草莓状血管瘤诊断鉴别
草莓状血管瘤诊断鉴别
血管瘤出生时往往看不到有病变，病变多在出生后一个月内发现，初起为小的红色斑点，以后迅速增长，1岁～2岁发展迅速。女性患儿是男性的3倍。因其形如草莓，故名。除发生于皮肤外，也可累及皮下组织和肌肉组织，一般不侵犯骨组织。发生于皮肤或肌肉组织的血管瘤可损伤血管引起继发感染或溃疡，kasabach-merrit综合征是相对常见的毛细血管瘤相关的综合征，于1940年首次报道。表现为婴幼儿大面积的毛细血管瘤伴发血小板减少性紫癜，紫癜不单纯是由于血小板减少，而且也是消耗性凝血病导致的结果。此综合征在血管瘤的婴幼儿人群中仅占1%。
临床表现 通常为较小而突出皮面的结节状肿物，颜色鲜红或暗红，与正常皮肤分界清楚。表面呈疣状或分叶状，形叶草莓。瘤体柔软，有一定压缩性。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部，也见于任何部位。多见单发，也可多发，多发性病例可与海绵状血管瘤混合存在，称为混合型血管瘤。
诊断
(1)多在出生后1个月～2个月出现，初发如针头至黄豆大，逐渐增大，进入增殖期。
(2)暗红或鲜红色隆起，质软，压之退色，无自觉症状。
(3)好发于面部，亦可见于颈、胸、背等部位。
鉴别
(1)鲜红斑痣：压之退色的鲜红斑片，不突出皮肤表现，一般在出生时即明显可见，不会自然消退。病理检查可见毛细血管扩张，血管内皮细胞无异常增殖。
(2)海绵状血管瘤：隆起的鲜红或紫红色肿瘤，压之可缩小，去压后又复原状，多在出生时即出现，不会消退。
血管瘤具有经过1个月～6个月迅速增长，因此，在儿童早期应进行积极治疗，并密切随访观察其变化。但大部分血管瘤不仅不会自行消退，而且会持续发展，严重者毁损容貌，引起瘤体所在部位的功能障碍，或者在血管瘤发生损伤时出血不止，甚至继发感染，经久不愈。因此，对位于眼、鼻腔、外耳道、口腔、外阴及肛周等部位的血管瘤，若肿瘤生长迅速，将严重影响小儿的外貌、功能和发育，并对患儿家长造成巨大的心理压力。对此应积极寻找安全、有效的方法及早进行治疗。 只有正确区分病灶属于增生期、稳定期或消退期，才能正确选择治疗。对增生早期的血管瘤，除了无明显增殖的病例外，一般应树立积极治疗的观念，此时利用治疗阻断血管生成过程的某一环节，对防止病灶增殖造成的种种并发症及后期的外观恢复均有利。增生期的血管瘤一般发生在1岁以内，尤其在半年以内往往生长较快。在正确诊断和分期的基础上可根据具体情况决定选择保守的治疗方法。 从大样本的治疗结果看，按常规用药者很少出现明显或严重的并发症。对于十分局限的血管瘤，也可选择局部药物灌注疗法，对婴幼儿血管瘤要积极观察其变化以便确定治疗方法。对于不便手术或术后外观不良的消退期病灶，以及生长较缓慢甚至接近静止的增生期血管瘤，随访是一种较理想的选择。
血管瘤有哪些分类呢
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形，多见于婴儿出生时或出生后不久，它起源于残余的胚胎成血管细胞，发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%，其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织，少数发生于颌骨内或深部组织。颌面部血管瘤、血管畸形是常见病之一。
传统的血管瘤分类为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
