预防糖尿病的视网膜病变
预防糖尿病的视网膜病变
据统计，患糖尿病5〜9年后，视网膜病变的发病率约为10%，15年糖尿病病史者发病率约为50%，25年以上者则高达90%。尽管如此，大多数人对糖尿病及其眼部并发症仍然缺乏必要的了解和认识，不少患者直到视力严重下降，甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。因此，提高对糖尿病视网膜病变的认识，做到早期发现、及时治疗，是避免致盲的关键所在。
糖尿病为何侵害眼睛
眼睛里的视网膜犹如相机的底片，是人眼接受光线的重要组织结构，一旦视网膜严重受损，则会导致视力明显下降直至失明。视网膜上分布着丰富的血管，是人体内最容易受到糖尿病危害的组织之一。较高的血糖首先会引起体内微小血管的病变，最先受到损害的器官就是视网膜。
糖尿病视网膜病变早期往往没有症状，只是通过散大瞳孔检查发现部分患者眼底出现一个个散在的红色小圆点，和出血点很像，称之为视网膜微动脉瘤。它是由于视网膜毛细血管扩张引起的，一般没有什么症状。有些人可以逐渐出现视力缓慢下降、视物扭曲变形，这往往与视网膜中心部位即黄斑区出现出血、渗出有关。这些症状和眼底表现属于糖尿病视网膜病变的非增生期。
如果血糖不能得到控制，非增生期会很快发展到增生期。患者可诉说眼前突然出现大片黑影、视力丧失，散瞳后检查可发现眼底出现大量异常的新生血管。这些脆弱的新生血管十分容易破裂，并且会有血液流到眼睛的中间部分而阻碍视力。疤痕组织也可能在视网膜周围形成，最终会使它从眼睛后方分离，将可能发生严重的视力损伤，甚至是永久性的失明。新生血管的出现是增生期糖尿病视网膜病变的一个标志。
糖尿病视网膜病变的预防方法
控制血糖是治疗糖尿病视网膜病变的关键，使眼底病变经过光凝和导升明治疗，新病变不存在。如血糖再升高，可能在视网膜其他部位，特别是黄斑部位，又产生新病变、黄斑水肿，仍然会造成视力进一步恶化。
糖尿病的患者还是要控制血脂，视网膜渗出的快速发生往往合并总胆固醇、低密度脂蛋白和甘油三酯的增高，所以要想预防视网膜病变的发生，也要积极地控制好血脂问题。
糖尿病的患者定期进行眼底检查：糖尿病视网膜病变早期临床症状不明显，易漏诊。对病程较长的糖尿病人，不论有无视力减退，都应借助眼底镜、裂隙灯、三面镜等仪器检查眼底，这是早期发现糖尿病视网膜病变的最好方法。
早期视网膜病变除有效地控制血糖及血压外，采用中医药辨证治疗确有一定作用。出现增殖性视网膜病变及黄斑水肿时，可采用激光治疗。
预防糖尿性视网膜病变的方法
(1)改变饮食结构。最理想的饮食应由高比例的糖类、纤维素、丰富的维生素、矿物质、低含量的蛋白质和脂肪组成。这种饮食结构，可帮助降低血糖，降低胆固醇，延缓视网膜病变的进展，以预防糖尿病性视网膜病变。
(2)纠正贫血。对伴随肾功能不全的糖尿病患者纠正其贫血状态，将有助于减少硬性渗出量，以预防糖尿病性视网膜病变。
(3)控制血压、降低血脂。糖尿病患者常合并有高血压或高血脂，因此在控制血糖的同时，应对高血压及高血脂进行治疗，以预防糖尿病性视网膜病变。
(4)控制血糖。是防治糖尿病性视网膜病变的根本措施，应在内科医生指导下进行苭物治疗和控制饮食，使血糖控制在正常范围或接近正常水平。多项研究显示，长期稳定地控制血糖可降低糖尿病性视网膜病变的发生和减慢其发展。
两类女性孕期要注意眼睛健康
高度近视者孕期注意视网膜裂孔
高度近视者眼球大、视网膜薄弱，这样视网膜比较容易产生裂孔。所以对于高度近视的孕妇女性来说，在怀孕之前最好先到做个检查，如果发现视网膜有裂孔的危险变性，要处理好后再怀孕。
麦飞说，在怀孕以后，高度近视的孕妇要尽量避免眼睛的碰撞、振动和挤压，怀孕期间也应该到医院做检查，防止视网膜薄弱部位诱发新的病变。对这类孕妇，从理论上来说推荐剖宫产，但具体要遵循眼科医生和妇产科医生的建议。
糖尿病患者孕前做做眼科检查
糖尿病对全身的影响广泛，也可影响眼睛，比如可引起眼睛麻痹、白内障、糖尿病性近视眼、糖尿病视网膜病变等。其中糖尿病视网膜病变，是目前眼科致盲的主要疾病，糖尿病视网膜病变又可引起继发性青光眼，严重的糖尿病视网膜病变甚至会导致患者完全失明!
