怎么知道乳腺癌发生了骨转移

怎么知道乳腺癌发生了骨转移

骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。

骨转移常见部位依次为：胸椎、腰椎、骨盆、肋骨、股骨等。多数为溶骨性病变，少数是成骨性改变。据文献报道，在临床辅助检查方法中，骨的放射性核素扫描较X线平片对骨转移癌的早期发现更为敏感，平均可提前3个月发现有骨转移的征象。

因此在乳腺癌病人出现持续性固定部位疼痛时，尽管X线平片可能并没有发现阳性改变，但只要骨扫描发现有转移征象，即可予以确诊。

乳腺癌的基本治疗方案

乳癌的治疗方法包括外科手术切除、放射治疗、化学治疗和内分泌，生物治疗等，特别强调乳腺癌的综合治疗。各期总的治疗原则：0、I、II期和可手术的III期乳腺癌一般先行手术治疗，术后根据患者的月经情况、肿瘤大小、淋巴结转移数目、受体状况等决定辅助治疗的方案。对于肿块较大以及不可手术的III期乳腺癌，先行术前化疗，以后做根治性手术或乳腺单纯切除加腋淋巴结清扫术，术后行化疗、放疗以及根据受体状态行内分泌治疗。IV期以及复发转移性乳腺癌以化疗和内分泌治疗为主，必要时行姑息性放疗。

骨转移—乳腺癌骨转移发生率为65%~75%。在乳腺癌远处转移中，首发症状为骨转移者占27%~50%。骨痛、骨损伤、骨相关事件SRE及生活质量降低是乳腺癌骨转移的常见并发症。骨相关事件包括：病理性骨折、脊髓压迫、骨放疗因骨痛或防治病理性骨折或脊髓压迫、骨手术及高钙血症。作为复发转移乳腺癌已经是全身性疾病，可以选择的治疗手段有：化疗、内分泌治疗、生物治疗分子靶向治疗等;双膦酸盐治疗;手术治疗;放射治疗;镇痛和其他支持治疗。

以上就是专家针对于乳腺癌这种疾病在临床上所用的治疗方式的阐述，看完之后您是否对这种疾病在治疗上有一定的了解呢?但是不管是手术治疗，还是放射治疗，以及手术后化疗在临床上都会有不同的表现和并发症，为了提高乳腺癌患者的生活质量您可以咨询相关的专家怎么去做。

深入了解前列腺癌骨转移症状

前列腺癌威胁着50岁以上男性的健康，由于前列腺癌多起源于前列腺的周边带，发病较为隐匿且生长较为缓慢，因此前列腺癌早期可无任何预兆症状，而一旦出现症状，往往已经属于较晚期的进展性前列腺癌。

但是由于前列腺血管与椎静脉丛有着广泛的交通，该系统具有压力低、容积大、与肋间静脉相交通等特点，因此前列腺癌的骨转移好发于脊椎、骨盆、肋骨和长骨近端等部位，以中轴骨转移为主，且往往表现为多灶性转移。前列腺癌骨转移病灶主要是成骨性病变，越长骨转移患者的95%，其次为混合性，约占5%，而单纯溶骨性转移少见。但通过转移性骨病变组织经病理学检查，常常会发现前列腺癌骨转移患者存在成骨和溶骨病变并存的现象。

前列腺癌骨转移常会出现疼痛表现，根据患者有无相关的疼痛表现，可将前列腺癌骨转移分为有骨转移症状和无骨转移症状两大类，前者临床主要表现为骨痛、病理性骨折、肢体活动障碍、脊髓压迫和高钙血症等。

乳腺癌骨转移的表现

转移是乳腺癌患者们都非常恐惧的问题，而在乳腺癌治疗中，骨转移是最常见的转移部位一定要得到足够的重视，选择多细胞生物治疗，可以有效的阻止转移的发生，对已经产生的转移也有非常理想的治疗效果。