(1)毛细血管型血管瘤：多见于婴幼儿期，发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成，最常见是草莓状，微高出表面，色鲜红或紫红，边界清楚，压之可退色，称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面，呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。
(2)海绵型血管瘤：见于面部及口腔粘膜深部，由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面，并向深部组织扩展，透过皮肤可见病变呈青蓝色，形状不规则，表面高低不平，柔软如海绵样，压之可缩小，压力去除后立即恢复原状，头低时增大。可摸及硬结状静脉石，穿刺可抽出血液。可累及颌骨，并可影响面容，引起面部畸形和功能障碍。
(3)蔓状血管瘤：是动脉和静脉直接交通的脉管畸形，病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲，有明显搏动和震颤，听诊可有吹风样杂音，表面皮肤呈暗红色。
新的分类方法：八十年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤，而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。
新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变，对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。
真性血管瘤(Hemangioma),包括草莓状血管瘤(StrawberryHemangioma)和混合性血管瘤(Mixedhemangioma)，其特点是病变多在出生后1个月内出现，生长迅速，l岁左右可停止生长，有的可逐渐退化。但据我们观察，头面部血管瘤相当一部分很少退化，故必须早治。另一类为血管畸形(VasculrMalformation),包括葡萄酒色斑(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤(PlexiformHemangioma)，它们多在出生时发现，不会自行退化。
论血管瘤早期确诊的重要性
早期治疗，愈效佳：不需要治疗是大家对于血管瘤的传统观念，以前建议等到五岁以后，如果没有消退才需要治疗。有时因病灶之故，延迟的结果，反而造成因为血管瘤萎缩不完全，留下明显的疤痕。
提供方向，降低彷徨的感受：经过早期确诊，将让家长更清楚能为孩子做什么，抓住黄金治疗时机，有效降低可能的医疗费用支出。
减少孩子人际适应困扰：脸部明显的血管瘤，易使孩子受到他人异样的眼光，成长过程里亦容易因外观之故而产生自卑的心理，早期治疗将可减少血管瘤对孩子心理的影响。
血管瘤的诊断方法：
鉴别方法一：草莓状血管瘤的形状斑块各异，一般的外形就是犹如草莓或者杨梅的形状非常的相似，也是因此而以草莓状血管瘤得名的。
鉴别方法二：大部分的草莓状毛细血管瘤颜色都是暗红色的，或者紫红色，大家一定要及时的分辨。
鉴别方法三：草莓状血管瘤的表现大小不同，这种类型的血管瘤有的外形是圆形的，也有的是椭圆形的，这是由于草莓状血管瘤分散的斑块融合不融合所造成的。导致患儿的红点融合成一片。
