腹腔镜手术的危害
腹腔镜手术的危害
随着医学科技的发展,目前,腹腔镜已成为女性不孕症必不可少的检查和治疗手段。腹腔镜技术是一种微创手术,它使医生可以清晰地看到盆腔及腹腔内的组织和脏器情况,可以迅速明确诊断,还可在腹腔镜下进行必要的手术治疗。腹腔镜直视下可进行输卵管通液术,通液量大,疏通效果好。这个手术并没有什么严重的危害到,但是需要到正规的大医院进行手术,建议你及时到正规的不孕不育专科医院接受治疗,遵从医生的嘱咐,积极配合医生的治疗。
这是没有什么害处的,也是可以起到诊断性的作用的.微创手术是最大限度减少病人损失的手术,是21世纪的手术方法,腹腔镜技术就是这种微创手术,在现代如妇科领域被称为“保存生命质量的手术”,已经广泛应用于妇科临床,在不孕症的诊断和治疗方面,有助于查明不孕原因并进行手术矫治祝健康
肠梗阻的腹腔镜治疗
随着腹腔镜技术的不断进步,在胃肠外科的应用日益广泛,粘连性肠梗阻的治疗就是其中之一。由于腔镜手术后粘连机会少,在微创的同时也就减少了术后复发的机会。
腹腔镜手术用于肠梗阻治疗的可行性
自腹腔镜外科开展以来,普遍的观点是这一技术并不适用于有腹部手术史的病人,腹部手术史和肠梗阻一度成为腹腔镜手术的禁忌证。但随着腹腔镜外科的发展,手术技术和器械不断进步,自1991年起,逐渐有关于腹腔镜外科技术用于肠梗阻手术的个案报道,认为具有创伤小、术后恢复顺利等优点。
接受腹腔镜手术的病人,还有20%左右的中转开腹手术率,而中转开腹的原因,一方面有腹腔内粘连过于致密、广泛以致阻碍腹腔镜手术的进行或者是梗阻肠管绞窄、坏死等疾病本身的原因,也有一些病人是由于手术操作,特别是放置穿刺套管、松解粘连时导致肠管破裂等医源性因素。因此,建立用来选择适合腹腔镜手术病人的标准是充分发挥腹腔镜手术优点的前提条件。
腹腔镜下肠梗阻手术的适应证
有学者对40例肠梗阻病人分析后指出,由于高度扩张的肠袢影响套管针的安全置入、妨碍气腹的建立并限制操作空间,腹腔镜手术适合于那些肠管没有显著扩张的病人,此外,持续存在的部分肠梗阻以及造影证实的反复发作的慢性梗阻均适合于腹腔镜手术,而腹腔内严重、广泛的粘连、冰冻腹腔、明显的肠管坏死等则是该术式的禁忌证。总之,目前多数作者认为腹腔镜粘连性肠梗阻的手术适用于那些腹腔内情况较为单纯、梗阻程度较轻、梗阻原因易于解除的病例。在手术过程中,一旦发现腹腔内情况复杂或出现脏器穿孔等并发症即应果断地中转开腹,以充分发挥腹腔镜手术的优点、避免其缺点。
腹腔镜肠梗阻手术技术
腹腔镜肠梗阻手术的病人体位
病人通常取仰卧位,双上肢固定于体侧,两台显示器分别放置于病人左肩和右髋部,与小肠系膜根平行,以利于操作。
肠梗阻的腹腔镜手术治疗的进腹
因为扩张的的肠袢璧薄且脆弱,容易被穿刺套管损伤,加之有可能存在粘连于前腹壁的肠管,对肠梗阻病人进入腹腔建立气腹应当采用开放的Hasson技术,一般第一个穿刺孔可选择脐旁约1.5cm的直切口,建立气腹并置入腹腔镜,然后在直视下于右上腹、左下腹以及其他需要的地方穿刺置入套管。如前次手术为正中切口,则第一个套管可放置在左上腹或右上腹部。
肠梗阻的腹腔镜手术治疗的探查和粘连松解
进腹后首先应分离腹腔脏器和前腹壁间的粘连,腹腔镜套管周围的粘连可经手指分离或用腹腔镜钝性分离,更为常用的则是直视下的锐性分离,为避免组织的热损伤,一般应采用剪刀分离而尽可能少用电刀或超声刀。当全部小肠得以显露后方可开始手术。应当系统地探查全部空、回肠,自回盲部开始,用两把大的无损伤抓钳抓住肠管的对系膜缘检查,两钳交替向小肠近端探查。探查过程中应当格外注意扩张明显的肠袢,其肠壁菲薄,即便应用无损伤抓钳也有导致肠壁损伤甚至穿孔的危险,因此在必要的时候可以抓取肠系膜来操作而不接触肠管。
卵巢囊肿的手术方式如何选择
