痉挛性脑瘫怎么治疗

痉挛性脑瘫怎么治疗

1、康复训练：康复训练是痉挛性脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中，尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

2、中医治疗：中医的治疗方法主要为针灸和按摩，还有中药治疗。

3、药物治疗：痉挛性脑瘫的药物治疗不是主要的手段，常常作为辅助性对症应用。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。同样，这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

4、手术治疗：手术又分为神经手术和矫形手术两大类。但是手术治疗痉挛性脑瘫非常危险，不建议所有痉挛性脑瘫患儿接受治疗。

脑瘫的早期症状有哪些

手足徐动性脑瘫的症状表现：

这种脑瘫现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。脑瘫患者的症状多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难，常表现舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口咽肌受累呈显着语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束体征，惊厥亦不多见，多数脑瘫患者智力尚可。

共济失调型、混合型脑瘫的症状表现：

这种类型的脑瘫均较少见。少数脑瘫患者的症状为肌张力低下，可能与脑运动皮屡、丘脑、基底节、网状系统和小脑等不同脑区受累，作用与运动神经元有关。或因下运动单位也受累所致。

痉挛性脑瘫的症状表现：

1.痉挛性偏瘫瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现脑瘫患者侧手运动功能异常，脑瘫患者迟至18—24个月时才能行走，且患侧呈环形步态。患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显着痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形。出于肌张力增高，多呈足尖着地行走。膝腱反射亢进，可有阵挛及巴氏征。手、足部背屈力弱。约1/3脑瘫患者在1/2岁时有惊厥发作;25%的脑瘫患者有认知功能异常、智力低下。CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧4脑室扩大。

2.痉挛性双瘫是脑室周围白质软化，尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致，这种双下肢痉挛性瘫痪常在翠儿开始爬行时即被发现：在爬行耐双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收。小儿脑性瘫痪患儿行走延迟。双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地。体检可见双下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛和双侧巴氏征阳性，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。严重者可有肢体废用性萎缩和下肢生长受累，与上半身正常生长发育不成比例。盘型智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

3.痉挛性四肢瘫多的脑瘫患者有脑中央自质区坏死、变性和囊性变等病理改变，是脑瘫中最严重的类型。四肢运动严重受累.合并智能力低下和惊厥者最多，由于棱上性球麻痹，可致吞咽困难和吸入性肺炎。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，反射亢进，Barbimki征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。本型患儿伴有语言发育障碍和视觉异常者甚多。有时也可伴有手足徐动。

康复训练对治疗小儿脑瘫疾病的重要性

中医治疗小儿脑瘫：中医治疗是祖国传统的医学治疗方法，目前运用于痉挛性脑瘫治疗的手段主要为针灸和按摩;

药物治疗小儿脑瘫：痉挛性脑瘫的药物治疗不是主要的手段，只是作为一种辅助性的治疗手段。患儿在婴儿期可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

康复训练：康复训练是痉挛性脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

专家提醒：脑瘫一定要趁早发现送往医院进行治疗，凭借现在先进的医疗技术，治疗脑瘫的可能是越来越大了，大家一定不能放弃治疗，积极配合医生的治疗，相信不久就将会拥抱美好生活!

痉挛性脑瘫治疗护理

一、治疗

痉挛性脑瘫的选择性脊神经后根切断术。

1、概述 脑瘫是不能完全治愈的。新生儿脑部的最初损害可以在某些范围内得到愈合，残留的缺陷将终生保留。脑瘫的治疗目的是尽可能多地增加患者的技能，减少其缺陷，着重于增加情绪上的稳定、生理上的独立，以及辨别能力、说话或相互间交谈能力的提高，努力创造能在社会经济生活中具有独立性的个体。

早在100多年前，Sherrington(1896)就通过实验证明：横断动物中脑能产生伸直型的痉挛与僵直，而这种痉挛与僵直则可通过切断脊神经后根得到解除。自Fasano(1978)首先报道选择性脊神经后根切断术(selective posterior rhizotomy，SPR)解除脑瘫痉挛以来，对SPR解痉机制一直沿用阻断脊髓反射γ环路理论来解释。目前已知，肌张力增高和痉挛是牵张反射过强的一种表现，其感受器都是肌梭。肌梭是感受机械牵拉刺激的特殊装置，形态如梭。肌梭的传入纤维有两类：

