抑郁症躁狂发作的原因
抑郁症躁狂发作的原因
躁狂抑郁症初病在气，久病及血，故气滞血瘀的证候在临床上十分多见，躁狂抑郁症日久不愈，往往损及脾、肾，造成阳气不振、精神衰退证候。专家提示，预防抑郁症要尽量做到以下几点：早睡早起，吃顿营养丰富的早餐，打扮整洁出门。不宜整日持续工作，每日加班不宜超过两小时，否则会导致慢性疲劳，日子一长，便容易患上微笑匿性抑郁症。扩大生活圈子，多交工作以外的朋友，培养兴趣爱好，舒缓工作上的压力。登山扩胸襟是抵抗微笑匿性抑郁症最有趣的办法。中医早就认识到，登山是治疗笑匿性抑郁症之良方。治疗躁狂抑郁症，从临床应用上看，如果是轻度患者，以上疗法不失为较好的辅助治疗。
躁狂抑郁症障碍的发病诱因或促因。在既往6个月内有重大生活事件者，抑郁症发病危险增高6倍，自杀的危险性增高7倍。而且生活事件的严重程度与发病时间有关，在经受严重威胁个人安全生活事件的一年内，发生抑郁症的几率较常人为高。
双向情感障碍和抑郁症的区别
双向情感障碍，是以躁狂和忧郁的反复交替发作为特征的情感障碍，又称躁狂抑郁性精神病，也称狂躁抑郁症，简称躁郁症。双向情感障碍发作可呈双向性，亦可呈单向性。躁狂发作的特征是兴奋的、激动的、乐观的，以情感高涨、思维奔逸、意志增强为三个主要特征，无幻觉、妄想，食欲、性欲等本能亢进。抑郁发作恰恰是另一个极端，特征是忧郁的、悲观的、情感低落的，以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征。因为二者交替发病，故该病又称循环性精神病。全程中，有的以躁狂型为主，有的以忧郁型为主，一个阶段化悲为喜，一个阶段又转喜为忧。可见，双向情感障碍与抑郁症很相似。但是，仔细观察和分析，会发现二者还是有明显差别的。
一是情绪反映特征不同。双向情感障碍表现为躁狂与抑郁的的双向性，而抑郁症的主要特征是持续的情绪抑郁，情感低落，没有躁狂状态。
二是情绪反映程度不同。双向情感障碍在躁狂发作时会出现自我情绪失控状态，而抑郁症虽然也是情绪严重地偏离常态，但是不会出现爆发式的情绪失控状态，让人感觉患者还有理智。
三是发病年龄不同。单纯的抑郁症，发病于任何年龄阶段;而双相情感障碍(躁郁症)，绝大多数发病于50岁以前，以中青年妇女居多。
四是发病频率不同。在没有就医的情况下，抑郁症往往反复发作。在接受精神科治疗的情况下，重性抑郁者约50%在首次发病后第二年复发，这复发的病人中，有70%再次复发，在再次复发的患者中，有90%继续复发。也就是说，首次患上抑郁症的人，约有31.5%会转化为慢性抑郁症，有15%的人会因抑郁反复发作而自杀。如果能及时采用中医疗法加以根治，不会出现自杀和反复发作现象。双向情感障碍，也有反复发作倾向，一般两次发作之间完全正常，每次发作持续3个月到半年不等。发作后，病情多数有所环节。一般不会出现自杀现象。
抑郁症是由于人体内黑胆汁过多，进入脑内而破坏它们活动的缘故。抑郁症是一种心理障碍，常伴有相应的思维和行为改变、没有信心，常常想不开，更想寻死。忧郁症又称抑郁症，是一种常见的精神心理疾病。患者一般主观上感到强烈的悲伤和忧郁，阻碍其正常生活和社会交往。
躁狂症并发症是什么
1.继发性躁狂发作
躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起，二者鉴别点如下：继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。
2.躁狂症和与双相躁狂发作鉴别
需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作;双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重;双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重。
3.人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁狂发作有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。
