什么情况能做骨髓移植
什么情况能做骨髓移植
骨髓移植较普通化疗的优越性在急性白血病得以充分体现,这种疗法可使急性白血病患者的无病生存率显着提高。AML在第一次缓解接受ALLo-BMT后,3年无病生存率可达50%左右;而同期化疗病人的3年无病生存率仅18-27%。
首先考虑进行自体骨髓移植。
异基因骨髓移植是目前可以根治慢性粒细胞白血病的唯一手段,处于慢性期的CML患者接受异基因骨髓移植后,5年无病存活率可达60-90%.即使同处慢性期,确诊后17个月内进行BMT效果优于17个月后行BMT.患者年龄越轻,疗效越佳,移植前服用羟基脲者疗效优于服用白消安者。国内统计结果为:慢性期的CML患者接受HLA配型相同的同胞异基因骨髓移植,长期无病生存率为80%,进入加速期或急变期的CML患者,异基因疗效不如慢性期患者。
以往认为MM患者不适宜进行BMT,随着支持治疗的进步及青年患者的出现,BMT治疗MM成功的病例已渐增加,据IBMTR和欧洲骨髓移植处和FerdHutchsin癌症研究中心资料,全世界共约150例MM患者接受骨髓移植,第一次缓解期接受BMT者3年无病存活率达69%。
BMT治疗MDS使患者3年无病生存率可接近50%,相当一部分可获根治,尤其是年轻患者早期接受BMT可获更佳疗效。
是非肿瘤性疾病中接受BMT最多的疾病。若患者未输过血性行BMT,则长期存活率可达80%。
小儿白血病有做骨髓移植的必要吗
不是所有小儿白血病患者都有做骨髓移植的必要，急性非淋巴细胞性白血病有所不同，因为它的预后较急性淋巴细胞性白血病差很多，5年无病生存率在50%左右，因此，要根据危险度，部分采用骨髓移植治疗。另外，难治的慢性粒细胞性白血病患儿，才有做骨髓移植的必要。
白血病自体移植成功几率有多大
目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植，尽管如此，仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑，那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?
目前治疗白血病最好的方法就是骨髓移植，尽管如此，仍有不少人对骨髓移植治疗白血病的成功率抱有很大疑虑，那么白血病骨髓移植成功几率到底有多大呢?为了消除大家的疑惑，下面就来具体介绍一下。
事实上，白血病骨髓移植术的成功几率与诸多因素有关，通常情况下，考验骨髓移植是否成功应经过五大关卡。首先移植化疗关卡;其次是移植关卡;第三是移植后是否出现免疫排斥关卡;第四感染关卡;第五移植后化疗关卡，如果依次能顺利通过以上关卡的话，那么说明骨髓移植已经成功了大半，接下来就要接受时间的考验，如果半年内经过基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查指标正常，没有出现明显异常，那么就算骨髓移植百分百成功。
白血病患者在接受骨髓移植后有可能复发，这与患者病情类型、机体脏器功能、自我免疫能力、移植过程及供髓者与患者基因匹配率、移植技术水平等等都有关联。一般有百分之六十以上急性白血病患者，经过同基因骨髓移植可存活3年以上，部分可达5-6年，而大约百分之八十以上慢性白血病患者经过骨髓移植之后，可存活三年以上，部分超过5-6年，达到根治。
重症急性再生障碍性贫血怎么办
(一)支持疗法 凡有可能引起骨髓损害的物质均应设法去除,禁用一切对骨髓有抑制作用的药物.积极做好个人卫生和护理工作.对粒细胞缺乏者宜保护性隔离,积极预防感染.输血要掌握指征,准备做骨髓移植者,移植前输血会直接影响其成功率,尤其不能输家族成员的血.一般以输入浓缩红细胞为妥.严重出血者宜输入浓缩血小板,采用单产或HLA相合的血小板输注可提高疗效.反复输血者宜应用去铁胺排铁治疗.
(二)雄激素 为治疗慢性再障首选药物.常用雄激素有四类：①17α-烷基雄激素类：如司坦唑(康力龙,Stanozolone),甲氧雄烯醇酮,羟甲烯龙(oxymetholonE),氟甲睾酮(fluoxymetholonE),大力补(Dianabol)等;②睾丸素酯类：如丙酸睾酮,庚酸睾酮,环戊丙酸睾酮,十一酸睾酮(安雄)和混合睾酮酯(丙酸睾酮,戊酸睾酮和十一烷酸睾酮)又称巧理宝;③非17α-烷基雄激素类：如苯丙酸诺龙和葵酸诺龙等;④中间活性代谢产物：如本胆脘醇酮和达那唑(Danazol)等.
