妊娠期甲状腺功能低下的临床表现
妊娠期甲状腺功能低下的临床表现
1.症状
妊娠合并甲减的症状，最常见的有怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加。肌肉强直疼痛，可能出现手指和手有疼痛与烧灼感，或麻刺样异常感觉，心搏缓慢而弱，心音降低，少数有心悸、气促，声音低沉或嘶哑，深腱反射迟缓期延长。胎儿宫内发育迟缓。也有少数患者无明显的临床症状。
2.体征
行动、言语迟钝，皮肤苍白、干燥、无弹性，晚期皮肤呈非凹陷性水肿，毛发稀少干枯，无光泽。甲状腺呈弥漫性或结节状肿大。跟腱反射减弱。心动过缓，心音低弱。
孕妇缺碘警惕生出智障儿
新生儿甲低：严重可致智力低下(呆小病)
新生儿甲状腺功能低下是小儿内分泌疾病中最常见的疾病之一，是由于甲状腺激素合成及分泌不足而引起的一种综合征。甲状腺激素可促进孩子体格及大脑的发育，若甲状腺功能减低，可影响孩子的基础代谢率，不仅会导致体格发育落后，还会引起脑发育落后等多种功能障碍，因此以前也把这种疾病叫做呆小病。
新生儿为何患甲低：或为孕期缺碘所致
引起新生儿甲低的原因有很多，包括甲状腺发育不全(占75%)、甲状腺激素合成障碍(占10%)、中枢性甲减(占5%)，新生儿一过性甲减(占10%)。
除了胎儿甲状腺发育缺陷，母体甲状腺功能是否正常也有着密切的关系：
1)母亲在妊娠期间缺碘，导致供应胎儿的碘不足，引起胎儿期甲状腺激素合成不足，影响胎儿和新生儿的发育，尤其是脑组织;
2)母亲患有甲状腺疾病，血中有抗甲状腺的自身抗体，破坏胎儿甲状腺组织;
3)妊娠期间服用了抗甲状腺药物，使胎儿甲状腺先天性发育不全。
新生儿如何判断是否患甲低?
1、化验检查
通常情况下，新生儿甲低的临床表现并不明显，需结合化验检查方能确诊。新生儿甲低的筛查方法是在宝宝出生后三天，取其足跟血，滴于滤纸片上，检测TSH水平。
甲碱对胎儿的影响有哪些
专家介绍甲状腺功能减退症是一种遗传疾病，如果怀孕妇女患有甲状腺功能低下症可能会影响孩子的智力低下，甲状腺是遗传的，产妇甲状腺功能减退可能影响儿童智力的发育。如果孕妇患了甲减，这时对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
但是值得注意的是，甲状腺功能减退可以怀孕，但必须在甲状腺功能正常的前提下，才可以怀孕。妊娠期甲状腺功能减退的育龄妇女，不能停用甲状腺激素治疗和外源性补充甲状腺激素和在体内自然的甲状腺激素没有差异，所以只要补充生理需要量的甲状腺激素，与母亲和胎儿没有药物的副作用。
女性甲减患者可以怀孕，但是要注意下列问题：
甲状腺功能低下症患者怀孕建议去医院检查，注意向医生表明里你的怀孕的情况。甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退或甲状腺疾病病情轻时均不影响怀孕，但其流产或死胎率较高。
甲状腺功能低下症妊娠期间的治疗不能随便停药，只要控制正常甲状腺功能就可正常妊娠，甲状腺功能减退的治疗药物不能通过胎盘屏障，一般不影响胎儿的正常发育，但甲状腺功能低下可能会影响胎儿的正常发育，需要定期检查甲状腺功能，调整药物控制甲状腺功能是稳定的。
补过头就是甲亢，而补过少，甲减未纠正，都不好，所以怀孕期一定要补足甲状腺激素，尤其是怀孕的头三个月，因为如果在妊娠早期，胎儿甲状腺还未发育，胎儿的神经系统和其他重要器官的发育需要甲状腺激素，甲状腺和需要激素是来自母亲。
妊娠期甲状腺功能低下的治疗方法
临床甲状腺功能减退症与不孕症、流产和不良妊娠结局有关，可能导致胚胎神经发育延迟。因此，这种情况是需要治疗的。但是亚临床甲状腺功能减退症与不孕症、妊娠结局的相关性并不明显。
亚临床甲状腺功能减退症可以进一步分为两种：TSH 高于正常值上限和TSH 值为2.5-4.0 mIU/L。与普通人群相比，亚临床甲状腺功能减退症在不孕妇女人群中更常见(特别是不明原因的不孕症)。患有亚临床甲状腺功能减退症且 TSH 大于 4 mIU/L的女性流产率更高，但是TSH 值在2.5-4.0 mIU/L 之间的女性，亚临床甲状腺功能减退症是否和流产率有关仍然不清楚。
胎盘早剥、早产、胎膜早破在 TSH 值大于 4 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症孕妇中更常见，但是关于 TSH 值在 2.5-4.0 mIU/L之间的甲状腺功能减退症孕妇研究仍然不足。
关于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，延迟神经系统发育的研究证据已经足够充分。但是 TSH 值处于 2.5-4.0mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，对中枢性经系统发育产生是否有不利影响仍然没有充分的研究。
对于TSH 值大于4.0 mIU/L 的亚临床甲状腺功能减退症，通过应用左甲状腺素钠片可以改善受孕率和妊娠结局。但是关于 TSH 值在2.4-4.0mIU/L 之间的甲状腺功能减退症，服用左甲状腺素钠片对于受孕率和妊娠结局是否有影响仍然没有充分的证据。