(1)快传纤维：直径较粗，属于Ⅰα类纤维。Ⅰα类纤维进入脊髓后直接与支配本肌肉或协同肌的α神经元发生兴奋性突触联系。

(2)慢传纤维：直径较细，属于Ⅱ类纤维，一般认为与本体感觉有关。

脊髓前角的γ运动神经元发出的纤维支配梭内肌纤维，调节梭内肌的长度，使感受器经常处于敏感状态。这种γ神经元的活动，通过肌梭传入联系，引起α神经元活动和肌肉收缩的反射过程，称为γ环路。SPR手术的目的在于选择性切断进入肌梭的Ⅰα类纤维，阻断脊髓反射中的γ环路，从而解除肢体的痉挛。然而许多学者发现，在腰SPR术后，患者出现眼斜视、流涎、语言困难等症状较术前好转，相当部分病例术后上肢肌张力较术前降低，并有手与上肢功能的改善等，这用γ环路理论已不能解释。为此，徐林(1993)采用诱发电位研究对这些现象进行了进一步探索，并有所进展。研究表明：术后上传神经至大脑皮质的传导冲动速度较术前减慢，即单位时间内上传的冲动减少。神经解剖已知，脊神经后根中的Ⅰα类纤维也有一部分通过固定的神经传导束到达脑干网状结构，而后分布于整个大脑皮质，对大脑皮质具有调节作用。单位时间内上传冲动减少，从细胞生理学角度上讲，大脑皮质神经细胞体获得的叠加阈下刺激在单位时间内减少，相对地降低了大脑皮质细胞的兴奋性，术后脑皮质波形振幅较前降低也说明了这一点。脑皮质兴奋性下降进一步导致脑皮质发出向α运动神经元的冲动也相对减少，而α运动神经元在肌张力形成中起着决定性作用，即所谓最后通路。徐林等认为这是一种外周-皮质-外周的大环路作用，不能单纯用γ环路理论解释上述现象。

在SPR解痉机制方面有3种推理：

①γ环路(又可称小环路)理论。

②外周-皮质-外周(又可称大环路)理论。

③γ环路理论和外周-皮质-外周理论两者的结合。

作者认为，后者应当是SPR解痉机制的恰当解释，但仍需做进一步深入研究。

2、手术适应证与禁忌证

(1)手术适应证：SPR手术是针对痉挛的治疗，并非对所有的脑瘫都适用。据估计，差不多1/3的脑瘫患者可行此手术。手术适应证为：

①单纯痉挛，肌张力在3级以上者。

②无明显的固定挛缩畸形或仅有轻度畸形。

③术前脊柱、四肢有一定的运动能力。

④智力正常或接近正常，以利配合术后康复训练。

⑤严重痉挛与僵直，影响日常生活、护理和康复训练者。

(2)手术禁忌证：

①智力低下，不能配合术后康复训练者。

②肌力弱，肌张力低下。

③手足徐动、共济失调与扭转痉挛。

④肢体严重固定挛缩畸形。

⑤脊柱严重畸形和脊椎不稳者。

3、手术要点

(1)麻醉与切口：全身麻醉，采用气管内插管气体麻醉，术中不用肌松剂，便于神经阈值电刺激时观察肌肉运动情况。术中采取俯卧头低位，腹部用矫形架垫高，以减少脑脊液丢失;采用屈髋60°，屈膝45°位。双下肢放置于器械台下，以便于观察。切口处两侧椎板外注射含肾上腺素的生理盐水，以免术中切口内渗血。按术前手术计划，通常在腰5、腰2下部腰3上部，椎板中央做1cm宽纵形骨槽的方法，行跳跃式椎板切除，保留小关节。进入椎管后，在切开硬膜前先抽出15ml脑脊液做贮备，待术毕关闭硬膜后再注回硬膜腔内。

(2)脊神经后根标记：切开硬膜，以椎间硬膜孔为线索，神经根在其椎板下出椎间孔，一般腰5神经根在腰5椎板下出椎间孔，且较粗大。而后找骶1，向上能找到腰4神经根，必要时做腰4椎板下部分切除。在腰2、腰3切开棘上、棘间韧带，除部分上下椎板开窗，切开硬膜，也可找到腰2、腰3神经根，有时可通过牵拉来判断是腰3还是腰4神经根。脊神经后根直径较粗，表面血管少，靠近背侧，后根与前根尚有自然束膜，能顺利分离。当神经根出现变异或无法区别时，可在钩出的神经束做弹拨试验，观察支配肌肉收缩活动情况，以防误伤神经前根，对后根分别用细橡皮条标记。颈部脊神经后根排列清晰，但牵拉度小，易损伤，术中需特别小心。

