腰穿术的适应症与禁忌症有哪些

腰穿术的适应症与禁忌症有哪些

适应证：1. 一些血液病引起中枢神经系统疾病的诊断及疗效观察。2. 鞘内药物注射。禁忌证：1. 颅内压升高患儿必须做腰穿时，应先用脱水药物降压后再做穿刺。2. 局部皮肤有感染者不宜穿刺。

腰穿术的操作过程 腰穿术的禁忌症

第一点，出现脑疝的情况，这是绝对紧急的，这个如果掌握不好的话可能引起生命危险。

第二点，颅内压非常高，高到200以上，就不能做了。

第三点，穿刺部位的皮肤有软组织损伤比较重，容易造成感染的，这种情况下如果贸然进行穿刺的话，容易造成椎管内感染。

第四点，开放性颅脑损伤，合并脑脊液漏的不能做腰穿术。

第五点，穿刺的腰椎有畸形，或者有骨质破坏。

第六点，全身状况不佳，处于休克，或者是躁动、不能配合的。

第七点，高颈段脊髓压迫性病变，脊髓功能处于消失或者休克的时候，腰穿术容易造成病情恶化，甚至造成病人死亡。

第八点， 没有做神经系统检查的情况下，特别没有做眼底检查，这个是不允许做腰穿的。

小切口膝关节粘连松解术的适应症

小切口膝关节粘连松解术用于粘连性膝关节强硬的手术治疗。伸直位膝关节僵硬最常见的原因为股骨损伤后引起膝关节伸膝装置的粘连，即股四头肌粘连与短缩，髌、股关节及髌支持带的粘连等。这些粘连可通过膝前方小切口进行剥离，一些病例中非广泛性的股、胫关节及后关节囊的粘连，也可通过辅助小切口进行分离。术后可进行下肢连续被动练习器锻炼，恢复膝关节屈膝功能。

小切口膝关节粘连松解术适用于：

1.股骨损伤所引起的伸直性膝关节僵硬，膝部皮肤无广泛瘢痕者。

2.无移位的股骨髁或胫骨平台骨折长期固定所引起的膝关节僵硬。

禁忌症有：

1.既往有膝关节化脓性感染等炎症者。

2.股骨或髌骨等骨折，愈合不牢固者。

3.膝部软组织广泛瘢痕者。

小切口膝关节粘连松解术的适应症和手术后可能会产生的禁忌症都进行了介绍，大家可以仔细的看一下。小切口膝关节粘连松解术就是为了能伸直膝关节，回了能使膝关节正常弯曲的一个手术。在进行小切口膝关节粘连松解术之后，需要注意保养，以免产生并发症。

哪些患者不适合做包皮切环术

包皮过长患者治疗包皮过长最有效的手术方法便是包皮切环术，给予个体差异，手术实行相应具有一定适应和禁忌症，今天我们向大家简单介绍下包皮切环术的适应与禁忌，希望可对广大患者朋友起到一定的借鉴和指导作用。

首先，专家指出包皮切环术的适应症只要表现有一下几点内容：

1、包茎者与包皮过长者，这类人群的出现需要及时采取包皮切环术，否则极易引起疾病的反复发生，导致出现包皮炎、龟头炎、阴茎头炎等等。

2、包皮过长，包皮口较小，虽能翻转，但易造成嵌顿包茎患者。

3、嵌顿包茎经整复术后，炎症水肿已消退，感染已控制的患者。

4、包皮良性肿瘤患者。

以上我们了解了包皮切环术的适应症，对于包皮环切术的禁忌症有必要指出，曙光医院的专家提示您：对患有急性包皮炎、阴茎头感染者，切忌在未治愈前实施包皮环切术。除非在感染等疾病得到有效控制并痊愈的基础上才能考虑实行包皮切环术。

耳再造手术适应症与禁忌症

耳廓再造是一个困难、复杂的手术，目前仅能做到使耳廓形状和正常耳大致相似，因此，对于要求行耳廓再造，并能理解手术的困难，对结果抱现实态度的受术者皆可进行耳廓再造手术，否则要慎重，年老体弱才者宜佩带假耳，不宜施行再造手术。

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁，患者应首先考虑外耳道和中耳手术，以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者，则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术，如条件许可，也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展，为了不影响其心理发展，再造耳手术应尽量争取在学龄完成，一般以6岁以后为宜。

对于小耳畸形并伴有严重颌面部畸形的患者，一般宜先行颌面部的整形术。否则无法使再造耳处于合适的位置。

因外伤导致耳廓缺损而无明显器质性疾病的患者可于外伤痊愈半年后行再造手术。

更年期该不该补充性激素

激素治疗是把“双刃剑”

绝经后，女性体内雌激素水平迅速下降，很多人会出现更年期症状，如潮热、心烦、爱发脾气、头疼、心悸等。随着时间的推移，老年性阴道炎、尿道炎和膀胱炎也会慢慢出现，性功能明显减退。除此之外，骨质疏松也悄悄逼近，我们看到很多老人身高变矮、弯腰驼背，甚至发生骨折。

