检查阳痿的方法
检查阳痿的方法
1.阳痿病因检查
(1)神经系统检查 以区别功能性和器质性阳痿。
(2)心理学检查 进行心理方面的调查、问答评分,以明确是否为功能性阳痿。
(3)阴茎血压测定 正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kpa。
(4)阴茎脉搏容量测定 可了解有无血管病变。
(5)阴茎血流量测定 阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
(6)多普勒阴茎动脉超声检查 确定血管性阳痿的检查方法。
(7)药物诱导阴茎勃起试验 用于鉴别血管性阳痿。
(8)阴茎动脉造影术 检查阴部内动脉的功能。
(9)阴茎海绵体造影 把造影剂直接注射入阴茎海绵体放射显影。
(10)肌电图测定球海绵体肌反射 诊断神经性阳痿时的检查。
(11)膀胱压力容积测定 观察膀胱压力容积曲线是否异常。
2.体格检查
每位患者均应进行全面系统检查,重点是生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌性阳痿。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性阳痿的可能。
3.实验室检查
血尿常规、肝肾功能作为过筛检查,着重检测下述几项内容
(1)血糖与尿糖 糖尿病常可造成血管、神经损害,约1/2糖尿病患者发生阳痿并发症。必要时应行糖耐量试验,可发现隐匿性糖尿病患者。
(2)特殊检查 ①精神心理测试 明尼苏达多项个性调查表(mmpi)、derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳痿具有参考价值,但不能作为重要依据。②夜间阴茎肿大试验 1970年karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为4~6次,持续25~40分钟。以硬度计监测硬度达65%~70%,然而此检测仍有15%~20%假阴性。③听视觉性刺激测试 在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下,了解阴茎勃起能力,但常需与npt协同监测进行综合分析与判断。④阴茎血流检测 阴茎血管病变是造成器质性阳痿重要病因,即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。
(3)血管活性药物诱发勃起试验 目前多采用罂粟碱、酚妥拉明或前列腺素e,单独或联合应用。药物注入海绵体内,阴茎能达到硬性勃起,维持30分钟以上,表明无显著血管病变,但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激,其可靠性更高。可能会出现淤斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。
(4)阴茎多普勒超声监测 测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(pbi)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kpa(30mmhg)。
(5)阴茎血流指数 以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度,计算阴茎血流指数。pfi<6提示阴茎血供正常。
(6)阴茎动脉血流脉冲容量记录 正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降,出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失,提示有血管病变。
(7)彩色复式多普勒超声检测 探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能,可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等,是筛选血管性阳痿最有价值的无损伤性检查方法之一。
(8)海绵体灌流试验及海绵体造影 通常监测诱导勃起灌流率(if)、维持勃起最低流率(mf)、停止灌注30秒内海绵体压力下落梯度(pl)。mf和pl值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常pl在30秒内应<3.3kpa(25mmhg),mf应<20~40ml/分钟,if应为80~120ml/分钟。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流,常见几种异常回流有:阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。
(9)阴部内动脉造影 疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。
(10)勃起神经检测 神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关重要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。
(11)球海绵体反射潜伏时间 检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓,再由运动传出神经至球海绵体肌,坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度,正常应在27~42ms。