卵巢囊肿的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,需要根据患者的病情由主治医生来决定手术方式,如:囊肿大小、囊肿的部位、是否与其他腹腔组织发生粘连等。
腹腔镜手术优缺点:
1.优点:腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、手术伤口小、疼痛轻等优点。
2.缺点:腹腔镜手术对医生的技术要求比较高,而且操作设备也更加昂贵复杂,还有需要术中改为开腹手术的特殊情况。另外,患有高血压、冠心病等心血管疾病的患者不适用。
开腹手术优缺点:
1.优点:如果卵巢囊肿的情况较严重是不适合采取腹腔镜手术的,只能采取开腹手术,如卵巢囊肿体积较大、双侧卵巢都存在囊肿、囊肿与其他腹腔组织发生粘连、巧克力囊肿等。
2.缺点:开腹手术的刀口较大,缝合伤疤明显,恢复时间长,患者感受到的痛苦更加大。
输卵管不孕宜采用腹腔镜手术治疗
不孕症不是一种病,如果单纯为了不孕症检查去开刀很不划算,开刀还会造成一些腹腔的粘连。据孙宁霞医生介绍,有的患者特别是在一些偏远地区的患者可能会因为开刀反而造成输卵管周围的粘连,从而导致不孕。腹腔镜能够最大限度保存患者的生育能力,为不孕症检查提供了很好的途径。
腹腔镜手术是一种微创手术,通过天然通道—脐口,将器械置入腹腔,医生不需要划开肚子开大刀,但比正常开刀还要清楚的看到患者腹部,这样就能避免了开腹手术造成的炎症,电凝造成的缺血情况,几乎所有的育龄妇女都可以做腹腔镜手术。
腹腔镜还具有手术切口小的特点,切口最小可3毫米,最大1公分,做完腹腔镜手术的病人,无需多日卧床,当天就可以拔导尿管,有些病人甚至当天就可以下地走动。孙宁霞医生特别介绍,做完腹腔镜手术后的3至6个月是怀孕的黄金期。有的患者做完腹腔镜手术当月就可以怀孕,并不像开大刀一样还需要身体恢复及调养,大部分人是下个月或者3个月之内就可以获得妊娠。孙宁霞医生提醒,有妊娠需求且做完腹腔镜手术的患者一定要抓住这个黄金时期。
腹腔镜手术的特点及优势
腹腔镜手术作为一种已经广泛运用在临床上的新技术,得到了广大患者的熟知和接受, 腹腔镜手术的原理是利用现代高科技医疗技术用电子、光学等先进设备原理来完成的手术,是传统剖腹手术的跨时代进步,它是在密闭的腹腔内进行的手术:摄像系统在良好的冷光源照明下,通过连接到腹腔内的腹腔镜体,将腹腔内的脏器摄于监视屏幕上,手术医师在高科技显示屏监视、引导下,于腹腔外操纵手术器械,对病变组织进行探查、电凝、止血、组织分离与切开、缝合等操作。
但也有部分患者在治疗过程中对腹腔镜技术存在疑问和担心,其实腹腔镜技术最适宜治疗某些良性疾病以及早期肿瘤,比如对肝囊肿开窗、大肠肿瘤切除、食管裂孔疝修补胃折叠术、腹外疝修补、胃平滑肌瘤切除、消化道癌、胃肠穿孔修补、粘连性肠梗阻松解有独特的治疗效果,此外对于甲状腺、乳腺、下肢静脉曲张、各种原因导致的脾功能亢进的脾切除等疾病都可以进行微创治疗,效果显著。
和传统的手术治疗方式相比较,腹腔镜手术主要有以下比较明显的优势:
优势一:诊疗范围广、优越性强
在病房区,刚刚做过手术的患者纷纷向记者表达了她们对腹腔镜的信赖和赞扬。她们中间有宫外孕、功能失调性子宫出血、子宫肌瘤等症状的患者,在经过腹腔镜诊疗之后,手术效果非常好。据主治医生告诉我们说,随着实践经验的积累,腹腔镜诊断作为近20年妇科诊治的重大发展之一。
腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。
优势二:手术恢复快、住院天数少
由于腹腔镜手术是在密闭的盆腹腔内进行的,带给患者的创伤远远小于经腹手术。和以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术相比较,患者至少需24小时才能下床活动,术后还需用镇痛剂,随后在3~7天不等的时间后才能活动自如,而如今采用的腹腔镜手术,患者术后即可下床活动,绝大部分患者不需服用镇痛剂,平均术后1天可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
