神经根型颈椎病治疗
神经根型颈椎病治疗
1.非手术疗法
各种有针对性的非手术疗法均有明显的疗效,其中尤以头颈持续(或间断)牵引、颈围制动及纠正不良体位有效。手法按摩亦有一定疗效,但应轻柔,切忌因操作粗暴而引起意外,不宜选用推拿。
2.手术疗法
凡具有以下情况者可考虑手术:
(1)经正规非手术疗法3个月以上无效,临床表现、影像学所见及神经学定位相一致。
(2)有进行性肌肉萎缩及疼痛剧烈。
(3)虽非手术疗法有效,但由于症状反复发作影响工作、学习和生活。
术式以颈前路侧前方减压术为宜,不仅疗效佳,且对颈椎的稳定性影响不大。对伴有椎节不稳或根管狭窄者,亦可同时选用椎节间界面内固定术,将椎节撑开及固定融合。通过切开小关节达到减压目的的颈后路术式虽有疗效,但因术后易引起颈椎成角畸形,目前已逐渐为大家所放弃。亦可通过椎板从后方切除或刮除椎体侧后方的骨性致压物,但此种术式难度较大,且易误伤,非有经验者不应选用。
颈椎病患者有哪些症状呢
颈椎病中有一半还多的患者都是神经根型颈椎病。其中,根性痛,是神经根型颈椎病最重要的表现。年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。具有较典型的根性症状。其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。此时必须将其与干性痛,即主要是桡神经干、尺神经干与正中神经干。以及丛性痛即,主要指颈丛、臂丛和腋丛,相区别。因此,并不是所有的疼痛都是神经根型颈椎病引起的。
神经根型颈椎病有哪些突出表现呢?颈部活动障碍,这也是神经根型颈椎病的症状。尤其是后伸及旋转功能受限。患椎棘,突压痛、椎间孔压迫试验,及臂丛神经牵拉试验阳性。引起根性受压的原因不同,神经根型颈椎病的轻重不一。因髓核突出引起的,局部窦椎神经,直接遭受刺激而多伴有明显的颈部痛。神经根型颈椎病带来的椎旁肌肉压痛,及颈部立正式体位。
颈椎病表现多 如何识破要细心
颈椎病的初期表现症状有太多了,总结起来大概也得要个七八种。我们识破颈椎病的关键,还在于掌握颈椎病的细微症状差异。颈椎病,主要椎间盘病变和骨质增生引起。我们正常人的椎间盘,由软骨板、髓核和纤维环组。而且,富有弹性,是良好的缓冲垫。它可承受全身体重的压力。椎间盘的弹性强弱,取决于髓核水分的多少。这个颈椎病的基础知识我们要掌握,这也是识破的关键。
颈椎病表现多,如何识破要细心。颈椎病不一定要出现头疼症状。如果增生的骨刺过长,可穿过这个间隙。压迫食道,引起食管炎症。刺激食管神经,引起痉挛。出现临床症状。食管型颈椎病,主要表现为咽后部的感觉异常。重者引起吞咽困难。如果特殊的体位,如头后仰时,可加重症状。
颈椎病的症状就如同孩子一样变化无常,要想识破需要用心啊。颈椎病的年轻化,一般无颈部疼痛和眩晕等症状,往往容易误诊。因此,年轻人的颈椎病是更难发现的。
颈椎病患者不可随意推拿按摩
严重的颈椎病患则需要进行手术,比如少数症状较重的“神经根型颈椎病”患者和大多数“脊髓型颈椎病”患者就宜采取手术治疗方法。病人可在医生的帮助下根据病变的客观情况、病变类型来选择具体的治疗手段。
“脊髓型”严禁按摩 急性“神经根型”不能按摩
专家郑重提醒,正规的按摩可适度缓解“交感型颈椎病”和“椎动脉型颈椎病”的症状,但“脊髓型颈椎病”患者绝对不能够进行按摩或复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫。“脊髓型”是致残率最高的颈椎病,患者任何轻微的动作都可能导致非常严重的后果,比如临床上曾经发现有患者在剃须时的一扬头就导致了下半身瘫痪,如果盲目进行按摩,后果更是不堪设想。
