蛔虫病的发病机理介绍
蛔虫病的发病机理介绍
1、蛔虫幼虫
在经过肺部时由于其代谢产物或与幼虫本身死亡可产生炎症。蛔虫幼虫损伤肺微血管可引起出血、水肿和细胞浸润，后者以嗜酸性、中性粒细胞为主。严重感染者肺部病变可融合成斑片状病灶。支气管粘膜也有嗜酸性粒细胞浸润渗出与分泌物增多，并引起支气管痉挛。
2、成虫
成虫寄生在小肠内，以空肠与回肠上段为主, 虫数自几条至数十条，甚至上千条。重度感染患儿，小肠内大量虫体相互缠结成团，可引起部分性肠梗阻，梗阻部位以回肠未端或回盲部为常见。少数严重患者可并发肠坏死、肠套迭，肠扭转等。
蛔虫有显著钻孔习性，常引起移位性损害。成虫可钻入胆总管，大多数仅一条前半部钻入胆总管而尾部仍在十二指肠内。侵入胆管蛔虫亦有多达10～20条，由于O--ddi括约肌与胆总管痉挛发生剧烈胆绞痛，由于继发胆道感染可引起胆管炎。在胆管内死亡的蛔虫碎片与蛔虫卵均可作为泥沙佯胆结石形成的核心。如果蛔虫全部钻入肝内胆管则引起化脓性胆管炎，并发蛔虫性肝脓肿，偶尔蛔虫钻入胰管可并发出血性胰腺炎，钻入阑尾引起急性阑尾炎，甚至穿孔。蛔虫如迷走至咽喉与支气管，偶可引起阻塞和窒息。
3、虫卵
雌蛔虫有时由肠穿孔进入腹腔，在腹腔内排出大量虫卵。蛔虫卵可引起肉芽肿病变，多见于胰腺、网膜。肠系膜与腹膜，形成无数1--2mm粟粒大小的灰白色结节，类似结核。虫卵肉芽肿由嗜酸粒细胞、异物巨细胞与类上皮细胞组成，内多含胚胎的受精卵。
蛔虫病发病的原因有哪些
很多的孩子在患上蛔虫病的时候，家长都感觉非常的着急，面对孩子痛苦的表情，家长都会感觉到心疼不已，当孩子患上蛔虫病的时候，我们的家长都会为孩子寻找治疗的办法，但是，如果想治疗这种疾病的话，首先要找到这种疾病的发病原因。
蛔虫病是人体最常见的肠道寄生虫病之一。此时孩子由于会行走，活动范围扩大，而父母对孩子也开始放手，孩子容易接触到各种不卫生的东西，而感染蛔虫病。
蛔虫的成虫形似蚯蚓，寄生在人体小肠内并产卵，雌虫每天可产卵达20万个，虫卵有受精卵和未受精卵之分。自粪便排出的受精卵，在适宜的条件下经3周即发育成感染性虫卵，这种虫卵能在土壤中生存5年，一般调味品如酱油、醋、辣椒、生拌蔬莱和盐水泡菜都不能杀灭虫卵。人如果吃了带有成熟虫卵的食物即可得病。小儿由于喜欢玩土，手上可能沾有蛔虫卵，如果饭前不洗手，蛔虫卵即可以通过手而被吞入胃内，所以儿童更易得蛔虫病。
虫卵被吞人体内后，孵化发育成幼虫、孵出的幼虫并不能立即发育成成虫，必须在体内经过一番“旅行”，它首先是侵入肠壁，经血液循环进入肺内，以后沿支气管、气管逆行至咽喉部，再进入到胃，最后在小肠内定居而发育成成虫，成虫的寿命一般在1年左右。就这样小儿在不知不觉中感染了蛔虫病。
对蛔虫病的防治，应采取综合性措施。包括查治病人和带虫者，处理粪便、管好水源和预防感染几个方面。加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。
对病人和带虫者进行驱虫治疗，是控制传染源的重要措施。驱虫治疗既可降低感染率，减少传染源，又可改善儿童的健康状况。驱虫时间宜在感染高峰之后的秋、冬季节，学龄儿童可采用集体服药。由于存在再感染的可能，所以，最好每隔3～4个月驱虫一次。对有并发症的患者，应及时送医院诊治，不要自行用药，以免贻误病情。
常用的驱虫药物有丙硫咪唑、甲苯咪唑，左旋咪唑和构橼酸哌嗪(商品名为驱蛔灵)等，驱虫效果都较好，并且副作用少。
怎样预防蛔虫病呢
