嗅觉的检查

嗅觉的检查

1.脑脊液检查。

2.其他必要的有选择性的检查项目包括：血常规、血电解质、血糖、尿素氮等。

3.颅底部摄片、头颅CT及MRI检查。

4.耳鼻喉科检查及嗅觉检查。

5.其他必要的有选择性的辅助检查项目包括胸透、心电图等。

鼻炎的检查诊断

一、诊断

根据鼻塞为交替性和间歇性的特点，结合临床检查，诊断不难。应与下列疾病相鉴别：

1、肥厚性鼻炎

持续性簿塞常较重;鼻涕不多，呈粘液性或粘脓性，一般有不同程度的头痛，头晕和嗅觉减退。

2、过敏性鼻炎

鼻塞程度轻重不一，多突发性出现;鼻涕清稀;量多;常伴有鼻痒，喷嚏频作等症。

3、萎缩性鼻炎

鼻腔宽大，但因大量于痂瘀积，可产生鼻塞;鼻腔干燥，伴有鼻臭;嗅觉明显减退，常伴有较剧烈的头痛。

二、医学检查

基本检查：

1、前鼻镜检查。

2、X线鼻泪管造影明确有无并发鼻窦感染。

进一步检查：

1、鼻腔分泌物涂片检测致病菌。

2、鼻腔分泌物细菌培养+药敏。

3、必要时病毒检查，需特殊培养、分离与鉴定。

嗅觉失灵须防颅内肿瘤

鼻子可以呼吸通气，可以发声共鸣，还可以嗅辨香臭。然而，现实生活中不少人丧失嗅觉却不予重视，认为它可有可无。嗅觉的正常存在意义非凡，一旦失去，可能是颅内、鼻腔病变或精神疾病的前兆，千万不可掉以轻心。

嗅觉失灵——察觉不到煤气泄漏

66岁的卢阿姨近两年来双侧鼻子的嗅觉逐渐丧失，有时伴有头痛发生，家人多次劝她到医院进行检查，她总说：“不就是鼻子闻不到香臭嘛，没啥大不了的。”一天，家中突然煤气泄漏，因嗅觉失灵，卢阿姨完全没有察觉，幸亏隔壁邻居闻到煤气味前来敲门才避免了一场灾祸。这场虚惊之后。卢阿姨去医院就医，经检查发现惠有“噢沟脑膜瘤”。手术切除肿瘤后，嗅觉逐渐恢复。

卢阿姨这种情况并不是个别现象，这样的患者我们经常会遇到。千万不能认为失去嗅觉是“微不足道”的小事，因为它往往不是一个独立的病状，而多半是由外力大力撞击等意外或某种疾病造成。嗅觉只有在人的左右两边嗅觉神经都受损后才会完全消失，临床绝大部分人群属于部分嗅觉丢失，检查发现很多是由于脑部肿瘤或鼻腔鼻窦肿瘤压迫导致的。

嗅觉失灵：越早治疗，效果越好

一旦感觉自身嗅觉失灵，应及早就诊。如果发现及时，部分嗅觉障碍可以得到治愈或改善。首先应到专科进行检查，对嗅觉实施评估，仔细检查上呼吸道，特别是鼻咽部及副鼻窦，确诊鼻腔有无阻塞性疾病;如果经一段时间治疗和观察，病情仍无改善或嗅觉进一步减退，则应进一步检查，包括鼻窦cT。以排除其他可能原因，如鼻窦炎、早期鼻息肉、嗅神经肿瘤等，然后根据病因进行治疗。如果起病时间太久，嗅觉上皮的损害发展为不可逆，此时哪怕疏通鼻腔、治好疾病，也不一定能恢复嗅觉。

都市人群嗅觉能力普遍下降

现代都市人群的嗅觉能力普遍下降，这与在城市当中生活、工作，每日吸入不少有害气体密不可分。汽车尾气中的二氧化硫、氮化物，以及装修房子后室内残余的甲醛等，都属于会导致鼻黏膜受损的化学物质，经常接触可能使人嗅觉迟钝，应尽量避免接触以上有害气体。此外，长期使用滴鼻液对嗅觉也存在威胁。选择怎样的滴鼻液、使用多长时间、是否需要停用，这些问题最好能遵医嘱。现在市面上很多滴鼻液属于保健品，可任意购买。不少人觉得既然不是药品便可长期使用，却不知它可能潜在地损害嗅神经，从而导致嗅觉变差。老年人出现轻微的嗅觉丧失应属正常，因为随着自然年龄老化，嗅觉也会变迟钝。

