股骨头坏死病因病理

股骨头坏死病因病理

引起股骨头坏死的原因很多，一般可分为创伤性和非创伤性两大类，创伤性的如股骨颈骨折、髋关节脱位、髋部外伤等，可直接或间接损伤股骨头血运，从而导致股骨头缺血坏死;非创伤性者诱发的因素较多 ，而且多数疾病与其发病机制尚不肯定，还有的连病因也不清，称特发性股骨缺血坏死。常见的诱发因素有：大量应用激素、长期酗酒、肾脏移植、慢性肝病、潜水病、镰状细胞性贫血、胰腺炎、高血脂、痛风、放射病、动脉硬化等血管狭窄疾患、胶原性疾病等等。至于一些特发性病例的真正发病机制，尚未完全了解。

1、创伤导致股骨头坏死。如外力撞击引起股骨颈骨折、髋关节脱位、髋关节扭挫伤等。创伤是造成股骨头坏死的主要因素。但创伤性股骨头缺血坏死发生与否、范围大小，主要取决于血管破坏程度和侧支循环的代偿能力。

2、药物导致股骨头坏死。如因气管炎、哮喘、风湿、类风湿、颈肩腰腿痛、糖尿病、皮肤疾患等，而长期服用激素类药物。由于大量或长期使用激素，导致了激素在机体内的积蓄而发病，这是早期的一种说法。近期认为股骨头坏死的发生与激素使用的种类、剂型、给药途径有直接关系，与激素的总量及时间并不成正比。但长期大量使用激素或日量过大，剂量增减突变也是发生股骨头坏死的原因之一。

3、酒精刺激导致股骨头坏死。由于长期大量的饮酒而造成酒精在体内的蓄积，导致血脂增高和肝功能的损害。血脂的升高，造成了血液粘稠度的增高，血流速度减缓，使血液凝固性改变，因而可使血管堵塞，出血或脂肪栓塞，造成骨坏死。临床表现为酒后加重、行走鸭子步、心衰、乏力、腹痛、恶心呕吐等。

4、骨质疏松导致骨坏死。临床表现为下肢酸软无力、困疼、不能负重、易骨折。

5、扁平髋导致骨坏死。临床表现为行走鸭子步、下肢短、肌肉萎缩，行50米左右疼痛逐渐加重，功能受限等。

6、骨髓异常增生导致骨坏死。表现为患肢寒冷、酸痛、不能负重、易骨折、骨明显萎缩等。

7、骨结核合并骨坏死。表现为结核试验阳性，午后低烧、疼有定处、消瘦、盗汗、乏力等。

8、手术后骨坏死。在临床中骨移植、血管移植三年后、骨血供应不足而发生骨坏死。

此外，还有气压性、放射性、血液病性疾病。在以上诸多因素中，以局部创伤、滥用激素药、过量饮酒引起的股骨头坏死多见。其共同的核心问题是各种原因引起的股骨头的血液循环障碍，而导致骨细胞缺血、变性、坏死。

你是股骨头坏死的高危人群吗

股骨头坏死也被称为是无菌性股骨头坏死，或者股骨头缺血性坏死，其诱发病因是比较多的，是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良，从而引起骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。

股骨头坏死早期症状其实不明显，而且在任何年龄阶段都会有发生，临床上导致股骨头坏死病因是比较多的，如果有激素应用史、髋部外伤史、酗酒史、相关疾病史者发病的机率明显增多。对于这些股骨头坏死的高危发病人群，要注意留意股骨头坏死的一些早期自觉症状，避免早期的误诊而错过治疗的最佳时机。

股骨头发生缺血坏死时，因无菌性炎症而导致其骨髓内压增高和关节腔内压增高，周围组织和神经被牵拉挤压而出现各种各样的疼痛。早期即急性期以向后沿坐骨神经的放射痛，向前可出现沿股神经、内收肌的放射痛。

股骨头坏死会发生传染吗

专家介绍，股骨头坏死是不会发生传染的，该疾病不属于传染性疾病。股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤，即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。

造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生。

一般而言，股骨头没有塌陷变形或变形轻微，病变修复到重获得承重能力，股骨头坏死可以治愈，保持髋关节功能。只有长久反复疼痛影响负重行走，才考虑人工髋关节置换术。

骨头坏死应该怎么办？

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。

股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。

因此第二个关键治疗在于减少负重，行走，降低股骨头负重区的载荷，避免减弱的骨组织发生显微骨折，塌陷。主张病人少量分次行走，切忌蹦跳，，在坏死病变进展期宜靠扶持助行。鼓励病人做减负式运动，如骑自行车、游泳。

在急性进展期宜卧床，避免负重。在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进，没有任何一个药物是特效，专门用来治疗股骨头坏死的，但仍可试用促进骨和软骨营养和生长的药物。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，该手术技术成熟，效果肯定，成功率高。