(3)电刺激方法与脊神经后根切断量：将标记的神经后根用细手术分离钩分成3～5束后，选用神经阈值电刺激仪，分别用电刺激钩刺激各小束，观察其支配肌肉的活动情况。支配的肌肉扩展范围广，该神经小束的刺激阈值低，兴奋性高。将该神经小束切除约0.5～1.0cm。各后根切除的比例：一般肌张力Ⅲ级以上切断50%，有病理反射的切断50%，肌张力Ⅱ级左右的切除30%，腰3、腰4切断30%左右，以保证股四头肌肌力。

4、术中、术后处理 脊神经后根切断后，仔细整理神经束在椎管内的排列，清除血凝块。用5-0号无损伤线连续锁边缝合关闭硬膜，硬膜内回注贮备的脑脊液。硬膜外注以玻璃酸钠(透明质酸钠)或将周围有血供的脂肪盖上，以防粘连。另外一侧做引流管切口，置负压引流管1根引流1天。术后给予激素及预防性抗生素应用，连续给药3天。雾化吸入3天，每天2次，以防喉头水肿。术后第3天起行各种床上被动、主动功能训练，包括股四头肌、内收肌、小腿肌群的训练。2周拆线，3周坐起，4周下地。

5、手术并发症 手术应当采用显微外科技术，精细的手法与操作会减少各种副损伤;应避免粗暴手法，因过分牵拉可引起不必要的损伤。术中认真仔细地控制出血是十分重要的，特别要注意保证相对无血的术野，出血量应控制在50～100ml以内，尽量避免血液流入硬膜内，以减少术后马尾神经粘连的发生。应注意掌握后根纤维切断的比例，避免因切除过多致肌张力降低出现肢体无力而过软，同时应慎重鉴别前、后根，避免切断前根而引起软瘫。尿潴留与尿失禁虽大都为暂时性的，但应极力避免，多因牵拉骶2神经根所致。应注意在椎板切除中保留小关节，维护脊柱的稳定性。儿童插管全身麻醉后需特别注意有无并发喉头水肿，对有哮喘病的患儿注意防止手术后因哮喘发作而窒息。

6、出院后的康复训练 SPR手术只解除部分增高的肌张力。术后患者肢体乏力，需要进行肌力锻炼。脑瘫患者长期以来已形成的不良步态需要逐渐纠正。对轻度挛缩的肌腱可用手法被动锻炼结合主动练习使之改善。术后有条件者仍宜行针刺、推拿等治疗，以进一步提高治疗效果。手术后患者要每1/2～1年门诊随访一次，以便给予康复指导。

痉挛性脑瘫预防保健

一、出生前的预防

1、实行婚前保健：普及产前筛查，对准备结婚的男女双方进行性卫生。生育和遗传病知识的指导;有关婚配。生育等问题的咨询及男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。提出医学意见。

2、搞好孕期保健：健康教育，定期产前检查;增加营养;防止感染性疾病的发生等。避免产前感染和服用禁忌药，不接触X线。化学毒物品等。加强孕晚期劳动保护，减少早产。

二、围产期的预防

1、提高农村地区住院分娩率，加强产儿科医生产时监护。

2、合理使用缩宫素，普及新生儿新法复苏技术。

3、避免早产和低体重儿的出生。

4、预防窒息和颅内出血。

5、防治高胆红素血症。

三、出生后的预防

1、防止感染性疾病的发生：

(1)实行住院分娩。

(2)注意保护新生儿的皮肤。

(3)保持新生儿脐部的干燥。清洁。

(4)密切观察黄疸的消长。

(5)注意观察前囟。

(6)实行母乳喂养。

2、建立高危儿档案，开展新生儿神经行为测定。定期体检(1～2月1次)同时，做Vojta姿势反射检查。

3、正确对待腰椎穿刺：腰椎穿刺抽取少量脑积液用于检查。以了解疾病的性质和病情。为正确诊断和治疗提供依据。从而减少颅内疾病后遗症的发生。为此家长应密切配合。共同为患儿的健康负责。

4、预防高热惊厥的发生。

脑发育不良是脑瘫吗

脑发育不良是脑瘫吗?脑发育不良不一定是脑瘫但是，一旦检查是脑瘫的话就得及时治疗，因为脑瘫不及时治疗很危险，有脑瘫就得及时治疗，只要是脑瘫及得及时治疗，不及时治疗就会引发危险因为脑瘫会一次次侵害患者的身体，使之受到伤害，那么脑瘫怎样治疗呢?

