餐后低血压老人餐后宜平卧

养生健康

餐后低血压老人餐后宜平卧

在老年高血压病人和有进食后晕厥或自律神经系统功能失调者中进食后低血压的发病率最高。进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。一组住院老年人的研究显示它占晕厥发作的8%。

进食后低血压的机制被认为与消化时内脏血积聚的压力反射代偿受到损害有关。自律神经功能失调病人伴进食后低血压者进餐后有前臂血管收缩功能减弱、体循环血管阻力降低和控制心率的交感神经系统异常。因此，自律神经系统控制心率和血管阻力的变异可能是本病的基本病因。

老年病人有进食后头昏、摔倒、晕厥、其他脑或心脏缺血症状者，进餐前后宜测量其血压，以检出进食后低血压。

尚无临床验证以评价进食后低血压的治疗措施，故处理本病只基于一般常识。有症状的病人不宜于餐前服降血压药，餐后宜平卧。减低降压药物的剂量和用少食多餐法进食可能也有帮助。最近的资料提示在某些病人中进餐后步行可有助于恢复正常循环，但这种疗法只宜在严密监测之下施行。

低血压老人怎么锻炼方法

1.仰面躺在床上，将两个手臂向上举起，两只手交叉相握，相互牵拉，同时跟着吸气，恢复原来动作的时候呼出气，一套动作大概重复三四次。

2.双臂从身体两侧向头上方举起，双手相握，再慢慢伸直手指，随后吸气，同时双臂从两侧放下还原。

3.仰面平躺在床，将两个手臂放在身体两边，吸气，双膝弯曲并拢上举，尽量触及胸部，恢复时呼气。重复5～6次。也可两腿轮流屈膝上举。

4.呼气时上举一条腿，吸气时放下，再呼气时上举另一条腿，吸气时放下。重复4～5次。

5.仰卧，先吸气，颈部向前弯曲，使下巴触及胸部，然后呼气。重复5～6次。

6.坐在床上，头向左侧旋转，再向右侧旋转。重复5～6次。

7.坐在床上，上身左右扭转。重复4～5次。

8.两腿伸直坐在床上，上体前倾，双臂向前平伸，尽量用双手触及双脚。重复5～6次。

9.仰卧，呼气时坐起，立即向右转身1次，躺下，恢复预备姿势。第二次呼吸时再坐起，立即向左转身1次，躺下，恢复预备姿势。重复4次。

10.仰卧，双腿伸直并拢，抬高50～60度，抬腿时吸气，放下时呼气。重复6～8次。

综上是专家介绍的老年人低血压该如何锻炼，除此之外，老年人低血压还需要多吃一些富含蛋白质和维生素等具有一定造血功能的食物，在锻炼的同时合理的进补。

老人餐后头晕警惕低血压

对于高龄老人，导致头晕的因素有很多。如疾病控制平稳且头晕是发生在早餐后，可能需要关注一下是否存在老年人的餐后低血压，需要在餐后头晕时测量一下血压，因为老年人餐后低血压的发生率很高，特别是对患有高血压、糖尿病、帕金森病、心血管疾病、瘫痪、自主神经功能损害的老年人更容易发生。

老年人餐后低血压患病率占国外普通社区患病率2.6%，需要家庭护理的老年人达24-36%，住院老年患者为36-70%；在国内住院老年人高达74.7%，也见于健康老年人。

老年人在进餐后2小时内，收缩压下降≥20mmHg或原收缩压≥100mmHg下降至＜90mmHg，伴有低血压症状：包括晕厥、衰弱甚至发生冠脉事件和脑卒中。餐后血压下降最低点出现在餐后30-60分钟，收缩压下降可达80mmHg，舒张压可达45mmHg，多于餐后2小时恢复基础血压值，重要脏器供血不足表现为头晕、晕厥、跌倒、心绞痛、无力、恶心、视力模糊、一过性脑缺血等心脑缺血症状。老年人餐后低血压主要发生于早餐后占73%，中餐和晚餐亦可发生。

老年人餐后低血压是冠心病事件和全因死亡率的独立危险因素，在社区有餐后低血压死亡率为145％。/年，无餐后低血压者为98.5％。/年，需要家庭护理的80岁以上老人，餐后低血压和跌倒、晕厥、新发冠脉事件、新发脑卒中及总死亡显著相关。