嗅觉丧失有三大主因

环境因素不会导致嗅觉大幅显著下降，造成嗅觉丧失的原因主要有三个方面：鼻腔阻塞、嗅神经受损或脑部受损。如果在鼻腔内生长肿瘤或鼻子发炎等发生肿胀，导致鼻腔阻塞，就可能限制外界气味进入，从而产生嗅觉丧失现象。像常见多发病如鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等都可能带来嗅觉减弱，但一般是双侧均匀减弱;而其他的如鼻腔肿瘤等，带来的更多表现为单侧嗅觉丢失。部分鼻窦炎、精神障碍者会有“恶嗅”感出现，即感受到周围人群没有闻到的难闻气味。如果在一侧鼻子或两侧都闻不到味的同时，伴有慢性头痛、精神状态以及性格改变等现象，应高度警惕颅底肿瘤压迫嗅觉神经的可能。鼻炎、鼻腔肿瘤、脑部肿瘤所诱发的嗅觉失灵现象往往会随着没有及时治疗而逐步加重，但随着疾病的治愈，有些人的嗅觉还是可以不同程度地恢复的。

研究发现，嗅觉减少还可能预示精神分裂症度强迫症等精神疾病的发生。由于精神疾病可以影响到人的大脑额叶，而该部位正是脑部用来分析和辨认气味的区域，所以嗅觉异常可能暗示脑部该思维区域出现问题。除嗅觉下降、丧失外，还有部分精神疾病患者表现为嗅觉扭曲，这在医学上被称为“幻嗅”。它可能与“幻听”“幻视”同时存在。一旦有人经常表示闻到令人恶心的怪气味，如“烧橡胶”“烧臭鸡蛋”等味，而周围其他人皆未闻到时，应警惕其精神疾患存在的可能。

嗅觉可测早期老年痴呆

老年人嗅觉减退，经常容易被忽视。最近一项研究发现，在老年痴呆的早期阶段即存在嗅觉的减退，甚至嗅觉的损失要比老年痴呆的典型症状(痴呆、记忆力丧失、智力下降等)出现得更早。

嗅觉是人类的原始感觉之一，起着识别、报警、增进食欲、影响情绪等作用。嗅觉在维持人类正常的生命活动中并非无足轻重，研究表明，嗅觉障碍与老年痴呆具有相关性。

由于嗅觉系统的功能障碍与痴呆有着密切的联系，通过嗅觉功能的检查进行早期筛查和检测，为早期诊断和治疗提供了新的研究方向。

嗅觉减退是帕金森征兆吗

然而，上述症状表现出来时，中脑内的多巴胺神经元已经有高达50-80%死亡，此时，留给医生干预(阻断或者延缓)这种病理改变的最好时机可能已经丧失。因此，如何更早地提供帕金森病早期的预警信号、继而尽早明确帕金森病的诊断，以便更早给予神经保护干预是当前帕金森病研究的最热点问题之一。

研究显示：嗅觉减退是帕金森病的常见症状，在高达70-90%的帕金森病患者中存在。更重要的是，嗅觉减退往往在震颤、动作迟缓等运动症状出现前3-7年即已表现出来，是目前最被重视、最具应用前景的帕金森病早期预警信号。现在有多种嗅觉检测方法可以检测出嗅觉减退或丧失，方法简便易行，可以很好地用于帕金森病的早期筛查。当然，嗅觉减退在其他疾病中也存在，接受检测者先要排除鼻炎等常见疾患，还要评估除外其他也可能出现嗅觉减退的疾病(如老年痴呆症、精神分裂症)等疾患的可能。因此，中老年人如果新近出现了嗅觉减退，并且经过嗅觉检测证实，但无法以其他原因来解释，则需要考虑非常早期的帕金森病可能，建议去正规医院神经科专科做进一步检查、判断。部分患者有可能需要行脑多巴胺转运体PET功能显像帮助诊断。

多年来，帕金森病神经保护治疗(延缓病情发展进程)的结果一直差强人意，其中重要的原因之一可能就是临床试验所入选的病例不是处于很早期的阶段，干预时机偏晚。不过，最近发表在著名期刊“新英格兰医学”上的研究结果提示：雷沙吉兰(1 mg/天)可延缓帕金森病的病情进展速度。将来如果在运动症状表现出来(如嗅觉减退)以前即能够诊断、及时有效干预帕金森病，则完全有可能取得预想不到的更佳效果，为广大患者带来更多帮助。