脑瘫患者要合理搭配患者的饮食。平时可多吃酸性食物。科学研究表明，酸性食物则能抑制脑瘫发作(指原发性脑瘫)。饮食原则上与常人无别，尽可能做到食品多样化，多吃富有营养、易于消化的食物，如面食、豆类、瘦肉、鸡蛋、鱼、牛奶等，这些含高蛋白质和含磷脂丰富的食品，有助于脑功能的恢复和减少发作次数。同时要控制水和盐的摄入。大量的液体食物和盐分进入体内，会加重间脑负担，从而导致脑瘫发作。

脑瘫患者要保持充足的睡眠。脑瘫病应避免劳累，能够充足的睡眠，睡眠不足可诱发或加重脑瘫发作。儿童至少8-16小时。睡眠、休息应有规律性，按时睡觉，按时起床，不能晚睡晚起。

脑瘫患者应清醒地认识到，脑瘫治疗不是一蹴而就的，患者需要在治疗过程中持之以恒，用”长期管理“的思路来应对脑瘫治疗。此外，也应摒弃急功近利、半途而废等不良心态。有些人自认为感觉好了就草率停止治疗，最终走回脑瘫复发的老路。

小儿脑瘫患儿的喂食方法

1、痉挛性下肢瘫的患儿，家长一手托住患儿的臀部，一手扶住他的肩背部脑瘫患儿能治好吗，将患儿竖直抱在怀里，把两腿分开，别离放置在家长两边髋部或一侧髋部的前后侧，然后到达牵张下肢痉挛的内收肌的意图。

2、痉挛性脑瘫患儿睡觉一般不宜长时间选用仰卧姿态。以侧卧位好能够使痉挛肌肉的张力得到改进，有利于动作的对称。

3、准确的喂养方法是脑瘫患儿以后言语发育的主要根底。对于脑瘫患儿的母亲来说，在给患儿喂养会遇到各种费事，特别是那些面子肌肉痉挛，口腔闭合艰难，咀嚼、吞咽运动不能极好完成的患儿，喂养更是艰难重重。

痉挛性脑性瘫痪如何治疗

一、体针疗法治疗脑瘫

一般中医治疗是不错的治疗方法，对孩子的伤害比较小，但是治疗效果在短时间内并不明显，采用这种治疗手段可以有效调节患者的阴阳调和，佐以活血通络、舒筋解、通窍醒脑，取穴主要以循经取穴为主。脑瘫的保守治疗方法都有哪些?年龄小的脑瘫患儿，脏腑气血未充，多伴有头项软、角弓反张、腰软乏力，基本穴位(即主穴)为督脉十三针(大椎、陶道、身柱、神道、灵台、至阳、筋缩、中枢、脊中、悬伛、命门、腰阳关、腰俞)或华佗夹脊穴(胸、腰骶段)，选5～10穴。佐以局部取穴。

脑瘫疾病在孩子年龄稍大一点引发的时候，会有严重的病情，孩子会经常表现为肢体有时会肢气血失畅、瘀阻脉络，表现为肢体痿软乏力、拘急挛缩，以局部取穴为主，取阳明经、少阳经、太阳经穴为主。上肢瘫选穴：肩腮、肩贞、臂瞩、曲池、手三里、外关、合谷等;下肢瘫选穴：秩边、环跳、承扶、殷门、委中、承山、伏兔、梁丘、足三里、阳陵泉、解溪、血海、三阴交等。作为主穴可选5～10穴，作为配穴可选2 ～4穴。

二、水针法治疗脑瘫

穴位注射前，应告知患儿家长水针治疗特点和注射后的反应，如注射后局部可能有酸胀感，4～8小时局部有轻度不适，有时不适感持续时间较长，但一般不超过1天。穴位注射前，应清除口腔内食物或其他物品，避免在治疗中误入气道。注射前应了解患儿有无药物过敏史，注意使用药物的性能、药理作用、配伍禁忌、过敏反应，对于过敏体质者用药更应谨慎。

