肺癌的治愈率
肺癌的治愈率
肺癌Ⅱ期患者的治愈率(即五年生存率)不到30%,Ⅰb期患者的治愈率稍高于Ⅱ期患者,而Ⅰa期患者的治愈率超出60%~70%。肺癌的Ⅲ期或 Ⅳ期一般无法治愈,平均生存期为几个月至几年。肺癌中75%为非小细胞肺癌,五年生存率ⅠA期为67%。ⅠB期57%,ⅡA期55%,ⅡB期39%,ⅢA 期23%。
肺癌晚期能活多久?
大多数患者在发现肺癌时,已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。预测这些患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%~20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解,这种情况可以认为是治愈。在老年患者中更多见。
肺癌的治疗方法:
肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。但仅20%~30%的病例有手术指征,约65%~70%的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术,手术后约有70%的患者发生复发和转移。化疗和放射治疗可以明显提高患者的近期生存率。目前尚不能在肺癌发生的细胞水平采取阻断措施。
早期膀胱癌治愈率
(一)治疗膀胱癌首先可以采用外科手术治疗
外科手术治疗为治疗膀胱癌的主要方法。具体手术范围和方法应根据肿瘤的分期、恶性程度和病理类型以及肿瘤的大小、部位、有无累及邻近器官等情况综合分析确定。
(二)放射治疗膀胱癌
膀胱放射治疗多是配合手术前、手术后进行。对于病期较晚,失去手术时机或拒绝手术以及术后复发的病例行姑息性放疗也能获得一定疗效。
(三)介入放射治疗膀胱癌
介入放射学治疗是指利用放射学技术,经导管将药物直接注入肿瘤的供养血管,从而杀灭肿瘤细胞。对于II-IV期膀胱癌病人,也可利用此方法,使肿瘤病灶缩小,提高手术切除率,减少复发率。
(四)化疗
膀胱癌的化学药物治疗包括膀胱内灌注化疗、全身化疗、动脉灌注化疗等膀胱癌能否治愈。
1、膀胱内灌注化疗 适用于各期病人,尤对0-I期表浅肿瘤效果最好,对其他已有深部浸润的病灶不能发挥良好的治疗作用,但对浅表有病灶者仍有治疗作用。
2、全身联合化疗 膀胱癌能否治愈全身联合化疗可以提高手术切除率,提高膀胱癌的综合治疗效果。
肺癌的治疗用药
肺癌的治愈率?
肺癌Ⅱ期患者的治愈率(即五年生存率)不到30%,Ⅰb期患者的治愈率稍高于Ⅱ期患者,而Ⅰa期患者的治愈率超出60%~70%。肺癌的Ⅲ期或Ⅳ期一般无法治愈,平均生存期为几个月至几年。肺癌中75%为非小细胞肺癌,五年生存率ⅠA期为67%。ⅠB期57%,ⅡA期55%,ⅡB期39%,ⅢA期23%。
肺癌晚期能活多久?
