功能性胃病的诊治
功能性胃病的诊治
1.普及率低 多数医师都是传统模式训练出来的,对这个疾病群的认识非常局限,更多习惯于器质性疾病的诊治处理流程。
2.治疗瓶颈突出 随着疾病损伤的认识进一步提高,新的诊断不断给出,人们突然发现,我们面对许多诊断所能给予的帮助非常有限,甚至就没有!
3.治疗混乱 因为这群疾病具有长期性、反复性、低致命性、低生活质量、高费用、多焦虑抑郁、表现杂乱的特点,多数医师的处理都是采取消除症状、减轻不适、精神安慰、生活指导等。
中医并无功能性胃肠病的疾病概念,但是,这些表现在中医均属于脾胃病的范畴,并且涉及对五脏六腑不同的程度影响,总之,在中医看来,脾胃系统的先天不足是产生功能性胃肠病的基础!
由于每个人的五脏六腑禀赋天生就存在差异,这就会在各种损伤因素的影响下,产生变化莫测的复杂性功能性胃肠病,导致表现、体征、诊断、治疗、预防指导的难以统一,特别是长期反复的损伤后,会导致营养、免疫、代谢、内分泌、神经、精神、心理、生长、发育、衰老等方面的继发性损伤,在中医看来就是气血、精气、脏腑气机、阴阳、元气等的损伤,导致疾病的发生发展走向复杂化。
中医认为,这些疾病的处理必须遵循恢复正常气机、补充气血、消除阴阳失衡的原则,治疗的基础就是充分把握“脾胃为后天之本”的指导思想,把脾胃功能的重建放在首位,建立重建的方案和步骤,争取患者的理解和配合,这样就能达到事半功倍的结果!而诊治这些疾病的中西医医师就需要充分把握两个专业的特点优势,区别对待使用各自的优势与手段。
孩子肚脐周围疼是怎么回事呢
1、孩子一顿吃东西量过多,把胃装得满满的,胃就会大大地扩张,可以出现胀痛。相反,有的孩子没有进食,肚子里空空的,也会出现胃痛,此时发生的胃痛,是因为胃收缩增快、过强,处于痉挛。就像腿抽筋一样会疼痛。
2、胃痛是小儿常见的症状,可见于各年龄期儿童。婴儿不会诉说, 只能用哭闹来表示。引起胃痛的原因众多。从大方面说,可分为功能性和器质性。所谓功能性胃痛,是指胃部一切结构正常,没有形态上的改变,没有病理方面的变化;所谓器质性胃病,是指胃有组织结构方面的胃病。根据有关资料分析,有胃痛的儿童中,90%左右是功能性的,也就是说没有胃病;仅10%左右是器质性的,确实有胃病。
3、孩子一顿吃东西量过多,把胃装得满满的,胃就会大大地扩张,可以出现胀痛。相反,有的孩子没有进食,肚子里空空的,也会出现胃痛,此时发生的胃痛,是因为胃收缩增快、过强,处于痉挛。就像腿抽筋一样会疼痛。如果吃的东西太杂,增加了消化食物的难度,为此胃就要更快消化,也会出现胃痉挛。空腹吃生冷的食物或饮凉的饮料时,可刺激胃的运动神经纤维,使胃蠕动增强,刺激痛觉神经纤维,引起胃痛。
4、无论是功能性胃痛或器质性胃痛,其发生机理有时是一样的。一般情况下,可以根据胃痛的性质、发生时间和条件、急性或慢性反复发生、胃痛时伴有其他症状等,来区别功能性和器质性胃痛。当然,必要时还应请医生做些有关方面的检查。
胃病的分类和常见症状
1.急性单纯性胃炎
主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
2.急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3.急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
4.慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
5.非溃疡性消化不良
非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
胃病的种类和症状
一、急性单纯性胃炎
主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃粘膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
二、急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
三、急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
