​上班族要警惕患肌紧张性头痛

​上班族要警惕患肌紧张性头痛

头痛是临床最常见的症状之一，发病率很高，发病机制也很复杂。在慢性头痛中，以紧张性头痛最为多见。紧张性头痛的部位多见于前额部、双侧颞部、头顶部、后枕部、颈项部或全头部，常呈持续性钝痛、胀痛，伴头顶部压迫感、沉重感或似头部被绑着带子呈“紧箍”感。紧张性头痛病程为数日、数月或数年不等，严重时会影响日常生活和工作。

随着生活节奏的加快和社会竞争的加剧，来自于学习、生活、工作、人际关系等各方面的压力，使职场白领的精神长期处于紧张状态，焦虑、抑郁以及睡眠严重不足等，容易引起脑血管供血异常，导致脑血管痉挛，牵拉痛觉敏感组织，引发紧张性头痛。目前医学界认为，紧张性头痛可能与头部、颈部肌肉持久性收缩有关。职业的特殊头位、伏案工作时间过长、长时间面对电脑等不良姿势，容易引起头面部和颈部肌肉持续性收缩，导致肌肉内小动脉受压，产生局部肌肉血液循环障碍和缺血，使局部肌肉僵硬、肌筋膜挛缩，形成慢性无菌性炎症，从而引发头部、颈部疼痛等一系列症状。

对于紧张性头痛的治疗，可选择药物治疗和非药物治疗两种方法。针对肌肉收缩因素和精神因素引发的紧张性头痛，药物治疗可选用布洛芬、芬必得等非类固醇性抗炎类药物，肌松弛剂如乙哌立松，轻型镇静剂和抗抑郁药物等，以减轻症状。此外，还可以选择中药治疗，代表性药物是“养血清脑颗粒”。养血清脑颗粒由当归、川芎、熟地、白芍、钩藤、鸡血藤、决明子、细辛、夏枯草、珍珠母、元胡等十一味药，利用先进工艺提取精制而成，具有调节血管痉挛，改善血液循环，缓和而持久的镇痛作用，以及对肌肉的舒张作用，此外还可以调整患者的焦虑、抑郁状态，有效作用于引起头痛的多个环节，以减少头痛发作的次数、时间和频率，改善症状，继而使头痛症状逐渐消失。非药物治疗有松弛锻炼、按摩、针灸、理疗等方法。

对于慢性反复发作的头痛，应该从病根上查找原因，消除引发头痛的因素，从而预防紧张性头痛的发作。

首先，保持良好的头部和颈部姿势，是放松头、颈部肌肉的关键。长期伏案工作者，要注意调整桌椅的高度，避免长时间处于低头状态。不要长时间在电脑旁低头工作、学习或娱乐，一般伏案工作或在电脑前呆2个小时左右，要起身活动10～15分钟，尽量抬头动作，并用手指按摩颈部几分钟，以改善局部血液循环，缓解颈部肌肉的紧张状态。其次，要从生理、心理上放松自己，调节情绪，避免过度紧张和劳累，劳逸结合，养成良好的生活和作息习惯，充足的睡眠不但可以放松全身肌肉，还可以缓解精神上的紧张和抑郁。

职场白领应当把紧张性头痛看作是一种信号，提醒自己暂时放下手头的工作，活动活动、做做按摩、听听音乐，放松肌肉、放飞心情，远离头痛困扰。

紧张性头痛与相似病

一般人感觉头痛只会知道是头痛或是颈间痛，却不知道具体是哪一种头痛，所以会贪图方便，直接去药房买头痛药吃，但止痛药只能缓解疼痛的症状，却不能真正治疗，而且长期服用止痛药容易对药物造成依赖，甚至产生抗药性，不利于疾病的治疗。事实上，头部是全身经脉的指挥部，对身体起着领导的作用，同时头部的疾病较为复杂，治疗会有一定的危险，因此，当头感觉疼痛的时候，了解到底是哪一种痛，再对症治疗较为合适。

区别于紧张性头痛的常见的有偏头痛、丛集性头痛、三叉神经痛等。下面为大家一一区分。

紧张性头痛

也叫做肌收缩性头痛。痛感具体是头部紧束，似乎受到压迫的关节，大部分紧张性头痛患者会具有束带感。紧张性头痛可能是生活多方面的应激造成的。如果长期出现紧张性头痛，需要警惕是否患有焦虑症或抑郁症。