甲状腺抗体(主要是是甲状腺过氧化物酶抗体)是导致亚临床甲状腺功能减退症和临床性的甲状腺功能减退症的主要原因。过氧化物氧化酶抗体阳性可以导致流产率高，服用左甲状腺素钠片治疗可以降低流产率，特别是对于TSH值大于2.5mIU/L的女性。
总的来说，临床性的甲状腺功能减退症的妇女应该接受适当的甲状腺素替代治疗。TSH值大于4 mIU/L的亚临床甲状腺功能减退症应该接受左甲状腺素钠片的替代治疗。替代治疗的目标要达到TSH控制在2.5IU/L以下。
TSH 值在2.5-4.0 mIU/L和抗甲状腺过氧化物酶阳性的女性，接受左甲状腺素替代治疗效果可能更好。但是却没有证据可以表明在抗甲状腺过氧化物酶阴性的情况下，甲状腺激素治疗可以可以改善受孕率或者妊娠结局。
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
近年来人们优生优育意识增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”，它悄无声息，但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害，同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病，当中包括了临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁，怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视，及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱，是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周，最近，她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中，刘女士发现包含了甲状腺功能的检查，她有点惊讶：怀孕和甲状腺有什么关系？是医生搞错了还是滥开检查？
其实，刘女士不知道，目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲状腺功能减退症（临床甲减）、亚临床甲状腺功能减退症（亚临床甲减）、甲状腺自身抗体（TPOAb）阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而，由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，发现多依赖实验室检查，因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍：“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
近年来人们优生优育意识增强，妊娠高血压症、妊娠糖尿病等问题已日益受到重视。但原来妊娠期还有一个沉默的“杀手”，它悄无声息，但却可以对胎儿的神经和智力造成严重损害，同时还能增加流产率、妊高征、早产发生率及新生儿死亡率。“我们在医学上将它统称为妊娠期甲状腺疾病，当中包括了临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。”专家呼吁，怀孕前、妊娠早期甲状腺功能筛查需要引起全社会的广泛关注和重视，及早发现、诊断、治疗甲状腺紊乱，是“准妈妈”保障自身安全和胎儿健康的重要环节。
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周，最近，她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中，刘女士发现包含了甲状腺功能的检查，她有点惊讶：怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实，刘女士不知道，目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而，由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，发现多依赖实验室检查，因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍：“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
危害：
损害胎儿智力，增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示：“如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的分析结果发现：TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
检查：
甲状腺指标筛查最好孕前做
我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
专家介绍，妊娠期间，“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。
