异位妊娠与那些疾病相似

异位妊娠与那些疾病相似

异位妊娠不仅仅与怀孕非常类似，同时，也与其他几种疾病比较类似，并且由于异位妊娠的早期症状并不明显，所以，建议是，如果孕期期间女性出现身体方面的异常，建议及时进行诊断。下面就与异位妊娠类似的几种疾病进行介绍：

一、卵巢巧克力囊肿破裂出血。 患者有子宫内膜异位症病史，常发生在经前或经期，疼痛比较剧烈，可伴明显的肛门坠胀，经阴道后穹窿穿刺可抽出巧克力样液体可确诊，若破裂处伤及血管，可出现内出血征象。

二、急性盆腔炎。 急性或亚急性炎症时，一般无停经史，腹痛常伴发热，血象、血沉多升高，B超可探及附件包块或盆腔积液，尿HCG可协助诊断，尤其经抗炎治疗后，腹痛、发热等炎性表现可逐渐减轻或消失。

三、卵巢黄体破裂出血。 黄体破裂多发生在黄体期，或月经期。但有时也难与异位妊娠鉴别，特别是无明显停经史，阴道有不规则出血的患者，常需结合Β–HCG进行诊断。

四、卵巢囊肿蒂扭转。 患者月经正常，无内出血征象，一般有附件包块病史，囊肿蒂部可有明显压痛，经妇科检查结合B超即可明确诊断。

五、早期妊娠先兆流产。 先兆流产腹痛一般较轻，子宫大小与妊娠月份基本相符，阴道出血量少，无内出血表现。B超可鉴别。

六、外科情况。 急性阑尾炎，常有明显转移性右下腹疼痛，多伴发热，恶心呕吐，血象增高;输尿管结石，下腹一侧疼痛常呈绞痛，伴同侧腰痛，常有血尿，结合B超和X线检查可确诊。

绝大多数情况下，异位妊娠的早期症状都是不明显的，这对于患者自身疾病判断异位妊娠非常不利，但需要指出的一点是，并不是没有症状出现，早期的异位妊娠可以出现引导点滴出血，或者是一定的白带异常等情况。

了解与子宫内膜异位症相似的疾病

一、子宫肌瘤子宫肌瘤常表现类似症状。一般子宫内膜异位症痛经较重，为继发、渐进。子宫一致性胀大，但不甚大。如伴发其他部位异位内膜时，则有助于鉴别。确实困难者可试用药物治疗，如症状迅速(用药1～2个月)改善，诊断倾向于子宫内膜异位症。应当指出，子宫腺肌病可与子宫肌瘤同时存在(约 10%)。一般术前较难鉴别，须待手术切除子宫的病理检查。

二、附件炎卵巢的子宫内膜异位症，往往误诊为附件炎症。二者都能在盆腔形成有压痛的固着包块。但子宫内膜异位症病人无急性感染病史，患者多经各种抗炎治疗而毫无效果。并应详细询问痛经开始时期及疼痛程度。这种病例往往子宫直肠窝处有异位内膜结节，如仔细检查当可查出，有助诊断。必要时可用药物试探治疗，观察有无疗效来鉴别。一般在卵巢的子宫内膜异位症，输卵管往往通畅。因此可试用输卵管通水试验，如通畅，则可排除输卵管炎症。

三、卵巢恶性肿瘤卵巢癌误诊为卵巢的子宫内膜异位症，则延误治疗，故必须慎重。卵巢癌不一定有腹痛症状，如有往往也为持续性，不像子宫内膜异位症的周期性腹痛。检查时卵巢癌为实质感，表面凹凸不平，体积亦较大。卵巢的子宫内膜异位症还可能伴发其他部位的子宫内膜异位症，而兼有各该部位病变的体征。对于不能鉴别的患者，年龄大的应实行剖腹探查，年纪轻的可短时按子宫内膜异位症治疗，以观察疗效。