骨转移在乳腺癌患者中非常常见，进入进展期的患者65%以上会发生骨转移。乳腺癌骨转移虽然不直接影响生命，但是会严重损害患者的生存质量，因此早发现早干预非常重要。那么，

临床表现主要是疼痛。可以是深层钝痛、间歇性痛，与活动无关。初起在卧床休息后得到缓解，以后随着转移灶的增大，一般到了骨转移后期，疼痛会更加严重，呈持续性疼痛的症状。往往在出现病变区疼痛几个月以后，乳腺癌患者才出现骨质破坏。

乳腺癌骨转移的症状——病理性骨折

有10%左右的乳腺癌骨转移会并发病理性骨折。长骨转移可形成病理性骨折;脊椎转移时肿瘤可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终压迫脊髓造成截瘫。同时，当肿瘤细胞广泛转移破坏骨组织、侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。

乳腺癌骨转移的症状——溶骨性病变

乳腺癌骨转移以多发的溶骨性病变为多见，有些患者在溶骨病变治疗后的修复可以在影像学表现为过度钙化而被诊断为成骨性改变，对这部分患者应追溯其首诊时的X片是否有溶骨性改变。 因此乳腺癌患者术后出现躯体疼痛时，即使X线摄片阴性，也不可轻易否定骨转移的存在。

乳腺癌骨转移的症状

最早就是疼痛，发展到后期会严重影响患者的生活质量，因此，乳腺癌患者一定要重视骨转移，及早治疗，及早控制

乳腺癌的晚期症状会不会转移

1、乳腺癌的骨转移症状：也是乳腺癌常见的转移症状，乳腺癌极易出现骨转移，过去甚至有患者主要是以病理性的骨折为乳腺癌的首发症状，临床上多发性骨转移较常见，有60%未治愈乳腺癌患者会发生骨转移，乳腺癌骨转移以血行转移为主。胸腰段椎骨和骨盆是乳腺癌骨转移最易发生的部位，其发生率约占 64.7%和41.2%，其次为肋骨(与癌灶邻近部位多见)肤骨、股骨、颅骨，此外胸骨的转移率为最低，约为3.5%。

乳腺癌骨转移的症状表现，骨转移的早期会出现轻度的、间歇性的骨痛，逐渐发展成持续性的骨痛，进行性加剧，有压痛。如是椎体受累，就会出现脊椎棘突的压痛和叩痛;疼痛部位可以是固定的或不固定的，夜间特殊严重，痛性多种多样，疼痛所造成肌肉紧张、关节活动受到限制而使患者出现被动体位;如果骨的转移灶的位置比较表浅，或转移日久骨膨胀变形时，就会出现局部的肿胀。

2、乳腺癌胸膜转移症状：乳腺癌通过血行或局部侵犯可以发生胸膜转移，或肺转移穿溃到胸膜腔后引起胸膜转移。乳腺癌患者发生胸膜转移时主要表现为胸闷、胸痛、气短、咳嗽等症状，一旦出现以上症状患者可进行穿刺抽出血性胸水时可明确诊断，积极的治疗是关键。

3、乳腺癌的脑转移症状：虽然乳腺癌脑转移的发生率在未治愈的乳腺癌患者中仅为15，但脑转移是乳腺癌致命的并发症，严重威胁患者的生命，是患者加快死亡的原因之一，乳腺癌的脑转移主要是通过血道转移发生。

乳腺癌脑转移常为多灶性，转移部位常位于额叶、顶叶等重要功能区，主要临床表现有引起脑水肿和颅内高压，神经系统症状，如头痛、呕吐、视力下降、抽搐、肢体活动障碍，甚至昏迷，和神经系统生理反射减弱或消失、病理反射引出。

4、乳腺癌的肝转移症状：肝脏是乳腺癌最常见的转移部位之一，约有60%的未治愈乳腺癌患者会出现肝转移，给患者的治疗带来了难度，往往是乳腺癌晚期治疗失败的主要原因。肝转移主要是血行的转移和淋巴道的转移为主，尤其是血行转移。

