银屑病关节炎如何预防

银屑病关节炎如何预防

1首先，不要太过劳累。尽量避免长时间站立及走远路，所以我很注意尽量不做那些要站在且操劳的活，因为我懂得身体健康最重要，像长久站立之类的都会增加关节承受力及加速关节退变而得银屑病关节炎。

2然后，还要避免外伤感染。因为外伤也是引发银屑病关节炎的原因之一，我很怀疑我之前患病就是因为没有处理好之前的一次外伤而导致的。所以，发生外伤后要及时和妥善处理关节外伤、感染等原发病。

3最后，就是要注意营养结构的平衡，这也是最重要的，所以我经常吃一些豆制品、奶制品、水果蔬菜及小鱼、紫菜、海带等海产品，防止钙流失。反正就是均衡饮食，补充人体所需的各种元素。

银屑病关节炎寿命

一、维A酸

维生素A的衍生物，近年来广泛用于治疗银屑病。维A酸有抗角化和抗肿瘤作用。第二代维A酸(阿维A酯)对各型银屑病都有效。口服常规剂量每日每公斤体重一毫克，但治疗不同类型的银屑病，应采用不同的剂量，而且其个体差异较大，剂量也需要个体化，才能取得最大的临床治疗效果，同时不良反应最小。

1、开始治疗

刚使用阿维A酯治疗银屑病时，每天使用二十五到三十毫克，作为一个单独剂量与主餐一起服用。如果经过四周治疗效果不满意，又没有毒性反应，每天最大剂量可以逐渐增加至每天七十五毫克，如果需要把副作用减至最小，此剂量还可减少。

2、维持治疗

银屑病的治疗开始有效后，可给予每天二十五到五十毫克的维持剂量。维持剂量应以临床效果和耐受性作为根据。个别银屑病患者可增加剂量至最大每天七十五。一般来说，当皮损已充分消退，治疗应该停止。银屑病复发后可按开始治疗的方法再治疗。其主要不良反应有口干、头痛、眩晕、恶心、致畸作用。

二、抗生素

研究发现，百分之六的银屑病是由感染引发，主要是上呼吸道键球菌感染，扁桃腺炎等，儿童点滴型银屑病尤为如此，故在合并有咽炎、扁桃腺炎时，可以配合抗生素治疗。

三、皮质类固醇激素

寻常型银屑病不主张内用，因为皮质类固醇激素内用治疗虽能获得短期效果，但一旦停药，可出现反跳现象或引起脓疱型或红皮病型银屑病。另外，长期应用其副作用也较明显。一般仅用于有很大痛苦和对其他治疗无效的患者，如红皮病型、关节病型或泛发性脓疱型银屑病。

一般使用哪几种药物治疗银屑病?大家在使用药物治疗银屑病时一定要询问医生的建议，以免因为用药不当而加重病情。

抗肿瘤药甲氨蝶昤，对妊娠期妇女有哪些不良作用

甲氨蝶呤（又名氨甲基叶酸）为常用抗肿瘤药，调整剂量后也可作为免疫抑制剂。除抗肿瘤外还可用于类风湿关节炎、银屑病关节炎、多肌炎及皮肌炎等。妊娠早期使用会造成无脑儿、胎儿脑积水、腭裂、流产。

银屑病关节炎症状

(1)远端指(趾)间关节炎型：此型为典型的PsA，通常与银屑病指甲病变有关，仅占PsA的5%-10%。

(2)破坏型(残毁型)关节炎型：此型约占5%，是PsA的最严重类型。好发于20~30岁，受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展为严重的骨溶解。指节常呈“杯中铅笔”(pencil-in-cup)征及严重的指、趾缩短畸形，即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直、畸形。常伴发热和骶髂关节炎，皮肤病变严重。

(3)对称性多关节炎型：受侵犯的关节数目多且对称，与RA极为相似，甚至难以区别，关节畸形或破坏程度常比RA轻。某些患者血清类风湿因子阳性，则更难与RA区别，但远端指间关节的受累以及伴随的腊肠指改变常有助于与类风湿关节炎的鉴别。如无其他银屑病关节炎特征性的改变，仅有银屑病皮疹和RA一致的关节表现和类风湿因子高滴度阳性，则应考虑为银屑病和类风湿关节炎的合并存在。

