糖尿病视网膜病变严重可致失明

糖尿病视网膜病变严重可致失明

眼睛是心灵的窗口，糖尿病视网膜病变却不断危害着糖尿病患者的身体健康。糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，并产生新生血管，从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血，出现增殖性玻璃体视网膜病变。

糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病发病率越高，并对人体产生极大的伤害，严重影响患者的生活质量。因此，越是年轻的糖尿病人，越要重视预防糖尿病视网膜病变。

糖尿病视网膜病变的六大危害

1、早期患者没有任何感觉，但医生已经可以通过检查看到患者眼底发生了变化;

2、当出现视网膜水肿时，患者可以出现视物模糊;

3、若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全视物不见;

4、当视网膜水肿波及黄斑时，患者可以感觉到视物变形;

5、晚期严重出血视网膜脱离，往往失明;

6、若发生虹膜或房角新生血管，可出现新生血管性青光眼症状，可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。

糖尿病性视网膜病变可防可治

目前，有很多糖尿病视网膜病变患者是由于没能采取及时的检查以及有效的治疗而失明的。如果能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力损害或失明是完全可以避免的。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更好。但现在很多人及患者对糖尿病及其眼病缺乏必要的了解和认识，很多糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。

第一，要积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，控制糖尿病是最根本的措施。

第二，要积极治疗高血压和高血脂。因为是高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，并加速其发展，所以一定要治疗高血压。

第三，做好眼部检查，早期发现眼部病变。对任何类型的糖尿病患者，都要定期进行眼底检查。建议糖尿病患者应每年到正规医院的眼科检查1次。

老年人检查糖尿病的项目有哪些

血糖检查

这个当然是必须检查，除了查空腹血糖、餐后两小时血糖，糖化血红蛋白也是要查的，可以反映最近一到两个月的血糖平均水平，起到监测血糖的作用。

肾功能检查

糖尿病会导致肾脏病变，出现肾炎、肾衰竭等严重情况，只有检查肾功能才能发现。

眼底检查

糖尿病还会导致视网膜病变，严重可以导致失明，早发现可以摆脱失明的危险。

心血管检查

可出现心肌病变、大血管病变，出现心力衰竭等，可做心电图及Holter检查发现。

糖尿病足检查

糖尿病足其实只是糖尿病导致皮肤病变的最常见的一种，表现为足部坏疽，是致残性并发症。一般可做体格 检查、神经系统检查等发现。

什么是糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病的一种严重并发症，主要影响眼睛的视网膜。视网膜与照相机的胶卷类似，可以感受视觉图像，糖尿病视网膜病变通常发生在患糖尿病很多年以后。患糖尿病的时间越长，发展为糖尿病视网膜病变的机会越大。

两类女性孕期要注意眼睛健康

高度近视者孕期注意视网膜裂孔

高度近视者眼球大、视网膜薄弱，这样视网膜比较容易产生裂孔。所以对于高度近视的孕妇女性来说，在怀孕之前最好先到做个检查，如果发现视网膜有裂孔的危险变性，要处理好后再怀孕。

麦飞说，在怀孕以后，高度近视的孕妇要尽量避免眼睛的碰撞、振动和挤压，怀孕期间也应该到医院做检查，防止视网膜薄弱部位诱发新的病变。对这类孕妇，从理论上来说推荐剖宫产，但具体要遵循眼科医生和妇产科医生的建议。

糖尿病患者孕前做做眼科检查

糖尿病对全身的影响广泛，也可影响眼睛，比如可引起眼睛麻痹、白内障、糖尿病性近视眼、糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病视网膜病变，是目前眼科致盲的主要疾病，糖尿病视网膜病变又可引起继发性青光眼，严重的糖尿病视网膜病变甚至会导致患者完全失明!