躁狂抑郁症的治疗
如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂(以前称‘抗躁狂药’)有以下4种：
1、 碳酸锂：从1949年起，碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现，当时有的医生急于求成，拼命加大剂量，结果造成多例中毒死亡;这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来，有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据，就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高：抽血时间必须在服药后12小时(例如，昨晚8时服药，那么就得在今天早上8时抽血)，不能相差太多，否则测定结果就不可靠。
二、这些药物往往不能立刻奏效。所以，如果患者正处于情绪高涨的躁狂期，医生往往会觉得‘远水解不得近渴’，只得求助于抗精神病药，暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多，近年，医生都改用奥氮平，剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量，在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定，为自己应用奥氮平作为依据。其实，FDA的批准，只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期，并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物，还是一个未决的悬疑。
四、应该注意的是：如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期，那就不应该单用抗抑郁药治疗，往往会因此转为躁狂发作(‘转躁’)。然而，在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话，就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药，否则便会每年发作4次以上，形成‘快速循环’，造成治疗上的困难。
抑郁症有几种类型 单相抑郁症
单相抑郁症是指多次抑郁发作，而无躁狂(含轻躁狂)发作的情况，但一般公认的观点是无论抑郁发作过多少次，仍有可能出现躁狂发作，研究发现，如果连续出现三次或更多次抑郁发作而无躁狂发作，或在仅有的两次抑郁发作之间相隔8年之久无躁狂发作，则以后再出现躁狂的几率很低，此时可确认为单相抑郁症。
狂躁抑郁症的表现都有哪些呢
1.情感高涨
这是躁狂状态的主要原发症状。病人表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、无忧无虑。这种情感是愉快的并具有相当的感染力。
症状轻时可能不被视为异常，但了解他/她的人则可以看出这种表现的异常性。有时病人也可以以易激惹的情绪为主，尤其当有人指责他的狂妄自大或不切实际的想法时。
对于狂躁抑郁症患者来说，他们不能接受反对意见，常常会因为一些小事儿发脾气，严重的患者还会出现攻击性，这样的患者在早期的时候是变现出愉悦的心情，到了后期就易怒。
2.思维奔逸
是指思维联想速度的加快。病人言语增多，高谈阔论，滔滔不绝，感到说话的速度远远跟不上思想。有时可出现音韵联想，随境转移。
在心境高涨的基础上可以出现自我感觉良好，言辞夸大，说话漫无边际，认为自己才华出众，出身名门，权位显赫，腰缠万贯，神通广大等，并可达到妄想的程度，有时可在夸大的基础上产生被害体验或妄想，但其内容一般并不荒谬，持续时间也较短暂，幻觉较少见。
3、意志行为增强
即协调性精神运动性兴奋。其内心体验与行为，行为反应与外在环境均较为统一。与精神运动性迟滞恰恰相反，病人活动增多，喜交往，爱凑热闹。与人一见如故，好开玩笑或搞恶作剧，好管闲事，整日忙碌。