“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。”专家说。
治疗：
药物安全，不影响胎儿健康
“目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。”专家说。而且不少“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康，所以即使诊断出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。“事实上，针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。”专家说，相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。
专家还建议，对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女，最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病，或者既往有Graves病病史，应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR)，此时的滴度对评估妊娠结局有帮助。此外，妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女，FT4与TSH应当每2~6周监测一次。
孕妇甲状腺疾病危害
损害胎儿智力，增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示：“如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的分析结果发现：TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
婴幼儿甲状腺功能低下怎么回事
新生儿甲状腺功能低下的临床表现界于克汀病和成人甲状腺功能低下之间。发病越早越象克 汀病，发病越晚越像成人型甲状腺功能低下。因新生儿甲状腺功能低下给患儿智力和身体发育造 成严重的危害，故应在怀孕期间就应进行新生儿甲状腺功能低下的筛查。
新生儿(婴儿)甲亢临床上极少见，系指的母亲分娩的新生儿(婴儿)，出生后所发生而言，发病率 不足新生儿的2%。本症主要发生于妊娠期患弥漫性毒性甲状腺肿的妇女所生婴儿，缘于母亲未得到 妥善治疗，母体的促甲状腺素受体抗体通过胎盘进入胎儿体内所致。其特点是患儿出生时就的表现 ，如多汗、心率快、食量大但体重不增加、肤色潮红、烦躁等。
由于致新生儿(婴儿)甲亢的促甲状腺素受体抗体是来源于母体，非自身产生，随着时间的延续 ，促甲状腺素受体抗体也自行降解，症状也将逐渐缓解，所以不经治疗，大多在出生后1～3个月 自行缓解，无复发，也不留后遗症。
通过上面这篇文章的介绍，婴幼儿出现甲状腺功能低下的原因大家都应该明白了吧，如果发 现自己的孩子患上了甲状腺功能低下的话就一定要积极的检查治疗，要不然是胡影响婴幼儿的身 体健康，婴幼儿在治疗的时候是一定要注意饮食。
孕妇甲减的危害有哪些
对于女性的影响是巨大的，因此必须及早进行治疗，此外，很多女性也担心甲减对于怀孕有影响，下面我们请专家介绍一下相关的内容。
专家介绍甲状腺功能减退症是一种遗传疾病，如果怀孕妇女患有甲状腺功能低下症可能会影响孩子的智力低下，甲状腺是遗传的，产妇甲状腺功能减退可能影响儿童智力的发育。
如果孕妇患了甲减，这时对胎儿的影响比患甲亢更大，胎儿的流产率和围产期死亡率增高。
但是值得注意的是，甲状腺功能减退可以怀孕，但必须在甲状腺功能正常的前提下，才可以怀孕。
妊娠期甲状腺功能减退的育龄妇女，不能停用甲状腺激素治疗和外源性补充甲状腺激素和在体内自然的甲状腺激素没有差异。
孕期检查绝对不能不检查甲状腺
10个“准妈妈”1个患有甲状腺疾病
今年30岁的刘女士怀孕12周，最近，她来到广州某妇幼医院准备建立围产卡。在医生开具的一系列检查项目中，刘女士发现包含了甲状腺功能的检查，她有点惊讶：怀孕和甲状腺有什么关系?是医生搞错了还是滥开检查?
其实，刘女士不知道，目前妊娠早期甲状腺疾病诊治已经被医学界列为围产期保健的重要项目。据介绍，甲状腺疾病是中国育龄妇女和妊娠前半期妇女常见病之一，当中包括临床甲状腺功能减退症(临床甲减)、亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)、甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性、妊娠期甲状腺功能亢进症等。调查显示，在妊娠前半期妇女中上述四者的患病率分别为0.6%、5.27%、8.6%和0.4%。这意味着每10位准妈妈就可能有1个受到甲状腺疾病的侵扰。
然而，由于甲状腺疾病的早期多无临床症状，发现多依赖实验室检查，因此妊娠期甲状腺疾病在我国的漏诊率非常高。据段涛介绍：“我国既往一项纳入2899例孕妇的多中心研究结果发现，有81.6%的甲减患者和80.4%的甲亢患者漏诊。”
危害：
损害胎儿智力，增加流产率早产率