四、直肠癌当子宫内膜异位症侵犯直肠、乙状结肠而范围较广时，往往在该处形成硬块，造成部分梗阻，个别情况异位子宫内膜侵及肠粘膜引起出血，则更似直肠癌。但直肠癌的发生率远较肠子宫内膜异位症的发生率高。一般直肠癌患者体重减轻明显，肠出血较频，与月经无关，无痛经。肛诊时肿瘤固定于肠壁，肠壁四周皆狭窄。钡灌肠可见肠粘膜不平，钡充盈不良范围小。乙状结肠镜检查看到溃疡，出血，活检可确诊。肠子宫内膜异位症体重不减轻，肠很少出血，个别出血也在月经期发生，痛经较重。肛诊时粘膜与其底部肿块不相粘连，仅前壁发硬。钡灌肠显示肠粘膜光滑，钡充盈不良范围广。

异位妊娠有哪些高发人群

异位妊娠和其它疾病一样，也有相对明显的高发群体，主要就是指这类女性引起异位妊娠的机率比普通女性要高出数倍之多。所以，了解异位妊娠的高性人群是预防异位妊娠的关键，对于想做妈妈的女性来说，应该有所了解。

一、吸烟者：近年来认为，吸烟可能是发生异位妊娠的一个独立的危险因素。尼古丁能引起输卵管纤毛的逆蠕动而打乱输卵管的正常活动，推迟卵细胞进入子宫或推迟胚泡的形成和种植。此外，吸烟还增加盆腔炎的危险性，导致输卵管的解剖结构异常，从而使吸烟者增加了发生异位妊娠的危险性。

二、人工流产者：人工流产与异位妊娠肯定有关，其危害性增加一倍。人流次数越多，异位妊娠的危险越大。盆腔子宫内膜异位症也可能是异位妊娠的危险因素。

三、慢性盆腔炎、输卵管炎者：慢性盆腔炎是最常见的干扰受精卵正常运行的因素，是异位妊娠的常见和主要原因。引起输卵管炎的病因主要是引起性传播疾病的病原体，常见有淋球菌和沙眼衣原体。炎症使输卵管粘膜粘连、狭窄、不规则，这些病理改变导致输卵管壁肌肉蠕动减弱，从而影响孕卵的运送。孕卵在输卵管中被阻滞，即可能就地着床发育，发生输卵管妊娠。

四、阑尾炎穿孔者：这是异位妊娠的另一高危因素，阑尾穿孔形成阑尾周围脓肿，累及输卵管损害，阻塞了输卵管，使异位妊娠的危险性增加2倍。

五、有过异位妊娠病史者：有过一次异位妊娠，再次发生异位妊娠的概率就较高。异位妊娠治疗时保留输卵管者，再发生异位妊娠的比例较高，但重复异位妊娠也常发生在对侧输卵管，提示可能两侧输卵管都存在同一种潜在的功能障碍。

异位妊娠对于女性朋友的危害是不言而喻的，相信很多女性都是有所了解的，一旦引起异位妊娠疾病之后，要及时进行治疗，另外，异位妊娠若是复发的情况下，很可能导致终生的不孕。所以，孕前的身体检查是非常重要的。

宫外孕确诊的方法

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

宫外孕是怎么回事 及早预防宫外孕

1、及时治疗生殖系统疾病。炎症是造成输卵管狭窄的罪魁祸首，增加了宫外孕的可能性。子宫肌瘤、子宫内膜异位症等生殖系统疾病也都可能改变输卵管的形态和功能。及时治疗这些疾病都可以减少宫外孕的发生。

2、注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统的感染。停经后尽早明确妊娠位置，及时发现异位妊娠。

早期宫外孕怎么治疗

早期宫外孕怎么治疗

1、输卵管切除术：输卵管切除术是早期治疗宫外孕的常见治疗方法，早期宫外孕对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

2、专家指出，治疗早期宫外孕的方法是有很多的，妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：早期宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。

3、药物保守治疗：早期宫外孕怎么治疗比较好?如果能在早期宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

4、输卵管开窗缝合术：输卵管开窗缝合术对于治疗早期宫外孕是不错的方法，对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的早期宫外孕治疗方法。

早期宫外孕的治疗方法还有：

(1)期待疗法：无临床症状或临床症状轻微;异位妊娠包块直径<3cm，无胎心博动，无腹腔内出血或估计内出血少于100ml;血β-hCG<1000mIU/ml并持续下降。可嘱患者在家休息，每周来院复查血β-hCG，期间腹痛加重随时就诊。

