窦性心动过缓病人的体征

窦性心动过缓病人的体征

窦性心动过缓患者应该尤其是的注意好自己的身体，其实我们对于窦性心动过缓疾病知识了解来说，虽然我们有时候不能做好患者的治疗，但是有时候我们应该尽自己最大的努力，缓解窦性心动过缓这种疾病给患者所带来的痛苦。

  多数窦性心动过缓，尤其是神经性因素(迷走神经张力增高)所致者心率在40～60次/MIN，由于血流动力学改变不大，所以可无症状.也无重要的临床意义。如果不是显著的窦性心动过缓，则心动过缓另一方面的意义是可减少心肌耗氧量，增加心肌休息时间，心室充盈良好，因此心脏每搏输出量增加，可代偿心率减少，故每分钟的心排血量并无减少。

  但当心率持续而显著减慢，心脏的每搏输出量又不能增大时，每分钟的心排血量即减少，冠状动脉、脑动脉及肾动脉的血流量减少，可表现气短、疲劳、头晕、胸闷等症状，严重时可出现晕厥，冠心病患者可出现心绞痛。这多见于器质性心脏病。

  心率持续而显著减慢还使室性异位节律易于产生，器质性心脏病患者，尤其是急性心肌梗死患者容易发生。因为急性心肌梗死时细胞外液的钾离子浓度增高，细胞膜电位负值减少，心室异位起搏点易于发生自动舒张期除极，易于发生室性期前收缩或室性心动过速。由于心动过缓心肌细胞复极的时间不一致，相邻细胞间电位不等而易产生电位差，这也可引发异位心律。

  当然了有时候我们为了患者更舒适，其实也需要患者的家属配合治疗，这是因为我们对于窦性心动过缓疾病的健康知识其实了解的还是不多的，我们因为不能更好地做到位，其实对于窦性心动过缓患者的恢复来说也是没有好处的。

窦性心动过缓的检查

可见到引起心动过缓的原发病相关实验室检查特征。

依靠心电图检查，有下列表现：

1.窦性P波的形态窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态有较大差异 这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传，虽然窦房结的头，尾相差仅15mm，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ，Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2.窦性P波的频率 成人应<60次/min，通常为40～59次/min，多在45

次/min以上，亦有慢至35次/min左右者，甚至有20次/min的报告，<45次/min为严重的窦性心动过缓，婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/min，1～6岁应<80次/min，6岁以上应<60次/min。

3.P-R间期 0.12～0.25s。

4.QRS波 每个P波后紧随一正常的QRS波，形态，时限均正常。

5.T波，u波窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，u波常较明显。

6.Q-T间期 Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内，正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42s。

心动过缓需要与哪些症状进行鉴别

心动过缓是指每分钟心率低于60次，常见于窦性心动过缓、病窦综合征和房室传导阻滞等。心动过缓的患者平时可以没有任何症状，只是偶尔会感到头晕、乏力或心前区不适。特别是窦性心动过缓者，由于一般情况良好，所以不大引起人们的注意。心动过缓在诊断的时候除了依据该疾病的症状表现，以及常规的检查外，还需与下列相似的症状进行仔细鉴别。

心动过缓需要与下列症状进行鉴别诊断：

1、窦房传导阻滞：窦房传导阻滞于注射阿托品或运动后，心率可成倍增加，而窦性心动过缓逐渐加快。

2、胎儿心动过缓：见于阵发窦性心动过缓(迷走张力增强),持续性窦性心动过缓(窦房结功能异常、母亲低温、长QT综合症)，2或3度房室传导阻滞，另外常见于房性早搏未下传。

可以做24小时动态心电holter检查，可以检测到一天的心跳频率、节律。以确定是否夜间心率过慢，指导进一步治疗。

心动过缓的原因及治疗 什么是心动过缓

因为心脏正常的跳动速度就是窦性心律，所以一般称心动过缓为窦性心动过缓。健康成人的窦性心律在每分钟60-100次之间，心率低于每分钟60次就是窦性心动过缓。窦性心动过缓可见于正常年轻人，尤其是运动员，也见于老年人。

心悸症状是怎么引起的

心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。

一、心律失常

1、过早搏动 如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

2、心动过速 如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。

3、心动过缓 窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

二、高动力循环状态引起心脏收缩增强

1、生理性 如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。

2、病理性 如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。

三、各种器质性心脏病

如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。

四、心脏神经官能症。

窦性心律挂什么科 窦性心律过缓是什么意思

正常成人的窦性心律频率为六十次到一百次，当心律的频率低于六十次每分时，即称为窦性心动过缓。 窦性心动过缓常伴有窦性心律不齐，窦性心动过缓常见于健康的青年人、运动员及睡眠状态，其他的原因可以包括颅内疾病，严重的缺氧，低温，甲状腺功能减退，阻塞性黄疸，以及应用相关的钙离子阻滞剂、洋地黄等药物，像窦房结病变、急性下壁心肌梗死也可以发生窦性心动过缓。

心动过缓的检查

心电图检查

1.窦性P波的形态

窦性心动过缓与窦性心动过速时P波形态，窦性心动过缓有较大差异，这是由于窦性心动过缓时窦房结的起搏点多位于尾部，其发出的激动多沿中结间束下传;而窦性心动过速时窦房结的起搏点多位于头部，激动多沿前结间束下传虽然窦房结的头、尾相差仅15毫米，但由于结间束优先传导的特点，所以两者的窦性P波形态有差异，Ⅱ、Ⅲ导联的P波较正常窦性心律的P波稍低平。

2.窦性P波的频率

成人应<60次/分钟，通常为40～59次/分钟，多在45次/分钟以上。亦有慢至35次/分钟左右者甚至有20次/分钟的报告，<45次/分钟为严重的窦性心动过缓。婴幼儿窦性心动过缓的心率，在1岁以下应<100次/分钟，1～6岁应<80次/分钟，6岁以上应<60次/分钟。

3.P-R间期0.12～0.25秒

4.QRS波

每个P波后紧随一正常的QRS波，形态、时限均正常。

5.T波、U波

窦性心动过缓时正常，也可表现T波振幅较低，U波常较明显。

6.Q-T间期

Q-T间期按比例延长，但校正后Q-Tc间期则在正常范围内。正常Q-Tc=Q-T(s)/应≤0.42秒。

心电图窦性心动过缓是否具有遗传性呢

心动过缓是由于心脏病变引起博动异常变慢的病理现象，现在还没有证据证明这个疾病直接遗传。

感冒时如果发生心肌炎，可能会引起窦性心动过缓。心电图检查发现窦性心动过缓，患者应及时完善检查，做24小时动态心电图、心肌酶、心脏彩超，以明确诊断。窦性心动过缓患者应遵照医嘱进行比较和缓的运动锻炼，如散步、打太极拳、健身操等，量力而行，以不感到头晕不适为度。窦性心动过缓患者不能进行剧烈的运动锻炼。

心动过缓不是遗传性疾病，没有遗传性，但也有家族性窦性心动过缓之说。心动过缓如果太缓有危险性，不过大多数窦性心动过缓无重要的临床意义(心率不低于50次/分钟)。

建议出现心动过缓时，注意进行对症的治疗就行了。看看现在有没有引起头晕等情况的,如果没有这样的情况是可以继续的观察，用点心宝进行治疗。如果引起了阿斯综合症，是可以安装心脏起搏器的。