狂躁抑郁症患者常常会有做事有始无终的情况，感觉自己有着足够的聪明才智，但是不能专心在一件事情上，导致事情办不成。
4、伴随症状
躁狂发作病人常伴有睡眠需要减少，终日奔波而不知疲倦。病人亢进，偶可出现兴之所至的行为，有时则可在不适当的场合出现与人过分亲热、拥抱、接吻而不顾别人的感受。
由于活动过度，入量不足，可能会导致虚脱、衰竭，尤其是老年或体弱病人。轻躁狂病人可能保持一定自知力，而躁狂病人一般自知力不全。躁狂发作的几种形式
典型的躁狂发作以情感高涨，愉快感为主要症状，是与抑郁症恰恰相反并具有所谓“三高”症的临床状态。而在某些躁狂状态的变型中情绪已变得不愉快。
而是以易激惹为主。谵妄性躁狂是躁狂状态的一种极端形式。病人在一段时间躁狂发作后由于过度耗竭而导致意识障碍。混合性发作是在躁狂发作的同时伴有抑郁症状。
躁郁症的治疗
1.治疗原则
(1)个体化治疗原则 需要考虑患者性别、年龄、主要症状、躯体情况、是否合并使用药物、首发或复发、既往治疗史等多方面因素，选择合适的药物，从较低剂量起始，根据患者反应滴定。治疗过程中需要密切观察治疗反应、不良反应以及可能出现的药物相互作用等及时调整，提高患者的耐受性和依从性。
(2)综合治疗原则 应采取药物治疗、物理治疗、心理治疗和危机干预等措施的综合运用，提高疗效、改善依从性、预防复发和自杀、改善社会功能和生活质量。
(3)长期治疗原则 由于双相障碍几乎终身以循环方式反复发作，其发作的频率远较抑郁障碍为高，因此应坚持长期治疗原则。急性期治疗目的是控制症状、缩短病程;巩固期治疗目的是防止症状复燃、促使社会功能的恢复;维持期治疗目的在于防止复发、维持良好社会功能，提高生活质量。
2.药物治疗
最主要的治疗药物是抗躁狂药碳酸锂和抗癫痫药(丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等)，它们又被称为心境稳定剂。对于有明显兴奋躁动的患者，可以合并抗精神病药物，包括经典抗精神病药氟哌啶醇、氯丙嗪和非典型抗精神病药奥氮平、喹硫平、利培酮、齐拉西酮、阿立哌唑等。严重的患者可以合并改良电抽搐治疗。对于难治性患者，可以考虑氯氮平合并碳酸锂治疗。治疗中需要注意药物不良反应和相互作用。对于双相抑郁患者，原则上不主张使用抗抑郁药物，因其容易诱发躁狂发作、快速循环发作或导致抑郁症状慢性化，对于抑郁发作比较严重甚至伴有明显消极行为者、抑郁发作在整个病程中占据绝大多数者以及伴有严重焦虑、强迫症状者可以考虑在心境稳定剂足量治疗的基础上，短期合并应用抗抑郁药，一旦上述症状缓解，应尽早减少或停用抗抑郁药。
3.物理治疗
急性重症躁狂发作、伴有严重消极的双相抑郁发作或难治性双相障碍可采用改良电抽搐(MECT)治疗，但应适当减少药物剂量。对于轻中度的双相抑郁发作可考虑重复经颅磁刺激(rTMS)治疗。
情感精神病症状
情绪高涨伴有联想加速、活动过多、话多和夸大，这称为躁狂发作或躁狂症。情绪低落时，伴有悲观、缺乏乐趣、缺乏精力以致动作和思维迟钝，这称为抑郁发作或抑郁症。
患其他精神病或躯体疾病时发生的抑郁或狂躁发作称为继发性情感性精神病。以情感症状为原发者称为原发性情感性精神病。
躁狂抑郁症怎么治疗呢
心境障碍是以显著而持久的情感或心境改变为主要特征的一组疾病，包括双相障碍、躁狂症和抑郁症。躁狂抑郁症即是兼有躁狂和抑郁的双相障碍，表现为交替发作，具有反复发作的特点，需要积极地治疗。
化学治疗是通过使用药物的手段，对失衡的生理生化活动进行协调，恢复体内原有的平衡。医疗实践表明，化学治疗对情感性精神病有较好的疗效;各种不同类型的情感障碍都可以由特殊的药物或几种药物的联合使用而获得满意的临床治疗效果。
单纯的或单相的抑郁症可以用多虑平、阿米替林、氯丙咪嗪等三环类药治疗，临床疗效显著;急性躁狂发作症状和联合使用氯丙嗪和氟哌啶醇，一般都能快速地控制症状;轻度躁狂症和典型躁狂症及部分抑郁症患者，都可进行碳酸锂治疗，效果较好;大多数具有躁狂和抑郁双相情感障碍的患者，长期服用碳酸锂不仅能控制症状，还可在一定程度上预防疾病的复发。