(2)化学药物治疗：患者有生育要求，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。适用于无明显腹痛、包块最大直径3.5~5.0cm、β-hCG<2000~3000mIU/ml、生命体征平稳、无活跃腹腔内出血征象且肝功能、血象正常者。常用药物为氨甲喋呤50mg/m2，肌肉注射，给药后4~7天血β-hCG下降小于15%，可重复给药。血β-hCG降至正常平均35天，注意监测血常规及B超。近年来，有学者将米非司酮用于异位妊娠的保守治疗，目前尚无定论。

(3)中药治疗：是我国目前治疗输卵管妊娠方法之一，免除了手术创伤，保留患侧输卵管并恢复其功能。主方为丹参、赤芍、桃仁，随证加减。

(4)介入疗法：血管造影后，于子宫动脉内缓注氨甲喋呤50~100mg，孕囊大者加5-Fu500mg，灌注完毕以吸收性明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉。栓塞术后密切观察患者生命体征，每周复查血β-hCG及超声，因其造价较高，现临床仅用于一些特殊类型异位妊娠的治疗。

早期宫外孕的治疗，正常情况下，宫外孕是在妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。那么早期宫外孕怎么治疗呢?妇科专家指出，引起宫外孕的常见原因是输卵管炎及粘连，如慢性输卵管炎、结核、子宫内膜异位等。既然宫外孕是一种相当危险的疾病，那么就要对其保持高度警惕性，在日常生活中做好防治宫外孕的保健，以减少宫外孕的机会或防止出现严重后果。

宫外孕多会导致不孕不育的情况出现，为此，专家建议您最好咨询专业的医生进行检查治疗。宫外孕的症状没有及时发现的话，会导致严重的后果。宫外孕早期治疗效果较好，建议女性一定要及时的治疗。

宫颈粘连容易与哪些症状混淆

宫腔粘连容易与哪些疾病混淆?宫腔粘连是女性常见的一种疾病，对女性的危害非常大，严重影响女性的生育，会导致反复流产或不孕症的发生。而有很多女性对宫腔粘连并不了解，那么，宫腔粘连容易与哪些疾病混淆?

1、早孕：吸宫、刮宫术后闭经亦应排除早孕，早孕一般无腹痛史，常有妊娠反应史、子宫增大与妊娠月份往往相符，尿妊娠试验阳性常有助于诊断。

2、异位妊娠：子宫粘连出现闭经及下腹痛时，应与异位妊娠鉴别。前者有人工流产或刮宫术史，腹痛以周期性为主，下腹部虽有压痛或反跳痛，但无内出血及休克等症状，子宫探针或宫腔镜检查多可确诊，当探测时经血排流通畅后，腹痛症状即减轻或消失。异位妊娠者出现腹痛后常有内出血症状及体征出现，后穹窿穿刺术等多可确诊。

3、闭经：宫腔粘连后仅有单纯性闭经而无腹痛或腹痛不明显者，需与垂体或下丘脑性闭经，卵巢早衰等鉴别。宫腔粘连所致闭经，在用黄体酮、雌激素或人工周期治疗后月经仍不能恢复，而基础体温测定，宫颈粘液结晶及阴道脱落细胞涂片检查，均显示卵巢功能正常。

4、子宫内膜异位症：本病所引起的痛经虽亦为周期性腹痛，且进行性加重，但经血排出通畅，经血流出后，腹痛症状并不减轻;而子宫腔粘连所致的腹痛系梗阻性痛经，经扩张宫颈使经血流出后症状可立即减轻，甚至消失。还可从病史来鉴别，子宫内膜异位症常为不孕，而官腔粘连多发生于人工流产之后。

5、盆腔感染：人工流产或刮宫术后若引起盆腔感染，也可引起下腹部疼痛，但感染所引起的腹痛为持续性钝痛，无周期性发作史，并有发热、白细胞增多等感染表现。而官腔粘连所致腹痛为周期性、痉挛性宫缩痛，且无发热、白l细胞增多等现象。