激素替代治疗能够有效消除泌尿生殖道萎缩症状，提高绝经妇女的生活质量。但激素治疗同样也可能会增加血栓、乳腺癌、脑卒中的风险，它与所有的药物治疗一样，是一把“双刃剑”。如何恰当使用它，使人们既能从中获益，又能最大限度地避免风险，这是进入20世纪90年代之后，激素替代治疗工作者重点考虑的问题，也是围绝经期和绝经后妇女最关心的问题。

适应症与禁忌症须兼顾

激素替代治疗作为一种医疗措施，在应用时首先应掌握其适应症和禁忌症，这是关键所在。

激素替代治疗的适应症包括：一、绝经相关症状，潮热、盗汗、睡眠障碍、疲倦、情绪不振、易激动、烦躁、轻度抑郁等。二、泌尿生殖道萎缩，阴道干涩、疼痛、排尿困难、反复性阴道炎、尿道炎和膀胱炎、夜尿次数多、尿频和急迫性尿失禁。三、有骨质疏松症的危险因素，或有绝经后骨质疏松症。

激素替代治疗的禁忌症包括：一、雌激素依赖性肿瘤，乳癌、子宫内膜癌、黑色素瘤。二、原因不明的阴道出血。三、严重肝肾疾病。四、近6个月内患血栓栓塞性疾病。五、系统性红斑狼疮、耳硬化症、血卟啉症。六、脑膜瘤患者禁用孕激素。

以下情况应慎用激素替代治疗：子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫内膜增生、严重高血压及糖尿病、血栓栓塞史、胆囊疾病、偏头痛、癫痫、哮喘、垂体高泌乳素瘤、乳癌家族史。

在应用激素替代治疗时应严格掌握适应症和禁忌症，有适应症且排除禁忌症可使用激素替代治疗。有激素治疗的适应症又合并其他疾病，排除禁忌症后，可在控制其他疾病的同时应用激素治疗。由于更年期症状多种多样，难以即刻辨明症状是否与更年期相关时，若无激素治疗的禁忌症，可短期试验性应用激素治疗，约一个月后观察症状缓解情况。

人类辅助生殖技术适应症与禁忌症

1、适应症

(1)丈夫精液人工授精：

①男性因少精、弱精、液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育。

②女性因宫颈粘液分泌异常、生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育。

③免疫性不育。

④原因不明的不育。

(2)供精人工授精

① 无精子症、严重的少精症、弱精症和畸精症。

②输精管绝育术后期望生育而复通术失败者及射精障碍等。

③男方和/或家族有不宜生育的严重遗传性疾病。

④母儿血型不合不能得到存活新生儿。

⑤原因不明的不育。

2、禁忌症

(1)女方因输卵管因素造成的精子和卵子结合障碍。

(2)女方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病。

(3)女方患有遗传病、严重躯体疾病、精神心理障碍。

(4)有先天缺陷婴儿出生史并证实为女方因素所致。

(5)女方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期。

(6)女方具有酗酒、吸毒等不良嗜好。

b型流感嗜血杆菌疫苗有必要打吗

国家法定的一类疫苗加上家长自己付费的二类疫苗有三四十种，这么多疫苗，每个都需要给孩子打吗?在这里，我想告诉大家的是，免疫接种，并非多多益善。

我们的计划免疫工作还有不少缺陷，大多时候，我们的宣传重点主要放在了接种疫苗的好处方面，

而对其适应症，禁忌症以及副作用等知识向家长宣传的很少，加上一些基层医生知识更新的不快，一些不适合打疫苗的孩子却建议他们注射了疫苗，给孩子们带来了意想不到的影响，甚至个别医生还会因为利益的驱使，过分夸大一些计划外疫苗的好处，这样的例子不胜枚举。

禁忌症一般分两大类，一类是暂时禁忌，另一类是绝对禁忌。

如早产儿或正在发热的孩子就属于 “ 暂时禁忌” 。这些孩子可以在疾病康复后补种;

但是，如果孩子具有免疫功能缺陷或是严重过敏体质等特殊疾病，就属于“绝对禁忌”，这样的孩子，如果接种疫苗可能发生异常反应，甚至危及生命，所以绝对不可接种疫苗。所以说，不是所有的孩子都适合打疫苗。也可以这样认为，每给孩子打一次疫苗，就是注射一种特殊的毒素，给孩子防病的同时，也要冒一定的风险。

刮痧禁忌症和适应症 刮痧禁忌症有哪些

1.有出血倾向的疾病，如血小板减少症，血友病等，以及有凝血功能障碍的患者。

2.危重病症，如急性传染病，严重心脏病等。

3.新发生的骨折部位不宜刮痧;外科手术瘢痕处应在手术后2个月，方可局部刮痧;恶性肿瘤患者手术后，瘢痕处慎刮。

4.传染性皮肤病不宜刮痧，如疖肿，痈疮，瘢痕，破溃性传热皮肤病，不明原因的皮肤包块等，病灶部位禁刮。