大多数患者在发现肺癌时,已处于肺癌的晚期(Ⅲ期或Ⅳ期)。预测这些患者的生存期为几个月至几年。有一小部分(5%~20%)的肺癌患者可以有较长时间的完全缓解,这种情况可以认为是治愈。在老年患者中更多见。
肺癌的治疗方法:
肺癌治疗手段包括手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等。外科手术治疗是肺癌治疗中的首选方法和基本手段。但仅20%~30%的病例有手术指征,约65%~70%的病例为不适宜手术的Ⅲ、Ⅳ期患者。即使能够手术,手术后约有70%的患者发生复发和转移。化疗和放射治疗可以明显提高患者的近期生存率。目前尚不能在肺癌发生的细胞水平采取阻断措施。
肺癌治愈率
1肺癌的治愈率是要看患者是不是早期的,如果是早期的肺癌治愈的几率是达到了百分之六七十的,而如果是中期的肺癌治愈的几率只有百分之五十了,晚期是没有办法再治愈好了的,所以患者的治愈率是跟治疗办法还有发现的早晚有关系的,不过积极的去治疗的话,是可以让患者的身体得到改善的。
2肺癌也是可以去治疗的,早期的肺癌是更加好治疗的,治疗的方式也是比较多的,常见的治疗就是手术治疗、放射治疗、化学治疗、免疫治疗、中医中药治疗等,是要根据患者病情的来决定治疗的方式的,晚期的患者是经不起很多治疗的办法了的,只能进行保守的治疗,不过还是可以延缓患者生命的。
3肺癌的主要治疗办法就是进行外科手术了,这个是要根据患者的癌细胞转移情况来切除患者体内的癌肿块的,不过晚期的患者是不适合进行这种治疗的,手术带来的伤害是会比较大的,而且手术也会有复发的几率,最好是在进行手术以后还可以进行化疗,中医中药,还有放射治疗的,可以抑制复发。
肺癌的患者一定要积极的去治疗的,这样才能不错过最佳的治疗时间的,早发现就早治疗,治愈的希望也大很多,患者不要给自己太大的心理压力,这样反而会对身体有比较大的影响的,应该有一个积极对抗病魔的信心还有乐观的心态。
如何区别肺炎与肺癌
肺炎是一种很常见的疾病现象,而肺癌则是肺部的一种恶性肿瘤,在肺癌早期会出现感冒、支气管炎等症状,容易被误诊为肺炎。
肺癌早期表现为肺部包块,但包块很小时,影像学检查可能检查不出来。肺炎很容易发生,任何一个支气管内有异物或肿物阻塞,都会导致局部肺组织非炎症,即肺炎。而如果反复发生一个部位的肺炎,就应该警惕是否是肺癌了。
肺炎是一种感染性疾病,一般起病较急,发热等感染症状较为明显,经抗生素药物治疗后症状可迅速消失,肺部病变也较快吸收。但若炎症吸收缓慢或反复出现,应做深入调查,警惕肺部占位病变,产生肺癌。
肺癌的预后总体上并不理想,关键原因是肺癌早期发现较为困难,容易与肺炎、支气管炎等炎症相混淆,因此应加强早期肺癌的诊断,早期发现早期治疗,提高肺癌治愈率。
肝癌治愈率
⑴早期治疗:肝癌越小,经根治性治疗后疗效越佳。目前小肝癌切除后5年生存率达60%~70%,而大肝癌切除后5年生存率仅20%左右。
⑵综合治疗:迄今肝癌尚无特效疗法,合理地有计划地多种方法综合应用,使疗效有明显提高。
⑶积极治疗:事实证明,再治疗是提高疗效的关键。对肝癌复发与转移灶的再治疗,如经肝动脉的介入治疗、注射无水酒精的多次治疗、微波固化、聚焦超声治疗等都可使疗效进一步提高。