因此，麦建议，孕妇应该控制好血糖，这样，发生眼部并发症的概率就会小一点。在孕前到眼科做相关检查，特别是眼底检查，弄清楚视网膜是否有病变，如果有，最好治疗好后再怀孕。

糖尿病患者在孕前一定要进行眼科检查，以保证孕期的眼睛健康。而高度近视的女性更需要注意预防视网膜裂孔的发生。

糖尿病人最好每年检查一次眼睛

作为一种全身代谢性疾病，糖尿病可以导致多种并发症的出现，其中，对视力影响最大的就是糖尿病视网膜病变，严重可致失明。然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。医生提醒，糖尿病患者一经确诊，在关注血糖水平的同时，还应每年定期检查眼底。

据哈医大二院眼科副主任孙大卫介绍，患糖尿病5-10年的人，视网膜病变发病率为20%-30%;糖尿病病史超过30年的人，发病率可在95%以上。糖尿病视网膜病变作为一种眼底疾病，它的形成主要是由于长期高血糖导致视网膜血管的管壁受到侵蚀，发生渗漏，视网膜毛细血管受损后造成周围组织出血、水肿，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，甚至生成新生血管。新生血管极易自发破裂，造成视网膜与玻璃体内大量出血，出现增值性玻璃体视网膜病变，严重后果就是牵拉性视网膜脱落造成失明。

由于糖尿病性视网膜病变早期症状不明显，所以极易被糖尿病患者所忽视。孙大卫说，糖尿病性视网膜病变早期不影响眼底黄斑部时，视力不受影响，所以患者一般难以发现。随着视网膜病变的发展，当病变影响到黄斑部时，患者会出现不同程度的视力下降，同时可伴有视物变形、视野缩小，中心暗点。该病虽然危害大，但也是可防可控的，及早发现、及早治疗，可以有效地保护现有视力。此外，越是年轻的糖尿病患者，越要重视预防视网膜病变。

专家提醒，糖尿病一经确诊，就应定期检查眼底，至少每年检查一次，患病5年以上的患者，最好每半年检查一次，一旦发现眼前有黑色漂浮物，应立即到医院就诊，以免延误病情。

引起眼底出血的病因有哪几种

一、全身性病变

1、糖尿病性视网膜病变

糖尿病性视网膜病变是糖尿病性微血管病变中最重要的表现，是一种具有特异性改变的眼底病变，是糖尿病的严重并发症之一，临床上根据是否出现视网膜新生血管为标志，将没有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为非增殖性糖尿病性视网膜病变，而将有视网膜新生血管形成的糖尿病性视网膜病变称为增殖性糖尿病性视网膜病变

2、高血压性视网膜病变

高血压病视网膜病变是一种常见的心血管系统疾病。中国群体发病率为11.88%(1991)病人中约70%有眼底改变。眼底改变阳性率与性别无关，但与患者年龄有比较密切的联系年龄愈大阳性率愈高临床常见的呈慢性经过的高血压病患者中，眼底阳性率与病程长短呈正比，病程时间较长者，眼底阳性率亦较高。血压增高程度与眼底阳性率基本平行，舒张压增高对眼底病变作用更为显著，对眼底出血有一定影响。

3、肾病性视网膜病变

肾病性视网膜病变多见于慢性或亚急性弥漫性肾小球肾炎合并高血压的病人，在急性肾炎一般无视网膜改变。因为是全身病，故病变多见于双眼，疾病的眼底改变有视网膜血管痉挛，视网膜出血及渗出等，但病变为可逆的，可因疾病的痊愈而正常。

二、局部病变

1、视网膜血管炎

视网膜血管炎是一大类累及视网膜血管的炎症性疾病。典型地表现为眼底灰白色血管鞘渗出、出血视网膜水肿等改变是一类严重威胁视力的眼病。由多种原因引起，可伴有眼内其它部分的炎症。严重者可致失明。

2、视网膜脉络膜炎病变

脉络膜视网膜炎的病因多种多样，与血管痉挛、局部血循环障碍、精神过度兴奋或紧张、脑力和体力劳动过度、过敏反应、感染性病灶及内分泌障碍等有关。临床在辨证施治的基础上加强护理，取得非常好的效果。脉络膜与视网膜相互紧帖，脉络膜发炎时累及视网膜，故常诊为脉络膜视网膜炎。脉络膜视网膜炎属一种常见的眼底病变，与祖国医学记载的”视瞻昏渺”、“青盲”、“视直如曲”、“视惑”、“视正偏斜”等相似。脉络膜视网膜炎以自觉视物模糊，中心暗影，视物变色、变形为主要表现。脉络膜视网膜炎以自觉视物模糊，中心暗影，视物变色、变形为主要表现。

