髋关节脱位有什么症状 后脱位
髋关节脱位有什么症状 后脱位
部分患者会出现髋关节后拖尾的现象,其主要症状为髋关节疼痛、不能活动,患肢缩短,髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形,在臀部可摸到突出的股骨头,大粗隆上移明显,部分病例有坐骨神经损伤表现。
髋关节的检查方法
髋关节脱位之后有三点症状,第一点是剧烈的疼痛,第二点是局部的畸形,主要是髋关节畸形,第三点就是功能障碍。具体说一下髋关节分为前脱位和后脱位和中心脱位,后脱位是髋关节中最常见的,后脱位之后疼痛和功能障碍是肯定的,畸形是屈曲内收畸形;第二是髋关节前脱位,这时髋关节中最少见的一种,主要是因为髋关节前方的肌肉和韧带很坚强,不容易造成脱位,但是它一旦脱位就是患肢外展、外旋;最后是中心性脱位,也是最严重的脱位,就是股骨头把髋臼的顶给顶破了,甚至有些股骨头直接就进入盆腔,这种情况下,是患侧肢体短缩。所以检查髋关节脱位主要是根据疼痛功能障碍,还有不同的分型产生不同的畸形。
髋关节脱位严不严重 髋关节脱位遗传吗
如果要是先天性髋关节脱位的话,它有一定的遗传性。根据大数据的统计,先天性髋关节脱位大概都有百分之二十左右是有家族史的,其中男女比例是1:6,女孩多于男孩,然后左侧和右侧比,是2:1,就是左侧更多见一点,右侧少见一些。双侧都脱位的很少,大概百分之五左右。 所以说髋关节脱位有一定的遗传机会,但是这个遗传机会不是很高。
股骨头骨折有哪些症状
股骨头骨折局部疼痛及功能障碍明显,该骨折多为髋关节损伤的一部分,因此或出现髋关节后脱位的体征,下肢屈曲、内收、外旋畸形,弹性固定。肢体短缩或出现髋关节前脱位的体征。
1.股骨头骨折的分类
(1)髋关节后脱位伴股骨头骨折。
最常使用Pipkin分类法。
Ⅰ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的远侧。
Ⅱ型:股骨头骨折伴后脱位,骨折部位于中央凹的近侧。
Ⅲ型:Ⅰ型或Ⅱ型损伤伴股骨颈骨折。
Ⅳ型:Ⅰ型或Ⅱ型损伤伴髋臼边缘骨折。
2.Giebel分类法 包括了所有的股骨头骨折:
Ⅰ型:骨折不伴脱位。
Ⅰa:头部压缩骨折。
Ⅰb:多块或粉碎性骨折。
Ⅱ型:骨折伴髋关节脱位。
Ⅱa:骨折伴前脱位。
Ⅱb:骨折伴后脱位(PipkinⅠ-Ⅳ型)。
髋关节脱位是怎么原因引起的
髋关节脱位是由于外力作用而造成脱位,脱位分为前、后脱位和中心脱位三种类型,以后脱位最常见。
1、后脱位:后脱位是由于髋关节在屈曲、内收,受到来自股骨长轴方向的暴力,可使韧带撕裂,股骨头向后突破关节囊而造成后脱位。
2、中心脱位:若髋关节在屈曲和轻度内收位,同样外力可使髋臼顶部后缘骨折,股骨头向后脱位。如髋关节在中位或轻度外展位,暴力可引起髋臼骨折,股骨头沿骨折处向盆腔方向移位,叫作中心脱位,很少见。
3、前脱位:如髋关节处于外展位,股骨大粗隆与髋臼上缘相顶撞,以此为支点继续外展,暴力沿股骨头长轴冲击,可发生前脱位。股骨头可停留在闭孔或耻骨嵴处。如在下蹲位,两腿外展,窑洞倒塌时,也可发生前脱位。
髋关节半脱位的临床表现
髋关节半脱位的临床表现有以下四点:
第一点是髋关节疼痛。
第二点髋关节畸形,髋关节脱位之后因为失去了正常的对合关系,造成的髋关节处于一种畸形状态,就是不正常的状态。这个一般是由髋关节脱位的性质决定的,前脱位是屈曲内收,后脱位是屈曲短收。
第三点是弹性固定,髋关节发生脱位之后,髋关节周围的肌肉平衡就被打破了,有的肌肉紧,有的肌肉松,所以就产生一种类似于弹性固定。
第四点是功能障碍,不管是脱位还是半脱位,只要关节是正常的咬合关系,行走功能、站立功能,包括髋关节的屈伸外展和内收功能,就受到了限制,就是所谓的活动受限。