女性朋友注意自己的身体情况，一旦发现自己有异样症状及时就诊。由于环境的改变，生活压力的增加，现在女性不孕不育的越来越多，给患者自身和家庭带来了一定的影响。女性不孕也不要过于担忧，要做好及时的治疗。

异位妊娠术后护理方法是哪些呢

异位妊娠的护理是很关键的，尤其要注意的一点是，异位妊娠术后的女性身体免疫力，以及气血都是非常低的，若是不能及时调理，以及补充身体营养的话，很有可能留下后遗症，除此之外，一定要重视卫生。下面，就异位妊娠术后护理进行总结：

1、在此期间，不要喝酒，未经医生许可也不要洗澡，因为洗澡有时可引发感染。

2、异位妊娠手术后该怎么调理?从手术的第二天开始，不要过度劳动和运动。服装应保持宽松，不要穿过于紧身的。

3、为了保证母体的健康，不要在手术后马上妊娠，因为手术过程中子宫受到损伤，此时妊娠是很危险的，为此必须采取安全的避孕措施。

4、保持生活的规律性：异位妊娠手术后该怎么调理?即使手术做得很成功，但若手术后的生活没有规律，也会加重出血或留下后遗症。手术后可在医院休息一天，或回家。随后的几天还要去医院接受观察和治疗，并保证充分的休息。

5、异位妊娠手术后该怎么调理?异位妊娠手术后，由于身体较虚弱，常易出汗。因此补充水分应少量多次，减少水分蒸发量;汗液中排出水溶性维生素较多，尤其是维生素C、维生素B1、维生素B2，因此，应多吃新鲜蔬菜，水果。如此，也有利于防止便秘，这也是异位妊娠的术后饮食。

异位妊娠这种疾病绝大都数情况下，都是因为生殖系统疾病所引起的，相信这一点很多女星都是有所了解的，但也正是因为对异位妊娠还没有足够的重视，或者是没有重视身体检查，就可以引起异位妊娠的发病。

异位妊娠是如何解释的

正常妊娠时，受精卵是种植在子宫腔里的。当受精卵种植在子宫腔外时，就是异位妊娠。异位妊娠发生的部位很多，最常见的是输卵管妊娠，约占异位妊娠的90% ~95%,其他少见的部位有卵巢妊娠、子宫颈妊娠、输卵管间质部妊娠、残角妊娠、腹腔妊娠等;其他尚有一些罕见部位的异位妊娠，比如大网膜妊娠。异位妊娠以前称为宫外孕，但这一说法近年来已经被异位妊娠所代替，因为宫颈妊娠和宫角妊娠也属于非正常的妊娠，而其受精卵所在的宫颈和宫角仍为子宫的一部分。异位妊娠可以发生严重出血，是妊娠早期死亡...

宫外孕是怎么引起的

输卵管发育不良或功能异常

输卵管发育不良常表现为输卵管过长、肌层发育差、粘膜纤毛缺乏。双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

受精卵游走

一侧卵巢排卵，若受精卵经宫腔或腹腔向对侧输卵管移行，则称为受精卵游走。受精卵由于移行时间过长，发育增大，即可在对侧输卵管内着床发展成输卵管妊娠。

其他

输卵管周围肿瘤如子宫肌瘤或卵巢肿瘤，由于压迫到输卵管，影响输卵管的通畅，使受精卵运行受阻。子宫内膜异位症、既往异位妊娠史、助孕技术等亦与异位妊娠的发病相关。

怎样预防宫外孕

女性要想预防宫外孕，一定要做到戒烟戒酒，保持良好的生活习惯，才能将身体保持在最佳状态。此外，还需要注意以下几点：

1、注意孕前检查，治愈妇科疾病后再怀孕。预防异位妊娠，应注意孕前检查，要彻底清除各种妇科疾病，尤其是输卵管有问题的女性更不可大意。对于有些正常受孕有困难的女性，如果需要服用排卵药物，一定要在医生的指导下进行，并要提高警惕性，怀孕后定期到医院检查胚胎情况。

