牙龈肿大提示白血病

牙龈肿大提示白血病

从现代医学的观点来看，口腔健康不仅会影响人身健康，而且很多疾病的症状是通过口腔器官表现出来的，所以口腔疾病往往隐藏着更为可怕的“幕后主使”，绝不可掉以轻心。但常见的口腔疾病背后究竟有哪些“幕后主使”呢?为此记者采访了有关专家。

舌头异常可能是糖尿病的症状

在人体内分泌系统中，糖尿病和口腔的关系最为密切。有资料显示，非胰岛素依赖性糖尿病患者患牙周病的可能性比正常人高3倍，糖尿病患者全口无牙的可能性比正常人高出15倍。而且糖尿病人牙周感染更为普遍和严重，并在年轻的时候即可发生。

贺医生介绍说，牙龈炎、牙周炎，牙龈颜色深红，口腔常有甜味或烂苹果味，或者舌头颜色深红、肿大，有牙痕等症状，就可能是患上了糖尿病，需要到医院做进一步检查。在对糖尿病患者进行拔牙、深部刮治或其他手术时，应该在术前使用抗生素，因为患者对细菌感染的抵抗力低下，要防止出现术后感染。

口腔疱疹可能预示艾滋病

有关数据显示，约占95%%的艾滋病患者都有口腔颌面部疾病表现，发病前常会有念珠菌病、口腔疱疹和口腔溃疡等口腔病史，并且口腔毛状黏膜白斑可以作为诊断艾滋病感染的早期指征。所以贺医生提醒，出现上述症状的患者，特别是易感人群，应该到医院做详细检查，这对于早期诊断艾滋病非常重要。由于艾滋病具有高度传染性，口腔技术操作可以导致患者和医护人员的交叉感染，因此应该做好隔离和消毒工作。

中医理论认为，人体是一个整体，各种疾病都会有许多外部表象，司外揣内、见微知著一直是中医诊断的基本原理，而现代西方医学在临床上也已发现，很多疾病在口腔都会有表现，所以对口腔疾病必须加强重视，并且一定要重视口腔疾病与全身性疾病的联系。人体是一个错综复杂而又相互关联的整体，而口腔就像是人体系统的报警器，身体哪里出现了问题，口腔就会以它自己的方式给我们拉响警报。重视这些警报，就会发现很多还在早期的病情。

牙龈肿大可能是白血病的表现

医生告诉记者，血液病与口腔有非常密切的关系，许多血液病早期都会出现口腔表征，或者在病程中出现顽固性的口腔症状，比如白血病。贺医生说，各种类型白血病都有可能出现口腔表现，最为明显的是急性白血病。一般出现牙龈肿大严重、自动性牙龈及口腔黏膜出血、牙龈颜色呈不均匀苍白、紫红色，甚至牙龈根内出血、出脓造成口臭或牙痛、松动等现象，如有这些症状，须立即到医院检查，确定是否患上白血病，以便早发现早治疗。

医生提醒，对白血病患者进行口腔治疗需要十分小心，因为在临床上出现过拔牙后出血不止而致死的病例。所以对白血病患者口腔治疗最好缓期进行，并最大限度地维持口腔卫生，减轻疼痛和创伤，尽力减少对坏死组织的刺激，拔牙、口腔组织活检和深部牙周刮治都非常危险，也都不应该进行。

牙龈肿痛一个月一查竟是白血病

在不少人的印象中，白血病的病症都十分典型，比如皮肤出现瘀斑、出血难止住等，一听说有人牙龈肿痛一个月，被查出白血病，大家纷纷表示“惊呆了”。

福医大附属二院血液科副主任医师郭健欣提醒，白血病初期症状可能典型也可能不典型，出现牙龈出血、呼吸道感染等基础疾病情况，经过常规治疗无效后，建议做血常规检查看是否有血液疾病，及早治疗。

牙痛用药好不了原是患上白血病

刘先生今年47岁，一个多月前，他开始出现牙龈肿痛情况。一开始刘先生没太在意，觉得自己吃得清淡些、多喝水就行。几天后，牙龈肿痛的情况完全没有好转，他便自行到药店买了些消炎药吃，折腾了一个来月，牙痛依旧如故，还有愈演愈烈的趋势。

实在无法忍受的刘先生到医院就诊，医生检查发现，刘先生的牙龈增生肿胀，且增生的牙龈已覆盖了部分牙齿，同时他的左侧颈下部淋巴结有些肿大。在医生的要求下，刘先生做了血常规检查，检查及化验结果显示，刘先生牙龈肿痛的真正原因是急性非淋巴细胞白血病。