在日常生活当中我们对蛔虫病并不是很重视，对于孩子们外出总是乱摸一些不卫生东西，也许这就是患上蛔虫病的隐患，所以我们现实生活当中一定要多了解一些关于蛔虫病的预防知识，那么怎样预防蛔虫病呢?下面让我们为大家介绍一下。
加强宣传教育，普及卫生知识，注意饮食卫生和个人卫生，做到饭前、便后洗手，不生食未洗净的蔬菜及瓜果，不饮生水，防止食入蛔虫卵，减少感染机会。
蛔虫寄生于小肠内，乳白色，形似蚯蚓，虫卵随粪便排出体外。因食用被蛔虫卵污染的饮水、食物而经口感染。临床表现有发热、咳嗽、荨麻疹、上腹部及脐周反复发作性疼痛，有时腹泻，睡眠时磨牙。巩膜血管末端可见蓝色小点，面部有斑片状色素变浅等，如蛔虫误人胆道则可致胆道蛔虫症。本病的治疗主要为服用驱虫药。蛔虫病的预防主要为加强粪便无害化管理，养成良好的饮食卫生习惯，注意个人卫生。
使用无害化人粪做肥料，防止粪便污染环境是切断蛔虫传播途径的重要措施。在使用水粪做肥料的地区，可采用五格三池贮粪法，使粪便中虫卵大部分沉降在池底。由于粪水中游离氨的作用和厌氧发酵，虫卵可被杀灭，同时也会增加肥效。利用沼气池发酵，既可解决农户照明、煮饭;又有利粪便无害化处理。可半年左右清除一次粪渣。此时，绝大部分虫卵已失去感染能力。在用于粪做肥料的地区，可采用泥封堆肥法，三天后，粪堆内温度可上升至52℃或更高，可以杀死蛔虫卵。
对于上面所介绍的我们是不是有了一些了解呢，所以我们在平常的时候要多注意各方面的卫生，做到饭前、便后洗手，不吃没有洗过的蔬菜和水果，保持一下良好的生活习惯，如果感觉有不适请及时到医院进行检查，避免让这种疾病给大家带来危害。
宝宝有没有蛔虫的判断妙招
蛔虫病多从口入
刘兆秋介绍，此前人们卫生意识较薄，因此儿童感染蛔虫病的情况较为常见。不过，家长注意宝宝的卫生习惯并不意味着宝宝就会与蛔虫病完全隔绝。
她介绍，蛔虫病是最常见的小儿肠道寄生虫病。环境被蛔虫卵污染，是婴幼儿感染的主要来源。蛔虫卵主要通过手和食物进入人体内。宝宝喜欢用手抓食物吃，喜欢吮指头，还喜欢把一些不洁的玩具放入口中;尤其是宝宝的指甲缝中很易藏有蛔虫卵，极易造成感染。
蛔虫独具的特点让其很容易被宝宝接触到。据介绍，蛔虫虫卵每天排出很多，因此包括食物、水甚至尘土等自然界中的物体都容易被感染到蛔虫。如果宝宝没有及时洗手或者洗得不是很干净的话，很容易病从口入，感染蛔虫病。
刘兆秋表示，并不是蛔虫卵到了宝宝肚子里就一定会感染蛔虫病，有部分虫卵会在胃酸中被杀掉，如果还有存活的话，在宝宝肚子里活动的话就会诱发宝宝腹痛。如果虫子不活动的话，很多人甚至可能根本不知道肚子里长了蛔虫。
腹痛特点可断是否患病
关于哪些表现是宝宝染上蛔虫病的特征，妈妈们可能听说过很多说法，比如磨牙、脸上长白斑等等。事实上，刘兆秋指出，这些都不是患上蛔虫病的特异性特征。
怀疑宝宝得了蛔虫病，不少家长会从宝宝的面色、是否磨牙等方面来找依据。不过，刘兆秋表示，尽管有蛔虫病的孩子可能会出现磨牙、脸上长白斑的情况，但是这些情况其他疾病也会出现，并不足以判断孩子是患了蛔虫病。
刘兆秋表示，判断孩子是否得了蛔虫病，在医院做个简单的虫卵检测就可以。如果家长想要在家判断的话，其实很简单的一招就可以做到。
如果孩子出现肚子疼的情况，且多是上腹部和肚脐周围疼，刘兆秋表示，可以让孩子平躺在床上，帮孩子揉一会儿肚子，如果孩子的肚子是软软的，没有腹肌紧张等情况，而且孩子很喜欢按压肚子，且揉一下就不疼了的话，那么基本可以断定孩子肚子里是有蛔虫了。
刘兆秋表示，孩子肚子里有蛔虫的腹痛和其他情况下的肚子疼特点是不一样的：喜按、发作时间不固定且容易反复，因此家长很容易判断。
谨防病从口入是关键