鉴别方法四：草莓状血管瘤病灶处会有明显的突出，一般都会突出皮肤表层，斑块斑点都比较粗糙。会随婴儿的成长发育瘤体面积也会不断的长大，而且会会高于周围皮肤。
婴儿草莓状血管瘤怎么治
血管瘤多发生于婴儿或儿童。多见于头、颈部皮肤，但粘膜、肝脏、脑和肌肉等亦可发生，以枕部的鲜红斑痣最常见。出生时或出生后三个月至六个月内出现，常发生于头、脸及颈部，影响宝宝外观，2-8个月一般生长较为迅速，造成爸妈的担心。
血管瘤其实不属于“肿瘤”，而是先天性血管畸形的一种。在每100位新生儿中就有5位。其中草莓状血管瘤属毛细血管瘤的最常见一种。
婴儿草莓状血管瘤为较小而突出皮面的结节状肿物，压之退色有弹性。皮肤表面有大小不等暗红或紫红色高出皮肤斑块，形状不规则，边界清楚，表面凹凸不平呈菜花样，颜色鲜红或暗红，外形如草莓，故称为草莓状血管瘤。
草莓状血管瘤可生长在全身任何部位，以四肢、面部、颈部、躯干较为常见，也可生长在皮下组织、粘膜、肌肉内，少数可累及骨膜和骨骼等部位。好发面部、头皮、颈部、肩背部、外阴部，也见于任何部位。一般单发，也可多发，多发性草莓状血管瘤可与海绵状血管瘤混合存在，称之为混合型血管瘤。
草莓状血管瘤可随着天气气候冷暖的变化而变化，草莓状血管瘤局部的颜色可受情绪的波动也随之改变，随着年龄增长隆起部位也随之变大，损伤瘤体易于出血。
婴儿草莓状血管瘤的危害比较大，关于婴儿草莓状血管瘤的危害可以具体到以下两点：
1、婴儿草莓状血管瘤严重危害患儿的健康，在前6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。
2、婴儿草莓状血管瘤增大后还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，影响其正常功能。
有的时候草莓状血管瘤是可以自己消退的。但是只是局限于一部位患者，大都在2岁之前就能够消退。家长如果发现婴儿草莓状血管瘤没有自行消退，并且还有增大的迹象的话，就要及时到专业的血管瘤专科进行一些必要的诊断和治疗了。
如何把草莓状血管瘤和混合型血管瘤区分开
手指血管瘤应该属于混合型，因为红色斑块下面有发青的血管团，这是混合型血管瘤最典型的病征，如果只有红斑块没有发青的肿块则是草莓状血管瘤。
草莓状血管瘤是毛细血管畸形引起的良性肿瘤，混合型血管瘤则既包含畸形的毛细血管瘤又包含畸形的静脉血管;草莓状血管瘤只会在皮肤表面凸起形成红色斑块，而混合型血管瘤不仅突起，还会形成柔软的发青肿物。
因为血管瘤具有侵犯破坏性，所以草莓状血管瘤会侵犯真皮深层的静脉血管，从而发展为混合型血管瘤，所以说得了手指血管瘤应该立即选择以综合疗法为主的正规专业医院，这样才能精确诊断是哪种类型，不会出现误诊误治的情况，选择一家好医院能够少走冤枉路，少花冤枉钱。
草莓状血管瘤的表现症状有哪些
草莓状血管瘤属于体表血管瘤，加上孩子的草莓状血管瘤长在身上，极易破裂，更要注意免受外力撞击压迫;体内血管瘤破裂危险性要更大，一旦破裂可能引起大出血甚至流血不止而危及生命。草莓状血管瘤在生活中受到外力撞击、压迫影响，草莓状血管瘤易发生破裂，引起大出血致使血流不止。
长在身上的草莓状血管瘤影响美观：体表草莓状血管瘤可发生于人体表面各部位，以颌面、颈、躯干、四肢等部位多为常见，因其颜色多为红、黑、青且形状不规则有的外凸，有的曲张，有的蜿蜒等，严重影响美观，对患者身心造成巨大伤害。并且草莓状血管瘤还会造成肢体严重畸形。草莓状血管瘤是一种血管病变畸形，生长在人体肢体的有些草莓状血管瘤会造成肢体畸形。只有早治疗才能够早日恢复健康。
