肠癌预后

肠癌预后

预后：

小肠癌早期诊断较难，切除率约为40%。切除术后5年生存率为平滑肌肉瘤约40%，淋巴瘤约35%，腺癌约20%

大肠癌可沿肠壁向上向下及环周浸润。侵穿肠壁后还会波及到邻近的器官和组织。侵及黏膜及黏膜下层时，通常没有淋巴结转移，局部切除即可治愈，5年生存率可达85%～100%。侵及肌层、深肌层，但未穿出肠壁，又未发现淋巴结及其它脏器转移者称中期癌，根治性手术5年生存率可达60%～76%。若已穿透肠壁或侵及邻近脏器，或已有淋巴结及其它脏器转移，便属于晚期癌，根治性手术后，5年生存率只有25%左右

保健：

1.用药 遵医嘱服药，不可随意增减药量或停药。

2.饮食多食蔬菜、水果以及富含维生素的食物，避免烟酒，忌食辛辣燥热之品、少食高脂肪之品。

3.运动 适当运动，不宜过劳。

4.生活起居 避免持重和过度用力;保持大便通畅，养成定时排便的习惯，便秘者可使用缓泻剂;保持肛门清洁，每日便后清洁肛门。

5.情志 保持积极乐观的精神，树立战胜疾病的信心+忌悲观紧张情绪，协助患者调节心理适应过程。

6.定期复诊 遵医嘱定时复诊，如出现进行性消瘦、大便习惯改变、大便带血时应及时就医。

直肠癌与直肠息肉的区别

1,直肠癌是恶性瘤,直肠息肉是良性瘤;

2,直肠癌对身体伤害较大,治疗预后较差,直肠息肉对身体伤害不大,治疗预后好;

3,直肠癌会出现转移扩散,对生命有一定的威胁,直肠息肉不会出现转移扩散,对生命不会有影响;

4,直肠癌一定要重视,需要长期治疗,直肠息肉基本可以不用管它.

直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变 分为肿瘤型和非肿瘤性 前者为良性肿瘤 有恶变的可能 后者一般是炎症或者自身免疫所引起的 和遗传有关 只要不恶化 预后良好

直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤 根据组织学类型分为腺癌 腺鳞癌 未分化癌 腺癌最多见 又分为管状腺癌 乳头状腺癌 粘液腺癌 印戎细胞癌 后两者一般预后差 未分化癌预后差 常出现淋巴转移 直接浸润 晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官 做了根治术的患者5年生存率为60%左右 早期患者术后预后较好 5年生存率可达到90%。

大肠癌并不是绝症

大肠癌很多人对它不了解，大肠癌胃肠道常见的恶性肿瘤，是一种严重威胁人类生命健康的恶性肿瘤，但近年来随着经济的发展，人民生活水平的提高，大肠癌发病率呈现逐年升高的趋势。因此大肠癌预防的意义越来越重要。

大肠癌是不治之症么?也是很多的患者非常关心的问题，那么大肠癌是不治之症么，是不是得了大肠癌就等于被判死刑呢?国内外众多学者对大肠癌的组织学类型、淋巴结转移等因素与预后的关系进行了研究，发现总的5年生存率仍不低，说明大肠癌并不非不治之症。

大肠癌预后与多种因素有关，涉及到肿瘤的生物学特性，早期的诊断与分期，治疗方式等因素。

结肠癌术后能活多久

能活多久这个问题答案不是唯一的，与患者的体质和心态、病情都有关系，另外科学有效的治疗也是关键因素之一，假如治疗及时，采用中医动态的疗法还有可能康复。

影响结肠癌的预后的因素有多方面，如肿瘤的病期，肿瘤的生长、侵袭程度，治疗的状况是否良好及病人自身的身体机制、免疫力状况。总得来说结肠癌预后较好，根治术后总五年存活率可达50%以上，早期病人的五年存活率可达到80%以上，而晚期只有30%左右。

如何从症状分清直肠癌与直肠息肉

直肠癌发展到中晚期后已经有五大明显的症状了。当肿瘤长到一定的程度时，就会出现便血等症状，腹部还会出现一些不适的感觉。同时出现不同程度的肠梗塞、不同程度的乏力、体重下降等恶液质症状也是中晚期症状之一。

有哪些是直肠癌的中晚期症状?