妊娠期甲减是引起后代神经智力损害的因素之一。妊娠早期即妊娠的前12周，是胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需要的甲状腺激素完全依赖母体供应。专家表示：“如果在此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素持续低下水平，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，将会影响胎儿脑发育，甚至造成不可逆的损害。”
而另一妊娠期甲状腺疾病甲状腺自身抗体(TPOAb)阳性，则会大大增加孕妇流产和早产的发生率。英国伦敦玛丽大学对31项研究进行的系统回顾和荟萃分析结果显示，妊娠期TPOAb阳性的妇女流产发生风险升高3倍，其对5项研究进行的分析结果发现：TPOAb阳性妇女的早产发生率升高2倍。
还有一种必须警惕的妊娠期甲状腺疾病是甲亢。中、重度甲亢及症状未控制孕妇的流产率、妊高征发生率、早产率、围生儿的死亡率等都明显增高。
检查：
甲状腺指标筛查最好孕前做
我国出台的《妊娠和产后甲状腺疾病诊治指南(2012)》建议，有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查，筛查指标为血清TSH、FT4和TPOAb，筛查时机应选择在妊娠8周以前。最好是在怀孕前就进行甲状腺指标筛查，一旦确诊患病，可在怀孕前经有效治疗后再择机怀孕。
专家介绍，妊娠期间，“准妈妈”因体内雌激素和绒毛膜促性腺激素(HCG)水平升高，使机体内甲状腺激素增多，从而抑制促甲状腺激素(TSH)的分泌，使血清TSH水平降低20%~30%。TSH水平降低通常发生在妊娠8~14周，妊娠10~12周是下降的最低点。同时，妊娠早期血清游离甲状腺素(FT4)水平较非妊娠时升高10%~15%。因为母体对胎儿的免疫妥协作用，甲状腺自身抗体(TPOAb)在妊娠后滴度逐渐下降，妊娠20~30周下降至最低滴度。
“因此临床医生可以根据TSH、FT4、TPOAb这三大指数的变化对妊娠期甲状腺功能紊乱以及是否需要进行治疗进行判断。这三项指数的变化对妊娠期甲状腺疾病有很好的预示作用。”专家说。
治疗：
药物安全，不影响胎儿健康
“目前，中国大量潜在患者没有得到及时诊断、治疗，而公众对于疾病也知之甚少。”专家说。而且不少“准妈妈”由于担心药物会影响胎儿健康，所以即使诊断出甲状腺出了问题，也不肯进行药物治疗。“事实上，针对妊娠期临床甲减的药物在美国等发达国家已经使用了很多年，属于孕妇可以使用的安全药物范畴。”专家说，相反，如果因为害怕药物副作用拒绝治疗，从而使甲状腺疾病没有得到控制，这样给胎儿带来的危害要远远甚于药物本身。
专家还建议，对于在怀孕前就已查出患甲亢的妇女，最好在甲状腺功能控制至正常后考虑妊娠。而如果妊娠期妇女患有Graves病，或者既往有Graves病病史，应当在妊娠22~26周检测促甲状腺激素受体抗体(Anti-TSHR)，此时的滴度对评估妊娠结局有帮助。此外，妊娠期监测甲亢指标首选血清FT4。应用抗甲状腺药物(ATD)治疗的妇女，FT4与TSH应当每2~6周监测一次。
妊娠合并甲亢的诊断
正常妊娠由于母体甲状腺形态和功能的变化，在许多方面类似于甲亢的临床表现，故使妊娠合并甲亢诊断有一定困难。在产前检查时发现有甲亢的症状和体征时，应进一步做甲状腺的功能测定以明确诊断。妊娠期甲亢的诊断标准为：有高代谢症群，血清总甲状腺素(TT4)≥180.6nmol/L(14μg/dl)，总三碘甲状腺原氨酸(TT3)≥3.54nmol/L(230ng/dl)，游离甲状腺素指数(FT4I)≥12.8。甲亢的病情以TT4最高水平<1.4倍正常值上限者为轻度甲亢;>1.4倍正常值上限为中度甲亢;有危象、甲亢性心脏病以及心力衰竭、肌病等为重度甲亢。
1、妊娠期甲状腺激素结核球蛋白增高，引起血清TT4和TT3增高，所以妊娠期甲亢的诊断应依赖血清FT4、FT3和TSH;
2、一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症时绒毛膜促进腺激素(HCG)在妊娠三个月达到高峰，它与TSH有相同的α亚单位、相似的β亚单位和受体亚单位，过量的HCG或变异HCG能够刺激TSH受体产生妊娠甲状腺功能亢进，其中包括一过性妊娠呕吐甲状腺功能亢进症。
优生角度谈妊娠期甲状腺功能减退
美国学者Haddow等在20世纪90年代末期关于母体亚临床甲状腺激素缺乏与后代神经智力发育的临床研究结果发表在《新英格兰医学杂志》，使这个领域的研究迅速成为多个学科瞩目的热点。近年中华医学医学会内分泌学会完成的《中国十城市甲状腺疾病和碘营养状况调查》显示，育龄妇女(4438例)的临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体阳性的患病率分别为0.77%、5.32%和12.96%。
甲状腺激素在整个妊娠期间都是必需的，尤其在妊娠初期的第3~5个月对胎儿的神经系统发育非常重要。正常水平的甲状腺激素对胎儿脑组织神经元迁移和髓鞘形成至关重要。妊娠期间母亲临床甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退和甲状腺过氧化物酶抗体阳性对妊娠结局和后代的认知功能神经智力发育存在不同程度的负面影响。
怎样预防妊娠期甲状腺功能减退?
