老年人便秘的诊断

老年人便秘的诊断

1.年龄

对老年人特别是体弱行动不便者，易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时，需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。

2.病史

应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变。询问排便次数，有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者，多提示功能性便秘。

3.生活史

应询问进餐情况，食物摄入量，食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外，应了解患者的精神状态，包括情绪紧张，焦虑忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。

5.药物史

应仔细了解有无服用引起便秘的药物，包括吗啡或鸦片制剂，可待因，颠茄、普鲁苯率，神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。

二、体格检查

有时可触及存粪的肠袢。

三、肛门和直肠检查

有助于发现直肠脱垂、肛裂、痔疮、肛管狭窄、直肠肿瘤。

四、特殊检查

①腹部平片。②结肠X线双重气钡造影和排便造影检查。③内窥镜检查。④结肠通过时间测定：有助于功能性便秘诊断和分型。⑤结肠、直肠肛门压力测定。⑥结肠肌电图检查。⑦球囊排出试验。

老年人长期便秘的危害

老年人便秘疾病多，习惯性便秘因用力增加腹压，屏气使劲排便或诱发中老年男性高血脂、心脑血管病、动脉硬化、肿瘤等疾病及其并发症的罪魁祸首，导致老人心脑血管病变死亡率急剧增加，出现痔疮、肛裂等问题，令人痛苦不堪。

老年人便秘是一种常见病。有便秘者大便困难，因此如厕时要屏气。排便屏气用力，极易发生意外，如脑溢血心肌梗塞、猝死等大都发生在清晨排便用力时，因为屏气用力血压升高，大量血液涌向头部，可导致血管破裂。

老年人过分用力排便时，可导致冠状动脉和脑血流的改变，由于脑血流量的降低，排便时可发生昏厥，冠状动脉供血不足者可能发生心绞痛、心肌梗死，高血压者可引起脑血管意外，还可引起动脉瘤或室壁瘤的破裂、心脏附壁血栓脱落、心律失常甚至发生猝死。

由于结肠肌层张力低下，可发生巨结肠症，用力排便时腹腔内压升高可引起或加重痔疮，强行排便时损伤肛管、可引起肛裂等其他肛周疾病。粪便嵌塞后会产生肠梗阻、粪性溃疡、尿潴留及大便失禁，还有结肠自发性穿孔或乙状结肠扭转的报道。

根据文章对于老年人便秘的危害分析，我们应该都知道老年人便秘会给我们的身体带来什么样的麻烦。我们在生活中对待老年人便秘这种疾病，我们应该要多吃一些清淡的食物，并且便秘可能会导致我们呼吸困难，或者体力不支等，希望你们可以重视。

老年人便秘按摩穴位

1、老年人便秘按摩足三里

专家认为,足三里穴是胃肠经络中一个很重要的穴位,具有调理脾胃、补中益气的功能,它的位置在膝眼下三寸,胫骨外侧约一横指处。便秘的老人可用拳或小木槌捶足三里穴,每次20~30分钟,每天捶两次,可使胃肠蠕动有力而规律,改善便秘。便秘比较严重的老人,还可以捶一捶丰隆穴,位置在小腿后面隆起的肌肉下面,效果更佳。

2、老年人便秘按摩肾俞穴

位于第二腰椎棘突下,旁开1。5寸处。两手叉腰,拇指向前按于同侧肋端,中指按于肾俞穴,适当用力按揉30～50次。

3、老年人便秘按摩天枢穴

位于肚脐旁开2寸处。双手叉腰,中指指腹放在同侧的天枢穴上,大拇指附于腹外侧,中指适当用力按揉30～50次。

4、老年人便秘按摩中脘穴

位于腹中线,脐上4寸处。仰卧于床上,双腿自然伸直,将右手掌心重叠在左手背上,左手的掌心紧贴于中脘穴上,适当用力揉按30～50次。

5、老年人便秘按摩关元穴

位于腹正中线,肚脐下3寸处。用一手拇指指腹放在关元穴上,适当用力按揉30～50次。

三种偏方治疗老年人便秘

老年人便秘偏方一：炒莱菔子

《本草纲目》里面就有记载炒莱菔子具有“消食、利大小便”功能，因为炒莱菔子里面含有丰富的油脂，可以养阴益气，润肠通便，可以有效治疗老年人便秘。具体使用方法是取三十克炒莱菔子用清水煎煮，水开后就直接和煮好的水，每天喝一碗就可以了。