此外,“神经根型颈椎病”在急性期或急性发作期也不能进行按摩或推拿、牵引,否则会使神经根部炎症、水肿加重,疼痛加剧,使病情恶化。由于四种颈椎病症状相似,容易混淆,个人不好判断,因此如果发现颈椎不适,千万不要自作主张先行按摩,应及早到正规医院进行诊断,确诊后再确定治疗方案,确定适于推拿、按摩治疗的,也应在专业医疗机构进行,切忌把自己随便交给没有资质的人员按摩。
颈椎病分四大类 并非都适合按摩治疗
颈椎病分为“神经根型”、“交感型”“脊髓型”和“椎动脉型”四大类别。据骨科专家介绍,临床上最常见的为“神经根型颈椎病”,其主要是由于颈椎间盘突出,造成神经根的压迫所致,典型症状为上肢麻木、疼痛,不出现下肢症状;“交感型颈椎病”也是比较多见的类型,一般为椎间盘劳损、肌肉劳损导致颈部的交感神经受损所致,患者多为长期伏案工作者,其在抬头时通常能明显感觉到头晕、头痛、恶心、心慌、耳鸣、呕吐等。
“脊髓型颈椎病”在临床上并不常见,这种颈椎病是由椎间盘突出或骨质增生造成脊髓压迫引起,主要症状表现为四肢麻木、手部不得劲等;“椎动脉型颈椎病”则是因为颈椎出现了增生或是颈部肌肉僵硬导致椎管被挤压,脑供血不足所致,患者的典型症状为转头时会出现严重的头晕和疼痛感。值得注意的是,这四种颈椎病治疗方法各异,并非都适合按摩治疗。
按摩作为传统的骨科治疗手段,能在一定程度上缓解某些颈椎不适症状,但颈椎病发病机理复杂,有的颈椎病不适合或者根本不能按摩,如果不清楚具体的颈椎病况就盲目按摩,或者选择不专业的个人或医疗机构进行按摩,都很可能加重颈椎损伤,甚至导致瘫痪。所以颈椎病患者不可随意推拿。
神经根型颈椎病饮食要点
专家介绍,神经根型颈椎病的危害体很大,并且发病率比较高,所以被诊断为神经根型颈椎病要及时治疗。以下就是关于神经根型颈椎病的饮食的简单介绍。
【1】神经根型颈椎病饮食清淡为主:患者在生活中吃一些清淡、容易消化的食物,不要吃油腻和辛辣刺激性的食物。视力模糊、流泪的病人多吃一些豆制品、海带等,含钙、硒、锌类食物有利于身体的康复。
【2】神经根型颈椎病均衡饮食饮食:患者在生活中不能偏食,合理的搭配营养,像粗粮、细粮都要吃,只有全面的营养才可以满足人体的正常需要,促进颈椎病患者的康复。
【3】神经根型颈椎病饮食方法:颈椎病患者伴随着骨质增生,要多吃一些鱼虾、猪骨等食物,及时的为身体补充各种矿物质。颈椎病属湿热阻滞经络者,应多吃葛根、丝瓜等清热解肌通络的食物。
以上就是针对神经根型颈椎病的饮食要注意什么的详细介绍,相信广大患者现在对颈椎病都比较的清楚了,为了我们的身体健康,生活便利着想,我们一定要远离疾病,锻炼身体,如果您还有什么疑问,那就请在线咨询我们。
导致神经根型颈椎病的原因
1、神经根根袖处硬膜囊壁上的窦椎神经末梢支受到刺激、压迫会导致患者而表现出颈部症状;
2、脊神经根受到刺激、压迫,而导致周围的软组织出现炎症、水肿、粘连等病理改变,会导致神经根型颈椎病的症状加重。
3、神经根型颈椎病的病因得不到及时有效的改善,会导致颈椎内外平衡失调,以致椎节局部的韧带、肌肉及关节囊等组织遭受牵连。而使神经根型颈椎病的症状加重。
颈椎病有哪些危害呢
现如今,颈椎病已经越来越常见了,尤其手机一些颈部活动大、需要长时间低头工作的人群更是颈椎病的高发人群。很多患者对颈椎病的认识不够清楚,实际上颈椎病也是分为多种类型的,神经根型颈椎病就是常见的一种颈椎病类型,此类颈椎病危害大,患者朋友们应予以重视,发现疾病应及早治疗。那么,颈椎病什么危害呢?
