淋病对女性的危害 发生淋菌性盆腔炎

淋病对女性的危害 发生淋菌性盆腔炎

包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、腹膜炎等，临床表现为白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、恶心、双下腹部痛，尿道、宫颈等处有脓性分泌物：严重者可造成输卵管粘连、阻塞，以至不育或宫外孕。

淋病性盆腔炎引发不孕及宫外孕

年轻秀美的王小姐是个“老病号”。结婚已5年，想要个孩子的愿望却迟迟不得实现。医院没少跑，苦药没少吃，至今还没有见到效果。前不久，远道来看我的门诊，经认真地追问病史，再经过妇科、病理检验等多种检查，我告诉王小姐，“先抓紧治疗你的淋病性盆腔炎，才能谈到治疗不孕症”。

淋病性盆腔炎与不孕症之间有联系吗?王小姐一脸的困惑。我告诉她二者之间有很重要的联系。淋病性盆腔炎是淋病急性期未能及时治疗而引起的上生殖器的整个炎症，如未及时根治，病程可迁延不愈。王小姐患的正是淋病性盆腔炎导致的不孕症。有资料显示，淋病性盆腔炎发作一次，不孕症发生率即达10%;发作2次，增至36%;发作3次，则高达75%。一旦得了不孕症，其治疗的难度更大。

原来淋菌刚侵入女性生殖道时仅局限于子宫颈管，如未得到根治，淋菌即以此作为桥头堡，向子宫内膜、输卵管、卵巢乃至整个盆腔推进，引起淋病性盆腔炎。前者为单纯性淋病，痛苦轻，治疗较容易，一针特效药即可置淋菌于死地而得以痊愈。后者则不然，它属于有合并症淋病，痛苦大、危害性大，治疗棘手，疗程特长，花费也相应地剧增。

除了上面提到的不孕症外，淋病性盆腔炎还可使宫外孕的发生率增加7～10倍。宫外孕不但有生命危险，且由于内生殖器遭到进一步的破坏，常需要手术切除一侧输卵管，给病人带来更大的痛苦。即使你生育大任已经完成，慢性炎症引起的盆腔疼痛也足以使人痛不欲生，故应予以足够的重视。

淋病性盆腔炎有较为明显的特征，一般不洁性交后7～14天，出现尿频、脓带，随后小腹疼痛、发热，妇科检查可见子宫颈管有较多脓带等分泌物，附件(输卵管、卵巢)增厚、压痛，或有肿块。B超可见输卵管管壁增厚，管腔内积水，宫旁有肿块，后穹窿有积液。颈管分泌物培养淋菌阳性，并可同时查到衣原体。据此可以确诊。

女性淋病有哪些种类

女性淋病有淋菌性宫颈炎、合并症型淋病、急性淋菌性尿道炎、妊娠期淋病、幼女淋病性外阴道炎、泌尿生殖系外的淋病。

(一) 淋菌性宫颈炎

发病率较尿道炎高。自觉症状为白带增多，外阴部瘙痒，阴道内轻微的疼痛和灼热感。少数病人伴全身症状，如发热、腹痛，因常和尿道炎并见，故也可有尿频、尿急等泌尿系 症状。查体可见阴道口及舟状窝充血、水肿，阴道口有大量脓性分泌物，味臭，子宫颈口充血、糜烂或水肿，触痛，以手指从阴道前壁向上压迫尿道时，还可见尿道旁腺开口处有脓性分泌物外溢。

(二)合并症型淋病

①淋菌性 前庭大腺炎(又称巴氏腺炎)：前庭大腺开口于阴道外部，极易被感染。症见前庭大腺红肿热痛，腺体开口处有少量脓汁溢出，甚则腺体形成脓肿，按之有波动感，大阴唇下1/2肿胀明显，还可伴全身症状和腹股沟淋巴结肿大。

②淋菌性盆腔炎(复杂淋病)：淋菌性宫颈炎如未经治疗或不规则短期治疗，约20%的患者上行感染，转变为淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。好发于年轻、生育年龄的妇女。多数淋菌性盆腔炎患者于月经后发病，月经前发作者可有经血增多，经期延长的现象。白带多，且为脓性或血性，全身症状明显，如畏寒、发热、头痛、厌食、恶心呕吐，双侧下腹疼痛，以一侧为重，腹压增加时疼痛加剧。查体可见，下腹压痛和肌紧张，以一侧为主，肠鸣音减弱。尿道、尿道旁腺、前庭大腺、宫颈等处有脓性分泌物，双侧附件亦有增厚和压痛。本症还可能发展为输卵管卵巢脓肿或盆腔 脓肿，此时可在附件和子宫后凹隐处触及肿物，触痛明显，按之有波动感，如果脓肿破裂，则有腹膜炎甚至中毒休克等症状。日久还会造成输卵管粘连、阻塞，以致不孕或宫外孕。