老年人便秘偏方：紫菀

紫菀本来是常用来治疗咳嗽的，但是有许多古书也有过记载说紫菀可以通便、治血尿，其实这不是没有道理的，因为紫菀药性温和，而且可以润肺通气，因为中医认为肺和大肠是互为表里，互相影响，紫菀可以通肺气，津液下行可以润肠道，所以可以治疗便秘。用法很简单，就是将紫菀磨成粉末然后冲水服下，因为紫菀性温，所比较适合老年人。

老年人便秘偏方三：大葱

也许有的人会奇怪从怎么会治疗便秘，具体方法是先将洗干净的葱弄碎，然后用纱布包起来，在贴在肚脐眼上，然后再把热水袋放在砂布上，是布里面葱变温热，这样就会起到功效，这个方法可以治疗便秘，但是要注意用热水袋的时候不要烫伤肚子。

老年人便秘莫吃生冷水果

老年人便秘是老人常见疾病之一，而吃水果能缓解便秘是一个常识，但是并不是所有的水果都有这个功效，也并不是所有的便秘者都适宜多吃水果，至少生冷水果不适宜多吃。

老年人大多脾肾阳虚，阳气不足时，出现乏力气短、手足不温、便秘等，若多吃生冷、寒凉的水果，反而雪上加霜，越吃越便秘。应食用塘蒿、大蒜、狗肉、羊肉等性温通阳之物，才有助于通便。

老年人便秘通常称为“习惯性便秘”，老年人易发生便秘，主要原因是肠功能衰退，肠的蠕动功能减低。对于这种顽固便秘，如果患者依赖泻药，贪图“一时之快”，时间长了反而形成恶性循环，导致肠蠕动无力和肠道更干燥。

中医认为，肺与大肠相表里，有慢支、肺气肿老年人，在秋冬外感风寒也会出现便秘，叫做“肺气闭塞”，好比要从茶壶中倒水出来，水壶盖上要有孔一样，只有肺气通，大便才会通。

有些老人大便并不干结，但是又拉不出来，明显表现为功能障碍，这些患者有可能心衰、高血压等慢性病，需要针对性治疗，如强心、降压等，同时进行通便，才能达到较好的效果。

老年人便秘一般都是习惯性便秘，只有了解了便秘的原因，才能进行很好的治疗，才能在生活中多加注意。生冷水果会让老人便秘加重，所以老人便秘不宜吃生冷水果。

​老年人便秘的原因

1、老年人便秘产生的原因之胃肠道运动缓慢

缺乏b族维生素,甲状腺功能减退,内分泌失调,营养缺乏等,可影响整个胃肠蠕动,使食物通过缓慢,形成便秘。

2、老年人便秘产生的原因之肠道受到的刺激不足

饮食过少或食物中纤维素和水分不足,肠道受到的刺激量不足,不能引起结肠、直肠的反射性蠕动,结果食物残渣在肠内停留过久,水分被充分吸收,大便干燥,排出困难。西方流行的精神饮食多含有高营养物质,但缺乏纤维素,一次食用量很少,所以容易因肠道受到的刺激不足发生便秘。

3、老年人便秘产生的原因之排便动力缺乏

手术损伤了肛门部肌肉,年老体弱,久病或产后,致使膈肌、腹肌、提肛肌收缩力减弱,使排便动力缺乏,粪便不易排出,发生便秘。

4、老年人便秘产生的原因之肠壁的应激性减弱

腹泻之后,肠壁内神经感受细胞为对抗腹泻,保持正常生理,常可应激性降低排粪活动引起便秘。长期使用刺激性泻药也可减弱肠壁的应激性,导致便秘加重。

老年人便秘严重流血怎么办

1、老年人便秘多吃粗纤维的食物

民以食为天,而对于便秘患者来说,长时间不能够正常排泄,患者会渐渐失去饮食的渴望,这样就会产生恶性循环,所以患者应该注意多吃点粗纤维丰富的食物,如全麦、玉米、红薯等,并且老年人还可以吃一些杂粮类的粥,有助于肠胃消化!