因此，麦建议，孕妇应该控制好血糖，这样，发生眼部并发症的概率就会小一点。在孕前到眼科做相关检查，特别是眼底检查，弄清楚视网膜是否有病变，如果有，最好治疗好后再怀孕。
糖尿病患者在孕前一定要进行眼科检查，以保证孕期的眼睛健康。而高度近视的女性更需要注意预防视网膜裂孔的发生。
糖尿病人如何预防失明
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
患糖尿病5年后，99%的糖尿病患者都有不同轻重程度的糖尿病视网膜病变。尤其是中青年人患的糖尿病，更是“脆弱型”糖尿病，在并发症中最容易攻击的就是眼睛。据统计，在中国，糖尿病除了会导致一半左右的患者并发心血管疾病和中风，导致六成患者出现慢性肾功能衰竭等，还会并发糖尿病视网膜病变、白内障等，导致半数以上的患者失明。
视力没问题不等于眼底没问题
眼部病变是糖尿病最为常见的慢性并发症之一，其中以白内障和糖尿病视网膜病变最常见。易长贤教授称，糖尿病视网膜病变对病人危害最大。有的病人在发现眼底有病变时仍不解地说，自己做针线活都没问题，他把视力下降与眼底病变画上了等号，其实不然。不痛不痒的视网膜病变甚至不会立即引起视力变化，等病人真“有感觉”时，通常已造成视物模糊、眼底出血，此时医生也无能为力。“由于眼底出血，医生无法检查眼底，增加治疗难度;碰到眼底出血又不吸收的，还要做手术取血块，做手术就有风险，病人也受罪。”
控制血糖与眼底检查缺一不可
为免留下痛苦和遗憾，专家建议，除了控制血糖，从患糖尿病的那天起，无论有无眼部不适，病人都要坚持定期检查眼底，而检查的频率则取决于视力的变化和眼底变化。
大多数糖尿病眼部病变的发生都有一个过程，但发展速度可能因人而异。随着糖尿病病程的延长，对眼睛的影响越来越明显。早期症状可不明显，一旦出现明显症状，则表示并发症已有一定时日。目前，仅有通过定期眼底检查才能尽可能及早发现糖尿病导致的眼底变化，因此，糖尿病患者一定要定期到眼科检查视力及眼底，避免错过最佳治疗时间，增加治疗难度。
改变不良生活方式可预防视网膜病变
医学研究已证明，视网膜疾病的发病率越来越高，与生活方式的改变有关，饮食高脂、高糖，运动减少，经常接触强光刺激等，是导致视网膜病变的常见原因。因此，邱主任建议，中老年人预防视网膜病变需改变不良生活方式
餐后高血糖的危害
大多数糖尿病患者都会经常检测空腹和餐后2小时的血糖水平，也经常会产生这样的疑问：到底是空腹血糖重要，还是餐后2小时血糖更重要?专家的回答是：两者都很重要。但是对于2型糖尿病患者来讲，餐后血糖对于预防糖尿病大血管和微血管合并症的发生有着更重要的作用。心血管并发症是2型糖尿病最多见、花费最多的疾病。
根据大规模的临床研究，发现餐后血糖比空腹血糖能够更好地反映血糖控制水平。同时，餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性，也就是说，餐后血糖越高，发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。另外，餐后血糖越高，糖尿病微量蛋白尿和糖尿病视网膜病变的发生率也越高。所以，餐后血糖高的患者在口服药物方面可以选择一些促胰岛素分泌剂类药物，如磺尿类或诺和龙之类的药物，以便针对性治疗。
总之，对于糖尿病患者而言，常规监测空腹血糖、餐后2小时血糖和糖化血红蛋白非常重要，应该长期将各项血糖值都保持在良好的水平。良好的血糖控制不仅可以预防糖尿病大血管病变，如心绞痛、心肌梗死和中风，还可以预防糖尿病微血管病变，如糖尿病肾病和糖尿病视网膜病变。所以，只要能够很好地控制饮食、适当运动、按时服药、定期复查，糖尿病患者就可以非常有效地控制好血糖，并且预防和延缓合并症的发生与发展。
糖尿病视网膜病变严重可致失明