股骨头坏死了怎么办呢?上面的文字相信大家已经看过了，治疗方案也不少，有没有找到适合自己的治疗方案呢，如果没有那你可能要去医院拍个片子给医生看，医生会给你一个更合理的解决方案。

股骨头坏死的简介

股骨头坏死是一个病理演变过程，初始发生在股骨头的负重区，应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除，修复不完善，损伤-修复的过程继续，导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛，关节活动和负重行走功能障碍，但人们不要受“坏和死”文字含义恐怖的影响，股骨头坏死病变，毕竟局限，累及个别关节，可以减轻，消退和自愈，即便严重，最后还可以通过人工髋关节置换补救，仍能恢复步行能力。

股骨头坏死导到致什么危害

股骨头坏死导到致什么危害：

股骨头坏死与其他的骨科疾病有很多类似的症状，但是总体来说，骨坏死的危害性是非常大的，比较轻微的是致残，严重的股骨头坏死会导致瘫痪，凤凰中医频道的专家提醒股骨头坏死坏死患者，不可及乱投医，要注意根据自身的情况来选择合理的治疗方法。

等到病情发展到最严重的时候，患者都不能够下床行走，但是总体来说，股骨头坏死病情发展到瘫痪这一过程其实是非常缓慢的，股骨头坏死到最严重时是可以瘫痪在床上的，但是股骨头坏死发展到瘫痪这一过程是非常缓慢的，它要经过股骨头坏死的亚健康期，早期，中期，晚期四个漫长过程，不论在哪个过程通过治疗都会使股骨头坏死发展停止下来。股骨头坏死是股骨头骨细胞因缺少血液运输供应而导致死亡，这时股骨头血液继续减少，股骨头骨细胞坏死就得不到及时有效控制和修复，股骨头大量的骨细胞就会继续消失股骨头逐渐塌陷缩小最后导致股骨头消失，股骨头坏死病人才会瘫痪在床上。

老年人股骨头坏死常见的原因

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

表现

股骨头坏死的症状和体征多种多样，病痛出现的时间，发作的程度也不尽相同，但都是以病理演变作为基础。而各种临床表现都不是股骨头坏死所特有的，许多髋关节疾患都可以发生，换句话说，难以通过患者的主观症状和临床检查做出股骨头坏死的诊断来。例如髋和骶髂关节许多病变可表现为“4”字试验阳性，(即屈膝并使髋关节屈曲外展外旋，摆成“4”字形状放在对侧伸直下肢上，一手按压对侧髂嵴上，另一手放在膝内侧手同时下压，引起臀髋痛)因此也不是诊断股骨头坏死特定体征。

最常见的症状就是疼痛，疼痛的部位是髋关节、大腿近侧，可放射至膝部。疼痛可以因坏死组织-修复的炎症病变或炎症病灶内的高压引起，可表现为持续痛，静息痛。骨软骨塌陷变形导致创伤性关节炎，或有髋关节周围肌肉韧带附着部位慢性损伤性疼痛。髋部活动受限，特别是旋转活动受限，或有痛性和短缩性跛行。

通过对股骨头坏死病因认识，在治疗这类疾病的时候，也需要根据患者病因、表现进行，这样对疾病控制才会有很好准备，同时对患者身体也不会有损害，以上对股骨头坏死表现也有介绍，因此对这样疾病出现的时候，身体都是会有明显症状。

股骨头坏死的危害分别有哪些

危害一之股骨头坏死：虽然股骨头骨细胞大量坏死出现股骨头塌陷的病理变化，但是股骨头坏死并没有逐渐加重，股骨头骨细胞也没有逐渐减少，股骨头并没有完全消失，只是股骨头塌陷到一定程度后停止下来，股骨头坏死不再继续发展。这时股骨头的抗压能力逐渐恢复，在逐渐恢复的过程中股骨头外形肥大，股骨头表面逐渐光滑可以走路。但是，由于股骨头部分消失，股骨头塌陷缩小变形，股骨头坏死病人还会出现一条腿长一条腿短，走路一瘸一拐的跛行残疾的变化结果。

危害二之股骨头坏死：由于股骨头细胞大量坏死没有得到任何控制，股骨头坏死逐渐加重，股骨头骨细胞逐渐减少，股骨头从塌陷1毫米开始塌陷直到股骨头大部分消失，股骨头逐渐塌陷缩小变形，于是股骨头坏死病人就会出现一条腿长一条腿短的现象。再就是股骨头在塌陷时股骨头表面光滑的软骨面就会碎裂，表面就会出现有的地方突起上来，有的地方凹陷下去的高低不平。

关于股骨头坏死疾病的危害就为大家介绍到这里，希望能够给患者带来帮助，也希望我们患者在了解了这些危害之后一定要重视这个疾病。当发现疾病的时候千万不要错过治疗的最佳时机，一定要积极配合医生治疗并且在日常生活当中做好护理事项。