任何老人在餐后发生头晕、晕厥、乏力、跌倒、心绞痛等心脑缺血症状时均要怀疑此病。

餐后低血压与进餐有关，如进碳水化合物餐（高糖餐）、一次进餐过量、温度过热、长期卧床者坐位进餐过久。

预防餐后低血压的非药物治疗是餐前饮水350-480ml，可减少植物神经功能不全者血压下降，应该减少碳水化合物摄入，要少量多餐，餐后取坐位或卧位，不能马上站起活动，避免进餐时饮酒，避免餐前服用降压药，宜两餐之间服用，如果经过上述措施还不能改善，就需要就医使用药物治疗和干预了。

低血压危害远超于高血压

低血压病人的饮食选择包括下列几点：

1、荤素兼吃，合理搭配膳食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2、如伴有红细胞计数过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等"造血原料"的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、牛奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。纠正贫血，有利于增加心排血量，改善大脑的供血量，提高血压和消除血压偏低引起的不良症状。

3、莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之力，可常食用。

4、伴有食少纳差者，宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，如姜、葱、醋、酱、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5、与高血压病相反，本病宜选择适当的高钠、高胆固醇饮食。氯化钠(即食盐)每日需摄足12-15克。含胆固醇多的脑、肝、蛋、奶油、鱼卵、猪骨等食品，适量常吃，有利于提高血胆固醇浓度，增加动脉紧张度，使血压上升。

1、日常生活预防

·锻炼身体，增强体质

·早上起床时，应缓慢地改变体位，防止血压突然下降

·晚上睡觉将头部垫高，可减轻低血压症状

·常淋浴以加速血液循环，或以冷水，温水交替洗足

2、药物治疗

当日常治疗无效时，就必须给予药物治疗，缓解症状，减少严重并发症危险。目前，新型药物管通(Gutron)是美国食品与药物管理局(FDA)批准的有效治疗低血压的药物。该药由奈科明(奥地利)公司研制，生产和销售。

3、饮食治疗

·加强营养，多食易消化蛋白食物，如：鸡、蛋、鱼、乳酪、牛奶等

·多喝汤，多饮水，增加盐份摄入

在60岁以上的老年人中约有15%～20%的人患有体位性低血压，常见原因如下：

1.餐后血液积于内脏，使循环血量降低，此时若突然起立可导致体位性低血压发生。

2.浴后周围血管扩张，同时交感神经活动性增强及迷走神经活动性降低，结果使得动脉收缩增强，外周阻力增大。这样，一方面循环血量不足;另一方面心脏射血受阻，

极易使老年人于体位变动(由坐位或卧位站起)时发生低血压。

3.久站后大约有500毫升血液积于躯干和腿部，导致心输出量下降，循环血量减少，可引起体位性低血压。

4.一些常用药如利尿剂、抗高血压药、硝酸酯类制剂、抗抑郁药、抗帕金森病药物等，可通过降低循环血量或增加外周血量或影响交感神经活性而引起药物性低血压。

针对引起老年人体位性低血压的常见原因，在日常生活中应注意采取下列预防措施：

1.少量多餐，不宜吃得过饱。餐后不要马上活动，可适当休息(约30～60分钟)后再站起行走或干其它事。同时要多饮水，每日至少喝2～3升。

2.洗热水浴时要事先准备好浴垫或小椅子，洗时坐在浴垫或椅子上，洗完后要适当躺一会儿再起立活动。

3.不宜久站，呈站立状态时要每隔几分钟活动一下。另外，弯腰后不可突然站起，应扶墙或借助其它物体逐渐起立。

4.运动锻炼可改善人体对血压的调节，持之以恒的运动有助于减少低血压发生，但应注意运动量不宜过大，也不可做体位变动过大的运动，以步行、慢跑、游泳等项目为宜，运动后应无气喘，心率不超过110次/分钟。

5.服药前要仔细阅读药品说明书，凡可引起头昏、头晕及低血压的药物应慎用，用药期间注意观察有无头晕、头痛、视力改变等症状。一旦有这些症状发生，应立即坐下或躺下，并测量血压，防止病情加重。