2、老年人便秘要适量运动

老年人身体代谢功能本来就会比青年人要差一些,再加上有些老年人身体衰老后就开始减少运动了,其实这是错误的,老年人也应该维持健身,可以做一些力所能及的运动。

3、老年人便秘注意清理肠道

其实清理肠道并不是一定要用药物治疗的,例如,老年人是可以喝点蜂蜜水、酸奶等有助于缓解便秘的饮品,另外还可以喝一些茶水,加上腹部的按摩,这样对于治疗便秘是非常有好处的。

4、老年人便秘多吃非水溶性食物

苹果、猕猴桃、橙子等水果以及各类蔬菜都是非水溶性食物。蜂蜜、核桃、牛奶、菠菜、芝麻等润肠食物能使积在身体里的粪便变软,也就更容易排出,而且还有补益之效。

5、老年人便秘进行穴位按压法

便秘怎么调理?老人便秘可以在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。坚持数10秒种后就会感到有便意。

6、老年人便秘要养成定时排便的习惯

养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。

老年人便秘的诊断要点

1、年龄：对老年人特别是体弱行动不便者，易引起单纯性便秘。但老年患者有顽固性便秘时，需想到由癌性结肠直肠梗阻引起。结肠癌、直肠癌以年龄在50岁以上为多见。

2、病史：应详细了解便秘的起病时间和治疗经过，近期排便习惯的改变。询问排便次数，有无排便困难、费力及粪便是否带血。是否伴有腹痛、腹胀、上消化道症状及能引起便秘的其他系统疾病。若病程在几年以上病情无变化者，多提示功能性便秘。

3、生活史：应询问进餐情况，食物摄入量，食物中所含膳食纤维的量;还应问清生活习惯。此外，应了解患者的精神状态，包括情绪紧张，焦虑忧郁等，这些常为肠道易激综合征的诱发因素。

4、药物史：应仔细了解有无服用引起便秘的药物，包括吗啡或鸦片制剂，可待因，颠茄、普鲁苯率，神经节阻滞药物及肠道吸附收敛剂。特别是应该询问有无经常服用导泻药的病史。

老年人便秘偏方

芝麻粥

选用适量的黑芝麻和粳米，黑芝麻需要提前洗干净并且磨碎，最好可以晾晒之后炒熟。然后把两种材料放在一起煮粥即可，每天都可以吃上一碗。黑芝麻不仅能够帮助老年人排便，而且对提高身体的抵抗力也有很大的帮助。

大家在购买黑芝麻的时候一定要注意选择新鲜的黑芝麻，它的营养会更加丰富一些。如果你觉得研磨、晒干自己操作太麻烦，你也可以直接购买磨好的芝麻粉。在一些药店和菜市场都可以买的到，记住要选择靠谱的品牌。

无花果蜜糖粥

将大米50克洗净，放入锅中，加水适量，待粥沸后放入无花果30克即成。喝粥时调入蜂蜜。

麻油拌菠菜

用新鲜菠菜250克，食盐、麻油少许。做法是将菠菜洗净，待锅中水煮沸，放入食盐，再把菠菜放入沸水中烫约3分钟取出，加入麻油拌匀即成。常食有效。

​老年人智力下降的“元凶”

老年人的疾病中，最常见的就是便秘了，老人便秘让老人痛苦不堪，专家说：老年人便秘影响老人智力，可使老人智力下降，有80%左右的老年便秘者易患老年痴呆症。

老人便秘时肠内的有害物质不能正常排除，久而久之，体内就会大量积累有毒物质。

当人体内的有毒物质积累到一定程度，超过肝脏的解毒能力时，就会随着血液循环慢慢进入大脑，损害人们的中枢神经系统，成为老年人智力下降的罪魁祸首，突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。