四、慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
五、慢性胃炎形成的病因
现在普遍认为是致病菌特别是HP(幽门螺旋杆菌)的慢性持续性感染;再有就是急性胃炎转化而来;和急性胃炎一样,过热过冷过于粗糙的食物等物理因素也是其病因之一;还有化学因素,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等;长期大量服用非甾体类药物(如阿司匹林,吲哚美辛等)可抑制胃黏膜前列腺素的合成,破坏黏膜屏障而引起;吸烟时烟草中的尼古丁既影响胃黏膜的血液循环,又可导致幽门括约肌功能紊乱,造成胆汁返流,而各种胆汁返流均可破坏黏膜屏障从而导致慢性胃炎的发生;另外,免疫因素也是形成慢性胃炎的原因。
六、非溃疡性消化不良
另外,还有一种查不出明显病变的胃病,就是非溃疡性消化不良。非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
患者会有间歇性或持续性上腹隐痛或偶有剧痛及不适、恶心、呕吐、反酸、烧心等上消化道症状,但临床检查如胃镜、上消化道钡剂造影和肝胆胰B超等,并不能发现胃和其他脏器有引起这些症状的器质性病变或轻微病变。也就是说胃的主观症状较多,但客观检查阳性发现少或者无。
其病因应与胃运动功能障碍、胃十二指肠轻度炎症、精神因素有关。
功能性胃肠病症状
焦虑、腹痛、抑郁、头昏、腹泻、腹胀、大便色深、上吐下泻、大便频繁、大便黑绿色
临床表现主要是胃肠道(包括咽、食管、胃、胆道、小肠、大肠、肛门)的相关症状,因症状特征而有不同命名。常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头疼等其他功能性症状,且多伴有精神因素的背景需经检查排除器质性病因方可确诊。便秘型功能性胃肠病主要表现为大便干燥,想便时,迟迟解不下,腹部肿胀疼痛、肠道痉挛。腹泻型功能性胃肠病表现为大便稀,一天排便三次以上,有时,自己控制不了。
延时壮阳药的副作用有什么呢
壮阳药指的是以治疗阳痿、早泄为目的的中成药。祖国传统医学为诊治性功能障碍留下了许多宝贵的遗产。壮阳药的副作用有什么呢?中医对性功能障碍的辨证论治包括问诊(明确阳痿疾病诊断,鉴别器质性和功能性)、望诊、闻诊和切诊,并且要四诊合参,综合分析。祖国传统医学中的阳痿在西医称为勃起功能障碍(简称ED)。壮阳药的副作用有什么呢?西医对ED的诊治依靠综合分析和多种手段治疗。壮阳药的副作用有什么呢?主要治疗手段包括心理治疗、药物治疗和手术治疗等。中西医性功能障碍的治疗都要明确病因,积极纠正危险因素,综合治疗。所以性功能障碍患者应该在医生指导下正确用药。
胃病也会传染
以往人们把胃病的病因统统归咎于进食刺激性食物、胃酸分泌过盛、局部血管病变、植物神经功能失调等等有关。近年来,科学研究发现并证实,幽门螺杆菌感染是造成多种胃病的重要原因,如慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等常见胃部疾病,而且这种细菌会经口传播。因此,预防幽门螺杆菌感染,切断幽门螺杆菌的传播途径,是防止胃病发生的重要环节。
需要提醒的是,不是所有的胃病都会传染,如功能性消化不良、胆汁返流性胃炎、药物酒精损伤性胃炎、应激性胃炎等,都是非传染性的。而由幽门螺杆菌导致的胃部疾患,则有传染的可能。
各种胃病有哪些症状
各种胃病有哪些症状
西医给胃病做了各种分类,或以病变组织分类,或以病因分类。这些分类各不相同,本文将给大家介绍这些胃病的分类,和常见的胃病发病症状。
1、急性单纯性胃炎
主要由于化学物质引起,如浓茶、咖啡、烈酒、调味品等刺激性物质,或服用水杨酸盐类药、磺胺药、抗癌药、抗生素、利血平、胃上腺皮脂类固醇等药物损伤胃黏膜而引发;物理因素像进食过冷、过烫或粗糙食物等损伤胃黏膜诱发;以及微生物感染或细菌毒素引起。急性腐蚀性胃炎多是由于自杀或误服腐蚀剂如强酸强碱引起。
2、急性糜烂性(出血性)胃炎
多发生于手术、烧伤、休克、创伤、多器官衰竭等引起的应激状态及饮酒或服用非甾体类药物引起,在上消化道出血中占20%左右。
3、急性化脓性胃炎