(三) 急性淋菌性尿道炎

一般在性交后10天内发病。自觉症状有尿痛、尿急、尿频、尿道灼烧感等炎症症状，但较轻，也可没有。查体可见尿道外口及阴道口红肿、充血，有脓性分泌物，前庭大腺亦可红肿压痛，化验可查出淋菌。该病多与原发性宫颈炎同时并存。

(四)妊娠期淋病

妇女妊娠期感染上淋病，对母体和胎儿的危害均十分严重。孕妇患淋菌性宫颈炎后如不治疗，可发生早产、胎膜早破、羊膜腔内感染、产后败血症等诸项疾病。此外，胎儿在子宫内发育也迟缓，新生儿败血症等病和新生儿死亡率均明显升高。更加危险的是，妇女孕期淋病多数并无任何自觉症状，因此往往忽视检查和治疗，成为感染新生儿的主要因素。

(五)幼女淋病性外阴道炎

正常成年妇女的阴道粘膜上皮含有较为丰富的糖元，阴道内还有阴道革兰氏阴性杆菌，它们可将糖元分解为乳酸，使阴道经常保持pH值4.5左右的酸度，从而抑制其他细菌的大量繁殖。而幼女的阴道鳞状上皮甚薄，生殖系发育不完全，糖元和乳酸杆菌缺乏，雌激素分泌也很少，故当间接接触感染淋菌后很容易引起外阴的淋菌性炎症，又由于幼女子宫腺体发育不全，通常不会发生宫颈炎。

临床表现为幼儿哭闹和搔抓外阴部，检查可见会阴部红肿，阴道尿道口有脓性分泌物，搔抓后还可累及肛门，出现肛门周围粘膜皮肤红肿、溃破，造成淋菌性直肠炎。

(六)泌尿生殖系外的淋病

1. 淋菌性结膜炎

分为新生儿和成人两种。 ①发病原因：新生儿淋菌性结膜炎的病因是由于其经淋病母体产道分娩时的感染所至，多为双侧，多于生后起3天出现症状。自以1%硝酸银(Crede氏法)和其他抗菌药点眼以来，该病已基本消灭。成人淋菌性结膜炎多为自我感染或密切接触被分泌物污染的物品所致。多为单侧。

②临床表现：脸结膜充血水肿，较大量黄白色脓性分泌物自眼睑漏出，故又称为“脓漏眼”。治疗不及时，角膜也会失去光泽，继而溃疡，甚至穿孔及全眼球炎，抗菌药问世以前，小儿常因这种破坏性炎症而至失明。

2.淋菌性咽炎

主要由于口——生殖器性交所至。表现为咽部疼、灼热，吞咽困难。查体咽粘膜充血，扁桃体红肿，有脓性分泌物附于咽壁。咽分泌物涂片检查阳性。

3. 淋菌性关节炎

血行播散所致。好发于膝、肘、腕等关节。初发为多发关节炎，后期为局限性关节炎。临床表现为关节疼痛、局部肿胀，关节腔内积液，关节活动受限，实验室检查可确诊。该病常合并淋 菌性滑膜炎或淋菌性腱鞘炎。

4.淋菌性肛周炎

多见于女性，乃因淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围所致。临床表现为突发性右上腹疼痛，腹压增加(如咳嗽、喷嚏、深呼吸)时疼痛加剧，伴全身症状，如发烧，恶心，周身不适，乏力倦怠等。触诊有右上腹的压痛、反跳痛、肌紧张，故多误诊为急性胆囊炎、胸膜炎或胃溃疡穿孔等。

5.淋菌性直肠炎

多见于男性同性恋者。肛门粘膜本为消化系统器官，粘膜壁较薄，非正常形式的生殖器——肛门性交后，使大量淋菌侵犯该部粘膜而患病。临床表现为肛门瘙痒、疼痛或坠胀感，排便时加重，有脓性分泌物排出。查体见直肠粘膜肿胀、糜烂、渗血。