(4)单关节炎或少关节炎型：此型最具诊断特异性，占70%。通常只累及2~3个关节，以手和足的远端或近端指(趾)间关节及跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎，受累的指或趾可呈典型的腊肠指(趾)，此型1/3～1/2患者可演变为多关节炎类型。

(5)脊柱关节炎型：以脊柱和骶髂关节病变为主(常为单侧)，骶髂关节受累见于20%～40%的PsA患者，但下背痛或胸壁痛等症状可缺如或很轻。脊柱炎表现为韧带骨赘形成，严重时可引起脊柱融合，骶髂关节模糊，关节间隙狭窄甚至融合，可影响颈椎导致寰椎和轴下不全脱位，无骶髂关节炎者可发生韧带骨赘，并可累及脊柱的任何部分。

怎样治疗关节型银屑病

银屑病关节炎的治疗应兼顾皮肤和关节两方面,其治疗目的为抑制炎症，维持和改善关节功能。早期和急性期应适当休息，给予精神安慰和鼓励,配合适当的理疗，可有助于减轻症状，继而进行适当的关节功能和肌肉的锻炼。应重视对皮肤损害的治疗。值得注童的是，皮肤损害消失时候，关节症状不一定有相应的改善，但有相当一部分的病人，关节症状和皮肤损害常同时好转甚至消失。

药物方面，可选用非甾体类抗炎药，此类药物具有航炎及镇痛作用，是治疗轻型银屑病关节炎最常用的药物。常用的有双氯酚酸钠(扶他林)、怡美力、莫比可、乐松、优妥、萘普生、萘普酮等。它们对减轻关节肿胀、疼痛、僵硬等均有一定作用。

使用泼尼松(强的松)等肾上腺皮质激素，对银屑病关节炎有明显疗效，尤其用于病情活动，伴有关节红肿、发热、血沉增快，而一般治疗不能控制症状的病人。但由于在减药过程中病情可反复，长期应用副作用较大，而且有些病人在停用激素后银屑病皮损可加重，甚至形成红皮病。因此，选用激素治疗要慎重，一般不宜轻易应用。如果早期仅1—2个关节受累，可用醋酸曲安奈德、利美达松、得宝松等关节腔内注射。

对于多关节进行性加重的银屑病关节炎病人，应及早应用慢作用药物治疗，如抗疟药、金制剂、柳氮磺吡啶、甲氨喋呤等。

氯喹对银屑病关节炎有呷定疗效，而且应用过程中引起银屑病皮肤损害加重的反应也不太明显，可以作为选择性用药。每日0.25—0.5克。其主要的副作用是会引起视网膜病变。因此，在服药期间，应定期检查眼底，羟氯喹较氯喹疗效好，副作用小，其剂量为每日0.2—0.4克。

甲氨喋呤被确定为银屑病关节炎的有效治疗药已近40年，它可使皮肤和关节病变均得到改善，在治疗2-8周，病人疗效可达42%～90%。其用法有下列两种：

①甲氨喋呤每周1次，初次剂量5毫克，每周以2.5毫克递增，直至每周服15—25毫克。待病情好转后逐渐递减至最小有效量维持。

②甲氨喋呤10毫克肌内注射或静脉滴注，每周1次，若病情较重，又无不良反应者，可逐渐增加剂量至每周20—25毫克，待病情控制后再逐渐减量至每周5—10毫克维持。

甲氨喋呤疗程一般3—5个月或更长，口服和肌内注射、静脉滴注疗效相当。其副作用为肝毒性、白细胞减少或口腔炎。有肝病者不宜应用。治疗期间，应定期做有关检查，并应戒烟、忌酗酒。

金制剂用于治疗银屑病关节炎已有30余年历史，有一定疗效。目前多采用口服金制剂瑞得，每次3毫克，每日2次。

近年来临床试验证明，柳氮磺吡啶对银屑病关节炎有效。每次0.5—1克，每日3次。副作用有恶心、腹泻及药物过敏。

维甲酸对该病有效，以芳香性维甲酸(商品名银屑灵)效果较好。以每日每千克体重0.5毫克服用。其主要副作用有皮肤黏膜干燥及口唇干裂，也可引起肝功能异常及可逆性血清三酰甘油(甘油三酯)升高。本药有致畸作用，孕妇及哺乳期妇女禁用。 口服8-甲氧补骨脂素，两小时后照射长波紫外线，对银屑病关节炎有一定疗效。