乳腺癌肝转移的临床表现和原发性肝癌非常相似的，应加以区分，出现以下症状时应警惕乳腺癌肝转移的可能，乳腺癌肝转移的早期则无任何明显的症状，后来则会逐步出现上腹部或肝区的胀痛不适，然后腹胀、黄疽、食欲减退、乏力、体重减轻、肝区剧烈疼痛、发热等。

唑来膦酸注射液价格是多少

规格为4mg/盒唑来膦酸其市场价一般在800元左右，不同的生产厂家以及规格，其价格也是不同的。唑来膦酸注射液是一种特异性地作用于骨的二磷酸化合物，能抑制因破骨活性增加而导致的骨吸收，可减少和延迟骨并发症的发生。本品适用于引起骨转移的常见肿瘤有乳腺癌骨转移、前列腺癌骨转移、甲状腺癌骨转移、膀胱癌骨转移、肺癌骨转移、肾癌骨转移和恶性黑色素瘤骨转移等。

乳腺癌骨转移的治疗 适应症有

（1）有症状的骨转移灶，用于缓解疼痛及恢复功能。

（2）选择性用于负重部位骨转移的预防性放疗，如脊柱或股骨转移。

值得注意的是，放疗缓解骨痛的显效需要一定的时间，因此对于在放射治疗明显显效前的病人以及放射治疗不能完全控制疼痛的病人，仍然需要根据病人的疼痛程度使用止痛药以及必要的双膦酸盐治疗，可以使用负荷剂量。

（3）骨转移外科治疗的目的是提高患者的生活质量。

骨科技术的进步能够使癌症骨转移患者最大限度地解决对神经的压迫、减轻疼痛、恢复肢体功能，从而改善患者生活质量。方法包括骨损伤固定术、置换术和神经松解术。

（4）骨转移的止痛药物治疗。止痛药是缓解乳腺癌骨转移疼痛的主要方法。

骨转移疼痛的止痛药治疗应遵循世界卫生组织（WHO）癌症三阶梯止痛指导原则，即首选口服及无创给药途径，按阶梯给药，按时给药，个体化给药及注意细节。

（5）乳腺癌骨转移双膦酸盐治疗。双膦酸盐可治疗高钙血症及骨痛，亦可治疗和预防骨相关事件。

骨相关事件包括病理性骨折、脊髓压迫。第一代氯屈膦酸盐、第二代帕米膦酸盐和第三代唑来膦酸和伊班膦酸盐都具有治疗乳腺癌骨转移的作用。

如何尽快的发现乳腺癌疾病

乳腺癌骨转移的诊断有很多办法，骨扫描只能作为骨转移的初筛，不能作为确诊依据，最终要依靠其他的方法，X光是最常见的方法，核磁共振有助于早期发现骨转移病灶。PET在骨转移确诊中的价值还在研究中。

具体乳腺癌骨转移的诊断方法如下：

1、骨ECT是骨转移的初步筛选手段。

2、X光片是骨转移最常用的诊断手段。

3、CT扫描也是骨转移的主要诊断手段，较X光片更早更清楚显示骨转移情况。

4、MRI可发现早期的骨转移灶，并可清楚显示骨周围软组织的情况，这一点要优于CT。*PET可发现早期的骨转移灶，有待进一步研究。

5、骨活检是骨转移确诊手段，但在我国不常用。

肺癌骨转移存活期

骨转移的原发灶在国内以肺癌为第一位，乳腺癌为第二位，其次是肾癌、肝癌、前列腺癌及食管癌等。肺癌骨转移表明癌症已经入肺癌晚期。那么肺癌骨转移存活期多长时间呢?