而据统计数据显示,腹腔镜手术病人平均住院5天,而经腹同类手术平均住院为11天,无论多复杂的腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。术前住院日缩短及床位周转率加快。
优势三:腹壁美容效果及盆腔粘连少
爱美是女人的天性,尤其是对于一些未婚的女性,在患上疾病后,就更加担心手术后会留下难看的瘢痕。
腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做5~10mm穿刺,没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较,腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少,经腹手术中,手术器械、手术操作者对组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜黏附创面的趋向,都是发生粘连不可避免的因素。而腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些像子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
优势四:节省医疗费用
选择腹腔镜手术,节省费用主要是出自以下几个方面:一是住院时间少,可以省出一部分钱;其次,术后不需要大量用药,也会减少一部分药费;此外,因手术微创伤,患者短期内能恢复工作,患者需要别人照顾等问题也不存在了。腹腔镜手术使社会、单位、患者三方面经济上负担减轻,是一个很不错的选择。
卵巢囊肿的手术方式有哪些
卵巢囊肿的手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,需要根据患者的病情如囊肿大小、囊肿的部位、是否与其他腹腔组织发生粘连等,由主治医生来决定手术方式。
开腹手术适用于卵巢囊肿体积较大、双侧卵巢都存在囊肿、囊肿与其他腹腔组织发生粘连、巧克力囊肿等病情较重的情况。
腹腔镜手术适合良性的卵巢囊肿,囊肿并没有非常大且没有发生腹腔内组织粘连,则可以考虑选择腹腔镜手术。腹腔镜手术具有恢复快、住院时间短、手术伤口小等优点。
宫腹腔镜联合术的优势
1. 同时兼有诊断和治疗作用:宫腹腔镜可以代替大部分经腹的剖腹探查,典型的例子就是盆腔炎性粘连包块,由于宫腹腔镜的使用,使患者及医师避免了盲目的开腹术,另一方面宫腹腔镜技术诊断的同时能够进行手术治疗,尤其在宫外孕、卵巢破裂、不孕症等疾病中,其优越性更为明显。
2. 患者术后恢复快:宫腹腔镜手术在密闭的盆腹腔内进行,患者创伤远远小于经腹手术,在以往的传统手术如卵巢囊肿、宫外孕等手术,患者需 24 小时才能下床活动,术后需用镇痛剂,术后 3-7 天才能活动自如,而在用宫腹腔镜手术,患者术后可下床活动,绝大部分患者不需服用镇痛剂,平均术后1 日可活动自如,而且不存在排尿、排气障碍。
3. 患者住院日减少:无论多复杂的宫腹腔镜手术都不需较长的住院时间,平均住院日明显短于经腹手术。我科宫腹腔镜手术病人平均住院 5 日,而经腹同类手术平均住院日为 11 天,术前住院日缩短及床位周转率加快。
4. 腹壁美容效果及盆腔粘连少:宫腹腔镜手术仅在脐孔及下腹部做0.5 -1.0cm 穿刺,没有经腹手术的长瘢痕。与经腹手术比较,宫腹腔镜术后患者盆腔粘连发生少,经腹手术中,手术器械、手术者操作对组织的挤压、脏器暴露在空气中,术中过多的缝合大网膜和腹膜粘附创面的趋向,都是发生粘连的不可避免的因素。而宫腹腔镜手术对盆腔干扰小,没有纱布或缝线等对组织的接触,使术后盆腹腔粘连远远少于经腹手术。对一些象子宫内膜异位这样容易粘连易复发的疾病,可以多次进行宫腹腔镜手术,也不易发生多次经腹手术后的盆腔粘连。