刘兆秋表示，最容易感染蛔虫病的是5—9岁和10—14岁两个年龄段的儿童。这是由于小孩卫生习惯较差，比如饭前便后不洗手，生吃瓜果蔬菜等，都是导致蛔虫感染的主要原因。蛔虫卵往往经过污染的食物、污染的双手、污染的水源造成感染。所以，预防初次感染、重复感染都很重要。
刘兆秋强调，家长平时一定要注意培养孩子良好的个人卫生习惯，教育儿童饭前便后要洗手，不喝生水，生食瓜果要洗烫或削皮，不吃生菜。在托幼机构及小学中，可根据具体情况给孩子按时进行常规驱虫治疗，以消灭传染源。
此外，如果发现宝宝肚子里有蛔虫最好及时驱虫。因为蛔虫的成虫可在人的肠道，生活1—2年。几条或十几条蛔虫在肠道内(严重者可达数百条、上千条)掠夺宿主营养的同时，还分泌酶的抑制剂，影响宿主对蛋白质的消化和吸收，这对于处在生长发育阶段的孩子是很有害的。
蛔虫病并发症
1、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)：肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病，本病是肠蛔虫病的主要并发症之一，仅次于阑尾炎，胆囊炎及穿孔性腹膜炎等，成人和儿童均较常见，尤以青壮年为多，女性多于男性，蛔虫所在部位以胆总管最常见，其次为左右肝管，位于胆囊内者最少，临床可分为下列类型：
①胆绞痛型，最常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致。
②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症。
③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战，高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。
典型胆道蛔虫病的临床表现包括：
①急性发病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部，肩部，疼痛可基本消失而出现明显的缓解期。
②常伴剧烈恶心，呕吐，多数患者可呕吐胆汁与蛔虫。
③症状与体征不相符，即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显，也无明显肌紧张。
④少数患者疼痛不缓解，后期可继发细菌化脓性感染。
⑤黄疸少见，即使有黄疸也较轻微。
2、蛔虫性肠梗阻(ascaris intestinal obstruction)：肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻，本病多见于重度感染的儿童患者，60%以上为10岁以下，其中2岁以下者发病率最高，蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，梗阻部位多在回肠下段，蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛，呕吐，腹胀，停止排大便与排气，脱水，酸中毒及电解质失衡等，与一般肠梗阻表现相同，约30%的患者可扪及腹部包块，发生绞窄性肠梗阻，继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