6.淋菌性脓疱病

淋菌经血行扩散，可在皮肤上发生散在的圆形或椭圆形红斑，继则出现水疱或脓疱，周围皮肤肿胀，脓疱破溃或抽取脓液后可查到淋菌。

7.淋菌性败血症

多见于女性。为淋菌血行播散所引起的全身性感染。常常在月经期或孕期发病。临床表现开始即有轻度发热，不适，关节疼痛，严重者全身症状加重，可有寒战高热，头痛头晕，恶心呕吐，淋巴结肿大，后期出现特 征性皮肤损害，常见于肢体末端关节的表面，初起皮疹类似蚊虫叮咬的稀疏红色小丘疹，不经治疗可发展为小脓疱或出血性坏死灶，生殖道可无症状，诊断的主要依据为血液或关节液内培养出淋球菌。该病的最大危害在于可引起致命的并发症，如淋菌性脑膜炎、心内膜炎、心包炎、心肌炎和肝包膜炎等。

女性淋病的危害

1.败血症

引起全身病变，患者因血行播散会导致淋菌性关节炎、淋菌性脓疱病。淋菌性盆腔炎蔓延至肝周围会导致淋菌性肛周，淋菌血行播散会引起一种全身性感染——败血症。

2.婴儿失明

孕妇患上淋病对本人及胎儿都是有影响的，孕妇易造成胎膜早破、羊膜腔感染以及流产、早产，甚至产后会引起败血症。胎儿通过产道时，容易受母体子宫颈淋球菌的感染，发生新生儿淋球菌眼结膜炎和角膜炎，严重者可造成失明。

3.生殖器官的危害

淋病的危害主要体现在生殖器官上。尤其是女性，淋病的危害不但影响了女性的生理健康，还能通过传染给下一代。如果女性患者子宫颈受到淋球菌侵犯，可并发内生殖系统的感染，发生严重淋病，如盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢脓肿等。

淋病不治会怎么样 并发淋菌性盆腔炎

如果女性患有淋病未经治疗或不规则短期治疗，大约会有20%的患者出现上行感染，转变为淋菌性盆腔炎，包括急性淋菌性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢脓肿、腹膜炎等。这些疾病特别好发于年轻、生育年龄的女性。

女性淋病有哪些症状表现

女性淋病症状在女人感染淋病后，有60%左右的患者可无症状，一部份尿道口红肿疼痛排尿刺痛尿频;阴道有脓性分泌物增加,且有臭味，月经期间出血等非特异性症状，前庭大腺受累时表现为充血，水肿疼痛，甚至形成脓肿。

女性淋病轻症者开始为子宫颈管内受累致分泌增加，通过月经的经血逆流，子宫收缩，或于精于上游，可把淋菌携带至输卵管而旨起急性炎症，表现为下腹坠痛，单侧或双侧下腹压痛，作阴道检查时可有附件增厚，压痛明显.

女性淋病最常见的是淋病性宫颈炎，如果未经及时治疗，宫颈管内的淋病双球菌可以沿粘膜上行感染，引起淋菌性子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等盆腔炎症，出现腹痛、发热、白带量多、腰酸背痛等症状。妇科检查有一侧或双侧的附件或宫旁组织增厚并压痛。有脓肿形成时，会在子宫旁或子宫直肠陷凹处触及到包块，有波动感和压痛。由于子宫内膜随月经有周期性的剥脱，因此一般子宫内膜炎的症状不严重，有自愈可能。

女性淋病的临床表现都有哪些呢?专家介绍说：女性淋病的临床一般表现为淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎及淋菌性前庭大腺炎。这是由于由于女性的尿道短，很容易被淋球菌感染，也容易感染尿道旁的腺体，而女性的阴道粘膜有很强的抗病能力，它的分泌物本身具有抗病杀菌的能力，所以女性阴道一般不出现感染，但在女性的宫颈口常有感染。

(1)淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎：尿道口充血，有压痛及脓性分泌物，有轻度尿频、尿急、尿痛，排尿时有烧灼感，挤压尿道旁腺有脓液渗出。

(2)淋菌性前庭大腺炎：有红肿、热痛，严重时形成脓肿，可有全身症状和发热等。

(3)淋病性子宫炎子宫颈口红肿，颈口周围有糜烂，白带增多，常有浓血，有时略带血，有臭味。

(4)并发症：如淋病性子宫内膜炎、淋病性输卵管炎和淋病性盆腔炎。由于失治、误治，女性淋病患者，极容易由泌尿生殖器的感染进一步发展为盆腔及附件的感染，引起严重的后果，如不孕，腹痛，甚至于危及生命。

女性淋病的症状

近年来，淋病的发病率在不断的升高，特别是在年轻人中，它也是性病的主要的发病病种，对于女性淋病的症状我们都了解吗，一般女性患有淋病刚开始的时候症状是很轻的，有的时候也没有症状表现出来。