偏头痛

属于血管性疼痛，疼痛的部位是一侧颞额眶部，呈搏动性跳痛，常伴恶心及呕吐，为发作性头痛。头痛前会出现视觉模糊或有盲点的先兆。一般疼痛会持续几个小时到几天不等。中青年和儿童是常见的患病人群，有的会出现紧张性头痛和偏头痛同时存在。

丛集性头痛

丛集性头痛与血管和下丘脑功能有关，疼痛部位一般是一侧眶颞额部，严重是可能会波及整个头部出现密集而剧烈的痛楚，病情毫无征兆。发作时，疼痛会突然出现然后突然消失，持续的时间也不定，短至10分钟，长至数周都有可能。

三叉神经痛

指的是面部三叉神经分布区的发作性短暂剧痛。常见于40以上的女性。疼痛一般只持续几秒钟，但疼痛非常剧烈，像刀割或烧灼。一天可能会发作数十次。刷牙、说话、咀嚼都有可能诱发三叉神经痛。

睡眠不足易引起紧张性头痛

①头痛发作没有固定的时间，大多是在失眠当天早晨起床时就感到头痛，且不同程度伴有紧箍感、压迫感或绞扼感。白天活动后有所好转。

②头痛分布于枕后、颞部或前额，以颞部疼痛最为突出。

③疼痛性质多为隐痛、钝痛或跳痛，症状相对较轻。

④对按摩、理疗及止痛药均敏感，这些方法都可使头痛减轻或缓解，但容易复发。

为何长期睡眠不足可引起肌紧张性头痛?目前认为主要是因为长期失眠导致中枢神经系统和内分泌的调节功能紊乱，致使头部肌肉收缩性增强并生成致痛性物质，从而引发头痛。所以，针对肌紧张性头痛治疗，需要关注以下三点：一是将精神心理调节与改善睡眠结合起来，积极通过身心放松与心理治疗，缓解紧张、焦虑和抑郁等不良情绪，以改善睡眠，纠正失眠，从根本上缓解肌紧张性头痛。二是在头痛时试着用手按摩头痛部位或用冷毛巾湿敷头痛部位，有助于减轻头痛。三是把药物治疗与心理调节，局部按摩、冷敷等密切结合起来，多管齐下，不能单靠止痛药来缓解头痛。

电脑族当心肌紧张性头痛

肌紧张性头痛，即肌收缩性头痛，是白领阶层常见的职业病，多见于伏案工作或长期操作电脑者。肌紧张性头痛是慢性头痛中最常见的一种，由于长期保持一种姿势，会造成颈部肌肉持续紧张，酸性代谢产物堆积刺激压迫头部神经(头部的神经多数发源于颈后)，再加上精神和心理紧张、抑郁和焦虑就会导致持久性头、面、颈、肩部肌肉痉挛及(或)血管收缩引起的牵扯痛或扩散痛。

肌紧张性头痛女性多见，约占75%。患者除头痛外，尚有头部沉重感、箍紧感，颈部的紧张酸痛不适，精力难于集中，记忆力下降，还可以影响睡眠质量，如果除了头痛外还具有上述两种以上症状，那么肌紧张性头痛的可能性大。检查除偶尔查得肌肉痉挛外，无其他发现，抗偏头痛治疗常常无效。

适当的药物调理和颈部自我保健是治疗本病的关键。工作两小时可以旋转一下颈部，自己用手按摩或互相按摩，从而放松颈肩肌肉，促进代谢产物的排除，都是行之有效的方法。药物调理可用镇痛药和安定剂给予对症治疗，对有抑郁的患者可使用抗抑郁药。长期服用止痛片有可能形成患者对药物的依赖性，可引起恶心、呕吐，甚至呕血、黑便，有严重肝肾功能障碍者更要慎重，所以服用药物要接受专科医生的指导。

电脑族健康补救方

电脑脸：与人交流太少的后遗症

小微说，男友说她越来越没热情，有点固执，有时像电脑一样不通人情。心理医生张洁解释，这些也不能怨小微，由于她长期打交道的是没有生命，只会执行命令、不会反抗的电脑。聊天用QQ，通知用邮件，与人面对面交流机会很少，久而久之变得有些自我。

补救措施：多跟朋友联络，通过面对面的交流增进感情。此外，积极参与体育锻炼能大大释放心理压力，提高大脑皮层神经过程的兴奋性、均衡性和灵活性。

肌紧张性头痛：久坐不动头部显得沉重

小微是个“工作狂”，用电脑经常保持一种姿势。现在，小微看电脑时间稍长点，到下午太阳穴就很痛，头部还有沉重感、箍紧感，精力难于集中，疼痛起来甚至影响睡眠质量，医生诊断说她得了肌紧张性头痛。