3、蛔虫性阑尾炎：可因驱虫不当致使蛔虫钻入阑尾，引起阑尾腔梗阻，由于虫体钻动及其分泌的毒素对阑尾黏膜的刺激，使阑尾肌层与血管收缩，血液供应受阻，导致黏膜损伤，引起急性阑尾炎，若阑尾腔梗阻进行性加重，使腔内压力增大，可导致阑尾穿孔而继发腹膜炎，据报道，蛔虫性阑尾炎并发阑尾穿孔的发生率为25%～65%，蛔虫性阑尾炎的发生率仅次于胆道蛔虫病及蛔虫性肠梗阻，在小儿阑尾炎病因中占重要地位，钻入阑尾的蛔虫常为1～3条，多者超过30条，本病与一般阑尾炎表现相似，常于服驱虫药后3～6h出现阵发性腹剧烈绞痛，出冷汗，面色苍白，恶心，呕吐及腹胀等，可有局限性腹肌紧张。
4、蛔虫性胰腺炎：蛔虫侵入胰管可导致胰管部分阻塞，由于虫体机械性损伤，虫卵沉积与刺激，继发细菌感染，毒素作用，以及胆汁反流等可激活胰酶而引起急性胰腺炎，蛔虫性胰腺炎与一般急性胰腺炎的表现相似，常突然出现阵发性上腹疼痛，恶心，呕吐;继之腹痛呈持续性，阵发性加剧，畏寒，发热，上腹压痛，腹肌张力高，血，尿淀粉酶活性增高，继发出血性坏死性胰腺炎者，可出现高热，脉速，血压下降，腹胀及腹部移动性浊音等，如未及时诊断，积极抢救，常可危及患者生命。
5、蛔虫性肝病：少数胆道蛔虫病患者可因蛔虫进入肝脏带入细菌，继发感染形成细菌性肝脓肿，脓肿以肝右叶最常见，左叶较少，可为单发或多发性，其大小不一，脓液中可找到蛔虫和虫卵;脓肿壁上可查虫卵和虫体所引起的异物反应，蛔虫性肝脓肿与一般肝脓肿表现相似，但合并症较多，临床经过极为严重，容易引起肝功能损害，甚至出现急性肝功能衰竭，还可出现胆管炎，胆道出血，脓毒败血症，脓胸，膈下脓肿等，病死率可达80%左右。
6、蛔虫卵性肉芽肿：蛔虫卵性肉芽肿多位于腹腔脏器的表面，表现为发热，腹部隐痛，腹部包块，临床较少见，因无特征性表现，诊断较困难，文献报道的病例均为手术活检确诊，本病容易误诊为肠系膜淋巴结炎，肠结核，结核性腹膜炎及腹腔肿瘤等。
黑痣的发病机理与分型介绍
虽说黑痣对健康没有影响，但是让很多爱美的朋友有很大的心理负担，生活中我们不要对黑痣掉以轻心，大家都希望能够祛除黑痣，那么，引起色素痣的原因有哪些呢?我们来看看下文的介绍。
一、色素痣的病因病机
1、中医认为先天禀赋不足，肾中浊气结滞，阳气收束，坚而不散而致病。或风邪搏于气血，致使气滞血瘀，经络瘀阻而成黑子，也可因孙络之血滞于卫分阳气束结而成。
2、西医学认为本病是真皮细胞的良性肿瘤，各种原因导致机体色素形成紊乱，黑色素细胞向表皮移动时未能穿过真皮与表皮之间，而长期停留聚集在真皮以下所致。
二、色素痣的临床分型
黑痣外观不同，其名称各异。仅有色素增加而无其他变化者称斑痣。针头成豆大的深黑色扁平隆起，间有毛发者成为毛痣;群集或分散的褐色小斑点为雀斑样痣。
由于色素沉着的程度不同，颜色也有不同，有黄色、淡棕色、蓝色、黑色等。
三、根据病理特征不同分为3种
1、交界痣：其痣细胞和痣细胞巢主要位于皮肤表皮底层，少数位于表皮和真皮临界部位。可发生于体表任何部位，多见于手掌、足底、口唇及外生殖器部位。表面平坦或稍有突出，无毛，面积常在1-2cm之间，有蓝黑色、棕黑色、淡棕色，色素分布不均匀，极少边界不清。
2、皮肉痣：其痣细胞和细胞巢都聚集在真皮层内。表面光滑，分界明显，面积一般小于1cm。也有成片状生长者，平坦或稍隆起，偶有成带蒂状或疣状，常见于头颈部，常伴毛发生长。颜色较交界痣更为均匀切深，为浅褐色，深褐色。由于皮内痣没有活跃的痣细胞，故发生恶变率较低。
3、混合痣：具有交界痣及皮内痣的特点，痣细胞团位于表皮基底细胞层和真皮层。由于有交界痣的成分，故有发生恶变的可能。
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蛔虫病是如何引起的
一、蛔虫病病因病机