早期肝癌作外科手术切除是首选方法,如肿瘤位置深,手术困难时可采用经皮肤无水酒精注射术。也可以采用经动脉插管的介入治疗或其它治疗。Ⅱ期肝癌的治疗,首选也是手术,手术方式根据病情可分根治性切除和姑息性切除,可合并应用肝动脉内化疗和栓塞,或术中用无水酒精注射等。Ⅲ期肝癌首选的治疗方法是动脉导管内化疗和栓塞术。如有可能,在癌瘤缩小后作二期手术切除术。
对于恶性肿瘤的治疗来说,患者的心态是非常关键的,良好的心理状态对于彻底治愈疾病,以及预防恶性肿瘤的复发有非常好的作用,所以,建议无论是早期,还是进展期的肝癌患者对自身的心理状态注意调节。
肺癌治愈率高吗要注意哪些方面
肺癌治愈率高吗
肺癌治愈率高吗?肺癌晚期是否能够治好,这个不好说,大多数到了晚期是尽量的延长生命,采用的也是保守的治疗方法,中西医治疗,控制病情,避免癌细胞扩散,缩小肿块,增强体能,从而达到战胜癌症的目的。
到了肺癌晚期,可能或出现脏器转移,声音出现嘶哑的状况,面部,颈部出现浮肿,气促,胸腔积液等状况,常常会给患者带来很大的痛苦,并有可能威胁生命,这段时间患有一定要保持乐观向上的态度,积极的配合医生治疗,在医生的指导下,吃一些相关的食物,减少肺癌给患者带来的痛苦。
肺癌晚期该注意哪些护理
心理护理
肺癌晚期患者常有焦虑、恐惧等心理症状,这时作为家属要有高度的同情心和责任心,尽量的为患者创造一个较为和谐的环境。鼓励病人说出自己的心理感受,及时开导,主动向患者介绍病情好转的信息。
控制疼痛
疼痛是晚期肺癌患者的主要症状,但是一般不建议西医止痛,其作用基本上是通过麻醉神经实现的,治标不能治本。有些西药如杜冷丁容易上瘾及产生耐药性。因此建议采取中药治疗。
缓解症状
发热为肺癌晚期的主要症状之一,应注意病人的保暖,预防感冒以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生。
乳腺癌治愈率
1乳腺癌治愈率可达90%
据国家癌症中心最新统计显示,全国新发乳腺癌病例数达27.24万,每年死亡率超过7万,居女性恶性肿瘤发病率首位。张瑾主任介绍,我国乳腺癌死亡率与其他恶性肿瘤相比较低,在癌症死亡原因中排名第六,且乳腺癌属于治疗效果相对较好的恶性肿瘤之一,如果能做到早发现、早诊断、早治疗,是可以有效降低死亡率的。
2早期诊断是关键
乳腺癌发现越早,治疗效果越好是公认的事实。国内III期乳腺癌手术五年生存率只有40%到50%,IV期则更低。
预防乳腺癌的方法
1.穿稳固的胸罩
胸罩除了可防止乳房下垂外,更重要的是防止已受压迫的乳房神经进一步受到压迫,消除不适。
2.避免饮酒
饮酒对于女性来说,其危害要比男性大得多,饮酒妇女患乳癌的危险性较很少饮酒者高,每日饮酒1杯或l杯以上者,乳癌危险性比很少饮酒者增高45%以上,这种危险性在绝经前妇女中最为显著。
3.控制体重
运动可以预防乳腺癌,其根本原因是它可以控制人体发胖。一项研究报告表明,18岁以后体重迅速增加的妇女,与那些长期保持标准体重的妇女相比,其更年期后患乳腺癌的危险率几乎高一倍。
4.多晒太阳
与服用维生素D相关的是,多晒太阳也可以降低乳腺癌的发病率,因为皮肤只有在阳光下才能合成维生素D。专家说,对大多数人来说,每天晒10到15分钟太阳就够了,这足以使人们保持人体所需的维生素D。不过,也有专家提出,皮肤过多地暴露在阳光下,患皮肤癌的危险将会增加,因此,晒太阳也要适可而止。
