白血病的病因

白血病的病因

目前白血病的确切原因尚不十分清楚，但大量科学研究表明，放射线、某些化学品、病毒和遗传因素等可诱发白血病。放射线如γ线、X线等是放射物质发出的一种肉眼看不到的射线，人一次大量地或多次少量地接触放射线均可导致白血病。这里应说明我们到医院拍片、透视、放射线剂量非常小不会引发白血病。许多化学物质对造血系统有害，有的可诱发白血病。这里列举一些比较肯定的化学物质和药品，如苯及它的衍生物、汽油、油漆、染发剂(含苯胺)等等;药物致病如氯霉素、保泰松等，还有一些治疗癌症的烷化剂可导致白血病。病毒可导发白血病已被公认，如人类T淋巴细胞通病毒(Ⅰ型和Ⅱ型)可引发白血病，人们感染了这种病毒，不会立刻发生白血病，只有当一些危险因素存在时才可促发本病，这些危险因素是放射线、化学品和某些药物，大量病毒的多次接触，机体免疫功能降低以及患者的年龄等都是危险"催化"因素。白血病的病因中与遗传因素相关，这里的"遗传"不是指的父母患病可以遗传给子女，而指的是染色体和基因的异常白血病的发病率明显高于正常人。如PH、染色体的存在与慢性粒细胞性白血病的发病非常相关。双胞胎中，一人患白血病另一人危险性就很大。

急性白血病病因

1、病毒(10%)：

人类白血病的病毒病因研究已有数十年历史，但至今只有成人T细胞白血病肯定是由病毒引起的，其他类白血病尚无法证实其病毒因素，并不具有传染性。

2、电离辐射和化学物质(15%)：

电离辐射有致白血病作用，其作用与放射剂量大小和照射部位有关，一次大剂量或多次小剂量照射均有致白血病作用。苯致白血病作用比较肯定，苯致急性白血病以急粒和红白血病为住。

3、遗传因素 (15%)：

遗传是指经由基因的传递，使后代获得亲代的特征。遗传学是研究此一现象的学科，目前已知地球上现存的生命主要是以DNA作为遗传物质。除了遗传之外，决定生物特征的因素还有环境，以及环境与遗传的交互作用。某些白血病发病与遗传因素有关。

急性白血病在临床上分急性髓细胞白血病(Acute myeloblastic leukemia， AML)及急性淋巴细胞白血病(Acute Lymphocytic Leukemia，ALL)。

白血病早期症状

白血病它是一种常见的造血组织恶性疾病，对于人体的免疫系统有很强大的摧毁能力。白血病也容易造成死亡。白血病跟造血功能受到破坏有很大的关系，它出现的症状也跟这方面有着极大的联系。白血病病因复杂，不易察觉，下面为此讲解了一些关于白血病的早期症状。

白血病早期症状一、骨髓造血功能破坏引起

(1)容易发生青肿，点状出血：主要是由于制造血小板的巨核细胞减少，以致血小板缺乏;

(2)贫血：制造红血球的母细胞减少，导致红血球的缺乏。容易在走动，或运动时发生气喘和晕眩;

(3)持续发烧，感染经久不愈：大部分的白血球都是血癌细胞，无正常功能，导致免疫力下降，容易受到感染。

白血病早期症状二、血癌细胞穿渗组织引起

(1)淋巴结肿大;

(2)骨痛或关节痛：血癌细胞在骨髓内大量增生造成。轻敲急性淋巴细胞性白血病病人的胸骨，常会引起剧烈疼痛;

(3)牙龈肿胀;

(4)肝脾肿大;

(5)头痛和呕吐：血癌细胞穿渗进入中枢神经系统的表现;

(6)皮肤出现硬块：因为为看起来呈微绿色，又称绿色瘤;

(7)心包膜或是肋膜腔积水。

白血病的早期症状三、各类白血病的特殊表现

(1)急性前骨髓性白血病：弥漫性出血;

(2)慢性骨髓性白血病：大部分病人血小板数目上升，脾脏肿大;

(3)慢性淋巴性白血病：很少发生在中国人身上，好发的年纪主要是在中年以後，尤其是老年人;

(4)急性淋巴性白血病：若是导致胸中膈淋巴腺肿大，往往压迫气管，导致呼吸急促、咳嗽;

(5)成人T细胞淋巴性白血病：因为血中钙离子过高，导致脱水，意识不清，昏迷。

对于早期检查处白血病的患者来说最有效的治疗方法就是骨髓移植，但是治疗费用也很高，且成功率也不高。但是治疗这类疾病不一定要选用这样的方法，还可以采用中医治疗，能有效控制病情。