进食后低血压是一种临床上见于老年人的血压内环境稳定方面的异常。对临床情况稳定、未服药的老年住院和非住院病人的研究显示，早餐和午餐后血压显著降低，此种血压降低在较年轻人或未进餐的老年人中不出现。住院和非住院老年人进餐后75分钟内中发生餐后血压降低20mmHg(2.7kPa)者达1/3。如在餐前服过降血压药物，餐后血压减低可能甚至更显著。在老年高血压病人和有进食后晕厥或自律神经系统功能失调者中进食后低血压的发病率最高。进食后低血压可能是老年人晕厥和跌倒的常见原因。一组住院老年人的研究显示它占晕厥发作的8%。

老年人如果出现进食后头昏、摔倒、晕厥、其他脑或心脏缺血症状者，最好就要及时到医院进行低血压相应体检。

增强版健身增肌食谱

增强版增肌食谱

第1餐早餐：燕麦100G+蛋白3个+蛋黄1个+猕猴桃1个+蛋白粉1勺+促睾2粒

第2餐加餐：奶酪或酸奶100G+香蕉1根或直接增肌粉两勺

第3餐午餐：生米120G+牛肉300G+生菜250G+番茄1个+玉米一小杯

第4餐加餐：奶酪或酸奶100G+香蕉1根或直接增肌粉两勺

第5餐练前：蜂蜜一勺+氮泵一勺+维生素一包

第6餐练后：蛋白粉两勺+肌酸一勺+氨基酸4粒+促睾2粒+香蕉1根

第7餐晚餐：生米100G+鱼肉250G或壳类海鲜350G+猕猴桃1个+生菜250G或胡萝卜200G

第8餐睡前：酸奶一小盒+一块面包

维持期食谱

第1餐早餐：燕麦80G+蛋白5个+猕猴桃1个+蛋白粉1勺+促睾2粒

第2餐加餐：香蕉1根

第3餐午餐：生米100G+牛肉250G+生菜250G+圆葱一颗

第4餐加餐：香蕉1根

第5餐练前：一包维生素

第6餐练后：蛋白粉两勺+促睾3粒+氨基酸6粒+香蕉1根

第7餐晚餐：生米50G+鸡肉250G或鱼类200G或贝壳类250G+圆葱一颗+生菜200G

第8餐睡前：一块面包

进食后低血压的预防

老年病人有进食后头昏、摔倒、晕厥、其他脑或心脏缺血症状者，进餐前后宜测量其血压，以检出进食后低血压。

老人易出现餐后低血压饭前喝点绿茶可预防

餐后高血压通常发生在老年人中，突出表现为餐后30-60分钟收缩压（高压）比正常情况低了20毫米汞柱，2-3小时候恢复正常。在血压最低的餐后一小时左右，容易出现头晕目眩、脚步轻飘的症状，大脑血液循环明显减少，易出现发呆、失神等现象。

这是因为食物在进入胃中后，消化道会分泌消化激素肠激酶，肠激酶使腹血液流动增加，扩张全身血管，导致回到心脏的血液量减少，血压降低；当大脑察觉到身体变化后，心脏跳动加速，使血管收缩增加，血压升高到正常水平。但如果有自律神经的异常，对于身体变化察觉不灵敏，就容易出现餐后低血压。

松岗副教授指出：“老年人、尤其是糖尿病符合神经障碍性疾病如帕金森病、高血压的老年人属于餐后低血压高发人群。在美国，老人院等社会组织设施中有3成人有餐后低血压现象，因此，在针对老人准备餐饮时，必须了解餐后低血压，并在此基础上进行合理配餐。”

餐前喝杯绿茶或咖啡可预防餐后低血压

容易引起餐后低血压的食物多为富含碳水化合物的米饭和面条等食物，尤其是当进食过多或进食过快时，胃壁在急速扩张的过程中，容易刺激迷走神经，导致肠激酶大量释放，血压在短时间里大幅降低。

想要预防餐后低血压，要养成细嚼慢咽的基本饮食习惯，少量多餐。另外，在餐前喝一杯咖啡或者一杯绿茶，能够有效预防餐后低血压，这是因为茶叶和咖啡中的咖啡因能够抑制肠激酶的大量释放，预防血压在短时间内急速走低。