(12)尿道肛门反射潜伏时间 检测自主神经传导速度,正常应在46~75ms。
(13)阴部诱发电位 检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度,正常范围在36~47ms。
(14)海绵体电活动单电位分析 通过观察海绵体肌电活动,了解自主神经及平滑肌变性程度。stief测定112例阳痿中,49%(55例)示space异常。
(15)海绵体活体组织检查 目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩与消失导致功能减退是造成阳痿的重要因素,然而mealeman及jevtich认为,年龄差异其结构也有区别,正常者与病人无明显差异。
4.检查化验
(1)血、尿常规 空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能。
(2)激素测定 包括血清睾酮、黄体激素(lh)、促滤泡激素(fsh)和催乳激素(prl)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
(3)染色体检查 必要时行染色体检查。
5.造影检查
适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即拍摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。
选择性阴茎动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
6.神经系统检查
(1)自主神经检测 目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查 包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
7.彩色双功能超声检查(cdu)
是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5mhz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ici观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。
8.阴茎海绵体测压(cm)
是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/分钟可考虑静脉闭合。
在家怎么检查阳痿
男科专家指出,临床现在会用食物来解释男性阴茎勃起硬度,比较容易懂,软硬程度依序为:
1.魔芋(硬度25%)
2.去皮香蕉(硬度50%)
3.带皮香蕉(硬度75%)
4.小黄瓜(硬度100%)
一般建议,如阴茎勃起硬度在50%以下,或可考虑接受药物治疗,患者多以血液都卜勒超音波检查,即可得知有否“硬是要得”。
疑似患上阳痿在家怎自查
对于阳痿患者而言,要检查出是功能性阳痿还是器质性阳痿最好办法是测试夜间勃起的功能情况。那么,怎样来检测呢?最早的办法是邮票试验,但经十几年的发展,已经有了带电脑的硬度测试仪,方法如下:
邮票试验
取几张联孔邮票,睡前围绕阴茎中近端重叠粘住,观察票孔是否撕裂,如有则表示夜间曾有过有效勃起,应属功能性阳痿。如重叠部分脱粘则无意义。若仍是原样,则表明夜间无自发勃起,器质性阳痿的可能性较大。为了准确起见,可重复1-2次,此法方便,易掌握,缺点是不能估计勃起程度及夜间勃起次数。
阴茎周径测定尺
用带状软尺一端连接一方形搭扣,睡前用胶布将带尺固定于阴茎,带尺围绕阴茎一端从搭扣穿出,能伸缩活动且无阻力,然后看刻度读出基数,次晨再观察刻度取另一读数,两值之差即为夜间勃起时周径的增加量,正常人增加的范围为1.5-4.1厘米,阳痿病人增值大于1.5厘米,多为功能性阳痿,而小于1.5厘米则可能是器质性阳痿。
阴茎测试环
测试环按规定于睡前套在阴茎上,若经过一夜睡眠也没有一根断裂,提示夜间无有效勃起,若仅一根(蓝色)断裂,表示勃起硬度最小,可进行性交,但插入较为困难,若第二根(红色)也断裂,说明有足够的勃起硬度,可以顺利插入阴道;若最后一根(白色)也断裂,则证明勃起硬度良好。患者可由此来了解自己的勃起能力。
夜间勃起测定仪
泌尿科有一种专业的测验仪器“夜间勃起检查仪”(NPT),可清楚在电脑上记录男性阴茎硬度,但大多用在性犯罪嫌疑者,确定其性功能仍正常,不容狡辩。
该仪器的使用稍显复杂,使用时将测定仪探头固定在阴茎上,并将探头、主机、记录仪连接好,开启电源,然后就可记录夜间每次勃起的持续时间、长度、直径,以及相邻两次勃起的时间间隔等。
阳痿需要做哪些检查才能确诊
阳痿需要做哪些检查才能确诊?阳痿在临床上的发病率非常高,该疾病分为功能性阳痿和器质性阳痿。一般根据阳痿发病类型的不同其症状表现以及治疗方法也是不一样的,因此,前期的检查确诊对于阳痿的对症治疗是非常关键的。临床上确诊阳痿疾病除了依据其症状表现外,还应该进行体格检查、化验检查、神经系统检查等辅助诊断,以下是相关内容介绍。
1、阳痿体格检查
每一位有阳痿倾向的男性都会接受体格检查,而显然最为重要的部分是进行男性生殖系统的检查、包括男性的第二性征是否正常发育、神经系统是否出现了异常等。因为如上这两者疾病都会有引发男性内分泌性阳痿的可能,而超过16%的男性在体格检查中就被检查出患有男性阳痿,所以此项检查不可忽视。
2、阳痿化验检查