补救措施：工作两小时左右活动一下颈部，自己用手按摩颈部或双手互相按摩已达到放松颈肩肌肉的目的。一旦头痛来临，应换一个阴凉、安静的环境，还可洗一个热水澡，同时在医生指导下服用一些镇痛剂类药物。

鼠标手：肩肘负担重手指不听使唤

作为一个多年与电脑打交道的上班族，小微的手还染上所谓“鼠标手”，有时食指在拖曳鼠标时不灵活容易抽筋，手掌发麻，而活动及用力甩手后可减轻。原来，小微每次操作鼠标时，手臂处于一个被抬高位置，受力长期由肩肘负担，也就患上了医学上的“腕管综合症”。

血管神经性头疼有什么症状

1、紧张性头痛、功能性头痛及血管神经性头痛，多由精神紧张、生气引起，主要症状为持续性的头部闷痛、压迫感、沉重感，

2、有的病人自诉为头部有“紧箍”感。大部分病人为两侧头痛，多为两颞侧、后枕部及头顶部或全头部。头痛性质为钝痛、胀痛、压迫感、麻木感和束带样紧箍感。头痛的强度为轻度至中度，很少因头痛而卧床不起或影响日常生活。

3、有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，头痛的时间要多于不痛的时间。因为激动、生气、失眠、焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

4、还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

肌紧张性头痛的症状

1、多在20岁左右起病，随年龄增长患病率亦增加，两性均可患病。女性多见约占75%。

2、 大约有90%以上的紧张性头痛患者为两侧头痛，多为双颞侧、后枕部、头顶部或全头部疼痛。呈轻-中度发作性或持续性疼痛，病程数日或数年不等，疼痛期间的日常生活不受影响，不伴有恶心呕吐，畏光或畏声等症状。检查时发现后颈部、肩部肌肉有压痛点，有时可以摸到一个或多个硬结，有时牵拉头发也有疼痛，头颈肩背部肌肉有僵硬感，不易松弛，捏压该部位肌肉感觉轻松和舒适。这说明颈部肌肉处于紧张收缩状态。

3、 头痛性质呈轻-中度发作性或持续性钝痛、胀痛、压迫感、麻木感或束带样紧箍感。

4、 头痛强度严重时，很多因头痛而卧床不起或影响日常生活。有的病人可有长年累月的持续性头痛，有的病人的症状甚至可回溯10-20年。病人可以整天头痛，但一天内可以有逐渐增强和逐渐减轻的波动感。因为激动生气、失眠焦虑或忧郁等因素常使头痛加剧。

5、 还有一部分病人，不仅具有肌紧张性头痛的特点，而且还有血管性头痛伴有恶心呕吐，视物模糊，怕光流泪的临床表现，主诉双颞侧搏动性头痛伴有紧束感。这种既有紧张性头痛，又有血管性头痛的临床表现，称为混合型头痛。

肌紧张性头痛如何治疗

1. 肌肉松弛疗法 使肌肉松弛是缓解紧张性头痛的有效办法，包括头颈部按摩、热水浴、局部热疗、催眠和气功等。

2. 极预防和治疗颈椎病：颈椎病是中老年常见病，也是引起肌紧张性头痛的常见原因之一。临床表现有颈枕及肩背部肌肉的酸痛不适，上胶乏力、麻木，颈部活动受限等症状。坚持头颈部肌肉的适当活动，有助手放松颈部肌肉，减轻头痛。

对于急性颈肌劳损引起者可用醋酸可的松1ml(加1%奴佛加因1-2ml)封闭。因颈椎增生或损伤引起者应加颈椎牵引，并加用颈托以巩固牵引疗效。

3. 药物治疗： 抗焦虑和肌肉松弛剂，首选阿米替林25毫克，1日3次，其他有安定、硝基安定、利眠宁、眠尔通等。每个病人选用1～2种药，连续用1～6个月，然后逐渐减量至停。另外常用的还有阿司匹林、颅痛定、索密痛、撤烈痛、卡马西平、速克痛等。也可在肌肉压痛点处用2%奴佛卡因1-2ml封闭。

4.物理疗法：肌紧张性头痛在上述治疗的同时，可配合物理治疗，以促使紧张的肌肉放放，改善血液循环，减轻头痛。

5.穴位封闭 用少量氟美松或强地松龙加利多卡因，作风池或太阳穴封闭。

6.针灸 取穴合谷、风池、太阳等。