2、有异位妊娠史的孕妇需做早孕检查。曾经患过异位妊娠的女性，再次患异位妊娠的可能性很大。如果这类女性怀孕了，最好在停经后6周内到医院做一次全面的早孕检查。

3、暂无怀孕打算的女性需做好避孕工作，避免多次人流伤害生殖系统。反复人工流产是导致近年来异位妊娠发病率上升的主要因素。因此，若暂无怀孕打算，女性要做好避孕工作，以免人流手术对身体造成伤害，并提高患异位妊娠的风险。

血hCG数据异常怎么办

血hCG数据异常妈妈们一定要密切的关注是否宫外孕或者是异位妊娠的情况，要多检查清楚。hCG主要用于正常妊娠、滋养层疾病的诊断及监护。目前hCG用于异位妊娠方面主要是：尿妊娠试验阴性不能排除异位妊娠的可能性。如果48h内血清hCG升高程度<60%，则异位妊娠的可能性就较大。同样在48小时内多次测定母体血清β-hCG也可用于异位妊娠的诊断。

在妊娠开始5周内，如果妊娠正常进行，绝大多数母体血清β-hCG升高幅度可高于66%，但也有15%的正常妇女血清β-hCG 升高低于此幅度，但异位妊娠母体血清β-hCG升高幅度却远低于此值。妊娠5周后，血清β-hCG升高幅度下降，此时测定血清β-hCG升高幅度无法区分宫内妊娠失败及异位妊娠。此外，异位妊娠妇女血清孕酮水平较低，大约有一半的异位妊娠妇女血清孕酮<20μg/L。

曾有一次宫外孕病史再次发生宫外孕的几率大吗

一次异位妊娠后再次发生异位妊娠的概率较高。叫做重复异位妊娠。是指首次异位妊娠经手术治疗或药物保守治疗后,再次在子宫腔以外的输卵管、卵巢、腹腔、宫颈或阔韧带发生的妊娠，其发生率一般为10% - 40%。首次异位妊娠行手术治疗(输卵管切除术、输卵管开窗造口术、伞端妊娠产物挤出术)后,导致盆腔粘连等一系列“后遗症”，均可延迟或阻止受精卵进入宫腔,导致重复异位妊娠的发生。宫外孕的治疗方法对再次宫外孕的影响目前尚无一致结论。一般认为行保守性手术(保留输卵管的手术)适合有生育要求的患者，但有重复异位妊娠的风险;根治性手术(如输卵管切除术)发生宫外孕的几率最低。

另外，前次宫外孕不管行保守性治疗(药物治疗)或行保守性手术(保留输卵管的手术)，在妊娠物的吸收或病变输卵管的愈合过程中都会对输卵管的正常蠕动和黏膜的功能有一定影响。异位妊娠次数越多,再次异位妊娠的风险越大。有研究报道1次异位妊娠后重复异位妊娠的概率为15% ~ 30%,两次异位妊娠后,重复异位妊娠的概率上升至32%。

宫外孕是怎么回事，孕妇检查不能拖 什么是宫外孕

宫外孕是民间或临床对异位妊娠的统称，是相对于正常妊娠而言。异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的部位妊娠，包括子宫以外部位的妊娠。宫外孕是指受孕卵种植在子宫腔以外的部位妊娠，严格来讲，宫外孕与异位妊娠是有区别的。异位妊娠的含义交广。

异位妊娠病因

1.慢性输卵管炎 炎症的长期刺激可使输卵管粘膜发生粘连、管腔变窄、扭曲，内膜纤毛缺损，管壁纤维性增生。以致输卵管蠕动减弱，使受精卵运行迟缓。不能按时送达子宫腔。

2.输卵管受临近器官或肿瘤压迫，使输卵管变形，管腔变窄。

3.输卵管发育异常 输卵管肌层发育不良，蠕动功能差，内膜缺乏纤毛，不利孕卵的运送。另外，输卵管的过细、过长或有憩室，也可使孕卵不能适时到达子宫腔。

4.卵子外游或在输卵管内有异位的子宫内膜，亦可导致在子宫外妊娠，但这种情况较少见。

5.输卵管结扎后复通 极个别妇女因结扎部位复通而致输卵管妊娠。