髋关节脱位是什么样子
髋关节脱位是指髋臼和骨头之间的解剖关系发生错乱。
如果仅仅是发生对合不良的话,这个叫半脱位。如果它俩之间根本就没有任何对合关系了,叫全脱位。 髋关节脱位一般般有一个通用症状和三个特殊症状,通用症状就是疼痛和肿胀。
特殊症状的第一点是关节周围畸形,不管是前脱位后脱位,还是中心脱位,它都会发生畸形。
第二点是功能障碍,关节脱位之后,关节之间的股骨头和髋臼之间失去了正常的咬合关系,这样有挺多平时能做的动作这时候做不了了,或者有些动作做不到位了就叫功能障碍。第三个是关节囊内空虚,或者是在平时摸不着骨头的地方,能摸着股骨头,前脱位是在腹股沟区能摸着股骨头,后脱位是在臀大肌这个区域能摸着股骨头,如果是中心性脱位,患肢还会出现短缩。
骨科疼痛是怎么回事
关节脱位病因
1、肘关节脱位(40%):
肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
2、肩关节脱位(25%):
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位
髋关节脱位(25%):
本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
骨病病因
1、原发性骨关节病
是由于年龄增长、长期劳累,导致骨关节退行性改变、韧带松弛,肌肉力量下降,关节的稳定性受到影响,关节的周围形成骨刺,从而引起关节炎。
2、继发性骨关节病
多因关节创伤、发育畸形等导致关节面不平、受力不均而引起本病。
发育不良怎么检查呢
一、根据症状来确诊成人髋关节发育不良
伤后髋部疼痛,不能站立或行走,下肢活动受限,远端麻木。中心脱位严重者可合并骨盆骨折,伴有盆腔内脏器损伤及休克。
1、前脱位:伤肢较后脱位长,呈外展、外旋、屈曲畸形,膝部内翻、足外侧可接触床面,功能丧失,髋部肿痛;髋部外侧平坦,臀部凹陷,在腹股沟处可扪及股骨头。
2、后脱位:伤后即感髋部疼痛,下肢功能丧失,仰卧困难;伤肢屈曲内收、内旋畸形,下肢缩短,膝落于健侧大腿上,足趾接触健足内侧缘,臀部明显隆起,可扪及脱位的股骨头。
3、中央型脱位:股骨头移位轻者,仅有局部疼痛、肿胀及轻度髋关节活动障碍,无特殊肢体畸形;股骨头移位严重者,除有疼痛、肿胀表现外,可见伤肢外旋、短缩、大转子内移,功能丧失;若骨盆骨折,有血肿形成,伤侧下腹部压痛;直肠指检时,常在伤侧触到包块(股骨头)及疼痛。
二、鉴别诊断:
1、病理性髋脱位:病理性髋脱位是指儿童髋关节发生化脓性关节炎,引起股骨头的缺血坏死,骺化中心消失,股骨头不发育,甚至导致股骨颈的吸引,发生的髋关节的病理性脱位。治疗上比较棘手,效果往往不理想。
2、创伤性髋关节脱位:分为前脱位、后脱位及中心性脱位:髋关节脱位均发生在较强的青年男子,占大关节脱位第三位,脱位形式在髂坐线上方为后脱位,在下方为前脱位,股骨头突破臼底,穿入骨盆者为中心性脱位。以后脱位最为多见。
本文是对如何诊断鉴别髋关节成人发育不良这个问题做详细的解答,根据疾病的诊断标准来看,诊断疾病要结合患者的身体症状、病史及检查的结果进行判断,检查后医生会按照相关的信息进行疾病鉴别,最后才能确诊出所患的疾病类型。当患者诊断是髋关节成人发育不良时,则要对症采取有效的医治。
髋关节脱位疼吗 髋关节错位怎么办
髋关节脱位之后应该立刻治疗,不管是髋关节的前脱位后脱位还是中心脱位,都必须在尽短的时间内进行复位。 先说说髋关节后脱位,这是在临床中比较好复位的一种, 一般在诊断后,不管是用Allis法牵引还是Stimson法复合牵引。 只要方法正确,这个很容易复位。但是要注意髋关节后脱位,发生骨折的情况多,如果如复位不成功的话,要考虑是否因为骨折块阻挡了复位的道路,这个时候需要做一个详细的检查,必要的时候需要切开复位。