对于自己的情况，刘先生百思不得其解，医院口腔科医生告诉他，一般导致牙龈肿痛的常见原因有6个，即牙龈炎和牙周炎、蛀牙、食物镶嵌、内分泌原因、躯体性疾病如白血病、恶性贫血以及单纯上火等。患者只要及时找出导致牙龈肿痛的原因，就能以正确的方法进行治疗，一般牙龈肿痛治疗一周左右即可恢复，像刘先生这样牙龈肿痛久治不愈的，应筛查血液系统疾病的可能。

常规病久治不愈建议做血常规筛查

健欣告诉记者，一般来说，白血病的主要病症是发热、面色苍白、乏力、淋巴结肿大、皮肤出血点或瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经量较前明显增多，初期症状易与常见病混淆，未能及早发现及早治疗。“一个识别方法是，患者如果出现了乏力、感染、出血等情况且常规治疗无效，最好做个血常规检查，筛查血液系统疾病的可能性。”

据介绍，白血病的一个典型特点即白细胞异常，容易出现感染迁延不愈、出血不停等并发症，比较常见的有三方面表现。一是白血病本身因白血病细胞大量增殖，抑制患者骨髓的正常造血，导致患者贫血，易出现脸色发白、头晕乏力、活动性气喘等情况;二是患者正常白细胞数量减少，容易出现感染症状，其中以呼吸道感染和牙龈感染等最为常见;三是如有伤口出血情况，因为患者白血病细胞抑制正常造血，导致患者的止血细胞血小板减少，并可导致患者的凝血机能异常等，造成患者容易出血多且止不住，其中就包括牙龈出血常规治理无效、女性月经异常，经量增多，经期延长等情况。“虽然未必就是血液系统疾病，还是建议市民如有出现上述情况且常规治疗无效，可做个血常规检查，及早确诊。”

说起白血病，相信市民都比较担心，害怕自己一不小心“中招”。对此，郭健欣表示，不必过分担忧，也不需要一出现发炎或感染问题就觉得自己患上白血病了，目前我国白血病的发病率在10万分之2.76，属于低发性疾病。

为预防白血病，郭健欣建议，如果新家装修、更换家具及新车等，需及时有效地通风，避免与化学物质过多接触引发疾病，同时注意讲究健康的生活方式，如保证睡眠时间、戒烟限酒、多运动等，提升机体免疫力。

血癌是什么

血癌是什么疾病呢，其实这种情况也是被叫做是白血病，属于是一种造血组织的恶性疾病，造成了这种疾病的状况也是被叫做是血癌，发生了疾病的特点是属于某一类型上面的白血病细胞在自己的骨髓或其他造血组织中的肿瘤性增生。不及时治疗的话，后果不堪设想的。

贫血：常常为白血病的首发症状，主要表现为脸色苍白，虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重，贫血越重往往提示白血病越严重。发热：半数以上的患者以发热为早期表现，可为38度以下的低热或39度甚至40度以上的高热。

原因不明无痛肿大：大部分白血病患者有浅表淋巴结的肿大，以颌下、颈部、锁骨上、腋下及腹股沟处多见，往往没有明显疼痛，体检可发现肝脾肿大，胸骨下有明显的压痛，这是大量白血病细胞浸润骨髓的表现。出血：白血病以出血为早期表现者近40%。出血可发生在全身各个部位，常见于皮肤不明原因的瘀斑、口腔、鼻腔、牙龈出血、月经过多等，头痛、恶心、呕吐、偏瘫、意识丧失等神经系统症状是白血病对脑细胞和脑膜浸润的缘故。

对于血癌是什么疾病，我们一定要有所认识和了解才是的，发生了白血病早期症状的时候，我们就需要对此进行及时的关注，平时的时候，也是需要我们做好癌症的预防工作。注意在生活上增强自我的体质，多对自己的健康进行锻炼才是。

贫血的诊断

(一)一般状况

患者的发育、营养、表情、血压及体温等，均可为贫血诊断提供线索。如幼年发育迟缓常见于遗传性溶血性贫血。恶性肿瘤患者一般情况差，常呈恶病质。消瘦及下垂部位水肿提示营养不良性贫血。血压增高伴有面部或周身水肿见于肾脏疾病。表情淡漠、反应迟钝和面部水肿提示甲状腺功能减退。贫血严重者可有低热。高热往往系原发病或并发感染所致，急性溶血也可见高热。