(1)血、尿常规检查阳痿:血、尿常规,空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能检查阳痿。
(2)激素测定检查阳痿:激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
(3)染色体检查阳痿:必要时行染色体检查阳痿。
3、阳痿神经系统检查
(1)自主神经检测阳痿:目前阳痿疾病尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查阳痿:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
以上就是关于“阳痿需要做哪些检查才能确诊”的相关内容介绍,希望对大家的了解有帮助。阳痿需要做的检查方法有很多,建议患者在就诊的时候还需选择正规的医院,以免误诊误治,对病情产生不利的影响。
阳痿的常规检查主要都有哪些
一、阴茎勃起神经检查:阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿,可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因,再针对性治疗。
二、前列腺常规:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。
三、B超检查:做泌尿系B超检查,看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。
检查阳痿费用贵吗
关于检查阳痿费用贵吗这个问题,男科专家介绍,阳痿检查所需的费用是多少这个是不能一概而论,这和患者所在地区的消费水平及所选择的医院的收费标准有 关,一般来讲,阳痿检查的费用不会太高。但是为了取得更为准确的检查结果,建议男性朋友选择正规专业的男科医院进行检查,以确保检查出更为准确的数据,为 治疗阳痿提供更可靠的依据。
一般来说,阳痿的检查方法有以下几种:
1、体格检查:全面系统的体格检查可提供有关影响性功能的全身性疾病的资料,如向心性肥胖、蜘蛛痣等。阴茎发育情况、有无畸形、有无海绵体纤维化、硬结;睾丸的大小、质地、有无隐睾、附睾及精索有无硬结、界限是否清楚以及有无腹股沟斜疝和鞘膜积液等生殖系统的情况。
2、实验室检查:血 尿常规、肝肾功能、血电解质、心电图检查、血液睾丸酮的测定是基本的检测项目,如果病史或体格检查提示有肾上腺或甲状腺疾病的可能,或性自然史强烈提示性 问题有器质性原因而其它检查又未能确诊时,可测定血液中的皮质醇、甲状腺素、促皮质激素和促甲状腺素水平,当怀疑有神经系统疾病时,可以进行脑脊液、脑电 图、神经放射学或同位素扫描检查。
3、病史:包括对性生活史和全身情况的了解,性欲的变化情况、时间、有否诱发因素、勃起性交次数和持续时间,有无性高潮以及患者对性生活的认识等,是性生活史的重要内容。全身情况包括:有无全身性疾病,有无长期用某些药物、嗜酒等病史。
男人阳痿要做哪些检查
1、阴茎勃起神经检查:阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿,可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因,再针对性治疗。
2、B超检查:做泌尿系B超检查,看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。
3、前列腺常规:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。
阳痿检查方法
阳痿的检查方法之一、阴茎海绵体测压
阴茎海绵体测压(cavernometry,cm) 是诊断静脉性阳痿的有效方法,其中维持勃起的灌注流率(mf)与静脉瘘直接相关。mf>10ml/min可考虑静脉闭合。
阳痿的检查方法之二、彩色双功能超声检查
彩色双功能超声检查(colour duplex ultrusonography,cdu) 是一种无创伤性检查,高频探头可观察阴茎有无病理性改变,4.5 mhz脉冲测距探头可进行血流分析,测定血流率,结合ici观察注射前后阴茎血流情况,了解阴茎动脉血供和静脉闭合机制。主要参数有:动脉收缩期最大血流流率(psv)>25cm/s为阴茎动脉血供正常、舒张末期血流率(edv)<5cm/s为阴茎背静脉闭合功能正常、阻力指数(resistant index ri)正常人的平均值为0.99。
阳痿的检查方法之三、神经系统检查
(1)自主神经检测:目前尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感的皮肤反应、海绵体肌电图、温度域值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。
阳痿的检查方法之四、造影
阴茎海绵体造影适用于怀疑有静脉瘘者。先注入血管活性物质诱发阴茎勃起,然后迅速向海绵体内注射30%泛影葡胺30~100ml,立即摄阴茎正、侧位x线片。有静脉瘘者可有明显改变。
选择性阴茎动脉造影动脉造影是评估阴茎血供异常的定位和定性的主要方法,是一种有创检查,对患有严重高血压病、糖尿病、心肌梗死及脉管炎者禁忌使用。
男人阳痿需要做哪些检查呢
1、B超检查:做泌尿系B超检查,看是否有因炎症或其他疾病引起的阳痿。
2、尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。石家庄治疗阳痿要做哪些检查。