一、妊娠期妇女增加碘摄入量。
因为妊娠期间甲状腺激素合成增加，肾脏碘排泄增加，以及胎儿碘需求增加，妊娠妇女的碘需求量比非妊娠妇女显著增加。妊娠前和妊娠期有充足碘摄入的妇女，可以保证甲状腺内充足的碘储备，能够满足妊娠期间甲状腺激素需求增加。美国甲状腺学会常规推荐所有妊娠期和哺乳期妇女在每天正常饮食基础上再补碘150微克。补碘剂型最好是碘化钾形式(或者含相同剂量碘化钾的复合维生素)，而食物形式的补碘，如海产品，都达不到这个剂量要求。
二、进行甲状腺功能筛查。
从怀孕开始，胎儿脑发育就依赖于母体的甲状腺激素，而通常孕妇第一次产前检查约在14周，此时进行甲状腺功能筛查的缺点在于胎儿的脑损伤可能已经发生。及时筛查和治疗甲状腺功能低下孕妇患者，对挽救胎儿的脑发育具有重要意义。因此支持有条件的医院和妇幼保健部门对妊娠早期妇女开展甲状腺疾病筛查。筛查指标选择TSH、FT4、TPOAb。筛查时机选择在妊娠8周以前。最好是在妊娠前进行筛查。
大量医学研究成果和成本效益分析结果表明筛查整个妊娠人群优于不筛查。随着社会的进步和我国医疗事业的发展，可望在不久的将来逐渐在全国推行孕前期、妊娠期和产后甲状腺疾病的筛查，对保护妇女儿童的身体健康，提高儿童智力发育，进一步提高人口素质具有重要意义。
甲状腺功能低下能怀孕吗
有数据显示，我国近1/10的妇女妊娠前半期都曾出现过妊娠期甲状腺疾病，比如常见的临床甲状腺功能减退症、亚临床甲状腺功能减退症、妊娠期甲状腺功能亢进症等。准妈妈孕期出现甲状腺疾病，会造成妊娠期内胎儿的流产、早产、围产期胎儿死亡，甚至影响后代的智力发育，因此女性要关注甲状腺疾病的筛查。
临床甲亢和临床甲减都会有明显的症状，尤其是甲状腺功能亢进，会有突眼、心率快、易出汗、甲状腺肿大等症状，因此很容易诊断。而甲状腺功能减退，尤其是亚临床甲减，症状不明显、不特异，比较容易漏诊。甲状腺功能减退，和怀孕有很大的关系，易发生不孕、流产、早产、胎儿发育迟缓，严重者影响后代的智力发育。在过去，一直没把甲状腺功能的筛查列为产前检查的重点，而现在也是有条件的医院 才重视甲状腺功能的筛查。
甲状腺功能减退筛查：主要查TSH(促甲状腺激素)游离T4和TPOAb。TSH>10mIU/L提示临床甲减，大于2.5mIU/L提示亚临床甲减。TPOAb阳性，多提示存在免疫性的甲状腺损害。甲状腺功能筛查，要在孕前。最晚也要在孕8周前。因为孕6周前，胎儿大脑开始发育，需要甲状腺素，而此时胎儿甲状腺尚不能分泌甲状腺素，需要母体提供。孕8周后，胎儿甲状腺开始工作，可以弥补母体甲状腺功能不足的影响。左旋甲状腺素片。不要用甲状腺素片。孕期甲状腺的需要量比非孕期高，因此孕前服用左旋甲状腺素者怀孕后要增量。