(三)骨髓移植 是治疗干细胞缺陷引起再障的最佳方法,且能达到根治的目的.一旦确诊严重型或极严重型再障,年龄<20岁,有HLA配型相符供者,在有条件的医院应首选异基因骨髓移植,移植后长期无病存活率可达60%～80%,但移植需尽早进行,因初诊者常输红细胞和血小板,这样易使受者对献血员次要组织相容性抗原致敏,导致移植排斥发生率升高.对确诊后未输过血或输血次数很少者,预处理方案可用环磷酰胺每天50mg/kG连续静滴4天.国内已开始应用异基因骨髓移植治疗严重再障,并已有获得成功报道.凡移植成功者则可望治愈.胎肝细胞悬液输注治疗再障国内已广泛开展,有认为可促进或辅助造血功能恢复,其确切的疗效和机理尚有待于进一步研究. (四)免疫抑制剂 适用于年龄大于40岁或无合适供髓者的严重型再障.最常用的是抗胸腺球蛋白(ATG)和抗淋巴细胞球蛋白(ALG).
骨髓移植的成功几率高不高
骨髓移植的成功几率高不高?骨髓移植的成功几率受诸多因素及时间考验，一般要经过五大关口，第一骨髓移植前化疗关;第二是骨髓移植关;第三骨髓移植后免疫排异关;第四骨髓移植感染关;第五骨髓移植后化疗关。只有依次顺利通过以上这五关，并在半年后作基因检查，在患者体内发现供髓者的基因表达，且骨髓、血象及重要脏器检查正常、无明显症状，才算骨髓移植真正的成功。
临床上常见有些患者在骨髓移植出舱后一月、三月、六月甚至一年后出现复发的。这与骨髓移植患者病情类型、机体脏器功能、自身免疫反应、移植过程的并发症及供髓者与患者的基因位点匹配相符率、移植医院的综合水平又有相当关系。目前骨髓移植真正移植成功率新闻媒体报告在50%左右，但医学界认可在33%左右。即1/3、1/3、1/3 观点，1/3患者在移植中失败;1/3在移植后半年内复发;1/3患者获得骨髓移植成功。
其实，关于“骨髓移植的成功几率高不高”介绍到这里，想必大家都已经了解了。据介绍，我国首例进行的非血缘外周血造血干细胞骨髓移植，由于非血缘外周血造血干细胞骨髓移植的成功率不高，加上患者的病情严重，因此手术危险性很大。骨髓移植手术的成功也标志着我国的骨髓移植技术达到了国际先进水平。
得了坏血病能治好吗
坏血病主要是由于体内维生素C元素方面出现了问题所导致的，一般来说，如果是坏血病早起的话，是可以进行控制住的，如果是中期和晚期就比较难以治疗了。那么，坏血病早起都是怎么治疗的呢?说实话，最好的方法就是做骨髓移植，很多人对于骨髓移植不是很了解，其实，骨髓移植，一是很难找到相匹配的骨髓，而是对于移植方来说，也是遭受很大的痛苦和健康方面的威胁的。
坏血病是一种血液障碍疾病，坏血病主要是因为缺乏维生素C的一种疾病，坏血病如果没有及时的治疗的话，是会导致身体的其他症状的发生，坏血病的表现为腹泻，呕吐，全身乏力，精神抑郁，厌食等不良的表现，坏血病治疗主要是通过饮食来调理的，建议是服用含有丰富维生素的食物为主，如果食疗的效果不明显的话，最好是采用药物进行治疗，日常的生活中要保证足够的睡眠质量。.