5.睡眠
美国凯斯西储大学一项新研究发现,每晚睡眠不足6小时的绝经妇女患乳腺癌的危险是睡眠时间充足妇女的两倍。新研究负责人切瑞尔博士表示,每晚7~8小时的睡眠可保持正常身体节律,有利于降低癌症危险。
由于部分女性防癌意识较弱、乳腺癌普查未能覆盖全部人群等原因,我国妇女早期乳腺癌中I期诊断率不足20%,而在欧美等发达国家则达80%以上。因此公众提高健康意识,定期进行乳腺自检和专业体检很有必要。
胃癌治愈率是多少
中医在治疗胃癌的基础上也要及时的进行身体的护理,这样才能标本兼治。扶正固本,改善患者的饮食与睡眠状况,增强患者的体质,那么对防止胃癌的复发和转移会大有益处。中医治疗胃癌有其独特的优点,依据其辨证论治的治疗原则按脾胃论治,可有效改善症状,同时降低放化疗的毒副作用,提高患者生存质量,延长生存期。胃癌肝转移治疗采用中医能很好的全面抑制癌肿,提高患者的免疫功能,防止癌细胞继续转移。而且采用中医治疗方法治疗胃癌肝转移能在抑制癌肿的同时吗,减少并发症的发生。提高患者自身的承受能力,增加患者接受治疗的机会。
胃癌的发生很多的患者就会担心治疗的问题,其实,只要是方法选择好,就会有好的治疗效果。倘若在胃癌化疗的同时或在化疗后配合健脾和胃、益气生血、补益肝肾、软坚化瘀等中医药治疗,则可以较好地缓解化疗反应,有助于化疗的顺利进行,有些中药(如丹参、灵芝、三七等)甚至还可以提高化疗的疗效;如果在胃癌放疗期间及放疗后配合补益气血等中医治疗,对增加白细胞的数量、增强免疫功能均有较好的效果,从而保证放疗顺利进行。中医可扶正祛邪。采用中医治疗胃癌,应遵循中医辨证施治的原则,根据患者的症状、体征、所采用的西医治疗手段、不同的治疗阶段以及患者病后的气血盛衰、脏腑功能的阴阳虚实等进行综合分析,再提出相应的治疗方案。
胃癌的发生也要注意发生胃癌的转移,毕竟发生了癌症就会出现这样的情况。目前临床上常用的胃癌肝转移治疗的中药组合有珍香胶囊配合华蟾素口服液,既能够有效的治疗原发胃癌,而且在控制治疗肝转移上有很好的疗效,具有活血化淤、软坚散结、清热解毒等疗效。可调动机体免疫功能,改善症状,减轻化疗及放疗的毒副反应,提高病人生活质量,预防病情的进一步恶化。
治愈肺癌的几率有多大
肺癌治愈率取决于几个因素:
1.早期肺癌,早期的肺癌治疗,主要以手术为主的综合治疗手段,可以做到临床治愈的,让这些肺癌患者免除死亡。
肺癌治愈的机会有多大?通过手术,患者五年生存率可达80%―90%。对于早期原发性肺癌,根治性手术是治疗早期肺癌的首选方式。但手术治疗早期肺癌往往伴有不同程度并发症,且术后易复发。为此,术后采用肿瘤生物免疫治疗能有效的避免肿瘤复发和转移。
2.中期肺癌,通过手术、化疗、放疗等手段延长患者的生命,也不会让患者离死亡一步之遥。
3.晚期肺癌,所有症状都会表现出来,且十分严重,肺癌便是如此。此时,我们还可以通过各种治疗手段,减轻肺癌患者的痛苦,改善他们的生活水平。
针对肺癌的治疗,有哪些原则是应该要注意的呢?
一、能手术尽量手术
肺癌治疗的原则是,能开刀的尽量开刀。假若癌还小,而且还没有转移的迹象,可能只要切去癌所在的那一叶就够,否则需要切去一边的肺。太大且有转移的癌,医师通常不考虑开刀,无法手术治疗的辅助疗法,包括化学疗法、免疫疗法、混合疗法、放射疗法等,但其治疗效果远不如开刀佳。