温馨提示：得了草莓状血管瘤，要想早日恢复健康，早日治愈，必须尽早的治疗，选择正确的方法进行治疗，到血管瘤专科医院进行治疗。
草莓状血管瘤如何治疗
血管瘤有很多的种类，不如肝血管瘤、海绵状血管瘤、淋巴血管瘤等等，其中婴儿草莓草莓状血管瘤是比较常见的一种，婴儿草莓状血管瘤是婴儿血管瘤中最常见的一种类型，多表现为，红色、暗红色等异常颜色的增生状突起物，草莓状血管瘤的危害主要表现在对美观的影响，另外草莓状血管瘤容易破溃出血，从而造成感染等并发症，给家长和患儿本身带来极大伤害。因此，家长朋友们一旦发现草莓状血管瘤症状，要早诊断、早治疗。
部分婴儿草莓状血管瘤和海绵状血管瘤同时伴发，有的是先表现出来草莓状血管瘤的症状，不久发现海绵状血管瘤的症状，而有的先表现出来海绵状血管瘤的症状，慢慢的再发现草莓状血管瘤的症状。医学上称作混合型血管瘤或混合型血管畸形。混合型血管瘤的危害严重患儿的健康，在头6个月时，迅速生长，富有极大的侵犯性，在几周之内，正常组织可以受到严重破坏，以致眼睑、口唇、鼻、耳等组织都被不断扩张的血管瘤组织所覆盖。肿瘤的形态不规则，呈紫红色，易发生溃破，出血、感染、坏死、瘢痕形成。此外肿瘤增大还可以引起一系列继发性问题，眼、耳被遮蔽，口唇肿大等，因而出现呼吸、饮食、视觉、听觉等的功能障碍。混合型血管瘤在婴儿出生后生长迅速，不断增长扩展，向周围皮肤及深部组织侵犯，影响其正常功能。
婴儿草莓状血管瘤和混合型血管瘤不能采取手术的治疗方法，因为大部分血管瘤和周围正常组织没有明显的分界线，手术切除不干净，复发的几率很高，另外对于大面积的混合型血管瘤手术风险大，出血多，手术后还会留下难看的疤痕，因此手术治疗婴儿血管瘤有百害而无一利。
草莓状血管瘤该如何治疗呢?针对婴儿草莓状血管瘤的特点，专家建议可采用核素90锶的方案治疗，90锶β光照射至皮下的有效深度仅3-4毫米，对瘤体有恰到好处的治疗作用，因血管瘤的内皮细胞对β光线有聚集作用，并充分吸收，所以对深部正常组织无任何损害，经数万例患儿临床实践证明，98.5%以上的草莓状毛细血管瘤都能达到治疗无痛、无创伤、不吃药、不打针、愈后不复发，无疤痕，对小儿健康无任何不良影响。是目前国内外临床上公认的首选治疗方法，所以90锶在欧美国家被称为：皮肤血管瘤的克星!
草莓状血管瘤该如何治疗呢?目前国内最先进的混合型血管瘤的治疗方法是采用超导介入消融技术来治疗混合型血管瘤，该技术直接作用于病灶，治疗畸形血管病变的同时可保留正常组织器官的正常功能 ，安全无痛，是深受广大患者欢迎和医学界认可的方法。
草莓状血管瘤与其他血管瘤区别
血管瘤根据生长的位置及形状方式不同，可以分为多种类型，草莓状血管瘤因长得像草莓而得名，那么草莓状血管瘤现其他血管瘤之间有什么区别呢，认清了什么是草莓状血管瘤以更好的注意平时的饮食而减少病痛的危害。
草莓状血管瘤与其他血管瘤区别
1、草莓状血管瘤和混合型血管瘤的区别
混合型血管瘤是海绵状血管瘤和草莓状血管瘤的同事存在的，所以既有草莓状血管瘤症状也有海绵状血管瘤症状存在，有很多时候混合型血管瘤容易和草莓状血管瘤误诊。是因为草莓状血管的症状比较严重，掩盖了海绵状血管瘤症状，如果家长们不能判断到底是混合型血管瘤还是草莓状血管瘤，请专科医生确诊。
2、草莓状血管瘤和海绵状血管瘤的区别
海绵状血管瘤发生于皮下组织，位置有深有浅,位置深的海绵状血管瘤皮肤表面看不出来有什么明显的症状，只是看到一个突起的包，或需要结合辅助检查才能发现有血流的信号，位置较表浅的海绵状血管瘤在皮肤表面能表现出蓝色、紫色、紫红色、蓝紫色等异常颜色，通过彩超等辅助检查能看到明显的血流信号，而草莓状血管瘤症状则完全表现在皮肤表面,均为红色、深红色等,突出皮肤表面，比正常的皮肤高出一些距离。