(二)特殊体征

可为明确贫血性质提供重要依据。

1.皮肤、巩膜材 甲与舌 皮肤、巩膜黄疽是溶血性贫血的重要体征之一，常呈浅柠檬色，急性溶血者可较深，新生儿溶血性贫血黄疽严重，并有核黄疽的神经系统症状。皮肤淤点淤斑提示白血病、再生障碍性贫血或出血明显已有贫血的血小板减少性紫癫等。下肢踝部内侧或外侧慢性溃疡要想到慢性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血等。蜘蛛儒、肝掌提示肝病。指甲扁平或凹陷常见于缺铁性贫血。舌乳头萎缩、舌质淡而光滑见于营养性贫血和巨幼细胞贫血、缺铁性贫血。巨幼细胞贫血者舌质可呈维红色，常伴有疼痛。

2.面容、骨骼 重型地中海贫血由于骨髓舢亢进而出现颅骨增厚，额部隆起，鼻梁塌陷，眼皮水肿的特殊面容。胸骨压痛提示白血病或溶血性贫血。肋骨、脊柱、额骨等多部位骨骼疼痛及压痛要考虑多发性骨髓瘤、骨转移癌及白血病。

3.淋巴结、脾肿大 贫血伴有明显局部或全身性淋巴结肿大常提示恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病，恶性组织细胞病等。伴轻、中度脾肿大要考虑溶血性贫血、恶性淋巴瘤、肝硬化、寄生虫感染。如脾明显肿大常为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化。慢性淋巴细胞白血病牌大常不如慢性粒细胞性白血病者明显，早期可无脾肿大，但也有少数病例以显著脾肿大为独特表现者。对于某些疾病，阴性体征也有诊断意义，如一位贫血病人虽有全血细胞减少，若发现淋巴结及脾肿大，即不再考虑原发性再生障碍性贫血。

(三)神经系统表现

维生素Bl。缺乏引起的巨幼细胞贫血，可有末梢神经炎和脊髓后束和侧索联合变性，出现触觉、位置和震颤感觉减退或消失，行动不便。

白血病的症状有哪些

1、骨髓造血功能破坏引起的症状：

(1)容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏，容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。

(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

2、血癌细胞穿渗组织引起的症状：

(1)淋巴结肿大。

(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成，轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。

(3)牙龈肿胀。

(4)肝脾肿大。

(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。

(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤。

(7)心包膜或是肋膜腔积水。

3、各类白血病的特殊表现：

(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血。

(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大。

(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以後，尤其是老年人。

慢性白血病的发病人群以老年人居多，急性白血病的发病人群以青少年居多。白血病患者的常见症状是进行性贫血、骨痛、发热、出血等。感染是白血病人体温高的主要原因，其中以口腔炎、咽峡炎、肛周感染最为多见，出血部位可遍布全身，以牙龈、皮肤、鼻腔出血最常见，女性月经过多可以是首发症状。贫血往往伴有气短、心悸、下肢水肿等症状。骨痛可为肢体关节痛或背部弥漫性疼痛。随着病情的严重，可出现多汗、乏力、低热、或盗汗、体重减轻等陈代谢亢进的表现。

白血病早期症状有哪些 白血病早期有什么症状

发热程度不同，病因各异。发热时还伴有口腔溃疡、牙龈肿痛、肛周脓肿等。耳部发炎、肾盂肾炎、败血症在发热后会相继出现。

病原体以细菌多见，真菌感染也有。病毒感染少见，但病毒感染后发病急骤，症状多。

先是鼻腔出血，随后牙龈出血，严重者皮肤、消化道、呼吸道出血。月经过多，出血量大也是首发症状。

贫血症状早期出现，老年人多见，并伴面色惨白、气促、心悸症状。5.骨和关节疼痛

肢体疼痛，行走不便，有胸骨压痛都是白血病的症状。部分病人背部弥漫性疼痛也可见，由白血病浸润骨膜引起。

脾脏肿大更常见，淋巴结肿大可累及腹膜、肠系膜等淋巴结。肝脾和淋巴结肿大发生率高，多见。

头痛、呕吐、昏迷、颅内出血、视力障碍、面瘫是白血病中枢神经系统症状。

白血病浸润子宫、卵巢、乳房，会出现相应的症状；白血病浸润胸膜、肾、脑，也会出现相应的症状。

白血病早期症状

白血病它是一种常见的造血组织恶性疾病，对于人体的免疫系统有很强大的摧毁能力。白血病也容易造成死亡。白血病跟造血功能受到破坏有很大的关系，它出现的症状也跟这方面有着极大的联系。白血病病因复杂，不易察觉，下面为此讲解了一些关于白血病的早期症状。

白血病早期症状一、骨髓造血功能破坏引起

(1)容易发生青肿，点状出血：主要是由于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏;

(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

白血病早期症状二、血癌细胞穿渗组织引起

(1)淋巴结肿大;