肺癌骨转移存活期是多久呢?专家指出，不同组织类型的原发性肿瘤发生骨转移预后有很大差距，大部分患者可存活若干年，像肺癌骨转移患者可存活5-10年。

通常骨转移早期表现并无痛感，可在影像学上发现，但随着病灶发展，局部痛疼会越来越明显，可表现为间歇性疼痛，或者持续性疼痛，夜间骨疼痛明显比白天严重。

肺癌骨转移多为溶骨性破坏，小细胞未分化癌及少数腺癌可表现为成骨性破坏。病人中，86%为溶骨性破坏，6.9%为成骨性破坏，6.9%为混合性破坏。

原发性肺癌并发高钙血症的发生率为26%。癌患者的高钙血症主要并非由于骨转移所致的破骨细胞活性增大引起骨骼中钙进入细胞外液所致，可能是由肿瘤所分泌的PTHrP等所致，与骨转移无关。

因而在伴有骨转移的肺癌患者中，高钙血症的发生率并不高。

乳腺癌会骨转移吗

乳腺癌会发生骨转移,发生转移后症状如下:

任何一种癌症,初期都是局限性开始生长的,如果早期不加以控制,都会发生转移,乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼,并在骨骼局部生长,造成骨破坏.肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛症状。

骨转移早期,可以没有任何症状和体征。在骨转移晚期,当癌细胞较大面积破坏骨组织,侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折,最终都压迫脊髓造成截瘫。

乳腺癌骨转移治疗方法有哪些

乳腺癌骨转移治疗目标：改善生活质量

乳腺癌骨转移治疗的目标主要是：控制肿瘤进展，延长生存期;预防和治疗骨相关事件;缓解疼痛，恢复功能，改善生活质量。

乳腺癌骨转移治疗首先强调全身治疗

专家表示，乳腺癌骨转移治疗首先要强调以全身治疗为主。主要是肿瘤内科治疗，包括化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗，在这个基础上联合双磷酸盐类药物治疗，这些都作为复发乳腺癌的基本药物治疗手段。合理的局部治疗(手术、放疗)也可以更好地控制骨转移症状。

乳腺癌骨转移治疗讲究个体化

对于骨转移，治疗的关键是个体化综合治疗，药物治疗一般都在6个月以上。对于医生来说，还要考虑在具体治疗环节上，用药时机的选择、用药剂量的确定以及联合用药的时机把握。如果乳腺癌骨转移治疗得及时、有效，可以很大程度地缓解患者的疼痛，让患者恢复功能、改善生活质量、延长生存期，达到乳腺癌骨转移治疗的目标。因此，乳腺癌患者的复查、随诊不可忽视，治疗结束后，患者前两年每三个月复查一次，三年后可半年复查一次。

乳腺癌骨转移的症状表现

(1)疼痛和压痛：疼痛和压痛是乳腺癌骨转移的最早出现的症状，统计显示90%的乳腺癌骨转移患者经历疼痛的折磨。这与骨膜被癌细胞累及或遭破坏有关。转移灶位置浅者疼痛症状出现得要早一些，往往伴有局部组织肿胀及压痛;转移灶位置较深者以局部压痛为主要变现症状。疼痛的特点为患者在乳腺癌骨转移早期压痛呈轻度、具有间歇性，随病情逐渐发展呈持续性、进行性加重，夜间尤严重，造成患者无法进入睡眠转台，从而影响工作和生活。乳腺癌多发骨转移者疼痛症状较为严重，出现周身性剧痛，而且疼痛部位或固定或不固定，各种疼痛如串痛、隐痛、钝痛、酸痛、刺痛并发。疼痛造成的肌肉紧张、关节活动受限使病人呈被动体位。

(2)肿胀：乳腺癌骨转移早期大部分患者没有明显的肿块，仅有在乳腺癌骨转移转移灶位置表浅时因肿瘤刺激而出现骨膨胀变形或软组织肿块。

(3)病理性骨折：乳腺癌骨转移时肿瘤细胞侵蚀骨组织，破坏骨质结构易造成病理性骨折，有一部分病人甚至以骨折为乳腺癌的首发乳腺癌骨转移症状。当乳腺癌骨转移出现于脊椎的时候骨转移灶常导致椎体变形、塌陷及压缩性骨折，伴有脊髓压迫症。四肢长骨和骨盆的转移灶也可在轻微外力作用下发生病理性骨折。