1、出现便血

少量出血是肉眼不易发现，但用显微镜检查粪便时可以发现大量红细胞，也就是大便潜血试验阳性。出血量多时可以出现大便带血，血色鲜红或暗红。当癌肿表面破溃、形成溃疡，肿瘤组织坏死感染，可出现脓血、黏液血便。

2、不同程度的肠梗阻

当直肠肿瘤导致肠腔狭窄时可出现不同程度的肠梗阻症状(腹痛、腹胀、排便困难)，排便前腹痛、肠鸣，排便后症状减轻，大便可变细、带沟槽。

3、压迫相邻部位

肿瘤侵犯膀胱、尿道时可出现尿频、尿急、尿痛，排尿困难等;侵犯阴道时可出现直肠阴道瘘，阴道流出粪液;侵犯骶骨及神经时可出现骶尾部及会阴部剧烈疼痛;当侵犯压迫输尿管时可出现腰部胀痛;肿瘤还可压迫髂外血管出现下肢水肿。

4、恶液质

患者可出现不同程度的乏力、体重下降等恶液质症状。

5、出现不适感

患者可有不同程度的便不尽感、肛门下坠感，有时出现腹泻。

直肠癌与直肠息肉的区别

由于直肠癌和直肠息肉常见症状都是便血，很容易会将两者混淆起来，为此延误了治疗。那么，直肠癌和直肠息肉有什么相似之处?如何区别直肠癌与直肠息肉呢?下面详细介绍直肠癌和直肠息肉的区别。

1,直肠癌是恶性瘤,直肠息肉是良性瘤;

2,直肠癌对身体伤害较大,治疗预后较差,直肠息肉对身体伤害不大,治疗预后好;

3,直肠癌会出现转移扩散,对生命有一定的威胁,直肠息肉不会出现转移扩散,对生命不会有影响;

4,直肠癌一定要重视,需要长期治疗,直肠息肉基本可以不用管它.

直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变 分为肿瘤型和非肿瘤性 前者为良性肿瘤 有恶变的可能 后者一般是炎症或者自身免疫所引起的 和遗传有关 只要不恶化 预后良好

直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤 根据组织学类型分为腺癌 腺鳞癌 未分化癌 腺癌最多见 又分为管状腺癌 乳头状腺癌 粘液腺癌 印戎细胞癌 后两者一般预后差 未分化癌预后差 常出现淋巴转移 直接浸润 晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官 做了根治术的患者5年生存率为60%左右 早期患者术后预后较好 5年生存率可达到90%。

直肠癌患者的生存率有多少

一般来说，全身素质好、抵抗能力强的直肠癌患者，能治好的机会比较大，反之免疫功能差，难以抵御癌肿发展的，直肠癌能否治好就较难判断。此外，最重要的在于直肠癌临床分期

对于早期患者而言，直肠癌能治好主要取决是否及时进行手术切除。通常根治性切除后5年的生存率可达60%以上，术后通常辅以放化疗和中医治疗。而中晚期直肠癌预后相对较差，能否治好要看采取的综合治疗是否得当。临床上治疗中晚期直肠癌的方法主要有放疗、化疗、中医治疗。

总而言之，直肠癌能否治好，关键看医生和技术，早期可治愈，晚期旨在争取长期带瘤生存。患者应以一个良好的心态面对直肠癌，积极配合治疗，只要医患协同，齐心协力，战胜直肠癌的几率还是很大的。

继发性肝癌预后方法

1、检查要“勤”

这里的“勤”并不是让大家没事就做检查，而是在某些检查上不能偷懒。比如体检时都有指检一项，患者觉得不舒服或不好意思,医生有时候也觉得麻烦，加上这项检查必须在一个私密的地方进行，所以很多人选择了放弃。

在结直肠癌的筛查上，有两项检查是必须做的，一项是大便隐血实验，如果结果是阳性,就要小心了;一项是血中肿瘤标志物检查，常用的是CEA和CA19-9.有1/3的人通过这两个检查能早期发现癌症。专家提醒，中年人，尤其是40岁以上的人群每年最好去做一下这两种检查。

2、饮食要“苦”

大家都听过一句话,"肠癌是吃出来的癌",这话很有道理.以前苦日子过惯了,生活好起来后,恨不得天天大鱼大肉,还有的人,一顿没吃肉感觉就像没吃饭一样.

