为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」？

为什么说丛集性头痛是「闹钟头痛」？

丛集性头痛又称「闹钟头痛」，是因为其头痛发作时间相对固定。主要体现在两个方面：

（1）头痛常固定在每天某个时间发作，午后和夜间多见。

（2）某些患者常于每年的某个特定季节如春秋季发作。

研究认为下丘脑在启动丛集性头痛的发作中起关键作用，头痛周期性出现可能与视交叉上核有关，它掌管人体昼夜规律运行。

丛集性偏头痛的原因

1.血管舒缩功能障碍：许多研究证实，CH是患者的血管舒缩功能障碍结果。但这种功能改变与颈动脉体压力感受器无关。多数学者认为CH血管舒缩改变是继发于神经元损害引起头痛之后。

2，三叉神经一血管系统学说：丛集性头痛好发于单侧三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支分布区，疼痛先于脑血流改变，伴发植物神经症状，瞬目反射不对称，射频电凝神经根或神经节可缓解症状等均证实三三叉一血管系统是CH的最后通路。三叉神经的逆向刺激可导致P物质、降钙素基因相关肽(CGRP)及其他活性物质释放，导致血管扩张和伴有血浆蛋白外渗，血管周围浸润及血小板变化。即产生血管无菌性炎症。同样，神经性抗炎是由硬脑膜5一HT自体感受器通过血管感受纤维调节而实现的;英明格也可于硬脑膜阻滞三叉神经传导而迅速止痛。CH涉及的解剖学比较复杂，由Ⅴ、Ⅶ、Ⅸ、X颅神经及基底动脉和C1～C3神经等的痛冲动均与三叉神经脊束相连，传入冲动减少可暂时缓解CH疼痛，这对病理生理和治疗选择都有重要意义。

3，丛集性头痛与下丘脑功能：CH的周期易感性与下丘脑交叉上核和松果体生物钟机制功能失调的关系已被认识。下丘脑含有植物神经功能调节细胞。已证明丛集期黑色素、皮质醇、β-内啡肽、催乳素、精氨酸加压素、促性腺激素、促肾上腺激素都有变化，集中说明了丛集发作期下丘脑诱发的神经一激素的起搏机制，而起搏机制又由5一HT介导的系统性调节。

4，缺氧与丛集性头痛：高原低氧、低氧血症、睡眠呼吸暂停和气道阻塞均可诱发丛集性头痛，而高压氧治疗有良效。有人曾假设与颈动脉化学感受器有关，但近期的研究持否定观点。

丛集性头痛会遗传吗 什么是丛集性头痛

丛集性头痛是反复发作性短暂的单侧剧烈头痛为特征的一种原发性头痛。伴有局部自主神经功能紊乱，发作期持续一周至数月不等。在丛集期间头痛发作有规律地发生，原因和机制不清。

经期头痛容易与哪些症状混淆

产后头痛：产后以头痛为主症者，称“产后头痛”。中医认为是产后失血过多，西医认为与激素分泌改变有关。

夜间头痛：发生在夜间的头痛，多是由集束性头痛引起。丛集性头痛(cluster headache，CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。集束性头痛(丛集性头痛)是剧列、刺痛性的头痛，经常发作于夜间。集束性头痛可在患者的一只眼附近引起强烈的悸痛感。每次头痛可长达4小时，并伴有红眼、流泪和流涕等症状。此种头痛发作起来，可谓头痛欲裂。”集束性头痛据说是人类可能承受的最剧烈的痛苦，”保罗?沙纳罕说，”有时候，患者还因忍受不了这种剧烈、不间断的痛苦，而结束自己的生命。因此集束性头痛又被称为‘自杀性头痛’。”

清晨或上午头痛：某些头痛可发生在特定时间。如颅内占位病变往往清晨加剧。鼻窦炎的头痛也常发生于清晨或上午。鼻窦炎是造成清晨或上午头痛的主要原因。

丛集性头痛不治疗能自愈吗

丛集性头痛本身可以长时间不出现头痛发作（间歇期），但并不意味着已经治愈。如果头痛不发作，除了发作期的药物（过渡性治疗）逐渐减量外，并不需要额外添加其它药物。如果突然停用过渡性药物，部分发作性丛集性头痛可能演化为慢性丛集性头痛。

什么是发作性偏侧头痛

发作性偏侧头痛临床上与丛集性头痛相似，也是一种罕见的原发性头痛。与丛集性头痛相比，其头痛的发作时间更短（常每次持续 2～30 分钟），出现更为频繁（每天大于 5 次以上），且使用常规抗丛集性头痛治疗效果不佳。吲哚美辛治疗绝对有效。