蛔虫病是由于误食沾有蛔虫卵的生冷蔬菜、瓜果或其他不洁之物而引起的。蛔虫寄生在小肠内，扰乱脾胃气机，吸食水谷精微。由于蛔虫具有喜温，恶寒怕热，性动好窜，善于钻孔的特性，故当人体脾胃功能失调，或有全身发热性疾患时，蛔虫即易在腹中乱窜而引起多种病症。若蛔虫钻人胆道、阑门，或蛔虫数量较多，在肠中缠结成团，则出现多种病变及症状。
如蛔虫上窜人胃，使胃失和降，引起恶心、呕吐、吐蛔，甚或虫从口鼻而出，钻人胆道，使肝气闭郁、胆气不行，脘腹剧痛而形成蛔厥，钻人阑门，使气滞血瘀，肉腐血败，则形成肠痈，蛔虫数量多时，缠结成团，阻塞肠中，使传化不行，腑气不通而形成蛔虫性肠梗阻。
二、蛔虫病发病机制
1、幼虫致病
蛔虫幼虫在体内移行过程中对肠、肝、肺、微血管及淋巴组织可引起机械性损伤，或因抗原抗体反应、代谢产物或幼虫死亡均可产生炎症反应。幼虫大量移行于肺，可损伤肺微血管引起出血、水肿，肺泡及细支气管周围大量嗜酸性粒细胞和中性粒细胞浸润。严重感染者肺部病变可融合成斑片状，支气管黏膜炎性渗出与分泌物增多。也可发生支气管痉挛，细支气管和支气管扩张，支气管内可见幼虫。
2、成虫致病
蛔虫成虫寄生在小肠内，以空肠与回肠上段为主。蛔虫可产生溶血素、过敏素、内分泌毒素、神经毒素等多种毒素，加上机械性或化学性刺激，虫体分泌消化物质的附着及损伤肠黏膜等，引起局部黏膜上皮细胞脱落或轻度炎症反应。临床可出现间歇性脐周疼痛、消化不良、呕吐、腹泻或便秘等胃肠功能紊乱。
荨麻疹发病机理是什么呢
荨麻疹还有一个别名叫风疹团。但是它跟风疹又不是一回事。具体的病理介绍我们看下面的解释：此病的皮疹表现就像人接触了植物荨麻(Nettle)，所导致的皮肤损害相似，故称其为荨麻疹。此病特征是：全身泛发性风团型皮肤损害，皮疹来去迅速，消退不留痕迹，自觉痒甚，可伴有全身症状和内脏损害，如发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状。分为急性荨麻疹、慢性荨麻疹、血管神经性水肿与丘疹状荨麻疹等，常缠绵多年不愈。
了解了荨麻疹的定义，我们要从其发病原因以及发病机理方面着手了解荨麻疹。
1、发病原因：某些食物、药物、感染、花粉及其他吸入物(屋尘、动物皮屑等)，以及精神因素、物理因素、全身性疾病、遗传素质等也可成为荨麻诊发病的原因。
2、发病机理：人体内有很多刺激性物质可引起荨麻疹，我们可将这些刺激性物质统称为介质，其中组织胺便是引起本病发生的最主要介质。该介质常常在第一型变态反应过程中所产生，当机体处于敏感状态时，抗体lge吸附于肥大细胞表面，这时若机体再受致敏物质的刺激，则在该细胞表面上可发生抗原抗体反应。结果组织胺这种介质可从肥大细胞中释出并作用于皮肤血管而发生风团样损害。介质除组织胺以外，还有5-羟色胺、乙酰胆碱、激肽、缓慢过敏物质(SRS-A)、前列腺素、纤维蛋白溶解素、补体等等，这些刺激性物质作用于机体都可导致风团型损害的形成。
通过以上的介绍，我相信大家对于荨麻疹有了更新层面上的认识，与此同时，也希望大家能够由此而更加重视荨麻疹这种过敏性皮肤疾病，尽量在生活中避免沾染可以引发疾病的因素。
蛔虫病的危害
1、阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。
2、可有发热、咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，吐出蛔虫或排出蛔虫。
3、巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑，腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。