3、眼睛要“毒”

因为绝大多数肿瘤都不释放毒素，不容易早期发现,所以这里的“毒”其实是提醒大家，要善于用眼睛发现癌症的蛛丝马迹,尤其"要善于发现大便里的异常".。便血，从临床来看,80%的直肠癌患者都有便血的情况;大便习惯改变，原来有规律的大便突然增多或减少、腹泻、便不净等;性状改变,大便变扁、变细或不规则等都是预警信号。

阴茎癌预后

手术切除病变是最主要、最有效的治疗方法。可根据病变的部位、大小和分期决定选择包皮环切术、阴茎部分切除术和阴茎全切除加尿道阴部造口术。阴茎部分切除术切除范围应距肿瘤边缘至少2cm以上正常组织。因常伴有感染，手术前最好先抗炎治疗一周，包括病灶局部的抗炎处理。对于腹股沟无淋巴结肿大的患者，目前不主张常规行腹股沟淋巴结清扫术。如活检证实腹股沟淋巴结有转移者可行腹股沟淋巴结切除或清扫术。术后可考虑联合放疗。

对于晚期阴茎癌伴有远处转移的患者应考虑化疗，常用的化疗药物有平阳霉素、5-氟尿嘧啶、环磷酰胺等。化疗亦可配合手术和放疗。

多数阴茎癌恶性程度低，积极治疗预后良好。早期阴茎癌患者手术后治愈率可达70%～80%，伴腹股沟淋巴结转移患者治疗后5年生存率仅有20%～30%。如不治疗一般在2年内死亡，无5年生存率。

影响大肠癌愈后的五个因素

在决定大肠癌疗效的众多因素中，肿瘤的临床分期是最重要的，此外，肿瘤的病理类型、患者的年龄、肿瘤的部和等对大肠癌的预后有着不同程度的影响。

1、临床分期

大肠癌的早发现、早诊断和早治疗对预后影响非常大。早期的由于患者初病，体质尚佳，癌肿尚未转移，康复的机率高。反之，则病期晚则预后差。

2、肿瘤的病理类型

肿瘤病理类型的高、中、低分化在决定患者的预后生存率中也有重要的作用，低分化肿瘤的术后5年生存率低于高、中分化者。

3、年龄

年龄小的大肠癌患者的预后较差，同时年轻患者的临床症状不明显，确诊是多为晚期，且多是分化程度较低的粘液腺癌。

4、性别

由于男女在解剖生理上的差异，预后也有所不同，女性大肠癌患者的预后一般比男性差。

5、肿瘤的部位

不少研究发现结肠癌的预后比直肠癌好，在有淋巴结转移的Dukes'C期病人中结肠癌预后明显优于直肠癌。直肠癌的预后也与病灶位置关系密切，无症状(如普查时发现)患者的预后显着优于有症状者。

直肠息肉与直肠癌的区别是什么

很多的人都知道直肠癌喝直肠息肉，由于直肠癌与直肠息肉在症状上面有着很多共同能够指出，很多人就容易把这两种疾病混淆起来，最后导致误诊，延误了治疗。从中可以看出区分直肠癌与直肠息肉对于疾病的治疗是有非常多的好处的，建议大家跟随小编一起往下面看专业人士的介绍。

直肠癌与直肠息肉的区别：

1、直肠癌是恶性瘤,直肠息肉是良性瘤;

2、直肠癌对身体伤害较大,治疗预后较差，直肠息肉对身体伤害不大，治疗预后好;

3、直肠癌会出现转移扩散,对生命有一定的威胁,直肠息肉不会出现转移扩散,对生命不会有影响;

4、直肠癌一定要重视,需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它;

直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变，分为肿瘤型和非肿瘤性，前者为良性肿瘤 有恶变的可能，后者一般是炎症或者自身免疫所引起的，和遗传有关。

直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤，根据组织学类型分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌、腺癌最多见，又分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戎细胞癌;后两者一般预后差，未分化癌预后差，常出现淋巴转移、直接浸润，晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官。

做了根治术的患者年生存率为60%左右，早期患者术后预后较好，5年生存率可达到90%。

每个人都必须弄清楚这两种疾病的区别，是什么疾病就使用对应性药物治疗，这样才能达到最佳疗效。现在大家明白了吧，因此，患上了直肠疾病，一定要慎重起来，检查后科学治疗。

如何正确区别直肠癌与直肠息肉

很多患者会认为直肠癌和直肠息肉是同一种疾病，因为这两种疾病的症状是一样的，都是大便出血。有些人就是因为没有弄清楚究竟是什么疾病最后延误了病情，那么究竟这两种疾病之间有什么区别呢?下面就来听听这方面的权威专家是怎么说的吧!

