足内翻如何鉴别诊断
足内翻如何鉴别诊断
诊断依据:
1.婴儿出生后即有一侧或双侧足部跖屈内翻畸形。
2.足前部内收内翻,距骨跖屈,跟骨内翻跖屈,跟腱,跖筋膜挛缩。前足变宽,足跟变窄小,足弓高。外踝偏前突出,内踝偏后且不明显。
3.站立行走时跖外缘负重,严重时足背外缘负重,负重区产生滑囊炎和胼胝。
4.单侧畸形,走路跛行,双侧畸形,走路摇摆。
5.X线摄片:距骨与第一跖骨纵轴线交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨纵轴线夹角小于30°。
扁平足诊断鉴别
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失,晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加,自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
扁平足有原发性和继发性两大类别,当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时,应仔细做好鉴别诊断,除外因副舟状骨畸形,第一跖骨短缩,先天性马蹄内翻术后并发的扁平足,还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足,以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足,根据发病年龄,详细的病史及体格检查,X线检查,多可做出正确的诊断。
足癣鉴别诊断
掌跖脓疱病
掌跖脓疱病损害始于指、掌部和趾跖部,或掌、跖同时患病。手部以掌中或鱼际部为重,足部则以足跟和足弓为多。在红斑基础上发生小而深的脓疱,或先为水疱而后为脓疱。反复发作,时轻时重,除瘙痒外痛感明显,无全身症状,皮损真菌检查为阴性。
进行性对称性红斑角化病
进行性对称性红斑角化病为常染色体显性遗传病,好发于手、足背部和四肢伸侧,常有轻度瘙痒,局限于双足时需与足癣鉴别,该病皮损为边缘鲜明的红斑,伴有角化过度和鳞屑,有时边缘色素加深,皮屑中查不到真菌。
湿疹
湿疹局限于足部的湿疹有时与足癣很相似,但湿疹多对称,急性期渗液较多,慢性期边界也不清楚,真菌检查可鉴别。但有时足癣可合并湿疹。
鼻窦炎有什么特征
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确。
主要与引起头痛的其他疾病相鉴别,如偏头痛、颅内肿瘤;因有鼻塞,要与鼻腔鼻窦肿瘤相鉴别,如鼻腔内翻新乳头状瘤、鼻腔鳞癌等,病理诊断可以明确之。
乳头内陷诊断鉴别
诊断
1.病史:原发性乳头内陷多发生于少女中,继发性乳头内陷,多见于哺乳期女性,因乳管扩张或伴有乳管周乳腺炎,乳腺肿瘤则伴有乳腺的肿块及相应的皮肤病变。
2.临床表现:是诊断的主要依据,即有一侧或双侧乳头退缩于乳腺皮肤内,或内翻于乳腺内。
鉴别诊断
应该与乳腺癌相鉴别, 会导致乳房皮肤及轮廓改变:肿瘤侵犯皮肤的Cooper韧带,可形成“酒窝征”;肿瘤细胞堵塞皮下毛细淋巴管,造成皮肤水肿,而毛囊处凹陷形成“橘皮征”。
内翻病因有哪些
足内翻是一种发育性畸形,在孩子一出生时就能发现。足内翻是一种非常常见的病,家长担心孩子的健康。家长一直对足内翻是什么,足内翻病因有哪些想有个了解。下面还是由专家为你介绍足内翻是什么,足内翻病因有哪些吧!