中药雷公藤对银屑病关节炎有效。常用雷公藤多苷片，每次10毫克，每日3次。有色素沉着、白细胞减少、肝功能异常、闭经等副作用。 银屑病关节炎的病程缓慢，预后与疾病的严重程度有关。据研究，40%-57%病人有畸形性破坏性关节炎，17%的病人有5个或更多的关节畸形，11%-19%的病人有明显残疾。

银屑病和关节炎有什么关系

银屑病伴发关节病变，早在;19世纪初已有报道。但临床上多数银屑病病人并不发生关节病变。银屑病关节炎究竟属于偶然的关节病变与皮肤病变的合并，还是—种独立类型的疾病，对此，有关方面一直存在着争论。1860年，有学者根据银屑病中的关节病变，主要发生在末端指趾关节的特点，正式提出了银屑病关节炎这一名称。根据本病的临床、血清学及关节X线的表现。近年来已比较明确，银屑病伴发关节病变，并不是偶然的巧合，而是一种独立的疾病。

银屑病关节炎的发生率，女性稍多于男性，发病的年龄多在20-50岁。关于银屑病关节炎的发病情况：各报告不一。1984年，我国对24省市600万人口银屑病调查结果表明，我国银屑病总的发病率是1.23‰，银屑病关节炎仅占银屑病韵0.69%。而欧美国家银屑病的患病率明显高于我国，约为1%～3%，其中7%—47%可发生关节炎。银屑病关节炎的真正发病率不详。

本病的病因不明。其家族性发病率高，表明与遗传有着一定关系。关于本病的遗传方式迄今尚无定论，多数认为是多因素性遗传。另外，免疫异常、代谢异常、细菌抗原可能与银屑病关节炎的发病相关。精神因素、外伤、季节变化、内分泌改变、血流动力学的改变及某些药物，如(心得宁)均可诱发或使本病加重。

关节病型银屑病分为哪几个类型

(1)远端指(趾)间关节炎型：此型为典型的银屑病关节炎，通常与银屑病指甲病变相关，仅占5%~10%。

(2)破坏型(残毁型)关节炎型：此型约占5%，是银屑病关节炎的最严重类型。受侵犯的骨质(多为指、趾骨)可发展到严重的骨溶解。指节常呈杯中铅笔征象，及严重的指(趾)缩短畸形，即所谓的“望远镜”征。病变关节亦可发生强直。

(3)对称性多关节炎型：受侵犯的关节数目多而对称，与类风湿关节炎极为相似，甚至难以区别，关节畸形或破坏程度，常比类风湿关节炎轻。有些患者血清类风湿因子阳性，更不易与类风湿关节炎区别，但远端指间关节受累，及伴随的腊肠指(趾)改变，常有助于与类风湿关节炎的鉴别。

(4)非对称性寡关节炎型：此型最具诊断特异性。通常只累及2~3个关节，以手和足的远端或近端指(趾)间关节、跖趾关节多见。膝、髋、踝和腕关节亦可受累。由于伴发腱鞘炎症，受累的指和趾可呈典型的腊肠指(趾)。

哪些因素造成了银屑病关节炎

1、由于上述年龄段的人群工作压力大，精神和心理经常受到影响，而且还受到环境污染比较严重，在饮食上没有规律。

2、代谢障碍造成银屑病关节炎：患者血清内脂质、胆固醇、球蛋白、糖、尿酸、钾等增高，叶酸含量降低，但皆未能作出肯定结论。也有人报告皮损内多胺及花生四烯酸增加。

3、遗传因素造成银屑病关节炎：多认为银屑病关节炎受多基因控制，同时也受外界其他因素的影响。

4、精神因素造成银屑病关节炎：精神创伤和情绪紧张及过度劳累可诱发本病或使病情加重。

5、感染因素造成银屑病关节炎：有人认为是病毒感染所致，虽发现过在表皮棘细胞核内有嗜酸性包涵体，但至今病毒培养未能成功。链球菌感染可能是本病的重要诱发因素，因急性点滴状银屑病发疹前常有急性扁桃体炎或上呼吸道感染。