直肠癌与直肠息肉的区别：

1、直肠癌是恶性瘤，直肠息肉是良性瘤;

2、直肠癌对身体伤害较大，治疗预后较差,直肠息肉对身体伤害不大,治疗预后好;

3、直肠癌会出现转移扩散，对生命有一定的威胁，直肠息肉不会出现转移扩散，对生命不会有影响;

4、直肠癌一定要重视,需要长期治疗，直肠息肉基本可以不用管它。

直肠息肉是直肠粘膜凸向肠腔的良性隆起型病变，分为肿瘤型和非肿瘤性。前者为良性肿瘤 有恶变的可能，后者一般是炎症或者自身免疫所引起的，和遗传有关，只要不恶化，预后良好。

直肠癌是发生于直肠粘膜的恶性肿瘤，根据组织学类型分为腺癌、腺鳞癌、未分化癌，腺癌最多见;又分为管状腺癌、乳头状腺癌、粘液腺癌、印戎细胞癌;后两者一般预后差，未分化癌预后差，常出现淋巴转移，直接浸润，晚期甚至血腥转移至肝肺等重要器官，做了根治术的患者5年生存率为60%左右早期患者术后预后较好，5年生存率可达到90%。

乳腺癌预防预后

1.避免情绪刺激和忧郁，保持乐观、平和的心境，饮食起居有规律.睡眠充足，坚持适当锻炼，增强机体抗病能力。

2.饮食要均衡，不要过多忌口使营养不足，导致身体抵抗力下降，不利康复甚至出现复发转移。

3.在手术、放疗、化疗结束后仍有必要维持一段时间的中两医结合治疗，以巩同疗效。尤应注意定期到医院随访.最初2年内，每三个月复查1次;2～5年，每六个月复查1次;5年以上，每年复查1次。随访内容：血常规、肝功能，CEA、CAl5-3、胸片、肝B超，必要时行CT或骨扫描。

子宫内膜癌预后

子宫内膜癌的临床症状明显，癌细胞生长慢，转移发生晚，加之治疗效果在妇科恶性肿瘤中是比较好的，因此预后亦较好。治疗后的5年生存率一般在60%～70%之间。

哪些因素可影响子宫内膜癌的预后呢?

(1) 年龄：年龄越轻，预后越佳;年龄越大，预后越差。一般文献报道：年龄在60岁以下，治疗后的5年生存率为80%左右; 60岁以上，则为60%左右。年龄影响预后的原因可能与年龄越大，肿瘤的细胞分化越不良，且易浸润肌层，即与恶性程度更高有关。

(2) 临床期：和预后有极为密切的关系。肿瘤越进入晚期，治疗效果越差。ⅰ期患者 5年生存率可高达90%左右，而ⅰ期患者约占 2/3～3/4，是子宫内膜癌患者中人数最多的部分，这也是子宫内膜癌预后普遍较好的原因。若肿瘤已超出骨盆或已侵犯膀胱、直肠，则预后极差，5年生存率不超过20%。

(3) 子宫大小：可以反映病变的范围和程度，因此与预后有关。有文献报道，治疗后生存率将因子宫增大而渐减。若将子宫大小分为正常大小、稍大及>孕8周3组，其 5年生存率分别为80%、60%及40%左右，当然，在子宫增大的患者中应除外子宫肌瘤、子宫肌腺病等良性疾病所致的子宫增大。

(4) 细胞分化和程度：和预后亦密切相关。细胞分化良好， 5年生存率高;细胞分化不良，易有子宫肌层及淋巴转移，5年生存率则低。

(5) 肿瘤有无肌层浸润及转移：若肿瘤已侵及子宫肌层或有血行或淋巴转移，预后均差。在肿瘤侵入肌层中，根据文献报道，认为浅层浸润对预后影响不大，而一旦浸润至深肌层，则生存率明显下降。

(6) 上述影响子宫内膜癌预后的有关因此并不是独立存在，而是相互关联的或合并存在的，因此应综合分析，方能正确估价该患者的预后。

预防大肠癌的方法有哪些

一、大肠癌可以预防，筛查可降低其发病率及病死率

通过建立规范化结直肠癌宣教体系，树立并强化结直肠癌防治意识和结直肠癌可以预防的理念。WHO的观点是：1/3的癌症完全可以预防，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以通过科学的治疗延长患者生命、改善生存质量。

