垂体瘤手术治疗方法显奇效
垂体瘤手术治疗方法显奇效
除PRL瘤外,其它垂体瘤的首选治疗仍为手术治疗。长期临床观察表明垂体瘤的手术治疗安全有效。其治疗目的不仅在于彻底切除肿瘤,而且还要尽力保留正常的腺垂体组织,避免术后出现腺垂体功能减退症。如垂体肿瘤出现垂体激素分泌增多的临床症状和(或)颅神经及蝶鞍周围组织结构受压迫等肿块占位效应时就需考虑手术治疗,出现垂体卒中必须立即或尽快手术治疗,但需根据病人当时的病情而定。
垂体瘤的手术方法较以前有较大改进,目前主要采用经蝶窦术式。它是在手术视野较开阔条件下(在显微镜下进行手术操作),对肿瘤进行选择性摘除。经蝶窦途径手术安全,应用广泛,适合于鞍内微腺瘤和向鞍上膨胀性生长及向海绵窦内发展的大腺瘤。向鞍上扩展的大腺瘤,一般还要进行术后辅助放疗。一般认为术中一旦发现肿瘤侵犯蝶鞍硬膜,该患者术后肿瘤复发的可能性就较大,必须进行术后放疗。近年经蝶窦术式又有了进一步改进,术中应用内窥镜经单侧鼻孔充分暴露内鼻腔及蝶窦进行垂体瘤选择性切除术。其优点为手术视野暴露更充分,手术损伤较少,术后并发症较传统经蝶窦术式减少,这种内窥镜经蝶窦术式不仅适合于微腺瘤,对于大腺瘤同样具有良好疗效。
手术并发症在广泛开展经蝶窦术式后已明显减少,手术死亡率不超过2.5%。手术并发症可有脑脊液鼻漏、视力丧失、中风或脑血管损伤、脑膜炎或脓肿、眼球麻痹及腺垂体功能减退症。这些并发症的发生率均较低,术后出现腺垂体功能减退症的发生率在微腺瘤约为3%,在侵犯性大腺瘤也只是稍高于3%。
什么是垂体瘤放射治疗
一、手术治疗
除催乳素瘤一般首先采用药物治疗外,所有垂体瘤尤其大腺瘤和功能性肿瘤,尤其压迫中枢神经系统和视神经束,药物治疗无效或不能耐受者均宜考虑手术治疗。除非大腺瘤已向鞍上和鞍旁伸展,要考虑开颅经额途径切除肿瘤,鞍内肿瘤一般均采取经蝶显微外科手术切除微腺瘤,手术治愈率为70%~80%,复发率 5%~15%,术后并发症如暂时性尿崩症、脑脊液鼻漏、局部血肿、脓肿,感染发生率较低,死亡率很低(1%)。
大腺瘤尤其是向鞍上或鞍旁发展的肿瘤,手术治愈率降低,术后并发症增加,较多发生尿崩症和腺垂体功能减退症,死亡率也相对增加,可达10%。
二、放射治疗
垂体肿瘤采用常规放射治疗,外照射如高能离子照射、直线加速器治疗,在缩小肿瘤、减少激素分泌作用方面的疗效不等,对于需要迅速解除对邻近组织结构的压迫方面并不满意。放疗后随着时间的迁延,腺垂体的功能减退在所难免(50%~70%),依次有GH、GN、ACTH、TSH缺乏。放疗常作为手术治疗的辅助,伽玛刀治疗垂体瘤的疗效待定。副作用有腺垂体功能减退症(需要长期随访并予激素替代治疗)、视神经炎和视力减退以及脑萎缩、认知减退。
三、药物治疗
随着药物治疗的长期深入研究,现已知道催乳素瘤首先考虑溴隐亭(BROMOCRIPTINE),可使血中催乳素水平降至正常,肿瘤缩小,疗效优于手术,但停药后可以再现高催乳素血症和肿瘤增大,故需长期服用。多巴胺D2受体激动剂培高利特(PERGOLIDE)和卡麦角林(CABERGOLINE)也有效。溴隐亭应用迄今未发现胎儿畸形,故对妊娠影响较小,但为安全考虑,妊娠期仍宜停止应用。
生长激素分泌瘤可应用奥曲肽,可使半数患者的血浆GH和胰岛素样生长因子-L(IGF-1)恢复正常。奥曲肽亦适用于TSH分泌瘤,可降低血清TSH水平并缩小肿瘤。伴有腺垂体功能减退者可用靶腺激素替代治疗。
垂体瘤的治疗方法有哪些
一般多为手术后的预防保健,具体如下:
1.心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。
2.加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
3.放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。
4.按医嘱服药,1年CT复查1次。
垂体瘤西医治疗方法