二、何时选择放疗:
1.放疗和外科手术类似,同样是属区域性的局部治疗方式。
2.放射治疗主要着重在局部症状控制,包括肿瘤造成咯血或是局部肺叶塌陷,以及手术后的预防局部复发及控制。
3.可与化学治疗合并使用提升局部晚期肺癌的治疗,或为晚期肺癌病人缓解治疗之用。
4.一般天天照射一次,每周连续照射五天,周末休息,连续数周。患者可以由门诊或是住院接受治疗。最新发展中的瑞普达治疗。
三、何时选择化疗
1.对小细胞肺癌治疗之效果显着,在非小细胞肺癌方面,一般单独使用或与放射线治疗合用,多用于不能接受手术切除之晚期癌症。
2.若是患者体能状况良好,都应该考虑化疗。如果患者的体能状况不佳,则应该考虑给与最好的支持疗法,包括缓和性放疗。
3.化学治疗主要着重在浑身性的癌细胞的控制,至于放射治疗、化学治疗,孰先孰后,或者交替进行,则需视临床状况决定。
胰腺癌治愈率高吗
胰腺癌治愈率高吗
其实如果在早期的话,治愈的可能是非常大的,早期的胰腺癌治愈率有90-92%,最好是尽快的配合医生进行治疗,不要拖延。在治疗上还是尽快的接受手术治疗,最好是配合抗癌辅助药物的治疗。如体恒健硒维康口嚼片,它能抑制癌细胞的增殖,诱导凋亡与分化,缩小瘤体,提高手术的成功率,减少手术并发症的产生。对于患者的康复作用很大。
通常所采取胰腺癌的治疗方法有:手术、放化疗。手术治疗和放化疗都是最常见的胰腺癌的治疗方法。放射治疗和化学治疗胰腺癌是根治性切除的辅助性治疗方法,可于术前、术后使用,或区域性动脉灌注介入治疗,起到不同作用且均取得不同程度的治疗效果。胰腺癌的手术方法有胰腺癌根治、扩大的胰腺癌根治术、胰腺癌联合脏器切除术三种。胰腺癌的三种手术治疗措施:
①手术切除:这种手术的方法是可以治愈胰腺癌的方式,只是又一少部分的患者才能选择手术治疗的方式来缓解病痛。但是,现有研究显示,在这些病人中,手术切除后的5年生存率也只有10%~25%。
②胰十二指肠切除术:这种手术治疗方法一般死亡率是比较低的,只是会引起一些并发症。与标准淋巴结清除术相比,胰腺肿瘤扩大淋巴结清除术并未显著提高病人生存率,反而并发症发生率更高。
③术后辅助化疗:放化疗虽然对胰腺癌的治疗起到的效果不是很大,但是可以用来作为胰腺癌手术的辅助治疗方法,来预防胰腺癌的复发。但是,对于局部浸润和远处转移的胰腺肿瘤病人,辅助化放疗的疗效目前仍不理想。
治愈肺癌的几率有多大
肺癌治愈的机会有多大?肺癌治愈率取决于几个因素:
1.早期肺癌,早期的肺癌治疗,主要以手术为主的综合治疗手段,可以做到临床治愈的,让这些肺癌患者免除死亡。
肺癌治愈的机会有多大?通过手术,患者五年生存率可达80%―90%。对于早期原发性肺癌,根治性手术是治疗早期肺癌的首选方式。但手术治疗早期肺癌往往伴有不同程度并发症,且术后易复发。为此,术后采用肿瘤生物免疫治疗能有效的避免肿瘤复发和转移。
2.中期肺癌,通过手术、化疗、放疗等手段延长患者的生命,也不会让患者离死亡一步之遥。
3.晚期肺癌,所有症状都会表现出来,且十分严重,肺癌便是如此。此时,我们还可以通过各种治疗手段,减轻肺癌患者的痛苦,改善他们的生活水平。
针对肺癌的治疗,有哪些原则是应该要注意的呢?