(一)单纯型淋病

即无并发症者。

1、急性淋菌性尿道炎和宫颈炎：性接触后2~5d发病，主要病变在宫颈及尿道，症状多不严重，甚至60%~80%无症状。首先出现尿频、尿急、尿痛、排尿困难。同时有阴道分泌物异常或增多，常为黄色脓性白带，外阴有灼热刺痒感。

检查时发现外阴、阴道口及尿道口充血、红肿。急性宫颈炎时，宫颈充血，黄绿色脓性分泌物增多。

2、慢性淋菌性尿道炎和宫颈炎：发生在急性期2周后，症状可消失，因急性淋病未治疗或治疗不彻底所致。患者诉下腹坠胀、腰痛、白带增多等。慢性淋病的淋菌虽不存在于生殖道的分泌物中，但可长期隐藏在尿道旁腺、前庭大腺或宫颈黏膜腺体深处，作为病灶，反复引起急性发作。

3、妊娠期淋病：妊娠合并淋病的发病率约为2.5%~7.3%，对母婴危害较大。易引起胎膜早破，羊膜腔感染，可致胎儿宫内发育迟缓、早产;还可引起产后子宫内膜炎，甚至产后败血症。

4、幼女淋菌性外阴阴道炎：直接或间接接触被淋菌污染的物品而被传染，主要表现为外阴及尿道口潮红、肿胀，呈鲜红色并有浸润，且伴疼痛、瘙痒或尿痛。阴道口有黄绿色脓性分泌物排出。

(二)有并发症型淋病

包括淋菌性前庭大腺炎、尿道旁腺炎、肛周炎、子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔炎。

若有尿道旁腺炎，以手指压迫尿道时，可见脓液自尿道口溢出，前庭大腺急性感染时常为单侧，腺体开口处红肿、剧痛，腺管闭塞可形成脓肿，而主要是输卵管炎、盆腔炎、输卵管卵巢脓肿。

脓肿破裂可引起盆腔脓肿及弥漫性腹膜炎。60%~70%在月经期或经后1周内发病，起病急，患者寒战、发热、白带增多及下腹痛，后期有里急后重及腹泻。

查体：下腹有压痛、反跳痛及肌紧张，宫颈举痛，附件区压痛。脓肿形成时可触及包块，后穹窿穿刺可获脓液。急性输卵管炎为淋病重要的并发症。可致不孕与异位妊娠。

2.女性淋病并发症

女性淋病特别是子宫颈有淋球菌感染时，可合并上生殖系统的感染，造成较为严重的后果，如淋菌性盆腔炎，包括子官内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿、腹膜炎等。

(1)子宫内膜炎 病人有白带增多、下腹痛、子宫体肿大疼痛，急性者体温升高。

(2)输卵管炎 病人有发热、畏寒、全身不适、呕吐、下腹部和腰部有阵痛，可放射到会阴部。白带多而带脓血，触诊时下腹两侧有触痛，可摸到有压痛的小肿块，子宫也有压痛。若治疗不及时、不彻底成为慢性输卵管炎，可引起异位妊娠(宫外孕)，输卵管因发炎后可致粘连，积水或积脓，可导致不孕。

孕妇患上了淋病后要怎么办

淋病是由革兰氏阴性淋病双球菌或淋病奈瑟菌引起的疾病，是女性性传播疾病中最常见的一种。由于年轻患者大都处于育龄期，所以，若在患上淋病的同时又怀了孕，则势必会遇到能否接受人工流产手术的问题。自然，淋病会不会危及胎儿便成了人们最大的思想顾虑。研究证明，人是淋菌的唯一宿主，主要通过性接触和产道感染。

据统计，生育期妇女淋病99%以上通过性交感染。最常见的感染部位是宫颈管，随病情发展，淋菌继续向上(生殖道)扩散感染。孕妇感染淋病，可发生在妊娠任何阶段。妊娠早期宫腔尚未闭塞之前，除可发生淋菌性输卵管炎、淋菌性盆腔炎外，宫内感染时可致孕妇流产占自然流产的32%。

但是妊娠早期发现淋病时，一般并不主张施行人工流产，这主要是因为在淋病未治愈时，人工流产作为一种手术，必然会导致子宫内的创伤，这就很可能使淋菌侵入子宫腔，进而造成盆腔感染，其后果不仅是炎症的扩散，而且还会造成输卵管不通等，引起继发不孕。所以患有淋病的孕妇不宜接受人流手术。如需施行流产术，则一定要先治愈淋病。