季节变化引发丛集性头痛

专家表明，自从进入夏天来，近百万的美国民众面临着丛集性头痛的威胁。

纽约蒙蒂菲奥里头痛中心的主任——布莱恩.格罗斯伯格医生解释，这种情况的发生是由于人们的生物节律与地球自转息息相关。

丛集性头痛的发病和持续经常发生在同一天。平均来看，会持续30分钟到3小时。累积下来，80%的人每年会经历12周的丛集性头痛，尤其是季节交替时。

“丛集性头痛，也叫做自杀性头痛，是一种在眼后或眼周围发生剧痛的神经障碍。” 格罗斯伯格医生在蒙蒂菲奥里头痛中心的新闻稿中说道。“这是人们经历过最痛苦的病症之一，甚至比偏头痛更痛苦。”

对于丛集性头痛患者，他提供了如下建议：

l 丛集性头痛发病期间，请不要饮酒或抽烟

l 服用荷尔蒙褪黑激素，借此调节醒睡周期和体内的不平衡状态，从而治疗与之相关丛集性头痛。

l 丛集性头痛病发期间，一些人可以通过吸10-15分钟纯氧来缓解疼痛。

l 让医生开据缓解头痛的处方药

l 找头痛专家寻求不同的治疗方案

如何预防丛集性头痛

丛集性头痛是血管性头痛的一种类型，又称组织胺性头痛和岩神经痛，是局限于一侧眼周围伴有植物神经症状的反复发作的剧烈头痛。其临床特征是一段时间内(一般2～8周)有一连串的头痛发作，比较典型的是在固定时间内可突然出现一系列的剧烈头痛。

丛集性头痛的治疗分中止发作与预防发作两方面。经常夜间发作者应在睡前服麦角胺，在预测头痛可能发作期间，白天服用1～2次麦角胺。4%的利多卡因点鼻可中止发作，无效时可用二甲麦角新碱，此药为5-羟色胺拮抗剂，每片1毫克，每日2～6毫克，分次服用。

难治者可试用碳酸锂治疗，钙通道阻滞剂亦可能有效。

此外，丛集性头痛发作时吸高压氧，几分钟内即可控制疼痛。其机理为(1)吸高压氧可适当地收缩血管，增加氧在组织中的弥散，从而减轻脑缺氧;(2)也可作用于血管壁或组织间隙而减轻水肿。

丛集性头痛的特点体现在哪里

丛集性偏头痛的特点：

【1】瞬发瞬止，每次都定时发作，像是定时闹钟。每次发作持续数十分钟，极少超过24小时。虽然发作时间短暂，但是发作的疼痛却非常剧烈，常常难以忍受。

【2】疼痛一般开始在一侧眼眶周围或眼上方，迅速扩展到同侧而出，以至一侧面部，甚至同侧肩、颈部。

【3】性质剧烈，为跳痛或烧灼样疼痛，多伴有同侧眼面部发红，流涕、流泪、鼻塞及疼痛侧的皮肤感觉升高。

【4】与偏头痛不同的是，丛集性头痛的病人会坐卧不安，不能安静，来回走动，甚至用头撞墙，痛不欲生。但是不会对其他器官能造成影响，如没有视力下降，胸闷，憋气等，也不会伴有恶心呕吐。

这些丛集性偏头痛的特点会让我们对丛集性偏头痛有进一步的认识，在患者出现了上述的症状之后，要及时的就医，不要延误最佳的治疗时间。想对丛集性偏头痛的特点有进一步的了解，请咨询专家，他会就丛集性偏头痛的特点，给您更多的解释。

偏头痛有哪些常见的分类

一、偏头痛的分类之颈源性头痛

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

二、丛集性头痛

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。偏头痛的分类之丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

三、紧张型头痛

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。这是偏头痛的分类之一。

头痛分为哪几种类型

偏头痛

偏头痛是一种与大脑神经血管功能失调有关的慢性神经系统性疾病，好发于中青年，以反复发作的中、重度头痛为特点。多表现为剧烈的搏动性头痛，伴有恶心和呕吐。

偏头痛的治疗包括发作期治疗和间歇期治疗两个方面。一旦出现发作表现，甚至先兆，就应及时服用止痛药物，如去痛片、百服宁或泰诺等。这些药物适用于轻、 中度偏头痛发作。如上述药物效果不好或头痛较重时，可选用曲普坦类药物，国内目前使用的有舒马曲坦和佐米曲坦，这是治疗偏头痛发作的特效药物。

颈源性头痛

颈源性头痛是一种非遗传性、单侧性或双侧性头痛。疼痛可分布于患侧颈、枕、顶、颞和额部，间歇或连续发作，可有颈椎外伤史，有的可出现肩和上臂痛。其病因多为椎间盘退行性病变引起的神经压迫和伴随的局部无菌性炎症所致。