一、能手术尽量手术
肺癌治疗的原则是,能开刀的尽量开刀。假若癌还小,而且还没有转移的迹象,可能只要切去癌所在的那一叶就够,否则需要切去一边的肺。太大且有转移的癌,医师通常不考虑开刀,无法手术治疗的辅助疗法,包括化学疗法、免疫疗法、混合疗法、放射疗法等,但其治疗效果远不如开刀佳。
二、何时选择放疗:
1.放疗和外科手术类似,同样是属区域性的局部治疗方式。
2.放射治疗主要着重在局部症状控制,包括肿瘤造成咯血或是局部肺叶塌陷,以及手术后的预防局部复发及控制。
3.可与化学治疗合并使用提升局部晚期肺癌的治疗,或为晚期肺癌病人缓解治疗之用。
4.一般天天照射一次,每周连续照射五天,周末休息,连续数周。患者可以由门诊或是住院接受治疗。最新发展中的瑞普达治疗。
三、何时选择化疗
1.对小细胞肺癌治疗之效果显着,在非小细胞肺癌方面,一般单独使用或与放射线治疗合用,多用于不能接受手术切除之晚期癌症。
2.若是患者体能状况良好,都应该考虑化疗。如果患者的体能状况不佳,则应该考虑给与最好的支持疗法,包括缓和性放疗。
3.化学治疗主要着重在浑身性的癌细胞的控制,至于放射治疗、化学治疗,孰先孰后,或者交替进行,则需视临床状况决定。
肯定来说,患了肺癌并不是就判定你已经是死亡了,如果能及时的发现,另外积极的采取相关的治疗方案,同时用积极的心态来面对,那肺癌治愈的效果还是比较好的哦!
鼻咽癌治愈率
放射治疗一直是治疗鼻咽癌的首选方法。原因是多数鼻咽癌为低分化癌,对放射线的敏感性高,并且原发灶和颈部淋巴引流区域容易包括在照射野内。自 40年代起,我国即开展了鼻咽癌的深部x线放疗。50~60年代起又开展了60Co的外照射放疗,并将鼻咽及颈部联合大野照射改为小野照射,减少了放疗反应并提高了生存率。目前最有效和最肯定的方法是用60Co远距离治疗机。
1.鼻咽癌放射治疗的适应证和禁忌证
1根治性放疗的适应证:①全身状况中等以上者;②颅底无明显骨质破坏者;③CT或MRI片示鼻咽旁无或仅有轻、中度浸润者;④颈淋巴结最大直径小于8cm,活动,尚未达锁骨上窝者;⑤无远处器官转移者。
2姑息性放疗的适应证:①KS分级60分以上;②头痛剧烈,鼻咽有中量以上出血者;③有单个性远处转移者或颈淋巴结转移大于10cm。经姑息放射后如一般情况有改善,症状消失,远处转移灶能控制者,可改为根治性放射治疗。3放射治疗禁忌证:①KS分级60分以下;②广泛远处转移者;③合并急性感染病者;④放射性脑脊髓损伤者。4放射治疗后复发再放疗原则,具有下述情况者不宜再放射治疗。①同一靶区包括鼻咽及颈部靶区放疗后复发时间未满一年;②放射治疗后出现放射性脑病或放射性脊髓病;③鼻咽部靶区总疗程不宜超过三个疗程,颈部靶区不宜超过两个疗程。
2.放射线的选择和照射范围
1照射野的设计:设计照射野的原则是“小而不漏”。对肿瘤累及的部位要全部包括在照射野内,但对照射野内的正常组织,尤其是对放疗敏感的组织,要予以保护。鼻咽部原发病灶主要用双侧耳前野,若鼻腔及鼻咽旁隙受累可加照鼻前野,眼眶受累时可加照眶上野或眶下野,要注意用铅片保护眼部,勿使发生放射性白内障。颈部的照射范围视淋巴结的病变而定。对未?及颈部淋巴结者常做两侧上颈区的预防性照射,如有颈部淋巴结转移,除照射转移灶外,对转移灶下方引流区常做预防性照射。
3.放射剂量和时间
1连续放射治疗:每周5次,每次200cGY,总量TD6000~7000cGY/6~7周。