老年人预防便秘应养成定时排便的习惯，多吃含纤维素多的食物，如粗制面粉、糙米、玉米、芹菜、韭菜、菠菜和水果等，刺激和促进肠道蠕动。芝麻和核桃仁有润肠作用，可适当多吃一点。

每天早晨空腹饮一杯温开水或蜂蜜水，以增加肠道蠕动，促进排便。

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一、症状采集

1.询问病史：询问病史应包括以下几个方面。

①患病情况：包括起病时间、持续时间、起病诱因、加重或减轻疾病的因素等。

②疾病程度：包括大便的次数、性状、形状、硬度等，是否混有血迹或脓性分泌物，排便是否困难，是否存在便意，便后是否有不净感，能否区别排气与排便，是否有抑制排便，排便恐惧，是否有污便、便失禁等。

③伴发症状：是否有腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦、体重不增、恶心、呕吐、乏力和尿失禁等。

④饮食情况：饮食成份是否合理，是否偏食，饮水量多少，较小婴儿应询问是母乳还人工喂养，是否添加辅食等。

⑤治疗经过：是否经过治疗，何种治疗，是否进行排便训练，是否使用泻药，疗效如何等。

⑥心理因素：是否焦虑、多动、抑郁，参加社会活动情况，学习情况，家庭生活情况等。

⑦既往史：既往患病史、手术史、用药史、家族史和遗传病史等。

如果有条件，最好让患儿写排便日记，记录排便情况。Plas将利用回忆追问病史方法与写排便日记方法的准确性进行了对比，发现在污便次数和排便次数方面追问病史法很不准确，再加上小儿病史常常是母亲代述，准确性就更差

老年人便秘的原因

1、排便无力性便秘：老年人胃张力、排空速度减弱;小肠、大扬均萎缩;肌层变薄，收缩力降低;蠕动减退，直肠肌肉萎缩;对内容物压力的感觉亦减退，腹肌和盆底肌肉萎缩。上述胃肠退行性变化，均会导致以排便无力为主要特征的老年人便秘;

2、肛周疾患性便秘：老年人因患痔疮、肛裂等肛周疾患，为了避免疼痛和出血，而有意识地控制便意，因此而造成的便秘，据报道占老年人便秘的45.5%;

3、慢传输性便秘：老年人体力活动减少或长期卧床，肠蠕动缓慢，以至大便在肠腔中停留时间过长，所含水分大部份被肠粘膜重吸收，致使大便干燥难以排出。此种因不运动所至的便秘，据报道占老年人便秘的43.5%;

4、出口阻塞性便秘：直肠前突、直肠内脱垂、会阴下降、耻骨直肠肌肥厚等组织学上的改变导致的排便困难，在人群中亦以老年人为多见;

5、混合性便秘：老年人消化系统机能的衰变所导致的排使无力、慢传输性便秘、出口阻塞性便秘、肛周疾患性便秘等又常常同时伴随出现，这种混合性便秘反应着便秘的复杂性，同时导致便秘疗效的不确定性;

6、老年性巨大结肠症(特发性巨结肠)：长期便秘导致乙状结肠粗大冗长，继而加重便秘。

专家提醒：老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，查明病因，然后再进行相应的治疗。

​老人便血 要防肠癌

老年人便血是老人常见病，老年人便血可以是与偶遇痔疮、结肠炎等疾病引起的，因此治疗老年人便血要同时治疗病根。有专家指出，老年人便血应该比青年人更加引起重视。这是因为随着年龄的增长 ，乙状结肠与直肠的肿瘤性病变 (包括良性与恶性 )明显增多。

据调查统计，大约有2/3的直肠癌病人在开始阶段自认为是痢疾、慢性肠炎或痔疮等疾病。其实，只要稍加注意还是可以区别的。

老年人直肠癌便血和其他便血的区别在哪?