髋关节前脱位比后脱位还好复位,顺着下肢轴线进行牵引,然后在上方让人帮着摁住,再进行旋转复位,基本上就复位回来。
中心性脱位是最麻烦的,一般需要骨牵引复位,先牵引4-6周,然后视情况做手术。 但是手术效果通常不够理性,到了晚期发生严重创伤性髋关节炎的不在少数,这个等骨折愈合之后看情况,部分可能需要二期做一个人工髋关节置换术。
综上所述,髋关节一旦发生脱位应尽早治疗,尽早复位。
不同类型关节脱位的原因
肘关节脱位(40%):
肘关节脱位是肘部常见损伤,多发生于青少年,成人和儿童也时有发生。由于肘关节脱位类型较复杂,常合并肘部其他骨结构或软组织的严重损伤,如肱骨内上髁骨折、尺骨鹰嘴骨折和冠状突骨折,以及关节囊、韧带或血管神经束的损伤。多数为肘关节后脱位或后外侧脱位。
肩关节脱位(25%):
肩关节脱位按肱骨头的位置分为前脱位和后脱位。肩关节前脱位者很多见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头自肩胛下肌和大园肌之间薄弱部撕脱关节囊,向前下脱出,形成前脱位。肱骨头被推至肩胛骨喙突下,形成喙突下脱位,如暴力较大,肱骨头再向前移致锁骨下,形成锁骨下脱位。后脱位很少见,多由于肩关节受到由前向后的暴力作用或在肩关节内收内旋位跌倒时手部着地引起。后脱位可分为肩胛冈下和肩峰下脱位,肩关节脱位如在初期治疗不当,可发生习惯性脱位
髋关节脱位(25%):
本病是一种严重损伤,因为髋关节结构稳固,必须有强大的外力才能引起脱位。在脱位的同时软组织损伤亦较严重。且常合并其他部位或多发损伤。因此患者多为活动很强的青壮年。一般分为前、后及中心脱位3种类型。脱位后股骨头位于Nelaton线(髂骨前上棘与坐骨结节连线)之前者为前脱位。脱位于该线之后者为后脱位。股骨头被挤向中线,冲破髋臼而进入骨盆者为中心脱位。三种类型中以后脱位最为常见。这种损伤应按急诊处理,复位越早效果越好。
什么是肘关节脱位
肘关节脱位占全身关节脱位之首,多见于青壮年,当跌倒时,上肢外展,手掌着地,传达暴力可致肘关节后脱位。脱位的桡、尺骨上端可同时发生桡侧或尺侧移位,也可合并骨折或尺神经损伤。肘关节脱位在关节脱位中,肘关节占首位,根据脱位情况不同,可分为前脱位、后脱位与侧方脱位,其中后脱位最为常见。
肘关节脱位占全身四大关节脱位总数的一半。构成肘关节的肱骨下端呈内外宽厚,前后薄扁。侧方有坚强的韧带保护,关节囊前后部相当薄弱。肘关节的运动,主要为屈伸。尺骨冠状突较鹰嘴突小。因此对抗尺骨向后移动的能力要比对抗向前移动的能力差。所以肱关节后脱位远比其它方向的脱位较为常见。新鲜脱位经早期正确诊断及适当处理后,不会遗有明显的功能障碍。如早期未能得到及时正确的处理,则可能导致晚期严重的功能障碍。此时无论何种精心治疗,都难以恢复正常功能,而仅仅是得到不同程度的功能改善而已。
肘关节脱位的诊断与治疗肘关节脱位有时合并肱骨内上髁骨折,尺神经损伤,喙突及桡骨小头骨折等。如肘关节从后方受到直接暴力,可产生尺骨鹰嘴骨折和肘关节前脱位。肘关节后脱位,使肘部变粗,上肢变短,鹰嘴明显后突。如并有侧方移位,还可见肘外翻或内翻畸形,肘关节弹性固定于半屈曲位。X线检查,可了解移位情况及有无并发骨折。骨关节后脱位手法复位后,应用超肘关节夹板,或长臂石膏托将肘关节固定于屈肘90度位。用三角巾胸前悬吊2~3周。固定期间应做肩、腕、手各关节的活动,解除固定后,肘关节应加强锻炼,争取尽早恢复功能。