2分段放射治疗:一般把放射治疗分成两段,每周5次,每次200cGY,每段约3.5周。两段之间休息四周,总剂量TD6500~7000cGY。
4.后装腔内放射治疗
1适应证:
①鼻咽局限性小病灶肿瘤厚度少于0.5cm,位于顶壁、前壁或侧壁者;
②外照射后或鼻咽癌手术切除后的残存病灶符合①项者。
2治疗方法:常以外照射加腔内照射相配合,外照射量4500~6000cGY,外照射1~2周后再加腔内放射1~2次,每次间隔7~10天,每次剂量均以粘膜下0.25cm为剂量点,给予1000~2000cGY/次。
5.放射反应和后退症及其处理
1放疗并发症
①全身反应:包括乏力、头晕、胃纳减退、恶心、呕吐、口中无味或变味、失眠或嗜睡等。个别患者可以发生血象改变,尤其是白细胞减少现象。虽然程度不同,但经对症治疗,一般都能克服,完成放射治疗。必要时可服用维生素B1、B6、C,胃复安等。如白细胞数下降低于3×109儿时应暂停放疗。
②局部反应:包括皮肤、粘膜、唾液腺的反应。皮肤反应表现为干性皮炎甚或湿性皮炎,可局部使用0.1%冰片滑石粉或羊毛脂做基质的消炎软膏。粘膜反应表现为鼻咽和口咽粘膜充血、水肿、渗出及分泌物积存等,可局部使用含漱剂及润滑消炎剂。少数病人腮腺照射2Gy后即可发生腮腺肿胀,2~3d逐渐消肿。当照射40Gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血、红肿。患者口干,进干食困难。因此腮腺应避免过量照射。
2放疗后退症:主要有颞颌关节功能障碍及软组织萎缩纤维化、放射性龋齿及放射性颌刺骨骨髓炎和放射性脑脊髓病。目前尚无逆转的妥善办法,对症处理和支持方法有一定帮助。要严格避免重要组织器官的超量照射。
1、鼻咽癌原发灶切除术
1适应症:
①分化较高的鼻咽癌,如腺癌,鳞癌I、Ⅱ级,恶性混合瘤的早期病例。
②放射治疗后鼻咽局部复发,病灶局限于顶后壁或顶前壁,或仅累及咽隐窝边缘,而无其他部位浸润,无张口困难,体质尚好者。
③放疗已给予根治剂量,鼻咽原发灶尚未消失,或出现抗放射现象者,休息一个月后可行手术切除。
2禁忌症:
①有颅底骨质破坏或鼻咽旁浸润,颅神经损害或远处转移者。
②有肝肾功能不良,全身情况欠佳者。
3手术方法:先行气管切开插管,全麻下手术。沿上腭牙根内侧距齿槽0.5cm处做马蹄形切口,切开硬胯骨粘膜,在粘膜下剥离至软腭部分,去除部分硬胯骨板和犁骨。在软硬腭交界处横切鼻底粘膜,暴露出鼻咽腔的顶壁、两侧壁前分和肿瘤。于鼻中隔后缘和后鼻孔上缘切开鼻咽粘膜直达骨面,做钝性或锐性分离,沿鼻咽顶侧交界处切开,各下至口咽和鼻咽后壁交界处横切粘膜、把整个鼻咽顶后部粘膜连同癌肿整块切除。
2.颈淋巴结清除术
1适应症:鼻咽原发癌病灶经过放疗或化疗后已被控制,全身状况良好,仅遗留颈部残余灶或复发灶,范围局限,活动,可考虑行颈淋巴结清除术。
2禁忌症:
①颈部的残余病灶或复发病灶与颈部深组织粘连、固定者;
②出现远处转移或皮肤广泛浸润者;
③年老体弱,心肺肝肾功能不全,未能矫正者。
3切除范围:将上起乳突尖、上颅骨下缘,下至锁骨上缘,前起颈中线,后至斜方肌前缘区域内的淋巴结及脂肪结缔组织连同颈阔肌、胸锁乳突肌、颈内、外静脉、肩肿舌骨肌、颌下腺、腮腺下极和副神经等组织的大块切除。
3.颈部淋巴结单纯摘除术
对放疗不敏感的颈部单个淋巴结或放疗后有颈部孤立性淋巴结复发者可行单纯切除术。局部浸润性麻醉后,切开转移灶表面皮肤、皮下组织,将转移灶连同周围部分正常组织完整切除。术后伤口可稍加压包扎。