孕妇感染淋病后，80%以上无明显症状。如果孕妇感染淋病没有得到治疗，在分娩过程中，产道的淋菌会传染给新生儿，导致淋菌性结膜炎等严重病变，或生出患淋病的新生儿。

女人淋菌性尿道炎是什么病呢

尿道炎是指尿道因各种原因导致炎症，出现分泌物、尿痛或尿道不适等症状。如果能检出淋病奈瑟菌(简称淋球菌)，称为淋菌性尿道炎;如果查不到淋病奈瑟菌，称为非淋菌性尿道炎。

淋菌性尿道炎是一种较常见的性病，它具有发病率高、传染性强、潜伏期短(3～5天)等特点。淋菌性尿道炎容易与非淋菌性尿道炎相混淆。非淋菌性尿道炎是由淋菌以外的多种病原体引起的淋病样性传播疾病。较常见的病原为沙眼衣原体和支原体。

女性患者表现：

(1)无并发症的表现淋菌性尿道炎、尿道旁腺炎，表现为外阴出现疼痛、红肿、尿急、尿频、尿痛、尿道流脓等症状;淋菌性前庭大腺炎，表现为全身发热、单侧大阴唇红肿、疼痛、发热、流脓等症状;淋菌性肛周炎，它是由阴道分泌物感染肛周引起的，主要表现为肛周红肿、奇痒无比、疼痛等症状;淋菌性子宫颈炎，表现为外阴疼痛、瘙痒、阴道流脓、子宫颈红肿、分泌异物等不良症状。

(2)有并发症的表现主要是淋菌性盆腔炎，主要表现为发热、疼痛、食欲不振、恶心呕吐、腹痛、白带增多等症状。

尿急尿痛女性淋病常见的早期症状

病的早期症状：

1.急性淋菌性尿道炎和宫颈炎：潜伏期，女性尿道较短，故尿道炎较男性为轻。感染后开始症状轻微或无症状，一般经2～3天的潜伏期后，外阴部起先发炎，自觉瘙痒，行走时疼痛，相继出现尿道炎、宫颈炎、尿道旁腺炎、前庭大腺炎及直肠炎等，其中以宫颈炎极常见。

2.淋菌性尿道炎及尿道旁腺炎：70%的女性淋病患者存在尿道感染。尿道口红肿、有压痛，以手指从阴道前壁压迫尿道时，可从尿道及尿道旁腺开口处流出脓性分泌物，伴尿频、尿急、尿痛。尿道旁腺极易同时受侵，急性期可形成脓肿，有波动，可有脓液流出，如不治疗，数月后可形成蚕豆大小硬结，压痛明显，穿刺可有脓液抽出。尿道旁腺常为淋球菌潜藏的所在。

3.淋菌性宫颈炎：常见，多与尿道炎同时出现。主要表现为多量脓性分泌物，即白带。可见宫颈口充血，有脓性分泌物溢出，或为脓性黏稠分泌物将其堵塞。急性期如治疗不，易转为慢性宫颈炎，并可上行感染。10%～17%的病人可发生盆腔炎、宫体炎、急性输卵管炎、输卵管卵巢脓肿及盆腔腹膜炎等。其症状与一般急性盆腔炎相同。

4.慢性淋菌性尿道炎和宫颈炎：急性淋病如未充分治疗可转为慢性。表现为下腹坠胀、腰酸背痛、白带较多等。女性慢性淋病临床症状虽然轻微或不显著，但由于淋球菌可长期潜藏于尿道旁腺、前庭大腺或子宫颈腺深处，以后常反复发作，并为重要传染源。另外，分泌物不断刺激使黏膜发生浸渍，易诱发尖锐湿疣。

5.妊娠期淋病：多无临床症状。患淋病的孕妇分娩时，可经过产道而感染胎儿，特别是胎位呈臀先露时尤易被感染，引起淋菌性外阴炎、阴道炎、尿道炎或尿道旁腺炎;可发生胎膜早破、羊膜腔感染、早产、产后败血症和子宫内膜炎等;也可致胎儿发育迟缓、低体重新生儿和新生儿败血症等。

6.幼女淋菌性外阴阴道炎：外阴、会阴和肛周红肿，阴道脓性分泌物较多，可引起尿痛、局部刺激症状和溃烂。

淋菌性盆腔炎是淋病吗

淋菌性盆腔炎也是淋病的症状之一。

淋菌性盆腔炎可包括急性输卵管炎、子宫内膜炎、输卵管卵巢囊肿、盆腔脓肿及腹膜炎等的女性淋病早期症状。

输卵管卵巢脓肿:女性淋病早期症状出现在附件处或子宫后穹窿处触到肿物,并有触痛及波动感。

子宫内膜炎:一般女性淋病早期症状发生在有淋病而经过生产或早产的妇女,病人有白带增多,腹痛,子宫肿大疼痛,急性者体温升高。