何谓深感觉，如何检查

深感觉是肌肉、肌腱和关节等深部组织的感觉，包括运动觉、震动觉和位置觉。(1) 运动觉检查：轻握被评估者的足趾或手指两侧，分别向上向下作伸屈动作，嘱其根据感觉说出：“向上”或“向下”。(2) 位置觉检查：将被评估者肢体置于某一姿势，让其回答自己肢体所处的位置。(3) 震动觉检査：用震动的音叉柄置于被评估者肢体的骨隆起处(内踝、外踝、膝盖、桡骨茎突），询问有无震动感，两侧对比。

鼻嗅觉功能检查是怎样的

鼻嗅觉功能检查介绍：

鼻子除了具有呼吸通气、发声共鸣的功能，同时还具有嗅觉功能。有些人认为嗅觉功能对人体健康影响不大，所以常忽略嗅觉保健，即使丧失嗅觉也不予以重视。其实，失去嗅觉往往不是一个独立的病状，大多是由于外力大力撞击等意外或是某种疾病造成的，可能是颅内病变或精神性疾病的早期症状，因此不容忽视。如果不及时治疗，导致其病状发作，后果可大可小。另外，嗅觉障碍者在生活和工作中常会感到诸多不便。很多人因闻不到气味而误食腐败的食物，因注意不到煤气泄漏的气味而无法预防火灾的发生，因闻不到香臭而享受不到食物的美味和花香的快感，种种嗅觉障碍困扰着人类的营养、卫生、安全、生活质量等各个方面。鼻嗅觉功能检查非常重要。

鼻嗅觉功能检查正常值：

能正确辨清各种嗅剂的气味，嗅阈检查嗅谱图上无出现黑色失嗅带。宏观的呼吸反应嗅觉检查当吸气时面具内注入20ml含吡啶的空气，如有微弱感觉，呼吸立即停止2～3 秒。

喉咙痛怎么判断是不是德尔塔病毒 德尔塔病毒会失去味觉吗

德尔塔病毒是有可能会使人体失去嗅觉和味觉的。

因为德尔塔病毒感染之后也会感染嗅觉神经和味觉神经，从而引发嗅觉、味觉的丧失，部分人在感染德尔塔病毒的第2-3天就可能出现这一症状，需要及时做核酸检测排查是否为感染病毒的可能性。

浅感觉包括哪些，如何检查

浅感觉包括皮肤和黏膜的痛觉、温度觉和触觉。 (1) 痛觉检查：用大头针尖均匀地轻刺被评估者的皮肤，让其回答具体的感觉，并注意两侧对应部位的比较。痛觉障碍见于脊髓丘脑侧束损害。 (2) 温度觉检查：分别用盛有热水和冷水的试管交替接触被评估者的皮肤黏膜，让其辨别冷热程度。温度觉障碍见于脊髓丘脑侧束病损。 (3) 触觉检查：用棉签轻触被评估者的皮肤黏膜，正常人对轻触觉十分敏感。触觉障碍见于脊髓后索损伤。

嗅觉丧失诊断详述

嗅神经损伤后表现为一侧或双侧嗅觉减退和消失，可伴有脑脊液漏。对于完全嗅觉丧失，如果在两个月内仍未恢复的，则难以再恢复。目前对于嗅神经损伤尚缺乏有效的治疗方法

鼻子内部如果生肿瘤，或是因为发炎或敏感而变得肿胀，造成鼻子阻塞，味道就无法传到嗅神经纤维，因此就没有嗅觉，这种影响一般是短暂的。病人脑部生肿瘤，或是病人患上精神病，也会造成病人明明嗅到东西，却感觉不到味道，或是嗅觉被扭曲。前者是一种生理病，可以通过割除肿瘤治疗，后者却得利用长期的心理辅导和精神病治疗，来除去病人嗅觉上的错误幻觉。一旦嗅神经受损，病人可能就此永久失去嗅觉。建议最好到医院检查，查出原因，再针对治疗。

在治疗时，医生则是主要根据病人的根本病症来治疗，除了嗅神经受损的情况之外，医生很少是专门治疗嗅觉丧失的。治疗方法因病而异，包括药物、手术、心理辅导等。