三、作业疗法治疗脑瘫

改善情绪，预防继发性残疾。通过力所能及的手工操作、艺术创作和文体活动等，可减轻患儿的忧虑、苦闷情绪，改善精神状态，培养对生活及工作的兴趣，以利身心康复。

新生儿脑瘫治疗方法

新生儿脑瘫对大家来说陌生吗?这是新生儿时期最爱发生的疾病了，但是你了解这种疾病吗?我想做父母的最关心的不应该是孩子的学习，而是孩子的身体健康，健康才是最重要的，所以爸爸妈妈应该多了解一下脑瘫，现在为大家详细介绍一下新生儿脑瘫的治疗方法。

1.心理疗法。小儿的年龄比较小，但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿，在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执，依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。

2.理学疗法：脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解固缩，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。

3.使用矫形器具：在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的固缩性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具。

4.运动疗法：据固缩性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。

轻度脑瘫能治愈吗

1、外科矫形

这种方法主要适用于步态趋于成熟的小儿(6～10岁)进行。主要表现为痉挛性脑瘫患儿，治疗的目的在于矫正畸形、改善肌张力、改善肢体平衡。手术内容包括肌腱手术、神经手术、骨关节手术等。

2、药物治疗

目前虽然还没有发现治疗脑瘫的特效药物，但是可以对症治疗，针对手足徐动型的多动的患儿，可以缓解其症状，可试用小量安坦;缓解肌痉挛可用巴氯芬、肉毒素A、丹曲林、苯二氮卓类等，降低肌张力，增加关节活动幅度和运动功能;其次合并癫痫者使用抗癫痫药物治疗。

3、家庭教育

家庭教育是治疗小儿脑瘫的一个重要的方面。 家长对小儿脑瘫的治疗主要是应该加强患儿教育，学习功能训练手法及日常生活动作训练方法;全面关心患儿，还要在此基础上注意合理营养和护理。

4、饮食疗法

饮食疗法就是常见的小儿脑瘫治疗方法之一，饮食疗法对缓解小儿脑瘫的病情有一定好处。

小儿脑瘫患者可以多吃鸡蛋：因为鸡蛋所含的蛋白质中，主要为卵蛋白和卵球蛋白，还包括人体必需的8种氨基酸，这些元素对提高脑的效率增进人的记忆大有裨益。因此人们要想保持良好的记忆力，只需要有计划地吃一些蛋黄就可能了。

可以适量吃大豆：大豆是传统的补益食品，具有益智、抗衰老、美容等功效。尤其对青少年的大脑、神经细胞发育具有重要意义。大豆的含铁量也较高，并且容易消化吸收，对贫血的儿童来说是较知县的健脑食品。

及时补充鱼：生活在水中的鱼和贝类，含有较多的不饱和脂肪酸，这些不饱和脂肪酸能够参与制造脑细胞，而且蛋白质、维生素、微量元素的含量也很高，对我们的大脑功能都有促进作用。

婴儿脑瘫的治疗方法有哪些

1、心理疗法

小儿的年龄比较小，但是同时也是可以进行心理治疗的。患儿多有情绪障碍，行为异常，认知损害。针对脑瘫患儿的心理障碍，在综合治疗中尊重患者，认真倾听和理解、安慰、鼓励患儿，在矫治肢体功能障碍的同时，激发患儿的积极参与性，提高治疗训练效果也是脑瘫治疗方法，改善患儿心理状态的健康教育，积极与患儿交流，逐渐克服患儿的偏执，依赖心理，建立独立、自信、坚强、向上的信心，培养其自理能力，使其适应社会。

2、理学疗法

脑瘫患儿进行理疗，如电针、肌兴奋治疗仪、水疗、冷热敷等。主要目的是调节功能，缓解固缩，刺激低下的肌张力，促进循环，维持和扩大关节活动度，增加肌力，从而改善平衡和步态。