眼睛是心灵的窗口，糖尿病视网膜病变却不断危害着糖尿病患者的身体健康。糖尿病造成机体损害的病理原因是高血糖对微小血管的损伤，视网膜毛细血管受损后出现渗漏现象，造成周围组织水肿、出血，以及毛细血管闭塞，引起视网膜缺血、缺氧，并产生新生血管，从而导致视网膜大量出血与玻璃体内大量积血，出现增殖性玻璃体视网膜病变。
糖尿病病程越长，糖尿病视网膜病发病率越高，并对人体产生极大的伤害，严重影响患者的生活质量。因此，越是年轻的糖尿病人，越要重视预防糖尿病视网膜病变。
糖尿病视网膜病变的六大危害
1、早期患者没有任何感觉，但医生已经可以通过检查看到患者眼底发生了变化;
2、当出现视网膜水肿时，患者可以出现视物模糊;
3、若玻璃体出血较多，则明显影响视力，甚至完全视物不见;
4、当视网膜水肿波及黄斑时，患者可以感觉到视物变形;
5、晚期严重出血视网膜脱离，往往失明;
6、若发生虹膜或房角新生血管，可出现新生血管性青光眼症状，可有难以控制的眼痛头痛恶心呕吐等。
糖尿病性视网膜病变可防可治
目前，有很多糖尿病视网膜病变患者是由于没能采取及时的检查以及有效的治疗而失明的。如果能得到及时控制，有近90%的糖尿病引发的视力损害或失明是完全可以避免的。而且早期预防的花费要远远低于晚期治疗的费用，疗效也更好。但现在很多人及患者对糖尿病及其眼病缺乏必要的了解和认识，很多糖尿病患者直到视力严重下降甚至失明才到眼科就诊，延误了宝贵的治疗时机。
第一，要积极有效地控制糖尿病，使血糖降至正常或接近正常。糖尿病视网膜病变是糖尿病的并发症，控制糖尿病是最根本的措施。
第二，要积极治疗高血压和高血脂。因为是高血压促使糖尿病视网膜病变的发生，并加速其发展，所以一定要治疗高血压。
第三，做好眼部检查，早期发现眼部病变。对任何类型的糖尿病患者，都要定期进行眼底检查。建议糖尿病患者应每年到正规医院的眼科检查1次。
糖尿病患者要特别关注眼睛
由于糖尿病尚无根治方法，糖尿病的各种并发症已经成为失明、肾衰竭、心脏病等严重疾病的主要原因。
糖尿病视网膜病变是最常见、最严重的并发症之一，也是成年人低视力和致盲的主要原因。在糖尿病病史10年左右的患者中，糖尿病视网膜病变的发病率在50%以上;超过20年，发病率几乎为100%。有10%的糖尿病患者在起病5~9年就可能发生眼底病变。由于该病早期无明显症状，临床上很多患者都是出现视力下降后才就诊，而这时病情往往已很严重，错过了最佳治疗时机，已造成不可逆性视残甚至永久性失明。
出现视网膜病变要早治
糖尿病性视网膜病变共分六期，早期眼底只有一些小动脉瘤、小片出血、渗出等改变，病人的视力可能很好，不容易发现。病情进展到一定程度，出现了黄斑水肿、玻璃体出血、牵拉性视网膜脱离、新生血管性青光眼等改变时，视力就会出现严重的损害了，而且有些病人的损害是不可逆的。
治疗糖尿病视网膜病变，首先要积极控制糖尿病，早期可采用控制饮食、口服降血糖药物、注射胰岛素及适当运动等措施。早期糖尿病视网膜病变(单纯型)的治疗除了严格控制糖尿病外，还可用药治疗，或根据患者的情况采取激光治疗。一旦发现有增殖性视网膜病变，激光治疗可使部分视网膜血管凝固，剩余的视网膜可以得到较丰富的血氧供应，有可能阻止视网膜病变的发展。
糖尿病眼病怎么办
一、首先提醒广大的糖尿病患者，糖尿病眼病应积极使用抗凝药物。激光治疗糖尿病眼病是一种比较有效的治疗方法，它可有效控制糖尿病视网膜病变的发展，然而光凝治疗并不是对所有的病人都有效，应用不当，可能带来严重的不良反应。即使正确的光凝治疗本身也是一种损伤，会对视力、视野等造成一定损害。另外，糖尿病视网膜病变的临床表现十分复杂，轻重程度不一。因此，如何把握激光治疗的时机对糖尿病眼病患者的预后非常重要。
二、临床试验表明，好的血糖控制是预防和治疗糖尿病眼病的根本方法。积极使用安全有效的口服降糖药如新药诺和龙之类，必要时使用胰岛素强化治疗，使血糖控制在理想状态，可避免和延缓糖尿病视网膜病变的发生。