股骨头置换后遗症

1、股骨头坏死手术有后遗症吗

股骨头坏死是发生在髋关节的病变,髋部是连接人体躯干和下肢的重要枢纽。一旦发生缺损整个患肢都会活动障碍,生活不能自理。

股骨头坏死病变发展慢,治疗效果同样很慢,长时间的疾病折磨病人的精神压力很大,可能会陷入消极低沉、愤怒、怨恨、萎靡不振或悲观厌世的不良心态,这不但不利于疾病治疗,也容易出现精神问题。

股骨头坏死是进行性疾病,如果早期不能及时治疗,改善血液循环情况,股骨头坏死面积越来越大,甚至于造成髋关节软骨的磨损脱落剥脱,以至于造成整个髋关节融合。

截瘫,此时患者可明显体会到髋关节的严重障碍使得不能够站立、不能够行走、更不能活动而这是股骨头缺血坏死最严重的后果。

股骨头发生严重塌陷,骨细胞失去抗压能力,无法支撑身体的重量无法行走,此时股骨头坏死患者彻底丧失了劳动能力,卧床不起,不仅自己生活无法自理,同时还会连累家人照顾

2、什么是股骨头坏死

特发性股骨头坏死又称为缺血性股骨头坏死,是一种常见病,股骨头坏死的病因多种多样,但其共同的病理机制是骨组织缺血,所以关于发病机制、血供受阻理论最易被人接受。这种理论认为,由于各种骨内、外致病因素引起骨组织营养血流减少、骨内血管网受压或流出静脉阻塞,造成局部血供障碍,严重者可引起骨组织缺血性坏死。

3、股骨头坏死的症状体征

疼痛是最常见的早期症状,50%急性发作,特征是髋部不适,位置不确定,可发生于X射线片阳性发现之前或后,可能与骨内压增高、组织缺血或微骨折有关。最终关节面塌陷,致使疼痛进一步加剧,下肢活动尤其是内旋受限。有些患者出现间隙性跛行,症状类似慢性周围血管病性跛行,休息时症状减轻,活动及负重时加重。

用于治疗股骨头坏死的常见中成药

相信在我们的生活中有很多人都患有股骨头坏死这种病症，相信大家对股骨头坏死的危害也深有体会。股骨头坏死这种关节功能性障碍疾病是没有性别之分的，也就是说不管是男是女都有可可能会在生长过程中患上股骨头坏死病症。股骨头坏死的到来让患者生活在股骨头坏死的折磨与阴影中，让大部分股骨头坏死病人都感到痛苦不堪不，不堪忍受股骨头坏死带来的疼痛与营销。因此所有的股骨头坏死病人都想彻底的治疗股骨头坏死，尽早结束这痛苦的生活。中药治疗对股骨头坏死的治疗效果非常不错，下面我就给大家介绍几种治疗股骨头坏死的中药，希望这些中药能让股骨头坏死病人得到治疗。

治疗股骨头坏死的药：女贞子，地黄，仙茅，枸杞子，菟丝子，黑豆，防己，牛膝，骨碎补等。股骨头坏死病人可以把上面的中药煮水煎服，日服一剂，能起到行气通络的作用，坚持用此方治疗，也能让股骨头坏死患者得到一定程度的治疗。

治疗股骨头坏死的要：当归，珍珠，冬虫夏草，三七，冰皮，地龙，西红花等。这些中药不仅可以起到活血止痛的作用，同时也可以起到通血生骨的功效。股骨头坏死病人用词方法治疗，能缓解患者的疼痛感，也能对股骨头坏死症状起到治疗作用。

股股头坏死怎么治疗好啊

股骨头坏死病因不外有两种：一种发生在股骨颈骨折复位不良的愈合，股骨头内的负重骨小梁转向负重区承载应力减低，出现应力损伤，所以坏死总是发生在患者骨折愈合，负重行走之后。

另一种是骨组织自身病变，如最常见的慢性酒精中毒或使用糖皮质激素引起的骨坏死，同时骨组织的再生修复能力障碍。此外还包括儿童发育成长期股骨头生发中心-股骨头骨骺坏死，又称儿童股骨头坏死，扁平髋。

病因治疗是终止病变进展，使之有可能进入良性转归的轨道上的关键。例如针对本病在中国排在第一第二位的病因酒精和激素中毒，采取戒酒和终止使用糖皮质激素措施。保护已发生的坏死，并同时通过生物学反应促进骨再生和病变组织修复，尽可能使之修复完善，有效，恢复承重能力，防止股骨头变形塌陷。

在股骨头坏死病变区难以用药物干预，其组织反应，衰减了的成骨再生能力难以靠药物增进。对于频临塌陷或已塌陷变形，长久疼痛功能障碍者可行人工髋关节置换术，成功率高。

像股骨头坏死这种疾病，很多人由于当时没有特别的严重，所以都会忽视治疗，但是这种病如果忽视治疗的话，很有可能会导致骨头坏死，直接瘫痪，影响到人的生命健康，治疗方法也是有很多的，西医疗法是最有效也是最直接的。