急性白血病自体骨髓移植疗效
异基因移植对急性白血病虽有很好的疗效，但多数患者缺乏适合的供髓者及高昂的移植费用，受到较大限制。自体骨髓移植作为异基因移植的一种替代治疗，在近10年内得到迅速的发展。目前虽已积累了不少临床资料，但由于各家的报告的疗效相差较远，至今对自体骨髓移植在急性白血病治疗中的地位尚有争议，以急性淋巴细胞白血病为例，在初次完全缓解期进行自体骨髓移植的长期无白血病存活率(LFS)从不足30%到70%以上不等。
有的资料说明自体骨髓移植并不改善急性淋巴细胞白血病患者的LFS ，但也有资料证明自体骨髓移植对初次完全缓解的急性淋巴细胞白血病的疗效与异基因骨髓移植接近，远优于单纯化疗。类似情况也存在于急性粒细胞白血病。Lowebery等报告32例急性髓细胞白血病在初次缓解期进行非净化的自体骨髓移植，3年无复发生存率仅35%，而意大利学者对55例急性粒细胞白血病在初次缓解期也进行非净化的自体骨髓移植，8年生存率高49%，与同期进行的104例异基因骨髓移植生存率(52%)无显著差别。
最近Memet等报告了他们对急性白血病用化疗或自体骨髓移植治疗的前瞻性比较研究的结果：急性粒细胞白血病组自体骨髓移植和化疗3年以上的LFS分别为55%和34%，急性淋巴细胞白血病组分别为48%和22%。这说明移植的疗效优于单用化疗组。Cahn等统计了111例50岁以上的急性粒细胞白血病患者在初次完全缓解期间接受自体骨髓移植的疗效，其4年LFS在34%±5%;虽不如50岁以下的同类患者，但优于化疗，故主张50岁以上患者取得完全缓解后也应考虑自体骨髓移植。文献中有关自体骨髓移植治疗急性白血病的疗效之所以有如此大的差别，主要由于各家所治疗的患者之病情、移植前化疗情况、所用预处理方案、支持治疗条件等的不同，加之各家所治病例缺乏代表性。欧洲自体骨髓移植登记处1992年统计的疗效(见下表)因例数多，来自各个移植单位可以代表自体骨髓移植的客观疗效。该疗效比1993 年国际骨髓移植登记处的异基因骨髓移植治疗初次缓解期急性白血的5年LFS(急性粒细胞白血病组52%±4%，急性淋巴细胞白血病组50%±5%)稍低，但第二次缓解期患者两种治疗的LFS相同。
淋巴肿瘤的治疗原则有哪些
(1)如何检测淋巴癌的微小残留病变以发现病变于亚临床期是我们面临的挑战，目前普遍赞同在患者的亚临床期即开始化疗。
(2)由于复发患者预后较差，继续应用化疗效果差。复发的一种治疗策略是应用二线化疗药加抗体治疗。常采用的化疗药物有卡铂、顺铂、异环磷酰胺和依托泊苷(etoposide)(ICE);对CD20阳性的B细胞淋巴癌可以用抗CD20的抗体，同时配合化疗;对CD30阳性患者目前有抗CD30的抗体;目前正在开发抗ALK的抗体。
(3)对于复发患者可以考虑做骨髓移植，有骨髓转移的患者应采取异基因骨髓移植;没有骨髓转移的患者可以做自体骨髓移植。即使应用抗体治疗达到缓解的患者也应该尽量做造血干细胞移植。
支持治疗：淋巴癌常出现呼吸系统、心血管系统、神经系统、肾脏侵犯，常有出血、感染、代谢紊乱等合并症。大量肿瘤组织的溶解、破坏，多脏器的功能衰竭可导致患者的迅速死亡。处理好早期的急症如巨大胸腔肿瘤引起的气道梗阻、腹腔肿物所致的急腹症、化疗早期的肿瘤溶解综合征等是提高患者存活率的重要环节。因此，早期的水化、碱化及感染的防治是减少合并症相关死亡的关键。
白血病治疗为什么一般不用自体骨髓移植
白血病是可以用自体骨髓移植的，主要是看下面几个问题来决定：
1、白血病类型：急性髓细胞白血病一般可以，部分急性淋巴细胞白血病也可以;
2、病人的分层：标危和中危的病人可以用自体移植，高危的病人优先考虑异体骨髓移植;
3、白血病所处的阶段：处于完全缓解期的病人可以做自体骨髓移植，未缓解或复发的病人只能做异体骨髓移植;
4、有供体的病人可做异体骨髓移植，没有供体的病人可以做自体骨髓移植;
5、其它：患者及家属意愿、经济条件、医院水平等也影响移植的选择。