听力初筛和复筛方案

听力初筛和复筛方案

1.正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42 d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。

2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。

3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。

4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。

新生儿听力筛查时间

初步筛查过程(初筛)：

即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。

第2次筛查过程(复筛)：

即出生42天内的婴儿初筛没“通过”;或初筛“可疑”;但属于听力障碍高危儿，即使“通过”了初筛，也需要进行听力复筛。

新生儿听力发育指标

0-7天宝宝听力发展状况：

宝宝已有了听觉，大部分的宝宝在出生24小时后对听刺激1-2次就能引起反应，对大人说话的声音也很敏感。大人在宝宝身旁轻声说话，观察宝宝是否会随声音变化有不同反应。

8-30天宝宝听力发展状况：

听力发育完全成熟，他会密切注意人类的声音，也会对噪音敏感。在宝宝身旁说话，宝宝将头转向熟悉的声音和语言。

宝宝出生3天听力测试不通过 宝宝出生3天听力测试不通过正常吗

宝宝出生3天听力测试不通过正常。

宝宝出生3天听力测试的初次筛查不通过并不意味着宝宝肯定就有听力障碍了，还需要后面的复核检查来确认，况且大量数据显示，初筛不通过的宝宝中，听力正常的是大多数，因为听力初筛的结果会被以下因素影响，因此宝宝出生3天听力测试不通过也属于正常现象，家长不必太担心。

新生儿听力筛查怎么做

孩子生下来，听力、视力都是需要检查的，否则，家长容易担心孩子的健康状况，比如天生近视眼、天生聋哑人，都是有可能的，而进行新生儿听力筛查则可以排除这些症状，及时进行相应的治疗。那么，新生儿听力筛查怎么做呢?下面来看看有关新生儿听力筛查的有关详情。

新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。根据检查结果，将全体受试者分为通过筛查和未通过筛查两个群体。未通过筛查人群为可疑听损伤人群，必须接受进一步的检查，最终确定是否真正存在听损伤，以及听损伤的程度和性质。

新生儿听力筛查是通过耳声发射、自动听性脑干反应和声阻抗等电生理学技术，在新生儿出生后自然睡眠或安静的状态下进行的客观、快速和无创的检查。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查;未通过初筛者，在42天左右接受听力复查;42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。

1岁半

会说出自己的需要，如拿、走、外、吃、尿、猫、狗等。能寻找隔壁房间的声音。在大人的指导下，已经学会叫爸爸、妈妈、爷爷、奶奶等人的称呼。

2岁

大人让做什么能够照办，还能重复说过的字眼，还能说短句。已经学会一些简单句，如会说3～5个字的短句，如“妈妈抱抱”、“我喝水”、“上街看车”等。

3岁

此阶段语言发育飞速，词汇丰富起来，能够学会一些复合句。可以说8～10个字的句子，如“妈妈带我去托儿所”。能够唱儿歌，叙述简单的事情。

按规定，新生儿初筛未通过者，42天内均应进行双耳复筛。复筛仍未通过者应在出生后3个月龄内转诊至省级卫生行政部门指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。

宝宝没有通过听力筛查，提示可能存在听力问题。但没有通过初筛或复筛，并不是说宝宝一定有听力问题，

听力筛查未通过怎么回事

听力筛查未通过怎么回事：

新生儿听力损伤的发病率约为1～3‰，是新生儿可筛查的几种疾病中发病率最高的一种。新生儿听力普遍筛查是指使用客观的生理学方法对所有活产出生的新生儿进行听力筛查，其最终目的是尽可能地发现听损伤患儿，并且尽可能早地对其实施干预，使其言语和智力发育水平与同龄人相当，从而改善听损伤患儿在社会交往、教育和就业等方面所处的劣势地位。因此，实施新生儿听力普遍筛查至关重要。目前，新生儿听力普遍筛查在我国大中城市已广泛开展，2003年北京市卫生局发布《北京市0～6岁儿童听力筛查、诊断管理办法》，要求所有新生儿在出生后住院期间都要进行听力筛查。从2009年6月1日起，北京市对所有本市户籍新生儿实行免费听力筛查。

目前我国常用的新生儿听力筛查流程中，正常新生儿一般在出生后的3～7天进行初筛，在基层及农村地区，由于产妇产后住院时间较短，也有在产后24小时进行初筛;而高危新生儿在病情稳定后出院前进行初筛。未通过初筛者于产后1个月或42天左右进行复筛，复筛仍未通过者在3个月大时转诊至儿童听力诊断中心进行诊断性检查。

用于新生儿听力筛查的常用生理学检测方法有耳声发射(OAE)和自动听性脑干反应(AABR)，二者是目前国际公认的客观、有效、快速、准确、无创性的新生儿听力筛查方法，也是早期诊断新生儿听力损伤的最有效方法。目前我国绝大多数机构采用耳声发射仪进行听力筛查。