1、神经根型颈椎病患者通常情况下会有颈部疼痛的症状。咳嗽、喷嚏、或上肢伸展以及颈部过屈、过伸等,都会引起疼痛加剧。
2、部分的神经根型颈椎病患者会有颈部僵直的症状,并且会在棘突、棘旁或肩胛骨部位有压痛。
3、颈部疼痛是神经根型颈椎病的主要临床表现,疼痛多表现为钻痛或刀割样痛,也可以是持续性隐痛或酸痛。并且,颈部的疼痛还可能放射至手臂、手指,给患者带来痛苦。
4、神经根型颈椎病除了会引起颈、肩、背部的疼痛,还会有手指麻木的感觉。神经根型颈椎病患者在急性发作时,部分的患者会在患侧有手指指端麻木的感觉,并且会有上肢的放射性疼痛的感觉,疼痛会在夜间时加重,严重影响了患者的睡眠。
5、一些患者由于运动神经受损,从而可能导致上肢肌肉萎缩无力的情况出现,主要表现为:手指发麻、无力、活动不灵活,并且还伴有手指抓握能力减退,持物易失落等症状。
脊髓型颈椎病 神经根型颈椎病
神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病,临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的,随着长期的病变发展,可以发展为脊髓型或者椎动脉型,也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。
多由于颈椎间盘突出,椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累,故可表现为疼踊、运动无力,管神经营养性改变等。
麻木型的神经根型颈椎病较为多见,一般发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或起床后出现症状,或原有症状加重,白天可以缓解甚至完全消失。
萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致,如果合并脊髓病,则多内脊髓受损所致。
颈椎病的临床分型有哪些
椎动脉型颈椎病分步阅读>>颈椎病的分型标是根据患者的症状或症候群特点,结合患者的临床表现和颈惟病变涉及椎管内及相邻部体何种组织而确立的。
颈型颈椎病
1颈型颈椎病在临床上极为常见,也是最早期的颈椎病,同时也是其他各型颈椎病的共同早期表现。因其以颈部症状为主,故又被称为局部型颈椎病。由于早期症状较轻,往往不易引起人们重视,以致反复发作而使病情加重,常见于经常反复落枕的人群。此型颈椎病的主要病因使由于颈部肌肉、韧带、关节囊急性或慢性损伤,椎间盘退行性病变,椎休松动移位,小关节错缝等。常因机体感受风寒侵袭、感冒、疲劳,或睡眠位置不当、枕头高低不适宜等原因,导致颈部肌肉、韧带、神经受到牵张或挤压即造成颈椎病的急性发作。
神经根型颈椎病
2神经根型颈椎病为发病率最高的易型颈椎病,临床较为多见。部分神经根型颈椎病是不稳定的,随着长期的病变发展,可以发展为脊髓型或者椎动脉型,也就是说神经根型颈椎病往往是其他类型颈椎病的早期表现。临床上神经根型颈椎病 又可分为根痛型、麻木型、萎缩性型。
根痛型
多由于颈椎间盘突出,椎间关节损伤继发神经根炎症、水肿、肌肉痉挛。因运动神经、感觉神经、植物神经都可受累,故可表现为疼踊、运动无力,管神经营养性改变等。
麻木型
麻木型的神经根型颈椎病较为多见,一般发病年龄较根痛型高,多在更年期或更年期之后。临床上没有明显的远功障碍和肌肉萎缩,一般没有疼痛或仅有轻度的酸胀痛。麻木型与根痛型相反,绝大多数为隐性发病,逐步出现症状,并多在睡眠或起床后出现症状,或原有症状加重,白天可以缓解甚至完全消失。
萎缩型
萎缩型神经根型颈椎病主要由于颈椎推体后缘骨赘压迫脊神经前根所致,如果合并脊髓病,则多内脊髓受损所致。
脊髓型颈椎病
3脊髓型颈椎病的致残率较高,轻者可丧失部分或全部劳动能力,重者则四肢瘫痪,卧床不起,其最突出表现为患者下肢运动功能障碍。
常见病因有:
1、急性外伤:部分由发行颈部急性外伤的患者,如有颈椎间盘脱出、外伤后血肿压迫、脊髓震荡或者挫伤、血管痉挛等病史。多少患者在血肿吸收,颈部脊髓损伤恢复后症状可以出现缓解。但是有部分患者存有残留不同程度的颈部脊髓损伤可以引起本病。此外外伤后根袖发生粘连,对脊髓存在束缚作用亦可导致发病。
2、陈旧性外伤后骨赘形成:多为外伤后数年甚至数十年,逐步出现脊髓受压迫症状。临床上多见于青少年时期外伤,当时可仅有短时的颈见神经受累表现,无脊髓受损症状。
3、慢性磨损:慢性磨损,可造成椎体后缘骨赘产生,通常可压迫脊髓,可照成四肢痉挛性瘫痪等症状。
4、椎体位移:由于椎体移位,是椎管前后径变小,对脊髓造成压迫而导致发病,往往可以同时合并有神经根型颈椎病或者椎动脉受压型颈椎病。
5、韧带肥厚压迫脊髓:有其他病变所产生的继发性黄韧带肥厚皱迭入椎管,造成脊髓压迫。
6、椎管先天性狭小:此为先天性病变所导致,狭小的椎管可以对脊髓造成压迫,导致脊髓型颈椎病的产生。