4、有饮食不洁及吐蛔、排蛔史。
5、大便镜检可见蛔虫卵。嗜酸性粒细胞可增高。
6、可出现蛔撅(胆道蛔虫)、肠结(蛔虫性肠梗阻)等并发症。
以上就是向大家介绍的关于蛔虫病的知识，希望可以引起大家对蛔虫病的重视。我们在生活中常常会遇上一些疾病的骚扰，患上了疾病要懂得处理方法，这样才能将身体的伤害减到最少。蛔虫病不能忽视，因为它对身体的伤害是很大的。
蛔虫斑的介绍
蛔虫的成虫多寄生在人体的肠道内，其虫卵通过大便排出。食物或手被虫卵污染后，虫卵在肠道内发育成成虫，便会引起孩子出现一系列的症状，如腹痛、食欲不佳、恶心、呕吐、轻度腹泻或便秘等等。其中腹部疼痛的程度多不太严重，常为阵发性的脐周或脐稍上方部位隐痛，可反复发作，但持续时间不定。有时在饥饿状态下，孩子腹痛可较为明显。此外，部分患有肠道蛔虫症的孩子,可出现精神、神经症状。如精神萎靡或兴奋不安、头痛、易怒、睡眠不佳、磨牙、易惊等等。这是由于虫体的代谢产物或崩解物被吸收至血液中所造成的。严重的肠道蛔虫症患儿还可继发营养不良、贫血、发育迟缓以及智力发育欠佳等情况。而孩子们如出现过度的恶心、呕吐，则立刻需要就医，以防蛔虫在体内继续发育成长。
蛔虫病并发症
由于发热，辛辣饮食，麻醉或服用驱虫药不当等使寄生环境改变，蛔虫活动性增强，扭结成团可阻塞肠道，或钻入其他器官而引起多种并发症，其中半数并发症是致死的主要原因。
1、胆道蛔虫病(biliary ascariasis)：肠道内环境或宿主全身状况变化时，蛔虫受到刺激可钻入胆道而引起胆道蛔虫病，本病是肠蛔虫病的主要并发症之一，仅次于阑尾炎，胆囊炎及穿孔性腹膜炎等，成人和儿童均较常见，尤以青壮年为多，女性多于男性，蛔虫所在部位以胆总管最常见，其次为左右肝管，位于胆囊内者最少，临床可分为下列类型：
①胆绞痛型，最常见，由蛔虫钻入十二指肠壁上的壶腹孔导致胆道口括约肌与胆总管痉挛所致。
②急性胆囊炎，蛔虫侵入胆囊后可因继发细菌感染或因蛔虫进入胆囊导致胆囊管阻塞而引起胆囊炎症。
③急性胆管炎，蛔虫钻入胆管后腹痛不缓解，并出现寒战，高热，提示胆管继发感染而并发急性胆管炎。
典型胆道蛔虫病的临床表现包括：
①急性发病，突出的症状是上腹部阵发性剧烈疼痛，呈钻顶痛或绞痛性，可放射至背部，肩部，疼痛可基本消失而出现明显的缓解期。
②常伴剧烈恶心，呕吐，多数患者可呕吐胆汁与蛔虫。
③症状与体征不相符，即疼痛剧烈时腹部压痛并不明显，也无明显肌紧张。
④少数患者疼痛不缓解，后期可继发细菌化脓性感染。
⑤黄疸少见，即使有黄疸也较轻微。
2、蛔虫性肠梗阻(ascaris intestinal obstruction)：肠内蛔虫超过十条即可在小肠内缠结成团而引起机械性肠梗阻，本病多见于重度感染的儿童患者，60%以上为10岁以下，其中2岁以下者发病率最高，蛔虫性肠梗阻多为不完全性肠梗阻，梗阻部位多在回肠下段，蛔虫性肠梗阻典型表现为腹痛，呕吐，腹胀，停止排大便与排气，脱水，酸中毒及电解质失衡等，与一般肠梗阻表现相同，约30%的患者可扪及腹部包块，发生绞窄性肠梗阻，继发肠穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。
