的临床研究数据表明，早期淋巴瘤患者在初始治疗时，使用以单克隆抗体利妥昔单抗为代表的免疫化疗，50%-60%有望获得治愈，所以淋巴瘤的治愈是可以追求的。

淋巴瘤标准化诊疗：势在必行

“淋巴瘤的早期诊断和规范治疗是淋巴瘤患者获得治愈的关键，而取得良好治疗效果的前提是淋巴瘤患者对其疾病的认识程度。淋巴瘤相关的疾病教育不仅应向淋巴瘤患者进行开展，更需要对淋巴瘤患者的家属、医疗技术人员以及公众进行淋巴瘤防治知识的教育普及。”姜文奇教授强调。

但我国一直缺少系统的、规范的淋巴瘤患者教育体系来贯彻执行淋巴瘤的规范诊断和治疗，为此中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会，启动了“淋巴瘤标准诊断和治疗”项目，实行《淋巴瘤患者教育管理系统》，对淋巴瘤患者进行随访、教育和管理，及时了解、汇总和分析中国淋巴瘤诊断和治疗的现状。

胶质瘤的诊断标准是什么

如果出现了胶质瘤的症状，患者一定要尽早通过有效的方法去诊断胶质瘤，而诊断的方法有哪些呢?可能很多读者对这个问题都有疑问，那么在此我们就来为您介绍一下胶质瘤的诊断标准是什么。

胶质瘤的诊断标准具体有以下几点：

1、 颅骨平片：常规颅骨X线平片在脑瘤诊断中的作用有限，可显示骨质吸收、蝶鞍扩大提示垂体腺瘤或“空蝶鞍”;也可见到颅盖的溶骨或成股性转移和其他肿瘤，如脑膜瘤、脊索瘤、听神经瘤、副鼻窦肿瘤引起的颅骨改变;颅内的异常钙化。

2、 头颅CT检查：CT是筛选和诊断颅内肿瘤的基本工具之一。

3、 核磁共振MRI：在显示正常闹解剖方面，MRI优于以前的任何技术，MRI要比CT能更早地发现垂体的微腺瘤，是早期发现颅内小肿瘤、血管畸形的手段之一。

4、 脑血管造影DSA检查：MRI和CT扫描减少了血管造影的应用，但血管造影仍可用于观察肿瘤的供血和引流血管的情况，另外可栓塞肿瘤供血血管，以利于手术治疗。

以上就是关于胶质瘤的诊断标准的介绍，希望让你能有所了解。同时胶质瘤除了要选择科学的诊断方法以外，还应结合自身情况选择更适合自己的方法进行治疗。

淋巴瘤是怎么回事

目前尚未发现淋巴瘤的明确病因，某些感染因素、机体免疫功能异常、环境污染等很可能是近年来淋巴瘤发病率明显增加的重要原因。

淋巴瘤主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，约半数患者还会出现发热、盗汗、乏力、消瘦、皮疹、搔痒等全身症状。

淋巴瘤的发病部位不一，临床表现多样，与其他肿瘤相比，诊断更为困难。病理诊断是淋巴瘤诊断的“金标准”。获取足够的高质量的肿瘤组织是病理诊断的前提。活检比较麻烦，甚至有风险，但是对于确诊淋巴瘤是必须的。某些情况下，取材不理想，则可能需要再次活检。更有少数情况甚至需要多次活检。淋巴瘤复发时也要尽量再取组织进行病理诊断，一方面是为了明确淋巴瘤是否复发，另一方面是因为某些淋巴瘤类型可能会发生病理转化。

肿瘤标志物筛查是查什么

肿瘤标志物就是用来筛查肿瘤的，肿瘤标志物不仅适用于正常人的肿瘤筛查，对于有一些肿瘤患者的复查、肿瘤的发展、预后、肿瘤治疗效果的观察以及评价，都是有较大的价值跟意义的。

肿瘤标志物检测只是作为诊断肿瘤的一种辅助诊断标准之一，因为肿瘤诊断的金标准还是病理诊断，不要因为肿瘤标志物有轻度增高，就认为是得了癌症。

宫颈癌的诊断标准

宫颈癌的表现的症状一般并不明显，因此，一般很难被患者发现，早期的治疗其实也是非常容易的，但是，在发现宫颈癌疾病时，往往就已经是中期和后期了，因此，中年的女性高发群体朋友最好定期去医院进行检查。下面为大家介绍下宫颈癌的诊断标准。

宫颈癌的诊断标准

(1)超声检查 B超显像可测知肿块的部位、大小、形态及性质。

(2)放射学诊断 钡餐造影或钡剂灌肠、空气对比造影可了解消化道有无肿瘤。CT检查可对盆腔肿瘤进行定位和定性，并可了解肝、肺及腹膜后淋巴结有无转移。盆腔淋巴结造影可判断宫颈肿瘤奶无淋巴道转移。

(3)腹腔镜检查 可直接观察肿瘤来源和大体情况，以及整个盆腹腔及横隔，以判定病变范围和期别。并可吸取腹水进行细胞学检查，或取可疑组织作病理检查。然而，巨大肿块或粘连肿块禁忌。

(4)细胞学检查 经腹或后穹窿穿刺抽取腹水进行细胞学检查，有助于宫颈恶性肿瘤诊断。

(5)肿瘤标志物检查 胚胎性癌、内胚窦癌患者中甲胎蛋白(aFP)浓度高，aFP大于20μg/L为阳性。β-hCG测定对原发性宫颈绒癌及宫颈生殖细胞中混有绒癌成分者有诊断价值。癌抗原CA125放射免疫测定(CA125大于65U/ml为阳性)对上皮性癌有较高的诊断意义。乳酸脱氢酶(LDH)测定有助于无性细胞瘤的诊断。

(6)剖腹探查 青春期前发现宫颈增大，绝经后仍能扪及宫颈;育龄妇女有宫颈囊性肿瘤，直径大于6cm，观察3～6个月不缩小或有增大;实性肿。

宫颈癌的诊断标准?虽然宫颈癌的症状表现不明显，但临床上的宫颈癌的检查项目准确率也是非常高的，在宫颈癌的治疗也比较艰难，这与宫颈癌的发病因素尚不明确有很大的关系，甚至有些是因为遗传因素而引起的宫颈癌。

淋巴瘤的诊断

病理诊断

病理诊断非常重要，是淋巴瘤的定性诊断。最好取完整淋巴结送检，如有困难，可行肿瘤组织穿刺活检，但诊断率略有下降。淋巴瘤的病理分类十分复杂，目 前可以分为数十种类型，因此淋巴瘤的病理诊断是所有肿瘤病理诊断中最复杂的病种之一。需要形态学、免疫组织化学、流式细胞术、分子遗传学等多种检查同时进行，还要结合患者的临床表现，例如症状、影像检查等综合判断。

辅助检查

淋巴瘤的实验室检查主要包括血常规、血生化、肿瘤标志物等检查，这些检查对于肿瘤预后判断、病人一般状况、用药方案和剂量等均有重要意义。

淋巴瘤的影像学检查同样很重要。主要包括CT、核磁、B超等检查，目的是判断病变范围和程度，最新PET/CT检查为淋巴瘤病变范围的判断提供了更为准确的依据，能够发现传统方法不能发现的病变，使得治疗也更为准确。