引起白血病的主要原因

根据长期的研究表明，人们逐渐认识到了，白血病的致病与感染、辐射、化学制剂、生活方式和遗传等五个方向有关，其中感染是白血病的致病因素之一。

我们发现有多种反转录病毒，例如鸟白血病病毒、鼠白血病病毒以及猫白血病毒、长臂猿白血病病毒和网状内皮细胞组织增殖病毒，可导致白血病。后来又证实有EV病毒的感染与白血病的致病相关，1980年以后，人们发现了人类是T细胞病毒一型，是成人T细胞淋巴瘤白血病的致病因素。

第二个因素是辐射，辐射指的是离子辐射，致白血病的作用是最被大家所熟知的，近期也有研究表明，电子辐射可能增加慢淋的发病率。而化学制剂与生活方式，对白血病的致病因素，指的是其中一部分的化疗药物，如烷化剂和拓扑异构酶抑制剂可以导致白血病。有很多人就担心那白血病具不具有遗传因素，白血病首先不是遗传病，但是白血病患者的一级亲属中，白血病发病率是普通人群的三倍，其中有部分白血病的发病率比一般正常人群会高出十倍，甚至上百倍。

白细胞低是血液病吗

一、辐射损伤

电离辐射致白血作用已在动物实验中得到证实，而对人类的致白血病作用也从以下的事实得到提示：早期不加防护的放射线工作者，其白血病发病率比一般医生高8-9倍;强直性脊柱炎的患者采用放射性治疗者，白血病发病率比一般人高10倍，日本的广岛和长畸原子弹爆炸后，遭受辐射地区与末遭辐射地区的居民之间的白血病发病率相差30倍。

二、化学因素

已知很多化学物质有致白血病作用，如工业中广泛应用的苯、药物中的抗癌剂(尤以烷化剂)、乙双吗啉、氯霉素、保泰松、安定镇静药、溶剂及杀虫剂等均可诱发白血病。

三、病毒因素

业已证明，鸡、小鼠、猫、牛和长臂猿等动物的自发性白血病与病毒的作用密切相关，已分离出相应的白血病病毒，并已证明此类病毒属于逆转录病毒，也称 RNA病毒，其致白血病的机理是通过逆转录酶作用合成DNA，并使之整合到宿主细胞DNA中去，从而改变了宿主细胞的生物学特性，使正常干细胞转变为恶性细胞株。但是长期以来在人类并没有迹象表明，白血病患者的血液能感染健康人而致白血病。1980年从人T细胞白血病中分离出一株新的病毒(HTLV)与 1976年日本所发现的成人T淋巴细胞白血病病毒(ATLV)是同一种病毒。这是人类白血病病因研究中的一个新突破。

四、遗传因素

白血病的遗传易感性可由以下事实推断：①某些高危家庭中，同胞之间患白血病的机会比一般正常人群高出4倍;②同卵孪生子女，一人患白血病，另一人患白血病的机会比正常人高25%;③有特殊遗传综合征者，白血病发病率增高，如先天愚型(Down综合征)、Fanconi贫血、遗传性毛细血管扩张性共济失调等。

尽管存在这些可能致病因素，但尚无一种因素能充分解释全部情况，例如接触放射线的人，发生白血病的只是极少数。因此，推测白血病的发生并非单一因素，可能是多种因素综合所引起的，患者可能存在某种先天性的易感素质，再由于外界因素的作用，诱发白血病的发生。

白血病传染吗传染途径是什么 白血病传染吗

目前来说对白血病发病病因的普遍认识是：在遗传基因存在潜在缺陷的个体，反复接触环境中的致癌物后可能会突变发生白血病，其发病病因是多元性的，也就是说无论从遗传、生活方式和化学毒性等因素分析，白血病是不会被传染的。

白血病会不会遗传

白血病一般不会遗传。通常认为白血病病人遗传下去的只是对白血病的易感性，而不是白血病本身。

但应该说并非所有的白血病都有遗传倾向性，但临床上确见到某些白血病在某一种(如白种人)、某些遗传性缺陷(如Down氏综合征)和某些家族性疾病(如Fanconi贫血)中较容易发生。同卵双生中，若一人患急性白血病，则另一人患急性白血病的机率(25%)显著高于普通人(5/10万)。以上均提示某些遗传因素可能会对白血病发病产生影响。如何没有这些因素影响：一般白血病是不会遗传的。