痢疾一般都有急性发作史，发烧、里急后重，大便以脓血为主，大便后腹痛缓解，用抗生素治疗有效。

直肠癌没有上述的典型症状，而且肛门部下坠感在便后不缓解，用抗生素治疗无效。痔疮有便秘或大便出血现象，出血颜色鲜红，附在大便的表面或便后有滴血。

直肠癌的便血是癌组织溃烂引起的，血色多污秽且带有腥臭味。当直肠癌较大时，可使肠腔狭窄，大便费力成细条状，有棱角，这些都是痢疾和痔疮不具备的。

直肠癌有可能被误诊的另一因素是，当病人请医生诊断时，有的医生缺乏警惕性或者怕麻烦，未作有效的针对性检查。比如，大约80%直肠癌是长在距肛门边缘7—8厘米以内的直肠壁上，用手指可以触到，根据病情医生该做肛门指诊而未作，就会使本来一个手指即可诊断的直肠癌被误诊了。

老年人便血需科学诊断

对于老年人便血的检查，中潭不仅采用权威肛肠专家的指诊、视诊，还借助专业的科学仪器—韩国肛门镜和日本无痛电子肠镜进行检查，其中韩国肛门镜系统，是采用可视医用视频和成像技术，对病灶部位进行图像采集，让医患双方清晰、准确、直观地了解病情，检查时间仅需3—5分钟，正确诊断率99%以上，整个过程安静、无痛、快速、温馨。

温馨提示：直肠癌便血是老年人最严重的情况，但老年人便血不止是直肠癌，老年人便血也不要太过于紧张，出现便血症状后应及早到正规yiyuan检查治疗，切勿滥用药物治疗。

老年人患上便秘的原因是什么

老年人发生便秘的原因，大家最能想到的是与饮食有很大的关系，再就是来年人缺乏锻炼，没有了锻炼的体能，身体素质也比较的差等这些综合的因素都能够引起便秘。其实这些是老年人便秘的原因，但是不够全面，老年人便秘还有很多因素，老年人平时饮水过少，吃的食物太精太细，有因为牙齿的问题，不能够吃一些含纤维多的食物，缺乏维生素，使大肠蠕动减慢，就形成便秘。

便秘容易发生在老年人的身上。这与老年人机体的变化是有很大的关系的。老年人发生便秘的原因其实很简单，但是大家一定要了解清楚，对老年人的身体要特别的注意，平时的时候除了要多关心老年人外，就是需要注意这些症状给老年人的生活带来痛苦。

老年人没有定时排便的习惯，没有意识抑制便意，导致排便反射感觉降低，冲动减弱，粪便在大肠内停留时间太久，水分被吸收而粪便便的比较干硬，造成排便的时候困难。还可能因为一些像高血压，肾病，心脏病等慢性病服用的像利尿药，抗惊厥，抗抑郁，抗高血压等药物导致不当的机体脱水，引起肠蠕动减慢，逐渐的导致便秘的发生。

老年人发生便秘大致的情况就是这样的，常见的原因主要的就是这样。老年人很容易发生便秘，就是因为很多的老年人存在上述这些问题，都无法避免上述这些引起便秘的原因。

老年人患上便秘的原因是什么，有的时候也没有办法避免，所以，对于老年人便秘，就需要采取一定的措施，对便秘的发生采取及时的处理措施，要及时的对其进行治疗，康复便秘症状。

老年人便秘特效偏方

老年人便秘之后可以多喝一些西梅汁，最好采用新鲜的熟透的西梅，榨取成汁之后根据个人口味适量的加入冰糖服用，最好不用加入红糖，因为红糖会加重便秘的症状，然后每天坚持喝几次就会有效果。

老年人便秘的时候还可以使用冰糖炖香蕉来吃，每次使用熟透的香蕉剥去外衣上锅放上冰糖之后炖熟，每天吃两次，坚持吃几天之后就会慢慢地减轻便秘的症状，这个办法是比较安全的。

老年人便秘之后还可以使用韭菜治疗，方法也是比较简单，使用新鲜的生韭菜捣碎之后加入一些温水然后加入一些黄酒，之后每天喝2到3次，对于习惯性便秘的患者来说，就会有很好的效果。

老年人便秘多是由于身体技能退化，排便动力不足，加上老年人过少进食含纤维素食物，倡导刺激不足所致。老年人便秘怎么调理?老年人便秘建议最好从增强腹部肌力，刺激肠道着手，最好不要用药物治疗，以免治标不治本。