3、阴茎勃起神经检查:阳痿分功能性阳痿和器质性阳痿,可以从阴茎勃起神经角度找出阳痿病因,再针对性治疗。
4、精液的化验检查:通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退。
5、前列腺常规:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。
阳痿检查项目
阳痿的的发病率非常高,而且很多的男性对阳痿疾病不了解,所以导致耽误了治疗,所以阳痿的诊断是非常重要的,如果不能正确的诊断阳痿就进行治疗,很容易带来其他不良的影响,对患者的健康有很大的危害,因此,我们对诊断应该重视起来。那么,阳痿检查项目有哪些呢?下面就由男科专家为您介绍。
阳痿检查项目:
1、特殊检查:特殊检查包括:夜间阴茎勃起和硬度检测内分泌功能检查,以及茎海绵体注射血管活性药物诱导勃起试验。
2、实验室检查:部分阳痿疾病是由于富贵病导致的,因此,对患者的血尿常规、肝肾功能作为过筛检查,着重检测血糖与尿糖,有助于查找出患者是因患有慢性疾病导致的阳痿。
3、体检检查:体格检查,重点是对每位患者生殖系统、第二性征的发育及心血管、神经系统进行全面系统检查。生殖系统与第二性征发育异常,往往提示有原发性或继发性性腺机能低下及垂体病变所致的内分泌生勃起功能障碍。足背动脉触不清或球海绵体肌反射消失、会阴感觉迟钝表明有血管或神经性勃起功能障碍的可能。
4、前列腺液检查:前列腺液常规检查可以帮助了解前列腺有无炎症性改变;前列腺液细菌培养可以协助判断是否患有细菌性前列腺炎。
阳痿诊断方法:
1、如果男性长期劳累、熬夜,也会导致性生活的时候,阴茎勃起困难,出现阳痿的症状,无法完全正常的性生活。
2、由于与性伴侣交流不足,导致性生活不和谐而出现的阳痿,会出现焦虑和急躁后的并发症表现。
3、男性朋友在得了阳痿后,会出现就算有正常的性欲,但是勃起出现障碍的表现,常见的是勃起不坚或是坚而不久,导致性生活困难。
4、男性朋友如果出现了长期的勃起不坚、勃起困难、勃起时间短,并且影响了正常的性欲,多是器质性阳痿的表现。
以上所述是对阳痿检查项目的相关介绍,希望能够给广大群众们一个更好的帮助,能够从中了解到更多有关于阳痿这种疾病的知识。由此可见,该疾病的危害已经严重的伤害了很多男性朋友们的身体健康了,然而,患上该疾病的人一定要及时的去医院治疗。
医生怎么检查阳痿
一:实验室检查
(1)血液检查:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。
(2)尿液检查:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
(3)精液的化验检查:通过实验室检查可以了解有无泌尿系疾病、前列腺炎、糖尿病、肾上腺皮质功能亢进或减退、甲状腺功能异常等疾病存在。
二:神经系统检查
神经系统检查用以区别功能性和器质性阳痿。
三:心理学检查
(1)夜间勃起试验:包括邮票试验、周径测量、阴茎体积描记等。
(2)阴茎血压测定:正常阴茎血压低于脑动脉血压,差值为266kPa。
(3)阴茎脉搏容量测定:可了解有无血管病变。
(4)阴茎血流量测定:阳痿患者在阴茎勃起时血流量减少。
阳痿的常规检查主要都有哪些
1、病史询问检查阳痿:主要询问性生活情况,夫妻感情是否和谐,以及有无全身性疾病,有无长期用某些药物、嗜酒等情况,以及妻子对性生活的认知及双方目前的健康状况。病史询问是必不可少的一项,医生可根据病史来初步排查病因,望阳痿患者如实回答。
2、尿液检查阳痿:尿常规、尿沉渣、尿流率、尿17-酮类固醇、尿17-羟类固醇、尿肌酐等。
3、血液检查阳痿:血液检查中包括末梢血的检查,如血常规、血小板等检查,以及静脉血的化验检查,包括肝、肾功能,血电解质,血糖,血脂,血T3、T4,血浆皮质醇、性激素(如FSH、LH、PRL)等。
4、前列腺常规检查阳痿:前列腺常规检查一般有直肠指诊、前列腺B超检查、前列腺液常规检查,主要是看是否前列腺疾病引起的阳痿。
5、超声检查阳痿:主要就是检查阳痿患者阴茎的血液供应以及静脉关闭等情况。因为阴茎的血管病变是造成器质性阳痿的重要病因,所以该项检查具有非常重要的意义。
6、夜间阴茎肿大试验检查阳痿:该检查方法主要是用来检测阳痿患者的心理性和器质性阳瘘。当正常人处于快速睡眠状态时,其阴茎的勃起大约是每晚4~6次,持续时间为25~40分钟。若用硬度计监测阴茎硬度,则达到65%~70%为正常。
阳痿需要做哪些检查才能确诊
1、阳痿体格检查
每一位有阳痿倾向的男性都会接受体格检查,而显然最为重要的部分是进行男性生殖系统的检查、包括男性的第二性征是否正常发育、神经系统是否出现了异常等。因为如上这两者疾病都会有引发男性内分泌性阳痿的可能,而超过16%的男性在体格检查中就被检查出患有男性阳痿,所以此项检查不可忽视。
2、阳痿化验检查
(1)血、尿常规检查阳痿:血、尿常规,空腹血糖,高低密度脂蛋白及肝肾功能检查阳痿。
(2)激素测定检查阳痿:激素测定包括血清睾酮、黄体激素(LH)、促滤泡激素(FSH)和催乳激素(PRL)。若怀疑有睾酮分泌低下,应测定睾酮水平两次。
(3)染色体检查阳痿:必要时行染色体检查阳痿。
3、阳痿神经系统检查
(1)自主神经检测阳痿:目前阳痿疾病尚无直接检查方法,仅通过涉及自主神经病变的器官、系统的功能状况和神经分布及它们与自主神经之间的关系来间接了解,评价其神经功能。检查包括:心率控制试验、心血管的反射性检测试验、交感神经的皮肤反应、海绵体肌电图、温度阈值测试、尿路肛门反射。
(2)躯体神经系统检查阳痿:包括阴茎生物阈值测量试验、骶神经刺激反应、阴部神经传导速度、躯体感觉神经诱发电位。