糖尿病对眼睛有什么的影响

糖尿病是一种代谢紊乱疾病，表现为空腹后血糖升高，糖尿病会使眼房水折射力升高，可以引起眼部屈光的改变。会产生视力减退，出现近视眼、远视眼、老花等。随着病变逐渐引发白内障、青光眼、虹膜睫状体炎，甚至引发严重的糖尿病性视网膜病变。下面将介绍糖尿病对眼睛的影响主要变现在以下方面：

1、眼睛的屈光改变

糖尿病患者经常出现一些视力模糊的情况，一时半会又恢复了，这是因为与血糖的剧烈波动有关，在高血糖时表现为近视，当血糖由高到低下降较快时又表现为远视。这种病变在糖尿病强化治疗的数周内可以恢复正常。

2、引发白内障

白内障是眼的晶状体透明度减低的一种常见眼病，糖尿病可促进白内障的发生与发展，特别是在长期高血糖毒性持续的状态下。

3、引发青光眼

原发性开角型青光眼的发病可能与糖尿病导致前房角小梁硬化，房水外流不畅有关。新生血管性青光眼多发生于糖尿病增殖性视网膜病变者。

4、糖尿病视网膜病变

得了糖尿病对患者眼睛最严重的一种糖尿病并发症就是糖尿病视网膜病变，这是导致患者失明的主要原因。早期表现为视网膜小静脉扩张、微血管瘤。随着病程发展可出现视网膜出血水肿、渗出等病变。新生血管的出现标志增殖性视网膜病变，为不良预兆。新生血管易破裂致使网膜前和玻璃体出血，血凝块机化后，纤维组织牵拉造成视网膜脱离导致失明是最严重的并发症。

以上就是糖尿病对眼睛的影响，如果患者患有糖尿病性白内障并且严重影响视力，可通过手术恢复，对于糖尿病的患者，应定期扩瞳眼底检查。若是患者有视力影响建议及时到医院就诊。通过治疗改善问题

眼底出血视力模糊怎么回事

眼底出血多因高血压、糖尿病、视网膜血管阻塞或免疫功能异常引起，常见于高血压视网膜病变，糖尿病视网膜病变，视网膜静脉阻塞，视网膜静脉周围炎性病变。本病病程长，易反复发作，常引起增殖性视网膜病变、新生血管性青光眼等眼部严重并发症，如不及时有效的治疗，常可导致失明。

视网膜动脉属终末动脉，毛细血管属连续型，其内皮细胞间的联结为紧密的封闭小带型，血管内物不能进入视网膜，形成血———视网膜屏障，视网膜血管是自动调节。无论全身或眼部的病变，当破坏了视网膜血管自动调节功能，就会产生异常的血管反应，使血管及其屏障功能受损而产生病变。

目前认为，眼底出血的病因有(1)机械性阻塞，如血栓(2)炎症性疾患或免疫复合物侵犯血管壁，如视网膜静脉周围炎，视盘血管炎。(3)全身性血管病和血液病，如高血压，糖尿病等视网膜病变。(4)视网膜血管异常，各种不同的病因导致相同的病理损害，如视网膜出血、渗出、微血管瘤、新生血管等。

中医认为：气温则血活，气塞则血凝，临床上气虚不摄或气虚运行迟滞，或气滞血行受阻则容易引起上眼底出血，瘀血阻滞目络，常导致眼前浮云飘移，如旌旗拂摇，视物黑茫不见，反复发作，可出现眼部胀痛等，直至失明。

对于视网膜血管出血的治疗，目前多采用激光疗法，以及选用止血剂，纤溶制剂，抗血小板聚集剂等药物治疗，有一定的效果，但远不理想。