三、血压高是诱发糖尿病眼病的罪魁祸首，糖尿病眼病的高血压的治疗。严格控制血压是十分重要的。糖尿病视网膜病变的发生与发展同高血压有关。积极控制血压，可预防高血压对视网膜循环的有害影响。
导致糖尿病患者视力降低的根本原因
糖尿病患者常常会感觉自己的视力在降低是怎么回事?专家解释，糖尿病并发症引起的糖尿病眼病是造成视力下降的主要原因，这种现象又呗称为糖尿病视网膜病变，如果就医不及时的话，很有可能会导致双目失明极大危害。所以为了有效的预防这个现象的发生，我们首先要了解糖尿病眼病的发病机理，对症下药。
糖尿病眼病常见的三点病因：
病因一、糖尿病性白内障：糖尿病患者发生白内障的机会与普通人相比几率会更大，发病也早，进展更快。糖尿病白内障主要表现为视力下降，视物不清，总感觉眼前有一层雾，揉眼后也不会去除，感觉阳光、灯光特别刺眼。治疗以手术为主，但容易发生眼底出血、术后感染或者愈合不好等并发症，所以术前必须控制好血糖及血压。
病因二、糖尿病性视网膜病变：一旦视力明显下降，视网膜病变往往难以逆转，糖尿病视网膜病变在早期治疗的效果会比较好，早发现，早治疗。预防糖尿病视网膜病变仍然是最重要的一环。患者至少每年要接受一次眼底检查，并且要注意控制好血糖和血压，这两条对防治糖尿病视网膜病变是极为重要的，因为血糖升高可使患者眼底血管进一步受到损伤，而高血压又显着增加眼底出血的可能性。
病因三、糖尿病眼病还包括视神经病变、眼肌麻痹、出血性青光眼、虹膜睫状体炎、眼部感染、虹膜玫瑰疹等等。
以上内容就是糖尿病患者常常会感觉自己的视力在降低的原因，如果糖尿病患者感觉眼睛不舒服时，应及早到医院检查，希望可以给大家带来帮助。
如何防治糖尿病眼病
定期做眼科检查
由于糖尿病眼底病变往往不可逆转，因此，预防是防治糖尿病性视网膜病变的关键，早期发现，早期治疗，从患病开始就要坚持定期做眼科检查：
1.一般患者在被诊断为糖尿病时，应立即进行一次全面的眼科检查，建立相关病例档案;
2.对于没有眼底病变的糖尿病患者，建议6～12个月散瞳检查眼底1次;
3.对于已出现眼底病变的糖尿病患者，应3～6个月检查1次，并及时进行治疗;
4.妊娠糖尿病妇女每3个月检查眼底1次。
五措施治疗眼部病变
目前对于糖尿病性视网膜病变的治疗，一般来说，可分以下几个方面：
1.控制血糖控制血糖是预防和治疗糖尿病视网膜病变的最重要措施。若能使血糖控制在正常水平，可有效地防止糖尿病视网膜病变的发生和发展。研究表明，如果空腹血糖<7.0mmol/L，餐后2小时血糖<10.0mmol/L，HbA1c<7.0%，则糖尿病视网膜病变的发生危险率会减少50%～70%。
2.控制血压 高血压是糖尿病视网膜病变患者发生眼底出血的重要诱因。高血压也可直接引起视网膜发生病变。因此，要求患者把血压控制在130/80毫米汞柱以下。
3.药物治疗虽然目前尚未研制出用于治疗糖尿病视网膜病变的特效药，但临床实践证明一些具有改善血液循环，防止血小板聚集作用的药物对糖尿病视网膜病变有一定的疗效。
4.激光治疗对于单纯型和早期增殖型病变，激光光凝可以减少视网膜氧耗、破坏新生血管和封闭渗漏的血管，改善正常视网膜血流的供给。
5.手术治疗玻璃体切割术主要用于治疗增殖性视网膜病变的并发症：如新生血管引起的玻璃体出血一个月仍不能吸收者;而对视网膜玻璃体增殖条带引起的视网膜脱离则应尽快手术。对玻璃体积血合并白内障的病例，可进行白内障摘除联合玻璃体切除术。
怎样预防糖尿病眼病的发生
概 述糖尿病视网膜病变是一种主要的致盲疾病，然而糖尿病患者如果能及时发现并且获得规范的治疗，多数可以摆脱失明的危险。几乎所有的眼病都可能发生在糖尿病患者身上。而且糖尿病患者发生这些眼病的几率明显高于非糖尿病人群，那咱们赶紧来分享一下怎样预防糖尿病眼病吧。
步骤/方法：1首先，要积极预防糖尿病，少吃甜食，多吃粗粮，如有糖尿病症状及时就医。