(2)骨痛或关节痛：血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛;

(3)牙龈肿胀;

(4)肝脾肿大;

(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;

(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤;

(7)心包膜或是肋膜腔积水。

白血病的早期症状三、各类白血病的特殊表现

(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血;

(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大;

(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以後，尤其是老年人;

(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽;

(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

对于早期检查处白血病的患者来说最有效的治疗方法就是骨髓移植，但是治疗费用也很高，且成功率也不高。但是治疗这类疾病不一定要选用这样的方法，还可以采用中医治疗，能有效控制病情。

儿童白血病的临床表现

儿童白血病的临床表现

早期表现多为倦怠、无力、食欲不振等。也有最初表现为上呼吸道感染的症状，或出现皮疹。骨、关节疼痛也是较常见的症状。典型病例诊断并不困难。注意及时就诊、化验血象，检查身体时注意浅表淋巴结、肝脾的情况有助于提高早期诊断率。此外还应注意有无皮肤结节、皮肤黏膜出血表现(鼻衄、齿龈出血、皮肤瘀斑出血点等)、牙龈肿胀增生等情况。

小儿白血病临床上分为急性和慢性两类：

急性白血病起病急、病程短、发展快，以发热及关节、胸骨疼痛为主要表现。

慢性白血病起病缓、病程长，以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。临床可分为急性和慢性白血病以外，根据白血病细胞来源可分为：淋巴细胞白血病及髓细胞白血病。这两大类可进一步分为多种亚型，各亚型在预后判断中有一定意义，在治疗方案上也有差别。

1.发热

是最常见的首发症状。由于正常白细胞尤其是成熟的粒细胞缺乏，机体的正常防御机能出现障碍，所以引起感染可致发热。

2.出血

半数以上的患儿伴有不同程度的出血，主要表现为鼻黏膜、口腔、齿龈及皮肤出血，严重者内脏、颅内出血，这往往可造成患儿死亡。

3.贫血

为最常见的早期症状，可呈进行性加重，患儿面色、皮肤黏膜苍白，软弱无力，食欲低下。

4.肝、脾、淋巴结肿大

急性淋巴细胞性白血病，肝、脾、淋巴结肿大较为显著，慢性粒细胞性白血病则脾肿大更为明显。

5.白血病细胞浸润中枢神经系统

可发生脑膜白血病，患儿出现头痛、恶心、呕吐，甚至惊厥、昏迷。

此外，男孩可能出现睾丸浸润，表现为睾丸无痛性肿大。

白血病有哪些症状

白血病典型症状: 眉毛外侧脱落稀疏而细(75%) 剧烈疼痛(70%) 肝脾肿大(70%) 呼吸急促(70%) 点状出血(70%) 耳壳的干性坏死(70%)

1、骨髓造血功能破坏引起的症状

(1)容易发生青肿，点状出血：导因于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏。

(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏，容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩。

(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

2、血癌细胞穿渗组织引起的症状

(1)淋巴结肿大。

(2)骨痛或关节痛:血癌细胞在骨髓内大量增生造成，轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛。

(3)牙龈肿胀。

(4)肝脾肿大。

(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现。

(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤。

(7)心包膜或是肋膜腔积水。

3、各类白血病的特殊表现

(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血。

(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大。

(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以後，尤其是老年人。

白血病有哪些典型症状

白血病的典型症状1、全身广泛的淋巴结肿大急性淋巴细胞性白血病为多见，但急淋不如慢淋显着。浅表淋巴结在颈、颌下、腋下、腹股沟等处，深部淋巴结在纵隔及内脏附近。肿大的淋巴结一般质地软或中等硬度，表面光滑无压痛、无粘连。

白血病的典型症状2、发热首发症状多为发热。可表现为弛张热、稽留热、间歇热或不规则热，体温在37.5～40℃或更高。时有冷感，但不寒战。

白血病的典型症状3、贫血白血病早期即可发生贫血症状，主要表现为脸色苍白，自觉虚弱乏力、多汗，不论在活动或是在休息时，都觉得气促、心跳加快。随着时间的推移逐渐加重。贫血越重往往提示白血病越严重。

白血病的典型症状4、出血。是白血病的常见症状出血部位可遍及全身，尤以鼻腔、口腔、牙龈(牙齿有麻木感)、皮下、眼底常见，也可有颅内、内耳及内脏出血。

白血病的典型症状5、皮肤及黏膜病变伴随白血病的皮肤损害表现为结节、肿块、斑丘疹等。黏膜损伤表现为鼻黏膜、呼吸道黏膜和口腔黏膜等处发生肿胀和溃疡等。