对于较严重的急性躁狂症及有强烈自杀行为倾向的抑郁症患者，需要联合使用抗抑郁药物和抗躁狂药物，效果不显著的患者，可考虑适当合并使用电休克治疗。
易于躁狂症混淆的疾病
精神分裂症
①精神分裂症青春型发作与躁狂发作相鉴别，前者也在青年期起病，表现兴奋、话多、活动多。但主要特征是言语凌乱，行为怪异、杂乱、愚蠢、幼稚等怪异表现，思维、情感和行为不协调，为不协调的精神运动性兴奋。躁狂发作是在情感高涨基础上出现的协调性精神运动性兴奋，情绪愉快、高涨，有感染力。②躁狂发作时可伴随精神病性症状，应注意鉴别。躁狂发作是以情感障碍表现为主导症状并贯穿于整个病程，情感高涨伴随思维和行为改变，发作间歇期正常。而精神分裂症表现是以幻觉、妄想、思维逻辑障碍等怪异为主要表现，与内心体验和周围环境不协调，发作间歇期多残留不同程度社会功能缺损。
继发性躁狂发作
躁狂发作可由脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质(如酒精、冰毒等)引起，二者鉴别点如下：继发性躁狂发作应有明确的脑器质性疾病史、躯体疾病史，有药物和精神活性物质使用史;体格检查和实验室检查有相应的改变，可出现意识、记忆、智能问题;情感症状随原发疾病病情好转而好转，随原发疾病病情的加重而加重。
躁狂症和与双相躁狂发作鉴别
需仔细询问既往是否有不典型的、轻度而短暂的抑郁，如果有，应诊断为双相障碍。双相Ⅰ型：躁狂发作明显且严重，又有重性抑郁发作;双相Ⅱ型：躁狂发作一般较轻，其抑郁发作明显而严重;双相其它型：躁狂或抑郁发作均不严重。
人格障碍
情绪变化是人格问题还是疾病，注意人格是一个人一贯的情绪和行为模式，而躁狂发作有明显的起病时间，病理性情绪需持续一定的时间。
躁狂抑郁症的治疗
抑郁症已经非常的多见了，它也是精神疾病中发病率很高的一种，患有抑郁症之后是很痛苦的，特别是躁狂抑郁症，患者心里会堆积着很多事，如果没有及时的进行心里疏导，严重的话会导致自杀的现象，因为抑郁症自杀的人现在也已经越来越多了，对躁狂抑郁症的治疗大家不要忽视。
抑郁症也会有很多的症状表现出来，躁狂抑郁症就是其中的一种，一般患者在早期的症状不明显，但是早期的治疗对于病情的康复才是最有利的，对躁狂抑郁症的治疗能够多了解一些，患者的痛苦也会减轻一点。
一、如果躁狂抑郁症的诊断已经肯定了。那就该首先应用‘情感稳定剂’。常用的情感稳定剂(以前称‘抗躁狂药’)有以下4种：
1、 碳酸锂：从1949年起，碳酸锂就开始被用以治疗躁狂症。由于它的治疗效应往往在2周左右才得以呈现，当时有的医生急于求成，拼命加大剂量，结果造成多例中毒死亡;这使“碳酸锂治疗躁狂症”走了一大段弯路。后来，有了血锂测定作为调节治疗剂量的依据，就很少出现碳酸锂中毒的病例了。血锂测定的要求较高：抽血时间必须在服药后12小时(例如，昨晚8时服药，那么就得在今天早上8时抽血)，不能相差太多，否则测定结果就不可靠。
二、这些药物往往不能立刻奏效。所以，如果患者正处于情绪高涨的躁狂期，医生往往会觉得‘远水解不得近渴’，只得求助于抗精神病药，暂时地压制一下兴奋情况。以前我们常用氯氮平。由于它的副反应较多，近年，医生都改用奥氮平，剂量为每天10-20毫克。及至兴奋好转后就可以减量，在2到3周内逐渐停药。有些医生会搬出‘FDA已经批准奥氮平或其它药物可以用来治疗躁狂抑郁症’的规定，为自己应用奥氮平作为依据。其实，FDA的批准，只是允许把这些药物应用于躁狂抑郁症的躁狂期，并不是说它们就与丙戊酸钠等同样属于情感稳定剂。关于它们能不能用作躁狂抑郁症的维持药物，还是一个未决的悬疑。
四、应该注意的是：如果的确是躁狂抑郁症、正处于抑郁期，那就不应该单用抗抑郁药治疗，往往会因此转为躁狂发作(‘转躁’)。然而，在已经应用情感稳定剂的同时、再并用抗抑郁药的话，就不会转到躁狂发作。我们更不应该给躁狂抑郁症病例长期单用抗抑郁药，否则便会每年发作4次以上，形成‘快速循环’，造成治疗上的困难。
现在社会中的压力都是很大的，如果生活中遇到了挫折困难，自己的情绪受到很大的影响，长时间的压抑就会造成抑郁症，这一疾病是很恐怖的，一点要尽早治疗，了解躁狂抑郁症的治疗是患者也是其家人的责任，不要让这一疾病夺走您正常生活的权利。