通过以上几种血管瘤症状的介绍，相信大家对草莓状血管瘤有了更深的认识，对于血管瘤类型的判断也更加的清晰，不同类型的血管瘤有不同的症状表现，而草莓状血管瘤应该属于最有特点，最容易辨别的一种.我们只有在完全了解了草莓状血管瘤症状之后，才能更有针对性的治疗草莓状血管瘤。
早期诊断血管瘤的方法
随着社会经济的飞速发展，疾病的种类也逐渐增多，血管瘤就是其中之一，尤其是一些家长对于孩子有可能得的是血管瘤了还不知道怎么回事，耽误了最佳治疗时机，怎样诊断血管瘤，有什么方法，一起了解一下：
血管瘤的诊断方法：
鉴别方法一：草莓状血管瘤的形状斑块各异，一般的外形就是犹如草莓或者杨梅的形状非常的相似，也是因此而以草莓状血管瘤得名的。
鉴别方法二：大部分的草莓状毛细血管瘤颜色都是暗红色的，或者紫红色，大家一定要及时的分辨。
鉴别方法三：草莓状血管瘤的表现大小不同，这种类型的血管瘤有的外形是圆形的，也有的是椭圆形的，这是由于草莓状血管瘤分散的斑块融合不融合所造成的。导致患儿的红点融合成一片。
鉴别方法四：草莓状血管瘤病灶处会有明显的突出，一般都会突出皮肤表层，斑块斑点都比较粗糙。会随婴儿的成长发育瘤体面积也会不断的长大，而且会会高于周围皮肤
以上是专家介绍的诊断血管瘤的方法，了解了以上方法，建议大家平时注意自己和家人的身体变化，尤其是孩子，不要因为自己的疏忽耽误了最佳治疗时机，带来一系列的并发症，后果很严重，祝你和家人身体健康。
草莓状血管瘤是如何形成的
草莓状血管瘤是一种极其难以根治的血管瘤疾病，这种病通常又被叫做是混合型血管瘤。现在人们认为草莓状血管瘤与海绵状血管瘤关系非常密切，孩子在出生的时候往往就会伴有草莓状血管瘤，有时候可以在出生几个月才逐渐产生草莓状血管瘤。这种病的症状非常复杂，而且发病之后容易扩展到真皮层，还会在皮肤下面形成肿块。本病通常是一些红色血管瘤肿块。
1草莓状血管瘤的发病率现在越来越大，可能与环境污染有一定的联系，还与人们的饮食习惯存在很多关系。生活当中经常吃一些通过人工养殖的海鲜产品或者是肉类食品，就容易使得身体摄入过多的激素，这样就能够导致孩子生产下来之后换上草莓状血管瘤。
2避孕药的广泛使用可能是导致草莓状血管瘤的另一个发病原因。当然草莓状血管瘤也有可能是因为外伤作用引起的，因为某些外伤能够直接导致血管畸形，这样就容易产生草莓状血管瘤，不过这种病因不常见。
3草莓状血管瘤还可以因为基因改变引起，特别是控制人类血管形态以及血管发育的基因出现改变就可以导致孩子草莓状血管瘤，这种基因改变可以是突变，也可以是通过父母双方显性基因遗传到下一代引起。
注意事项：草莓状血管瘤很难被彻底根治，而且还容易导致一些并发症，比如说容易导致溃疡或者是引起出血，而且在草莓状血管瘤发病部位经常容易引起各种继发感染。
草莓状血管瘤和混合型血管瘤的区别
所谓的混合型血管瘤，顾名思义就是同时存在两种或两种以上的类型的血管瘤叫做混合型血管瘤。而草莓状血管瘤和海绵状血管瘤混合的血管瘤是最常见的混合型血管瘤，也是最容易和草莓状血管瘤相混淆的一种类型。下面我们来看看这两种类型的血管瘤怎么区别：
一、草莓状血管瘤只有一种症状存在，而混合型血管瘤同时存在草莓状血管瘤和海绵状血管瘤症状。
二、草莓状血管瘤只是表面突起，而混合型血管瘤皮下的海绵状血管瘤还突起一个包块状肿物，而海绵状肿起的包块可能和正常皮肤颜色相同，也有可能是表现出青色、紫色、青紫色等颜色。