手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
一旦诊断为垂体瘤,患者不必过度紧张焦虑,目前垂体瘤的治疗方法很多。对于有明显症状的患者,应根据病情在医生的指导下选择药物治疗如泌乳素瘤选用多巴胺抑制剂类,生长激素腺瘤选用拟生长抑素类药物、神经外科手术治疗等。手术治疗主要针对药物治疗效果不佳、肿瘤体积较大、颅内压迫症状较重的垂体瘤患者。
通过系列的学习了有关,垂体瘤的治疗方法的知识以后,我们知道了这种疾病的治疗方法会共有四大类,其中药物治疗最常见,所以一旦发生这种疾病,我们一定要根据病情,及时的采取科学规范的治疗。
垂体瘤的治疗方法都有哪几种
1、药物治疗:仅对一部分脑垂体瘤有一定的效果,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,并且可能终生服药。由于药物并不能把瘤子消除,所以当停药后症状又会反复,而肿瘤也会继续增大。
2、垂体瘤的治疗方法哪种好?放射治疗:即放疗,垂体瘤的放射治疗常用的是伽玛马治疗,是垂体瘤的治疗方法中适用于手术不彻底或可能复发的垂体腺瘤以及肿瘤直径小于3.0厘米的垂体瘤的方法。虽然放射治疗对垂体瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害要进一步研究。
3、手术治疗:在垂体瘤的治疗方法中,手术治疗是效果最为明显的。手术治疗方法可分为开颅手术、经蝶窦方法。垂体瘤开颅手术风险较大,效果一般,复发率较高,单纯切除者复发率可达60%,近年来临床上已经较少使用。而经蝶窦方法又分为传统经蝶入路与单鼻孔经蝶入路。效果最明显、治疗最安全的是单鼻孔经蝶入路法。
一般多为手术后的预防保健,具体如下:
1.心理安慰,垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。
2.加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。
3.放疗时间一般在术后1个月左右,放疗期间少去公共场所,注意营养,定期测血象。
4.按医嘱服药,1年CT复查1次。
脑垂体瘤可以治好吗
手术切除、放射治疗与药物治疗。个别病例治疗方案的选择必须视肿瘤的性质、大小、周围组织受压及侵蚀情况与垂体功能、全身病情等具体条件而定。
手术治疗应该被理解为有可能实现根治垂体瘤的首选疗法,它为患者提供了疾病彻底治愈的希望。手术方式一般分为开颅手术和经蝶入路手术两大类。 经蝶手术,就是采用不开颅的方式,借鼻腔通道,经蝶窦直达垂体肿瘤。
患上垂体瘤不必过分担心,因为垂体瘤属脑内良性肿瘤,手术效果好,痊愈后可参加正常工作。积极的对待疾病,乐观治疗即可,同时应该注意加强营养,多食新鲜的、高蛋白质的食物,增强体质,使病后机体早日康复。治疗期间切记遵从医嘱。
脑垂体瘤需要如何治疗呢
1、药物治疗:适合于肿瘤较小,对视力视野未造成影响的病人,口服溴隐亭就可以抑制垂体瘤的生长,一般对泌乳素型垂体瘤效果较好,但不能根治肿瘤。(药物治疗仅对一部分的病例有一定的疗效。如溴隐亭治疗PRL腺瘤、GH腺瘤,ACTH腺瘤,生长抑制素或雌激素治疗GH腺瘤,赛庚啶,甲吡酮治疗ACTH 腺瘤,无功能腺瘤及垂体功能低下者,采用各种激素替代治疗,均为姑息性治疗,可不同程度缓解症状,但不能根本治愈,停药后症状复发,瘤体继续增大。)
2、手术治疗:手术治疗的指征是:视力视野严重障碍者、视力视野急剧恶化者、放射治疗中或治疗后视力视野仍然继续恶化者以及出现颅内压增高的病人需要及时手术治疗。(垂体腺瘤手术效果良好率为60-90%,但复发率较高,国外资料在7%-35%,单纯切除者复发率可达50%。其复发与以下因素有关:①手术切除不彻底,肿瘤组织残瘤②肿瘤侵蚀性生长,累及硬膜,海绵窦或骨组织③多发性垂体微腺瘤,④垂体细胞增生。)