(4)脊髓压迫症：当乳腺癌转移到椎体，侵蚀椎体引起骨折或椎体变形，压迫脊髓或马尾会出现脊髓压迫症。最先出现神经根痛和感觉障碍，尤以前者最为多见。伴有单侧或双侧的间歇性疼痛，用力或改变体位等引起神经根受牵拉可加重疼痛，在病变椎体部位可有棘突压痛或叩痛。病人主诉的感觉障碍包括相应神经支配区域的束带感，肢体麻木、刺痛，发冷或发热，有的可伴有肌力下降或肌肉萎缩。当病变发展至脊髓部分受压时还可出现半切综合征，即病变水平以下的上运动神经元性瘫痪，深感觉障碍和病变对侧水平以下2￣3节的痛、温觉减退。当进入脊髓完全受压期后，则发生截瘫。病变水平以下感觉丧失，肢体瘫痪，自主神经功能障碍(如便秘、尿失禁或尿潴留)。

(5)全身状况：常见精神萎靡、抑郁、食欲不振、消瘦、贫血等进行性加重而呈恶液质表现。部分病人还可发生发热，体温在39℃左右。这种全身状况大多数出现于并发骨转移瘤的病人多属乳腺癌晚期病例。

乳腺癌骨转移

乳腺癌转移提示癌症多半已属于中晚期，其转移的常见部位包括脑、肺、肝、骨。乳腺癌骨转移的症状经常是多发的，各种类型的骨转移都可能引起疼痛，比如骨骼疼痛、局部压痛、活动能力下降等症状。颅底的骨转移会压迫颅内神经而导致相应的感觉异常或瘫痪。乳腺癌在生长过程中，不断有癌细胞脱落进入血液循环中，这就使得哪怕是早期乳腺癌，也可能出现转移。而且，肿瘤生长时间越长，转移的机会就越多。乳腺癌骨转移的症状往往是在不知不觉中发生的，等到转移灶生长到一定大小，对局部组织进行破坏，压迫、侵犯局部感觉神经或引起转移器官的功能受影响时，才出现相应部位的症状。乳腺癌的防治原则同所有癌症一样，应当争取早期发现，早期治疗。在日常生活中，坚持科学的乳房保健、乳腺自我检查和定期接受医疗专业人员的检查是十分必要的。

乳腺癌骨转移的症状有哪些

任何一种癌症，初期都是局限性开始生长的，如果早期不加以控制，都会发生转移，乳腺癌骨转移是指乳腺癌细胞通过血液循环转移到骨骼，并在骨骼局部生长，造成骨破坏.肿瘤侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛症状。

骨转移早期，可以没有任何症状和体征。在骨转移晚期，当癌细胞较大面积破坏骨组织，侵犯骨膜或形成病理性骨折时可产生剧烈疼痛。骨转移的疼痛常表现为部位固定、疼痛剧烈、进行性加重的特点。长骨转移时可形成病理性骨折;脊椎转移时癌肿可突入髓腔或形成病理性压缩性骨折，最终都压迫脊髓造成截瘫。

乳腺癌骨转移使病情加重的原因主要有以下几种：

发生骨转移后患者常感到疼痛，且随着病情的发展逐渐加重。其原因有：

1、骨质破坏，骨膜伸展，骨膜中存在痛觉纤维。

2、肿瘤侵犯周围组织的神经，产生压迫和破坏，肿瘤侵犯周围组织的骨、关节、软组织时，均会释放致痛物质，作用于疼痛感受器。

3、骨病灶周围的肌肉紧张，体位改变时使疼痛加剧。

4、骨转移瘤本身可分泌前列腺素类致痛物质。

乳腺癌骨转移一般会出现什么症状，疾病并不可怕，可怕的是我们没有信心去面对。及时发现复发和转移病灶，及时治疗，这样才能尽快得到康复。希望大家都能够早日获得健康。