2在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查，建议每半年至一年进行一次。
3合理用药控制血糖。不要滥用药用，定时定量按医生嘱咐服药。
4增加运动量。但是要避免过激的运动行为，有氧操就是不错的选择。
5定期进行眼科随访。早期可以应用药物延缓它的发展，若发展到一定阶段，就需要激光治疗，如果发展到晚期，那就需要做手术。
注意事项：糖尿病视网膜病变早期治疗效果较好。由于病变损害的不可逆性，预防是最重要的一环，而且早期预防的花费要远远低于晚期手术治疗的费用，疗效也更佳。
糖友眼病手术护理注意什么
糖尿病眼病是糖尿病常见的严重并发症之一，是成人致盲的首要原因。在糖尿病的发病过程中，眼大部分组织都可受其影响而产生不同程度和不同症状的各种病变，最常见的有五种：糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、眼肌外麻痹、继发性青光眼、糖尿病性视神经病变，这五种并发症都可导致失明。据统计，在全世界的失明患者中，约25%是由糖尿病所致，其导致失明的发生率是其他原因引起失明的28倍，严重影响到糖尿病患者的生活质量。
“在 糖尿病引起的眼部并发症中，增殖性糖尿病视网膜病变被视为最严重的一种。”专家表示，糖尿病视网膜病变的病理基础是微血管病变。我国眼底病学家将糖尿病视 网膜病变分为背景型与增殖型两型，每型又分为三期。由I期发展到III期，速度一般较为缓慢，病人可能全无症状，视力不受影响。到IV期以后，容易引起眼内出血及 其他严重并发症，视力减退，甚至失明。此时即使血糖得到控制，全身状态有所好转，亦不能使眼部病理过程逆转，必须配合局部治疗，才能使病变稳定。糖尿病患 者视网膜病变的发生率为21%～36%。早期患者可能全无症状，但随着病情的发展，可出现视力减退，视野缩小，屈光改变，对比敏感度降低等。视网膜病变发 展到最后，会出现新生血管性增殖膜、牵引性视网膜脱离、新生血管性青光眼，最终失明。
糖 尿病患者血糖、血压控制不好，经常忽高忽低“荡秋千”，以及患糖尿病时间越久，发生糖尿病视网膜病变的概率越高。血压、血糖波动大的时候，眼部微血管更易 受到侵害，产生破裂出血，并最终导致眼内纤维增生、视网膜脱落。“国际糖尿病研究资料证实，患糖尿病8年后视网膜病变占50%。而糖尿病性视网膜病变是当 前国际四大致盲眼病之一。”
我 们都知道，糖尿病的危害是很严重的，这主要是由于糖尿病的并发症引起的，而糖尿病眼病是糖尿病患者最常见的一种并发症，一般患病10年或15年的糖尿病人 都会诱发糖尿病眼病，很多糖尿病人起初不知道这是怎么回事，没能及时的治疗最后只能接受手术治疗，甚至有的糖尿病人失去光明。那糖尿病眼病怎么护理呢？
专业医师告诉我们，糖尿病眼病给患者带来的危害 是很严重的，临床上很多患者为了不再受糖尿病眼病的煎熬，多数糖尿病眼病患者选择糖尿病眼病手术，在此要提醒糖尿病眼病手术后护理应该注意：
①掌握滴眼药 水的方法，患者要时常粗测单眼视力，密切注意视力变化。当出现明显视物模糊时，警惕眼底出血和视网膜脱离的发生，需立即就诊。
②注意用眼卫生，劳逸结合， 保证睡眠，多吃富含粗纤维食物和新鲜蔬菜，适量饮水，保持大便通畅。
③合理安排生活，加强自我调护及适当锻炼，防止感冒，预防皮肤感染，避免剧烈运动。
④ 术后半年内每2～4周复查视力和视野，至少复查眼底荧光血管造影1次。
⑤定期门诊复查，出院3个月内，每2周到门诊复查1次，以后每月1次，半年后改 3～6个月1次，1年后，每半年复查一次，如眼部出现不适、红肿、闪光感等症状，应迅速来院检查。
通过专业医师给我们的介绍，我们了解到糖尿病眼病术后的护理方法。了解这些知识会延缓或减轻糖尿病眼病的患病率，同时还可以预防糖尿病眼病的发生，当然还需要糖尿病人控制血糖，这才是最关键的一步。