3、使用矫形器具

在脑瘫患儿的训练中，支具的应用很重要，如年幼的固缩性脑瘫患儿，因其下肢小腿后侧肌群痉挛，使足后跟不能落地、踝关节不稳定、扁平足也较多见，可使用足踝矫形支具。

4、运动疗法

据固缩性脑瘫的临床分型不同，进行有针对性的训练，包括粗大运动精细运动、平衡能力和协调性的训练。服困难的信心，使孩子有一个健康的心态，为将来回归社会打好基础。

小儿脑瘫有哪些表现

痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。手足徐动性脑瘫现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。共济失调型脑瘫主要是小脑受损，占4%。除运动伤残外，常伴有一系列发育异常，如智力低下(30%～50%)、癫痫(25%～50%)、视力异常(如斜、弱视，眼球震颤等达50%)、听力减退(10%～15%)、语言障碍、认知和行为异常等，从而造成治疗上的困难。

(一)痉挛性脑瘫是脑瘫中最常见的类型。

1.痉挛性偏瘫瘫痪侧肢体自发运动减少，上肢受累多较下肢重，1岁前即可发现小儿脑性瘫痪患侧手运动功能异常，小儿脑性瘫痪患儿迟至18—24个月时才能行走，且患侧呈环形步态。患侧手及拇指指甲生长迟滞，肢体显着痉挛，踝部跟腱挛缩导致马蹄内翻畸形。出于肌张力增高，多呈足尖着地行走。膝腱反射亢进，可有阵挛及巴氏征。手、足部背屈力弱。约1/3病儿在 1/2岁时有惊厥发作;25%的病儿有认知功能异常、智力低下。CT检查可见偏瘫对侧大脑半球萎缩及侧4脑室扩大。

2.痉挛性双瘫是脑室周围白质软化，尤其是通过内囊的运动神经纤维受损所致，这种双下肢痉挛性瘫痪常在翠儿开始爬行时即被发现：在爬行耐双臂呈正常相互交替姿势向前，但其双腿则被拖拉向前，髋部内收。小儿脑性瘫痪患儿行走延迟。双足呈马蹄内翻状，步行时足尖着地。体检可见双下肢痉挛、腱反射亢进、踝阵挛和双侧巴氏征阳性，托起小儿双腋可见双下肢呈剪刀状交叉。严重者可有肢体废用性萎缩和下肢生长受累，与上半身正常生长发育不成比例。盘型智力发育多正常，很少合并惊厥发作。

3.痉挛性四肢瘫多有脑中央自质区坏死、变性和囊性变等病理改变，是脑瘫中最严重的类型。四肢运动严重受累.合并智能力低下和惊厥者最多，由于棱上性球麻痹，可致吞咽困难和吸入性肺炎。神经系统检查可见四肢肌张力增高、痉挛，自发运动减少，反射亢进，Barbimki征阳性。年长儿膝和肘部常有屈曲性挛缩。本型患儿伴有语言发育障碍和视觉异常者甚多。有时也可伴有手足徐动。

(二)手足徐动性

小儿脑性瘫痪该型现已较少见，可能与高胆红素血症患儿均能获得及时治疗有关。患儿多有肌张力降低、抬头无力、喂哺困难，常表现舌伸出口外及流涎。1岁后手足徐动逐渐明显，因口咽肌受累呈显着语言困难，说话时语句含糊，声调调节也受累。通常无锥体束体征，惊厥亦不多见，多数小儿脑性瘫痪患儿智力尚可。

(三)共济失调型、混合型等其他类型脑瘫

均较少见。少数小儿脑性瘫痪患儿肌张力低下，可能与脑运动皮屡、丘脑、基底节、网状系统和小脑等不同脑区受累，作用与运动神经元有关。或因下运动单位也受累所致。

脑瘫儿的症状

脑瘫患儿一种比较常见的小儿疾病，常常以早产儿居多，并伴有很多症状表现，常见的小儿脑瘫的类型有如下三种：

(1)先天性双侧痉挛性瘫痪。这类脑瘫儿最典型而多见。如病儿的双下肢用力伸直而内收，经常左右交叉;多数病儿几岁后逐渐学会走路，双足尖伸直，走路时双足尖着地，因双下肢内收，所以行走时呈剪刀步态。有些病情较轻的患儿，以后可能自己学会行走，但左右摇摆，以髋部带动下肢运动;病情严重的病儿，可能始终不能学会走路。病儿上肢多没有异常，个别病儿只在做精细动作时不够灵活，这些病儿的智力也基本正常。