腹腔镜手术需要注意什么
妇科疾病是非常常见的疾病,一般是药物治疗,但是也有的女性病症比较严重,需要手术治疗。腹腔镜手术就非常适合用来治疗妇科疾病,很多女性患者对这一技术并不是非常了解,今天我们就来说说该项技术的注意事项。
任何医疗活动,包括药物治疗、手术治疗、各种介入治疗等等都是“双刃剑”,腹腔镜手术也不例外,它不是十全十美的。腹腔镜手术的主要优点是住院时间短,并发症几率低,术后痛苦少,术后恢复快以及更好的美学效果。而随着腹腔镜技术及设备的日益革新,妊娠期施行腹腔镜手术已不是禁忌。
由于妊娠期母体的生理变化,妊娠子宫增大,占据了盆腔大部分空间,显著增加了腹腔镜盆腔手术的难度,加之妊娠期血液高凝状态使得术后血栓性并发症的发生几率增加。
为了减少手术引起的流产、早产和潜在的胎儿畸形可能,手术在妊娠12-16周为最佳时机,所以应尽量选在在妊娠中期手术。如果选择在妊娠早期,由于胚胎正处于器官分化发育时期,尤其是神经系统分化发育时期,术中由于CO2气腹、使用麻醉药物的以及电凝电切等所产生的有毒气体,均有可能造成胎儿畸形。若妊娠超过26-28周,由于增大的子宫影响术野而使手术难度加大。妊娠晚期手术早产的潜在危险是40%,相比之下妊娠中期的流产率非常低,为5.6%。
妊娠中期胎儿畸形的潜在危险非常小,且增大的子宫尚不至于阻碍手术。但如出现卵巢肿瘤扭转、腹腔内出血等急症时,即使早孕亦应急诊手术。由于妊娠和气腹本身可能加重下肢静脉血液的淤积,为了预防和降低下肢深静脉栓塞的发病,建议使用下肢周期性充气加压( intermittent pneumatic compression,IPC)。术中应特别注意监护胎儿及子宫的状态以及孕妇血气分析。气腹的压力一般不能超过15 mm Hg,最好控制应该在8~12 mm Hg,。腹腔镜手术中如果需要胆囊造影,应注意保护胎儿,防止放射线对胎儿的危害。为了减少并发症、缩短手术和CO2气腹时间,要求有丰富手术经验的手术医生进行手术。
腹腔镜手术确实是有很多优点,但是其缺点也是不容忽视的,为了取得好的治疗效果,患者应该多了解相关知识,及时和医生做好沟通交流。也希望以后会有更好的方法来完善腹腔镜技术,让它造福更多患者。
腹腔镜手术做畸胎瘤费用是多少
1随着时代的发展,腹腔镜手术逐渐走进了人们的视野中,越来越多的人选择通过腹腔镜手术使自己的手术变得更放心,由于先进的技术设备,腹腔镜手术无痛并且有安全可靠,所以大部分人会选择做腹腔镜手术
2腹腔镜手术具体有哪些优点呢?优点有很多,首先腹腔镜手术不需要住院,手术切口很小,不会留伤疤,恢复时间非常快。而且腹腔镜手术采用的是对我们人体有益,透过能力强的的光波,非常的安全可靠。
3腹腔镜手术那么好,那么一定很贵吧?关于价格,这个并没有一个稳定的价格来约束腹腔镜手术,这个还要看自身的实际情况,根据不同的人,医生所建议的手术也不一样,所以价钱还是因人而异的
注意事项:
针对腹腔镜手术的很多优点,和他的安全性,可靠性,所以相关的患者们可以大胆的放心的采用这个刚出来的先进的技术,腹腔镜手术你值得拥有
腹腔镜阑尾切除术优势
1、对于误诊病例,便于术中明确诊断。传统开腹手术切口小,只能探查右下腹很小的范围;如需要探查更大范围,常常需要延长切口;腹腔镜则可以很方便地在微创条件下进行全腹腔探查,术中一旦发现阑尾无炎症,可以进一步探查全腹腔脏器,从而有助于寻找病灶,有利于术中确诊。
2、切口感染几乎为零。开腹手术时,腹壁切口较易被细菌污染,因此开腹手术切口感染发生率高,可达30%;腹腔镜手术时,腹壁切口细菌污染可能性很小,切口感染率几乎为零。