耳声发射主要用于检测耳蜗外毛细胞的功能，其具有客观、敏感、快速、无创等特点，已成为新生儿听力筛查的一项常规技术，常用的有瞬态诱发性耳声发射(TEOAE)和畸变产物耳声发射(DPOAE)。由于耳声发射受新生儿受试状态、中耳和外耳生理特性的影响，为保证筛查的通过率，筛查时间一般选在产后3～7天，新生儿处于自然熟睡或安静状态时进行，测试环境要相对安静，测试前要清洁外耳道。

由于耳声发射受多种因素的影响，用耳声发射进行听力筛查的初筛未通过率可达10～20%。因此未通过耳声发射听力筛查并不一定说明孩子听力有问题，还有可能是因为新生儿外耳道和中耳腔可能有羊水、胎脂、胎性残积物滞留，它们对传入的刺激声和传出的反应信号造成衰减，导致耳声发射能量减弱或消失，造成了听力筛查“未通过”的假象。这种情况在剖宫产新生儿，以及产后不满3天即进行初筛的新生儿中尤为多见。随着吃奶、哭闹等带动软骨运动，可以使一部分羊水和胎性残积物排除，从而在满月或产后42天复筛时顺利通过。另外，早产儿和低体重儿听力传导和神经系统发育可能不成熟，住院期间听力筛查未通过属暂时性，随身体各器官的发育，产后42天复查时听力筛查通过率会明显提高。

在对听力筛查未通过怎么回事认识后，进行听力筛查的时候，家长对不懂的地方，都是要进行咨询，而且进行听力筛查过程中，对宝宝各方面要进行照顾，同时听力筛查未通过后，要选择一些缓解方法，使得问题不会加重。

新生儿出生后最好做听力筛查

新生儿听力筛查时间

有研究数据表示，大约每650个新生儿中，就有一个会出现不同程度的听力问题。在过去，宝宝听力筛查一般在出生后3个月到6个月。但是现在新生儿听力筛查在出生后3-5天内。研究表明，对听力障碍的宝宝，越早发现，越早治疗，效果越好。

除了新生儿出生后3-5天要进行听力筛查，还要进行第二次复筛。第二次复筛主要对象是出生42天婴儿听力初筛节没通过或者有可疑，有些初筛即使通过了也需要复筛。听力损失高危儿更需要进行听力复筛。

新生儿听力筛查方法

做听力筛查有很多方法。有一种就是在婴儿耳朵里置入耳塞，耳塞里会发出滴答滴答的声音，耳塞另一端连接的传感器会检测到婴儿的耳朵对滴答声的反应。还有一种听力筛查方法就是在宝宝头皮上贴上传感器，从婴儿的脑波对声音的反应来判断婴儿的听力情况。

这两种方法都不会让宝宝感觉到疼痛，不过需要让仪器在宝宝身上待得久一点。

有一些宝宝第一次听力筛查的结果并不好，但是这不能说明他们听力有障碍。一般医生会过几天再来对他们进行测试，如果结果依然不理想，则需要几周后让听力专家来给宝宝做详细的听力评估。

所以假如你的孩子没有通过第一次的听力筛查，不要太担心，大多数宝宝第一次没通过第二次就会通过。如果你的孩子未通过复筛，那么应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。如果如果你的孩子被明确诊断为永久性听力损失，也不要太担心，一般出生6个月内可以进行科学干预和康复训练，绝大多数可以康复或者适应社会。

新生宝宝都该查听力

筛查方法快速简便

目前，新生儿听力筛查的常用方法有耳声发射法(OAE)和自动听性脑干反应法(AABR)两种。根据设定的筛查标准，就可以把有听力损失的新生儿筛查出来，之后再进行进一步的确诊。

对正常出生的新生儿要进行两个阶段的筛查，出生后48小时至出院前完成初筛，没有通过的新生儿和漏筛的人要在42天进行双耳复筛。如果复筛还没有通过，要在出生后3个月龄内转诊到指定的听力障碍诊治机构接受进一步诊断。对于在新生儿重症监护病房(NICU)的新生儿，出院前要进行自动听性脑干反应筛查，未通过者直接转诊至听力障碍诊治机构。对于具有听力损失高危因素的新生儿，即使通过听力筛查，仍应当在3年内每年至少随访1次。在随访过程中怀疑有听力损失时，应当及时到听力障碍诊治机构就诊。对于确诊为永久性听力障碍的患儿，应当在出生后6个月内进行相应的临床医学和听力学干预。