白血病的确切病因也和其他肿瘤一样，仍不能肯定，但一般认为与遗传因素、环境因素及病毒感染有关。任何可能由病毒引起的肿瘤都还未证明其有传染性。大量资料也表明，与白血病病人密切接触的配偶均没有比其他人群高的发病率，甚至有误输了白血病病人的血液也未引起白血病的例子。

白血病会不会遗传?根据调查，白血病一般是不会遗传的，但也不能排除有一定的遗传倾向，如在一家人中可出现两名以上的白血病病人，也有报道在单卵双生子中两人都患白血病的机会是20%，较双卵双生子的发病率高出12倍，但这种现象也不是普遍现象，并没有一定规律，故很难说白血病一定有遗传性。

白血病的病因有哪些

白血病的病因1、化学因素：一些化学物质有致白血病的作用。经常接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。如二苯蒽、苯芘等可在小白鼠中诱发白血病。亚硝胺类物质，保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报告也可见到，但缺乏统计资料。某些抗肿瘤的细胞毒药物如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、 VP16、VM26等都公认有致白血病的作用，化学物质所致的白血病，多为急非淋白血症。在出现白血病之前，往往现有一个白血病前期阶段，常表现为全血细胞减少。

白血病的病因2、病毒因素：早在50年代就发现了一种小鼠白血病病毒感染新生的乳鼠后可以引起小鼠白血病。因此，人们一直怀疑人类白血病也可由病毒引起，但长期以来都得不到肯定的结论。直到最近，在人类的白血病病毒病因方面才取得了重大的突破。RNA肿瘤病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

淋巴结白血病病因

白血病细胞的发生和发展起源于不同造血祖细胞或干细胞的恶性变，特定的ALL亚型可能具有特定阶段的标志。病因及发病机制尚未完全明了，但与下列危险因素有关：

1、遗传及家族因素 许多事实证明遗传因素是白血病发病的危险因素之一，5%ALL病例与遗传因素有关，一些具有遗传倾向综合征的病人白血病发病率增高，Down综合征儿童发生白血病的危险高于正常人群10～30倍，并且更容易有B细胞前体ALL;范可尼(Fanconi)贫血的病人白血病发生率也增高。

同一家庭中发生2个或3个白血病的病例比较少见，提示遗传因素在ALL发病中可能只起很小的作用。但当一个孪生兄弟发生白血病时，另一个1年内有20%几率罹患白血病。如果白血病是在1岁之内发生，另一个几乎无法避免也会发生白血病，比较典型的是在几个月内发生。非同卵双胎之一如发生白血病其同胞发生白血病的几率是正常人群的2～4倍。染色体异常合并白血病的机制尚不清楚，原因可能为受累基因所编码蛋白影响了基因的稳定性和DNA修复，或是有缺陷的染色体对致癌物的敏感性增加，因而引起控制细胞增殖和分化的基因发生突变所致。

2、环境因素 电离辐射可以诱发动物实验性白血病;孕期暴露于诊断性X线，发生ALL的危险性稍有增高，并与暴露次数有关;遭受核辐射后人群ALL发病明显增多。电离辐射作为人类白血病的原因之一已被肯定，但机制未明。孕前和孕期接触杀虫剂、主动及被动吸烟可能与儿童ALL发病有关;儿童ALL发病率在工业化国家较高;女性饮用被三氯乙烯污染的水质以及年龄大于60岁吸烟者ALL的发生率增高，提示环境因素在白血病发病中起一定作用。

化学物质诱发动物实验性白血病已经被确认，其中苯及苯同类物、烷化剂被认为与人类白血病关系密切。和白血病有关的生物因素中，病毒占最重要的地位。病毒作为动物白血病的病因之一已经肯定，20世纪80年代从成人T细胞白血病的细胞系发现C型反转录病毒，即人T细胞白血病病毒Ⅰ型(HTLV-I)，这是发现的第一个与人白血病及淋巴瘤有关的反转录病毒。但白血病病毒与淋巴细胞白血病之间的关系尚未获得可靠的实验结果。

上述因素不能充分解释所有病例的发病原因，尽管有许多线索，但多数病例的发病因素仍然不清楚。一般认为，白血病的发生反映了多种遗传与环境因素之间的相互作用。

3、获得性基因改变 所有ALL病例的白血病细胞都有获得性基因改变，至少2/3是非随机的，包括染色体数目和结构的变化，后者包括易位(是最常见的异常)、倒位、缺失、点突变及重复，这些重排影响基因的表达，干扰正常细胞的分化、增生及存活。