大肠癌的发生经历了由正常黏膜、非典型增生、腺瘤到癌变的过程，即在成为癌瘤前有长达5～10年良性发展过程，这为结直肠癌预防和早期诊断提供了有利时机。尽管多数病人早期无明显症状，但通过筛查可以发现从非典型增生、腺瘤到癌变过程的病灶。

二、加强宣教，提高筛查对象的依从性

目前大肠癌筛查存在的主要问题是费用以及筛查对象的依从性，如内镜检查，由于存在一定的不适及痛苦，往往被患者拒绝。因此，要提高筛查对象的依从性，必须重视宣教策略及沟通技巧，特别是对易感和高危人群，让筛查对象认识到各项检查的必要性及重要性，以及延误诊治可能带来的严重后果。

三、争取多途径支持，推进区域结直肠癌筛查

对于大癌筛查是否纳入地方政府健康服务体系规划、是否纳入项目基金筛查范围、筛查前宣教策略及力度，以及筛查对象的依从性等若干因素影响，我国绝大多数的地区和人群尚未纳入筛查，这与我国的国情有关，要改善这一状况是一个缓慢推进的过程。所以，有效的策略是：国家层面应重视，从政策上对结直肠癌予以高度关注，加大大肠癌防治的投入。各地区医疗卫生机构应积极争取各种基金或项目支持，对本地区易感或高危人群实施大肠癌筛查，在为区域民众健康做出贡献的同时，也掌握了本地域人群的结直肠癌发病的第一手重要数据，为地域结直肠癌防治策略提供借鉴。把大肠癌筛查的相关内容，尤其是内镜检查手段纳入40～50岁以上易感或高危人群健康体检内容。通过多方努力，使易感或高危人群主动制定结直肠癌预防方案，定期有针对性主动体检或积极参与结直肠癌项目筛查。

四、多形式与多组合常规检查，推进结直肠癌早期诊治

健康宣教是让早期大肠癌或者癌前病变的患者及时发现疾病，早期治疗改善预后的必要手段。在加大结直肠癌预防宣教的同时，倡导结直肠癌高危易患人群积极主动的多形式预防和早诊实践。结直肠癌筛查的诊断手段大都简便易行，包括大便隐血试验、直肠指诊、纤维乙状结肠镜检查、纤维全结肠镜检查和气钡双重造影，这些检查在大多数基层医院均完成，其中金标准是纤维结肠镜检查。检查可以是预防性的，也可以是对可疑症状进行排除。

看肠癌预防

(1)改进饮食习惯。合理安排每日饮食，多吃新鲜水果、蔬菜等含有丰富的碳水化合物及粗纤维的食物，适当增加主食中粗粮、杂粮的比例，不宜过细过精。改变以肉类及高蛋白食物为主食的习惯。少吃高脂肪性食物，特别是要控制动物性脂肪的摄入。因为高脂肪、高动物类蛋白饮食一方面刺激胆汁分泌，肠道内胆汁量增加，胆汁中主要含有胆酸和胆固醇，故粪便中胆酸和胆固醇含量增多;

另一方面，该类饮食可导致大肠腔内内容物(俗称粪汁)中梭形芽孢杆菌生长活跃，该种细菌是一种厌氧杆菌，

该类细菌含有丰富的7-?一脱羟基化酶，它作用于胆酸和胆固醇，形成可致癌的非饱和多环烃类物质。

故高脂肪、高蛋白、低纤维饮食所产生的致癌物质多，作用于大肠时间长，必然导致大肠癌的发生率增加。

(2)积极防治肠道疾病。如各种息肉、慢性肠炎(包括溃疡性结肠炎)、血吸虫病、慢性痢疾等。

对于肠道息肉更应及早处理。大肠息肉分为五大类，即腺瘤性息肉、化生性息肉、炎症性息肉、错构瘤性息肉及其他等，其中腺瘤性息肉是真性肿瘤性息肉，是一种大肠癌癌前病变，所以当发现大肠内有腺瘤时，就应进行治疗，摘除腺瘤并进行病理学检查，希望有良性腺瘤阶段予以摘除，以防大肠癌。

如果不予以早期治疗，绝大多数会变成大肠癌，预后是不良的。另外，应积极治疗习惯性便秘，注意保持大便通畅。

(3)对大肠癌的高危人群，如40岁以上男性，家族性多发性肠息肉患者，溃疡性结肠炎患者，慢性血吸虫病患者及有大肠癌家族史的人应定期检查，警惕大肠癌的警号及早期症状，如大便习惯改变，腹泻、便秘交替，大便带血或黑便，大便形状变扁变细等。