助听器应该何时配

针对不同性质、不同程度的听力障碍应采取不同的康复手段。一般来讲， 确诊为重度或极重度的感音神经性听力损失的患儿，建议在出生后3个月开始选配助听器;中度听力损失者，建议6个月龄时开始选配助听器;部分中度及轻度听力损失的小儿，随访至8～10个月，确定为永久性听力损失后，建议选配助听器。

所有佩戴助听器的患儿，均应定期进行听觉及言语康复训练，并定期进行听力和言语发育评估。对康复效果欠佳的重度或极重度感音神经性听力损失患儿，建议1岁左右进行人工耳蜗植入手术，术后继续进行听觉言语康复训练。

新生儿黄疸拖延不治当心损伤听力

3月3日是第18个全国爱耳日,笔者获悉,数据统计显示,广州新生儿中神经性耳聋的发生率在万份之四至万分之五。新生儿听力初筛已经纳入免费项目,但通过初筛并不能高枕无忧,病理性黄疸等也可能导致不可逆的听力损伤,应该引起家长重视。

新生儿听力初筛不通过,不代表孩子听力就一定有问题,可能只是发育波动的问题,家长无需太着急去复查。以广州去年出生25万新生儿为例,未通过新生儿听力初筛的约2万名,其中达到中重度听力损伤需要做人工耳蜗手术的患儿不足百例,“绝大部分新生儿听力没问题”。按照筛查流程,一般出生3天时初筛,42天时复查,3个月才会做明确诊断。

而容易被家长忽视的是新生儿黄疸导致的听力损害。6个月的宝宝敏儿(化名),出生时听力筛查未通过,家长未当回事;轻度黄疸长达近两个月,家长也未加重视。直到6个月时到医院做听力测试时,才发现孩子已经出现中度的听觉神经损伤。

市妇儿中心专家一项研究发现,伴黄疸早产儿是听力损失的高危人群,其听力损失程度与出生体重、胎龄呈负相关。长时间病理性黄疸产生的某些物质可能会有毒性累积,影响听觉神经,导致不可逆的听力损伤,如果错过了治疗时机就非常可惜。

有家族遗传史、早产、低体重、出生窒息、母亲孕期感染等,都是新生儿听力损伤的高危因素。专家建议,这些婴儿即使通过新生儿听力初筛,也应该每半年做一次听力测试,一直跟踪到3岁。

此外,家长需要留心中耳炎对孩子听力的损害。小婴儿不要躺着喝水喝奶,避免呛奶呛水,也容易导致中耳炎;学龄儿童则要预防呼吸道感染诱发的中耳炎,如果孩子经常鼻塞流涕睡觉打呼噜,就要及时就医。中耳炎导致的听力损伤往往是轻度的,对语言发育没什么影响,孩子容易表现为上课注意力不集中、喜欢讲话、看电视开很大声、学习成绩出现明显下降等。

宝宝听力初筛和复筛方案

听力初筛方案和复筛方案是什么?

孩子出生后不久，不仅要进行听力初筛，还要进行听力的复筛，而很多人并不了解听力筛查，不知道听力初筛和复筛方案是什么，对于听力有问题的孩子，听力筛查是非常重要的，而不同的孩子，进行听力初筛和复筛方案是不同的，正常分娩和NICU新生儿应采用不同的筛查方案。

1.正常分娩：用筛查型耳声发射(OAE)或自动听性脑干反应(AABR)作为一线初筛工具。所有新生儿在出院前均应接受听力初筛;未通过初筛的应在出生42d内进行复筛。复筛时一律双耳复筛，即使初筛时只有单耳未通过，复筛时亦均应复筛双耳。复筛仪器同初筛。

2.入住NICU的新生儿及婴儿：病情稳定，出院前应施行AABR筛查，以免漏掉蜗后听力损失(如听神经病)。未通过AABR测试的婴儿，应直接转诊到听力中心复筛，并根据情况进行包含诊断性ABR在内的全面听力学评估。

3.在1月龄内再次住院治疗的婴幼儿(无论住NICU或普通病房)：当伴有迟发性听力损失的可能时(如有换血指征的高胆红素血症或血培养阳性的败血症等)，出院前应复筛听力。

4.在听力筛查时除力求发现已经存在的听力损失外，还要通过分析病史和家族史，了解受试者是否有迟发性听力损失的高危因素，可疑者应对其听力进行定期跟踪和随访。

孩子出生后如果听不清或听不到声音，在语言发育的关键年龄(3 岁以内)缺乏言语和环境声的刺激，听觉-言语链就会出现障碍，这样会影响他们日后的言语-语言发育。轻者会导致辩音不清，重者会导致听觉言语障碍，甚至会导致性格孤僻、注意力不集中和学习困难等一系列问题。只有通过新生儿听力筛查才可以早期发现宝宝的听力损失;给予及时干预和康复，减少其对言语-语言和认知发育的影响。新生儿听力筛查是早期发现听力损失最有效的方法。