(2)天性双侧偏瘫。病儿表现为四肢痉挛性瘫痪，上肢比下肢严重，还常会伴有一些舌、咽喉部轻度麻痹症状，非常特殊的是上肢比下肢重;病儿常有一些不自主的动作，如扭动肢体，上肢最为明显;病儿多显得智力低下，个别还伴有癫痫发作。

(3)还有一种叫先天性松弛性双侧瘫痪。与以上两种肢体强硬瘫痪者不同，表现为肢体关节活动范围增大，肢体松软无力，扶起时不能支持身体，甚至不能自己抬起头，坐着时东倒西歪，头部也随意歪斜。这种病例较少见，预后更差，病儿自己难以学会行走。

一旦发现孩子有异常症状一定要带孩子到正规的医院检查下，不能不把孩子的小毛病当回事，一旦错过的脑瘫治疗的最佳时机后果不堪设想。而且选择一种科学有效的治疗方法是非常重要的。

先天性脑瘫能治吗

1、中医治疗脑瘫：中医治疗是祖国传统的医学治疗方法，目前运用于痉挛性脑瘫治疗的手段主要为针灸和按摩。

2、药物治疗脑瘫：痉挛性脑瘫的药物治疗不是主要的手段，只是作为一种辅助性的治疗手段。患儿在婴儿期可以辅助应用一些神经营养药物如谷氨酸、脑活素、脑复康等。病变一旦固定，这些药物也就起不了作用。可以使用一些肌肉松弛药物如巴氯酚等。但这些药物不能长期使用，以免造成运动能力低下及药物毒性蓄积等不良反应。

3、康复训练：康复训练是痉挛性脑瘫患者最重要的治疗方法，在早期治疗中尤为重要。通过康复训练，可以使脑组织在不断的成熟和分化过程中，使被损害部分的机能得到代偿，从而使患儿的运动功能得到改善。

a、体能运动训练：物理疗法(physical therapy，PT)，针对各种运动障碍和异常姿势进行物理学手段治疗，目前常用Vojta和Bobath方法，国内尚采用上田法。该方法可促进肌力及肌肉耐力和增加关节活动范围，适合于稍大能够合作的儿童。

b、技能训练：作业疗法(occupational therapy，简称o'r)，重点训练上肢和手的精细运动，提高患儿独立生活技能。

c、语言训练：包括听力、发音、语言和咀嚼吞咽功能的协同矫正。

4、手术治疗：手术治疗主要用于痉挛型脑瘫的治疗，目的是矫正畸形、缓解肌肉痉挛、恢复或改善肌力与肌张力的平衡(包括肌腱延长术、骨关节手术，神经外科手术如“选择性后根神经切断术-SPR”等)。

5、其他：如高压氧治疗、水疗、电疗等，对功能训练起辅助作用。

所以具体先天性脑瘫可以治愈吗这个问题还是需要根据患者治疗情况来定。通过以上脑瘫治疗方法的知识，相信大家能够了解到目前治疗脑瘫的方法了，所以治疗脑瘫一定要趁早，配合医生的治疗，按时进行康复训练，相信很快就能治好。

教给你一些好的护理脑瘫的措施

1、痉挛性下肢瘫的脑瘫患儿，家长一手托住患儿的臀部，一手扶住他的肩背部，将脑瘫患儿竖直抱在怀里，把两腿分开，分别搁置在家长两侧髋部或一侧髋部的前后侧，从而达到牵张下肢痉挛的内收肌的目的。这是属于脑瘫的护理方式之一。

2、对于痉挛性脑瘫的护理应注意睡眠一般不宜长期采用仰卧姿势。脑瘫患儿最好以侧卧位好可以使痉挛肌肉的张力得到改善，有利于动作的对称性。

3、正确的喂食方式是脑瘫患儿以后语言发育的重要基础。对于脑瘫患儿的母亲来说，在给脑瘫患儿喂食会遇到各种麻烦，特别是那些颜面肌肉痉挛，口腔闭合困难，咀嚼、吞咽运动不能很好完成的患儿，喂食更是困难重重。这些都是属于脑瘫患儿的护理方式。

4、对于一些口腔闭合困难的脑瘫患儿，当母亲用调羹将食物放入嘴内后，可用食指与中指夹住脑瘫患儿的下巴并用力缓缓上抬，使脑瘫患儿的嘴闭合。这也是较为有效的脑瘫的护理方式。