3、蛔虫性阑尾炎：可因驱虫不当致使蛔虫钻入阑尾，引起阑尾腔梗阻，由于虫体钻动及其分泌的毒素对阑尾黏膜的刺激，使阑尾肌层与血管收缩，血液供应受阻，导致黏膜损伤，引起急性阑尾炎，若阑尾腔梗阻进行性加重，使腔内压力增大，可导致阑尾穿孔而继发腹膜炎，据报道，蛔虫性阑尾炎并发阑尾穿孔的发生率为25%～65%，蛔虫性阑尾炎的发生率仅次于胆道蛔虫病及蛔虫性肠梗阻，在小儿阑尾炎病因中占重要地位，钻入阑尾的蛔虫常为1～3条，多者超过30条，本病与一般阑尾炎表现相似，常于服驱虫药后3～6h出现阵发性腹剧烈绞痛，出冷汗，面色苍白，恶心，呕吐及腹胀等，可有局限性腹肌紧张。
4、蛔虫性胰腺炎：蛔虫侵入胰管可导致胰管部分阻塞，由于虫体机械性损伤，虫卵沉积与刺激，继发细菌感染，毒素作用，以及胆汁反流等可激活胰酶而引起急性胰腺炎，蛔虫性胰腺炎与一般急性胰腺炎的表现相似，常突然出现阵发性上腹疼痛，恶心，呕吐;继之腹痛呈持续性，阵发性加剧，畏寒，发热，上腹压痛，腹肌张力高，血，尿淀粉酶活性增高，继发出血性坏死性胰腺炎者，可出现高热，脉速，血压下降，腹胀及腹部移动性浊音等，如未及时诊断，积极抢救，常可危及患者生命。
5、蛔虫性肝病：少数胆道蛔虫病患者可因蛔虫进入肝脏带入细菌，继发感染形成细菌性肝脓肿，脓肿以肝右叶最常见，左叶较少，可为单发或多发性，其大小不一，脓液中可找到蛔虫和虫卵;脓肿壁上可查虫卵和虫体所引起的异物反应，蛔虫性肝脓肿与一般肝脓肿表现相似，但合并症较多，临床经过极为严重，容易引起肝功能损害，甚至出现急性肝功能衰竭，还可出现胆管炎，胆道出血，脓毒败血症，脓胸，膈下脓肿等，病死率可达80%左右。
6、蛔虫卵性肉芽肿：蛔虫卵性肉芽肿多位于腹腔脏器的表面，表现为发热，腹部隐痛，腹部包块，临床较少见，因无特征性表现，诊断较困难，文献报道的病例均为手术活检确诊，本病容易误诊为肠系膜淋巴结炎，肠结核，结核性腹膜炎及腹腔肿瘤等。
7、蛔虫性腹膜炎：蛔虫可经小肠或阑尾等腹腔脏器穿孔进入腹膜腔，由于肠内容物流入腹腔引起化学性刺激和细菌感染，导致腹膜炎，有报道肠蛔虫病所致外科合并症中腹膜炎占12.75%，其表现与其他原因所致的化脓性腹膜炎相同，主要为持续性剧烈腹痛，腹胀，发热，呼吸急促，脉搏加快，腹部压痛，反跳痛，肝浊音界缩小或消失等。
8、蛔虫性脑病：本病主要见于幼儿患者，蛔虫分泌的脂肪醛，抗凝素及溶血素等物质，吸收后作用于神经系统，引起的神经功能失调称为蛔虫中毒性脑病或蛔虫性脑病，出现头痛，兴奋性增高，精神不振，失眠，还可有智力发育障碍等，严重时可出现癫痫，脑膜刺激征，昏迷及瞳孔散大等，蚴虫若经血循环进入脑组织可形成脑栓塞及脑局部病变，驱虫治疗后症状可迅速减轻。
9、其他蛔虫性疾病：蛔虫受到刺激后，可窜入各种孔道而致病，文献报道，蛔虫可引起渗出性胸膜炎，少量胸腔积液，或继发性脓胸，钻入气管造成呼吸道阻塞而窒息，经耳咽管钻入中耳道，钻入小肠憩室引起憩室炎，还有蛔虫使梅克尔憩室(Meckel’s diverticulum)穿孔而从尿道排出蛔虫的病例报道，经膀胱直肠瘘进入膀胱，输尿管，或经肾盂结肠瘘进入泌尿系统，可从尿道排出蛔虫，蛔虫偶可进入血流引起转移性蛔虫病，若经血流至右心达肺动脉，可形成血栓引起栓塞性肺动脉阻塞，这也是胆道蛔虫病及肝脏蛔虫病的罕见并发症，常经尸解方可确诊。
蛔虫性肠梗阻的病因
(一)发病原因
正常情况下，寄生在肠道内的蛔虫是分散，与肠管纵轴平行的，一般不引起梗阻，但在蛔虫大量繁殖或在人体发生某些生理改变时，如体温升高，腹泻，肠功能紊乱，过敏性体质以及各种刺激引起的肠蠕动增强或服驱虫药剂量不足等，可诱发蛔虫骚动，聚集，扭结成团，引起肠腔堵塞，造成机械性肠堵塞的蛔虫数量自几十条至几千条不等，有作者报道从一病人肠腔内取出蛔虫2097条，此外，蛔虫的代谢产物刺激肠壁使其发生痉挛亦可促进梗阻的发生，引起痉挛性梗阻所需的蛔虫数量不多，有时仅1～2条，蛔虫团和肠痉挛还可引起肠套叠。