另外，对于长期卧床的人来说，餐后长时间靠在床背上也容易导致餐后低血压的发生，要特别注意。此外，松岗副教授提醒：“餐后低血压还可能因为过食、疲劳、饮酒、药物副作用等多种原因导致，当出现采取措施餐后低血糖仍不见好转的情况，应当及时到医院寻求医学干预，找到真正导致餐后低血压的原因并对症下药。”

老年人低血压的危害

一般来说，成年人高压(收缩压)低于75～85毫米汞柱时即称为低血压。老年人引发低血压的原因是多方面的：老年人各器官功能均衰退、神经调节功能低下;动脉硬化使动脉弹性减小;体质虚弱;在闷热或室内缺氧的环境中站立过久，以及长期卧床，体位突然改变等。此外，糖尿病和中枢神经系统疾病也会诱发低血压;膀胱内压力骤减，如夜间排尿后，则可反射性地使血液流回腹腔而引起短暂性低血压。低血压主要分为5类：1.原发性低血压，又称体质性低血压，多见于情绪不稳，体质瘦弱的老人，女性多见;2.继发性低血压，如失血、休克、心肌梗死等，由于血量减少，外周血管阻力降低的结果;3.体位性低血压(即直立性低血压)，长期站立或从平卧位变为直立位时发生的低血压，常见于植物神经失调，以及使用某些药物(如降压药、冬眠灵等)引起;4.内分泌功能紊乱所致的低血压，常由于低钠、血容量减少、心搏减少等引起;5.慢性消耗性疾病及营养不良所致的低血压，如结核病、慢性肝病、慢性肾病、重症糖尿病等。

老年性低血压患者往往有头晕、眼花、疲倦、头痛、健忘、心慌气短、睡眠欠佳等不适感觉。低血压的人还爱打哈欠，这表明体内明显缺氧，而本能地试图通过打哈欠多吸进一些空气，以改善大脑缺氧。

医学研究表明，随着年龄的增加血压略有增高是正常现象。而老年人表现为低血压反而对健康不利，因为往往会促进缺血性中风的发生，成为间接危险。这是因为血压偏低的老年人血流缓慢，血液粘稠度和凝固性高，使大脑供血不足，引起缺血缺氧。加之动脉硬化使血管腔变得狭窄，血管壁弹性减弱，因而容易形成血栓而导致缺血性中风。此外，老人血压太低还易导致昏厥、摔跤和受伤。总之，老年人低血压会明显增加死亡率。

低血压有一定的遗传性，父母患有低血压其子女患低血压的风险就比较大。静脉曲张患者容易引起低血压，这是因为在扩张的静脉中最多可积存半升血，这些血就不能参加血液循环，因而易使血压下降。

低血压老人要防止中风

老年人在患有低血压的同时，要注意对其他疾病的预防，比如说中风，血压低的人就容易患上缺血性中风。要是真正出现中风那可比血压低麻烦多了，血压低只要日常注意休息，午觉不宜超过半个小时，饮食营养方面调理。但是中风严重时，会存在生命危险。

在一定的血压范围内，正常人的脑血管具有自身调节作用。当脑血管发生病变时，脑血管的自我调节功能要在较高的血压范围内才能发挥作用。血压过低时，血管不能正常扩张，血液循环就会减少，导致脑血管发生痉挛，脑组织缺血、缺氧。此外，血压过低，还可能造成血液中的血小板、胆固醇与纤维蛋白沉积，使血液黏度升高，形成血栓而发生脑血管病。

刘教授认为，血压不高且伴有动脉硬化的老人在晚上睡觉时，尤其容易发生中风。这是因为此时血流缓慢，血压又较白天活动时低，血液黏滞性增高，容易形成血栓或使原有的血栓增大。

尽管低血压可能导致中风，但是患者也不要忧心忡忡，只要我们日常生活中按照医生的嘱咐去做了，多吃粗粮，蔬菜，水果，维护血管功能，适当的体能锻炼，使血液循环顺畅，那么中风是不会发生的。

餐后低血压老人餐后宜平卧