3、放射治疗:尚未出现视力视野障碍者、或已出现视力视野障碍但不严重或视力视野障碍进展缓慢者,以及手术未能将垂体瘤全切和手术后肿瘤复发,病人身体情况不适合手术的患者,可以进行放射治疗。(运用于手术不彻底或可能复发的垂体微腺瘤及垂体癌X-刀、R-刀运用于小于3厘米的瘤体,尽管放射治疗垂体腺瘤有一定的疗效,但临床上对其剂量、疗效,以及对垂体功能低下,视交叉视神经、周围血管神经结构等的损害尚待进一步研究。)
垂体泌乳素瘤能活多久
很多网友都会担心垂体泌乳素瘤会危及生命,但其实垂体泌乳素瘤没有想象中的严重。因为垂体瘤一般都是良性肿瘤,经过科学、合理的治疗以后是能够实现长期生存的。经过专家调查,垂体PRL微腺瘤手术治疗后的长期治愈缓解率可高达80%~92%,手术后只要血PRL恢复正常,女性患者怀孕生育的几率可达90%。而且脑垂体瘤患者的生存期限是要根据患者的脑垂体瘤的病情严重程度、手术切除的成功率、术后的治疗等多方面来判断的,并不能一言概之。
垂体泌乳素瘤一般可以通过垂体瘤微创手术来治疗,虽然治疗后还是会有泌乳素高的整形,但是只要根据医生建议,科学调理,是可以恢复正常的。
另外,溴隐停是一种可以减少泌乳素的药物,但是对这个药物敏感的患者最好还是选择手术治疗比较好。
垂体瘤多久复发
垂体瘤是良性肿瘤,但也有一定的复发率,大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身特性有关。一般的垂体瘤,只需手术切得干净,复发率非常小;可是一些侵袭性垂体瘤,非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤,根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以,一般让患者术后三天、一个月、三个月、半年、一年都复查片子,观察手术区域的动态变化,评价手术疗效。
垂体瘤多久复发?
脑垂体瘤是种常见病,不容忽视,因为脑垂体瘤长的位置特殊,所以手术是难免会有顾及和顾虑,最常见的就是术后复发,脑垂体瘤继续生长,那么脑垂体瘤复发了怎么办呢,下面就分析一下病情复发了怎么办,还能不能从新做手术。
1、脑垂体瘤复发后可以做二次手术,也可以放射治疗。因为手术不一定能把脑垂体瘤完全切除掉,所以垂体瘤手术是需要进行放射治疗来控制术后残留的肿瘤,这是一种很安全的治疗方法。
2、脑垂体瘤复发后的治疗要根据患者的身体情况和自身条件来决定的,因为脑垂体瘤的首次治疗大多数为手术治疗,因为手术治疗是切除脑垂体瘤。而复发后很有可能比以前的脑垂体瘤大后或者不在原来的位置上。说以要慎重。
3、脑垂体瘤复发后的治疗建议采用伽玛刀治疗,伽玛刀的治疗也是一种放射治疗,放射治疗是把所有的放射性光线聚集到一个点上对脑垂体瘤进行照射,没有什么副作用,所以脑垂体瘤复发后的治疗用伽玛刀治疗是相对比较安全的治疗方。
温馨提示
在做完脑垂体瘤手术之后最好要1年之内检查两到三次,一切正常后可以适当的减少复查次数,手术之后要随时的检查血糖,血压,并且和手术前对比,观察患者的身体情况是否正常。
脑肿瘤手术治疗方法
手术治疗:几十年来开颅做脑瘤手术皆在肉眼下进行,而近十余年来采用显微手术是神经外科的一个巨大进步。简单说就是在手术显微镜下操作,把手术视野放大7~10倍,使手术的精细程度大大提高,不仅使肿瘤切除得更为彻底,同时最大程度的保留了主要的神经和血管,减少了对正常脑组织的损伤,手术的疗效大大提高。常见的脑瘤手术治疗方法有:
1.常规脑瘤切除手术
2.微创显微手术治疗
3.神经内镜手术治疗
4.神经导航下的脑瘤手术
5.立体定向手术治疗
6.神经介入治疗
放射治疗:多数神经胶质瘤手术后均需辅以放射治疗,能延缓肿瘤复发和增加病人生存期。对放疗比较敏感的肿瘤有垂体瘤、生殖细胞瘤、髓母细胞瘤等。
药物治疗(主要指化疗):常用药物有顺铂、长春新碱、环磷酰胺、卡氮芥等,对多数恶性胶质瘤均有一定疗效,而对生殖细胞瘤效果奇佳,但化疗也有一定的副作用,如白血球下降、肝肾功能受损等。此外,对于患泌乳素型垂体腺瘤的青年女性,可服用嗅隐停能使泌乳素降至正常,肿瘤缩小,不影响结婚生育。