3、肥胖对腹腔镜手术影响较小。肥胖患者开腹手术时暴露差、手术视野不佳,切口更容易污染而感染;腹腔镜手术几乎不受肥胖的限制,操作方便,切口亦不易感染。
4、对于化脓、穿孔阑尾炎患者,腹腔镜手术可以进行更加彻底的进行腹腔冲洗,放置引流管亦更加方便。
5、腹腔镜手术术后。疼痛轻、恢复快、住院时间短、腹部疤痕不明显等明显优势
卵巢囊肿腹腔镜手术过程是什么
腹腔镜手术创伤小、恢复快、痛苦小,卵巢是女性重要的生殖内分泌器官,具有排卵和分泌激素的功能,未将对卵巢的损害降至最低,可采用腹腔镜治疗卵巢囊肿,具有手术创伤小,患者恢复快的特点。为减少不必要的损害,在操作过程中应注意以下2点。
卵巢囊肿游离剔除:在剔除囊肿的过程中应谨慎操作,尽可能保持卵巢囊肿的完整性,特别是可疑恶性或交界性肿瘤、卵巢畸胎瘤、卵巢黏液性囊腺瘤等,避免因囊肿破裂、内容物外溢所致良性或恶性种植。如果发生破裂应快速抽吸囊内容物和避免破口扩大或延长,尽可能减少囊内容物外溢至盆腹腔。
对于单纯性囊肿或卵巢巧克力囊肿可人为刺破或切开囊肿,抽吸清理囊内液后再行囊肿壁剔除,可减少手术难度。对于囊肿大、囊肿表面卵巢皮质极薄者,可酌情采用梭型切口,切除部分卵巢皮质。囊肿剔除过程中注意避免切口撕裂延长至卵巢门而损伤卵巢血管。
止血:切除囊肿后多采用双极电凝止血,止血时需做到全面细致,先处理剥离面,再凝固切口边缘;先处理出血量较大的部位,然后再电凝细小出血点。卵巢囊肿剔除后,最易出血和出血量较大的部位多在近卵巢髓质侧剥离面,这些部位是首要止血的重要部位,最后再对切口边缘止血,以免边缘卷缩内翻影响暴露。
对上述腹腔镜治疗卵巢囊肿过程,大家一定要积极的把握,正确的把握腹腔镜治疗卵巢囊肿过程,才能确保手术顺利进行,避免手术危害的发生,最后建议大家一定要积极的到专业的医院治疗这种疾病。
上述便是卵巢囊肿腹腔镜手术的全部过程讲解,希望相关患者可以通过上面所讲,减少心底的恐惧和紧张,更好的面对手术,以便更好的完成手术。该手术的过程创伤小、后期恢复快,是治疗卵巢囊肿的有效方式,大家不容错过的。
什么是腹腔镜手术
腹腔镜手术是通过腹部微小创口(不用开腹)将器械置入腹腔,通过电视屏幕对腹腔内疾病进行检查、诊断与治疗的一种外科新技术。它对病员身体的创伤小、干扰少,病员痛苦小、恢复快。它的出现改变了一直沿用的广泛腹壁切开和手术法探查腹腔的历史,对传统的外科手术提出了挑战。为适应科技的发展的潮流,真正为广大病员服务,我 院购置了一套德国WISAP电视腹腔镜手术系统,目前已成功开展了不得胆道系统的手术。
2,腹腔镜手术与传统开腹手术相比有何优点?
1)腹腔镜手术不用开腹,腹壁创伤小,因此术后疼痛轻微,一般不用止痛治疗。术后切口出血、感染、裂开的机率很小。
2)腹腔镜手术术后住院时间明显缩短,一般术后2~3天可以出院,3~5天可以恢复正常生活。
3)腹腔镜手术在体内进行外科操作,处于全封闭状态下进行手术,因此引起腹腔感染的机率比开腹手术小得多,术后用抗生素的时间也短,因而由抗应用生素而引起的副作用也减少。
4)腹腔镜手术术后病人的胃肠功能恢复快。术后第二天即可恢复进食,并下床活动,有效地减少了术后输液量及输液时间。预防术后肠粘连、肠梗阻及肺部感染,深静脉血栓形成、尿潴留等并发症的发生。
5)腹腔镜手术术后腹部美容效果好。腹壁切口大小一般在0.5-1.0cm,且是分散的,有2-4个,愈后疤痕很小。
6)腹腔镜手术通过电子摄录系统将整个手术过程显示在电视屏幕上,手术成员均可观察,并可随时对疾病及手术方法进行讨论。
卵巢囊肿手术是微创吗
卵巢囊肿手术方式包括开腹手术和腹腔镜手术,其中腹腔镜手术属于微创手术。
一般情况下的卵巢囊肿是比较推荐采取腹腔镜手术剥除囊肿的,但在一些特殊情况下,腹腔镜手术并不能适用,因此需要根据患者的病情由主治医生来决定手术方式,如:囊肿大小、囊肿的部位、是否与其他腹腔组织发生粘连等。