颈源性头痛早期多为枕部、耳后、耳下的不适感，以后转为闷胀或酸痛感，逐渐出现疼痛。疼痛部位可扩展到前额、颞部、顶部、颈部，寒冷、劳累、饮酒、情绪激动可诱发疼痛加重。部分患者伴有耳鸣、耳胀、眼部闷胀、颈部僵硬感。

颈源性头痛的治疗包括药物治疗、神经阻滞和微创神经介入镇痛术。现今，尚无特别针对颈源性头痛的特效药物。神经阻滞能够在较短时间内缓解、解除头痛，并且能减少镇痛药物的用量。

丛集性头痛

丛集性头痛多见于青年，是一种局限于单侧的以眶、颞、额等区为主的严重发作性疼痛，病因不明。

丛集性头痛有典型的丛集期和缓解期。在丛集期内，头痛的发作有严格的节律性，一般在每天的固定时间发作至少一两次，以夜间发作多见。随后继以一段时间的 缓解期，一般约数月至2年。丛集性头痛与偏头痛相比，发作的节律性更加明显，头痛更加剧烈，但一般持续时间较短。发作时疼痛从一侧眼窝周围开始，急速扩展至额颞部，严重时可涉及对侧。疼痛呈搏动性，兼有钻痛或灼痛，可于睡眠中痛醒。

头痛急性发作时吸入100%的氧气和皮下注射舒马曲坦是首选的治疗方法，可以迅速缓解头痛。在丛集发作期，每晚睡前口服麦角碱类药物(二氢麦角胺)，对夜间到早晨的头痛预防能够达到满意的效果。

紧张型头痛

紧张型头痛又称肌肉收缩性头痛，约占头痛疾患的40%左右，是慢性头痛中最常见的一种。其发病与社会心理压力、焦虑、抑郁、精神因素、肌肉紧张、滥用止痛药物等因素有关。

紧张型头痛的特征多表现为几乎每日双侧枕、颈部、额颞部或全头的非搏动性头痛，通常为持续性钝痛、胀痛，像一条带子紧束头部或呈头周紧箍感、压迫感或沉重感，有时出现头发牵拉性痛。大多数病人伴有焦虑、抑郁、失眠等症状，多因精神紧张、工作疲劳等诱发。

丛集性头痛是遗传病吗 丛集性头痛会遗传吗

关于丛集性头痛是否会遗传目前还没有明确的定论，只是发现丛集性头痛鱼遗传存在一定的关联性。所以只能说明丛集性头痛有一定的遗传因素，但不能作为必然导致丛集性头痛的病因。

常发在夜间经期头痛的诊断

经期夜间头痛：发生在夜间的头痛，多是由集束性头痛引起。丛集性头痛(cluster headache，CH)以往又称组织胺性头痛、睫状神经痛、蝶腭神经痛、偏头痛性神经痛、Horton综合征。是一种多见于中年男性的、周期性丛集性发作的、部位固定于一侧眼眶及其周围的头痛。集束性头痛(丛集性头痛)是剧列、刺痛性的头痛，经常发作于夜间。集束性头痛可在患者的一只眼附近引起强烈的悸痛感。每次头痛可长达4小时，并伴有红眼、流泪和流涕等症状。

此种头痛发作起来，可谓头痛欲裂。”集束性头痛据说是人类可能承受的最剧烈的痛苦，”保罗。沙纳罕说，”有时候，患者还因忍受不了这种剧烈、不间断的痛苦，而结束自己的生命。因此集束性头痛又被称为‘自杀性头痛’。

丛集性头痛症状有哪些

丛集性头痛是属于比较严重的血管性的头痛的症状之一，通常情况下都是发生在青年人身上，而且男性的发病率会比女性的要高很多。它的症状通常会表现为，开始的时候是没有任何的征兆的，而且头痛的地方非常的固定，通常是在眼眶的周围，而且通常只是在晚上发作的，刚开始的时候只会有轻微的压迫感，还有一些胀痛感，但是短时间内马上就会变得非常的严重。

头痛的原因是有很多的，可能是是偏头痛，颈椎病引起的头痛，丛集性头痛也是会引起头痛，老年人是比较常见的，一般老年人身体的情况是越来越差，就很容易引起身体的不舒服，丛集性头痛的话可以采用中药的方法进行治疗，可以用按摩，针灸等等方法进行治疗，治疗的效果都是很好，可以快速的缓解头痛的现象，丛集性头痛的话要多休息，不能熬夜，放轻松，有一个良好的情绪，对于治疗有很好的辅助效果。

丛集性头痛怎么分类

丛集性头痛有两种类型：

（1）发作性丛集性头痛：头痛间歇期大于 1 个月；

（2）慢性丛集性头痛：头痛超过 1 年或缓解期小于 1 个月。