(二)发病机制
1.发病机制 集结扭曲成团的蛔虫，由于机械性刺激和蛔虫产生的毒素影响，致肠痉挛，肠内容物不能通过肠道，多由于肠道狭小，或蛔虫集结过多引起一系列肠道及全身的病理及生理改变，成虫主要寄生在空肠中部肠腔内，其毒性作用可能是抗原(来自活或死蛔虫)的吸收，引起LgE介导的变态反应，蛔虫能机械损伤宿主的肠黏膜，其代谢产物亦可刺激，损伤局部黏膜，引起痉挛性收缩和平滑肌的局部缺血，由于肠黏膜损伤可致消化吸收障碍，从而引起营养不良。
虫数多时在肠腔内常扭结成团，引起肠梗阻，梗阻部位近回盲部为常见，虫数不多时，同样可以发生肠梗阻，亦可引起肠套叠或肠扭转。
蛔虫性喜钻孔乱窜，当受到刺激易在肠中窜动而引起各种严重并发症，钻入胆道，引起胆道蛔虫症尤为常见而严重，蛔虫侵入胆囊管或肝内胆管时，可继发细菌感染而引起急性胆管炎，胆囊炎，或急性出血坏死性胰腺炎，深入肝内胆小管时可引起肝脓肿，炎症变化或蛔虫本身都可使胆囊或胆道穿孔，引起胆汁性腹膜炎，钻入胆道的蛔虫有时仍可退出或转换方向再回到小肠或从口中吐出，偶或死亡遗留在胆总管内，亦可钻入阑尾，手术伤口，腹壁脓肿，胃肠减压管，T形引流管，耳咽管等部位，甚至钻入气管引起窒息，偶可入脑，脊椎管，鼻，肾，膀胱，前列腺，尿道，子宫，阴道等处引起相应病变。
蛔虫异位寄生而排卵，若遗留在某些脏器(如肝，肺，胰腺，腹膜和肠系膜等处)可形成虫卵肉芽肿，若遗留在胆道，胆囊内，则以虫卵或蛔虫残体为核心，可逐渐形成结石。
2.病理
(1)肠道变化：在梗阻上段的肠腔内有气体和液体积聚，肠腔扩张，肠运动增强，企图克服梗阻，这时仅有肠腔的阻塞，没有血液循环的障碍，呈单纯性肠梗阻，如继续发展下去，肠壁发生血液循环障碍和坏死，变为紫黑色，这时称为绞窄性肠梗阻，肠腔扩张或痉挛时，蛔虫受到刺激在肠管中骚动，如钻破肠壁的薄弱处而引起腹膜炎或单发多发生腹腔脓肿。
(2)全身变化：主要有脱水和水电介质的紊乱，毒素吸收和感染，如肠腔内细菌的毒素渗透到腹腔，引起腹膜炎再通过吸收入血液，产生全身中毒。
蛔虫病的危害有什么
我们在生活中的饮食是很容易将蛔虫吃到肚子里面的，比如食用一些生冷的食物，就很有可能会导致身体出现蛔虫病，这个疾病需要患者及时的进行处理，不然身体受到的伤害就会越大。
胆道蛔虫病的主要症状表现
1、恶心呕吐
常有发生，多在绞痛时，相伴发生，吐出物中可含胆汁或黄染蛔虫。有的为“干呕”，病人不能正常进食。
2、全身症状
早期无明显发冷发热，当并发急性化脓性胆管炎、胆囊炎时可有发冷发热和黄疸。如并发肝脓肿、膈下感染、败血症等，则出现寒战高热，甚至中毒性休克等。
3、腹痛
常为突然发作的剑突下钻顶样剧烈绞痛，病人面色苍白、坐卧不宁、大汗淋漓、弯腰捧腹、哭喊不止、十分痛苦，腹部绞痛时可向右肩背部放射，但也可突然缓解。
诊断
1、阵发性脐周腹痛，常骤然发作，痛无定处，可自行缓解。
2、可有发热、咳嗽或哮喘，痰中带血，皮肤出现风团，寐中磨牙，流涎，鼻痒。病久面黄肌瘦，神情烦躁，吐出蛔虫或排出蛔虫。
3、巩膜可见蓝斑，面部出现白色虫斑，唇内侧有白色粟粒状小点，指甲花斑，腹部可触及条索状蛔虫团，时聚时散。
4、有饮食不洁及吐蛔、排蛔史。
5、大便镜检可见蛔虫卵。嗜酸性粒细胞可增高。
6、可出现蛔撅(胆道蛔虫)、肠结(蛔虫性肠梗阻)等并发症。
以上就是向大家介绍的关于蛔虫病的知识，希望可以引起大家对蛔虫病的重视。我们在生活中常常会遇上一些疾病的骚扰，患上了疾病要懂得处理方法，这样才能将身体的伤害减到最少。蛔虫病不能忽视，因为它对身体的伤害是很大的。