6、免疫功能紊乱造成银屑病关节炎：有的患者细胞免疫功能低下;有的血清IgG、IgA、IgE增高;部分患者血清中存在有抗IgG抗体;有人用免疫荧光技术测到患者表皮角质层内有抗角质的自身抗体。

银屑病关节炎如何护理

银屑病关节炎是银屑病类型中的一种，属于关节型性银屑病，该类型相对来说严重一些，它对人体的关节有损伤，影响人的正常行走，给人们带来了不便，除了正规的用药以外，护理上至关重要。下面，将会详细介绍银屑病关节炎护理怎么做，希望可以帮助患者朋友早日摆脱银屑病关节炎，能够正常的生活。

第一：要根据季节的变化适时的增减衣物，特别是对关节部位的保护。

第二：在冬季，一定要做好手脚及关节部位的防寒保暖工作。

第三：每晚睡觉前用热水浸泡手脚，以利于局部的血液循环。

第四：适度的进行体育运动，增强手脚的灵活性。

银屑病关节炎的预防

1.致残分析

(1)本病多侵犯手、足的多个小关节及脊柱和骶髂关节。特征为进行性关节旁侵蚀，以致骨质溶解，表现为关节红肿、畸形、僵硬。

(2)可伴有肝、肾、心血管等脏器病变，影响患者的抗病能力，加重银屑病样损害。

(3)银屑病病情顽固，常复发，患者易产生悲观消极情绪，不利于本病的临床治愈。

2.个人预防

(1)一级预防：

①去除各种可能的诱发因素，如防治扁桃体炎或上呼吸道感染，避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素，保持良好的饮食习惯，忌食辛、辣刺激食物。

②加强身体锻炼，提高机体免疫力。

③生活规律，保持舒畅的心情，注意卫生，预防皮肤感染。

④提高对银屑病的认识，本病无传染性，经积极治疗可以缓解。

(2)二级预防：

①早期诊断：银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病，而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害，如甲下角质增生、甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等;而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者，应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位，是否有不易被发现的皮损存在，对本病早期诊断有意义。

②早期治疗：本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止，治疗方法不少，但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法，中西医结合，发挥各自的长处，使病情得到早期有效控制。

A.内用药物：如甲氨蝶呤，维生素A、E、C、D等，糖皮质激素，转移因子，胸腺肽注射液(胸腺素)，抗生素等。

B.外用药物：2%水杨酸软膏，5%煤焦油软膏等。

C.其他方法：①沐浴疗法;②紫外线疗法;③光化学疗法。

D.中医中药辨证论治。

(3)三级预防

①注意皮肤清洁卫生，防止银屑病复发感染。

②避免精神紧张，保持心情舒畅。

③避免感受风热、热毒及风寒的侵袭。

关节病型银屑病怎么避免

1。一级预防

(1)去除各种可能的诱发因素，如防治扁桃体炎或上呼吸道感染，避免外伤和精神创伤、刺激、过度紧张等精神因素，保持良好的饮食习惯，忌食辛、辣刺激食物。

(2)加强身体锻炼，提高机体免疫力。

(3)生活规律，保持舒畅的心情，注意卫生，预防皮肤感染。

(4)提高对银屑病的认识，本病无传染性，经积极治疗可以缓解。

2。二级预防

(1)早期诊断 银屑病关节炎的特征是既有关节炎又有银屑病，而且多数患者先有银屑病。特别是约有80%的病人有指(趾)甲变形和损害，如甲下角质增生，甲板增厚、浑浊、失去光泽、血甲、表面高低不平等。而这种情况在单纯银屑病患者中仅有20%。对那些只有关节炎而无银屑病史者，应仔细检查头皮及肘关节等伸侧皮肤好发部位，是否有不易被发现的皮损存在，对本病早期诊断有意义。

(2)早期治疗 本病为慢性反复进行性、关节性疾病。病因不完全清楚。迄今为止，治疗方法不少，但仍无满意疗法。因此应采取综合疗法，中西医结合，发挥各自的长处，使病情得到早期有效控制。

3。三级预防

(1)注意皮肤清洁卫生，防止银屑病复发感染。

(2)避免精神紧张，保持心情舒畅。