主要是由链球菌、葡萄球菌及大肠杆菌等细菌感染胃壁引起的化脓性疾病,又称作为蜂窝组织炎性胃炎。急性胃炎是可逆性疾病,通过治疗完全可以恢复正常。通过恰当的治疗,很多急性胃炎患者是完全可以得到有效彻底康复的,其特点就是来的快、去得也快。但是,如果治疗不及时或不彻底以及饮食不当,病情长期存在的话,就会转化为慢性胃炎。
4、慢性胃炎
慢性胃炎是指由于各种原因所致的胃黏膜慢性炎症改变。是一种最为常见病和多发病。特点就是男性发病率高于女性,而且发病率随着年龄增长而呈上升趋势。慢性胃炎其实质是胃黏膜上皮遭受反复损害后,由于黏膜特异的再生能力,以致黏膜发生改建,而且最终导致不可逆的固有胃腺体的萎缩,甚至消失。
5、非溃疡性消化不良
非溃疡性消化不良是一种功能性胃病,也有少部分属于轻度器质性病变,过去很多医生将该病诊断为慢性胃炎、胃神经功能症、胃肠道植物神经功能紊乱、胃功能性消化不良、胃痉挛等。据最新流行病学权威调查,这种病在人群中的发病率高达10%,也是胃的常见和多发病。
胃病的临床表现
1、疼痛:这是胃病最常见的症状之一。导致隐痛的原因很多,表现形式也复杂。病因包括受寒、气滞、血瘀等,表现形式有隐痛、刺痛、绞痛。
2、气胀:这也是胃病最常见的症状之一。如果脾胃运化失职,或者因寒受阻,或者其他因素,都会导致胃内的气体不能及时、不能正常排出,从而导致气胀。
3、食胀:由于各种各样的因素,胃不能正常消化食物,或者或者肠胃蠕动过慢,都会导致食胀。
4、舌淡无味:中医理论认为,脾开窍于口,如果脾受困,或其他原因导致脾虚,都会引起患者口不知味,不欲食。
5、口苦:这是肝胆受热产生的典型症状,是胆气上泛的表现。西医检查规类为胆汁反流性胃炎。
6、面色:胃病患者病史过长,面色容易萎黄、黯淡无光。
病饮食上要注意的原则
1、少吃油炸食物:因为这类食物不容易消化,会加重消化道负担,多吃会引起消化不良,还会使血脂增高,对健康不利。
2、少吃生冷食物刺激性食物:生冷和刺激性强的食物对消化道黏膜具有较强的刺激作用,容易引起腹泻或消化道炎症。
3、规律饮食:研究表明,有规律地进餐,定时定量,可形成条件反射,有助于消化腺的分泌,更利于消化。
4、定时定量:要做到每餐食量适度,每日3餐定时,到了规定时间,不管肚子饿不饿,都应主动进食,避免过饥或过饱。
5、细嚼慢咽:以减轻胃肠负担。对食物充分咀嚼次数愈多,随之分泌的唾液也愈多,对胃黏膜有保护作用。
6、饮水择时:最佳的饮水时间是晨起空腹时及每次进餐前1小时,餐后立即饮水会稀释胃液,用汤泡饭也会影响食物的消化。
7、避免刺激:不吸烟,因为吸烟使胃部血管收缩,影响胃壁细胞的血液供应,使胃黏膜抵抗力降低而诱发胃病。应少饮酒,少吃辣椒、胡椒等辛辣食物。
功能性胃痉挛怎么办
胃痉挛即胃部肌肉抽搐,主要表现为为突然发作,其痛如钻、如刺、如灼、如绞;疼痛常向左胸、左肩胛、背部放射,同时腹部肌肉发生痉挛;伴有恶心、呕吐等。
出现可采取刮痧治疗。胃痉挛与急性胃炎均是胃脘痛中的常见病。其病因相近,均为寒邪客胃、饮食不节、情志失调、肝气郁结、素体阴虚,又复感外寒而致病。气机郁滞、失于和降是其共同病机,因此可用同一刮痧方法治疗。胃为水谷之海,主受纳和腐熟水谷,宜通而不宜滞。气机郁滞,失于和降,则胃痛频作。应用刮痧疗法可疏通经络、运行气血,使胃部痛疼缓解。
也可采用穴位刺激。梁丘穴在膝盖骨附近。脚用力伸直,膝盖骨的外侧小脚趾方向会出现细长肌肉的凹陷。朝着大腿用力压这个凹陷的上方看,会有震动感,这就是梁丘穴。以指压刺激此穴,朝大腿方向加压时,震动较强,可用大拇指用力地压。微弱的刺激无法止住突然发生的心窝疼痛。这种状况的要诀是:用会痛的力量用力加压。每次压20秒,休息5秒再继续。如此重复几次,疼痛便会渐渐消退,这效果确实是不可思议。
值得注意的是,穴位治疗只能用于解一时之急,不能作为治疗的主要方法。若长期时不时出现胃痉挛,还是应该及时就医检查具体病因并加以治疗。千万不可想着忍忍就过去了,这样只会使病情不断恶化,最终走到不可挽回的地步。
胃不好注意哪些问题 只注重养而不治
三分治七分养这句话讲的并不假,胃病是慢性病,要有一个过程,特别是慢性胃炎、功能性胃病,调理、饮食、作息时间调整等养胃措施是有用的。但只注重治或养一个方面太极端,有些胃病患者做了检查没有发现器质性问题可以只注重养,如功能性消化不良、慢性胃炎。但如果是溃疡、弥漫性炎症、萎缩、中重度不典型增生患者,则要到医院规规矩矩先治后养。