足内翻是什么?足内翻病因有哪些?足内翻的病因有哪些首先是遗传因素小儿先天性足内翻常有家族史,与遗传有一定的关系。如患者中有家族史者的比例2.9%;另外,单卵孪生的发病率远比双卵孪生为高,比例为33∶3。虽然遗传是一种重要因素,但尚不能确定显性、隐性或伴性基因遗传的规律。
足内翻是什么?足内翻病因有哪些?其次是胚胎因素 胚胎3个月之内,足处于马蹄内翻的三个原始畸形状态,即下垂、内收和旋后(内翻)。自第4个月开始,足处于中和旋转位,跖骨轻度内收,足也开始沿长轴旋前,接近正常人足的位置。任何发育障碍都将使足保持于胚胎早期的畸形位。
足内翻是什么?足内翻病因有哪些?最后、小儿先天性足内翻的发病机制还包括宫内因素 胎儿在宫内体位不佳,足部受压,长时间处于足内收、后跟内翻、踝部下垂位。相应地,小腿后侧和内侧的肌肉缩短,内侧关节囊增厚,使足进一步处于畸形位。
除了以上的几种原因之外,足内翻还有其他的原因。比如孩子的环境因素也和足内翻病因有一定的关系的。
什么是扁平足
发病原因
1、足部骨骼异常:舟状骨位置、形态异常,副舟骨,跖骨以及跟骨的异常;
2、足部肌肉异常:胫前肌、腓骨肌止点异常,足内、外侧肌软柔,负重时足部肌肉、韧带受力不平衡;
3、遗传因素:遗传因素在扁平足的发病中起重要作用,一般为多基因遗传。
诊断要点
(一)临床表现
扁平足主要表现为足弓的消失,除此之外,绝大多数患者无明显不适。少数患者在站立或行走后出现足部疲劳很疼痛。根据病因,可以分为3种类型:
柔韧性扁平足:绝大多数扁平足都是柔韧性扁平足,非负重状态下存在正常足弓,负重后足弓消失。
僵硬性扁平足:非负重状态下足弓底平。多由舟骨、跟骨、距骨等联合畸形而引起。
副舟骨所致扁平足:由于副舟骨的存在改变了胫后肌肌腱的止点位置,这种解剖关系的异常导致足弓底平。
(二)辅助检查
足部X线片:正位片可显示距跟倾斜,侧位片可显示距骨跖屈,负重位的正、
侧位X 线片及非负重位斜位X 线片可判断扁平足的严重程度。此外,X线片还可显示足部骨骼如跟骨、距骨、舟状骨的畸形情况。
CT检查:进一步显示足部骨骼畸形情况,三维重建可显示足部各骨之间的三维解剖关系。
(三)鉴别诊断
1. 先天性马蹄足:明显的足内翻内收畸形,一般很容易鉴别。
2. 先天性垂直距骨:此类患儿为距舟关系异常导致的足部畸形,患儿足底部可以触及1枚明显凸起的骨头,为脱位的距骨头,踝关节活动范围缩小。X光片在极度跖屈情况下距舟关节呈脱位状态。
以上介绍的就是扁平足的一些发病原因和诊断要点,希望通过上文的介绍,大家能够对扁平足有一个比较全面、正确的了解。也希望大家在生活当中积极的进行锻炼,锻炼脚部的肌肉,避免患上扁平足。
扁平足诊断鉴别
诊断
1.部分病人有家族史或先天性足骨畸形或外伤史。
2.久站或行走时足部疼痛或不适,跟外翻足扁平,前足外翻,舟骨结节处肿胀和压痛,休息可减轻或消失,晚期为痉挛性平足,经较长时间休息,症状亦难改善。
3.站立位X线足正侧位片可见舟骨结节完全塌陷,与载距突的距离增加,自跟骨结节底部至第一距骨头底部作连线,并从舟骨结节至此连线作垂直线,其长度多小于1cm。
扁平足有原发性和继发性两大类别,当诊断因韧带松弛所致的原发性扁平足时,应仔细做好鉴别诊断,除外因副舟状骨畸形,第一跖骨短缩,先天性马蹄内翻术后并发的扁平足,还要排除神经肌肉性疾病如脊髓灰质炎所致的麻痹性扁平足,以及大脑性瘫痪所致的痉挛性扁平足,根据发病年龄,详细的病史及体格检查,X线检查,多可做出正确的诊断。
睑外翻如何鉴别诊断
睑外翻应与风牵出睑相鉴别:二者均有眼睑外翻,但风牵出睑多限于下睑,且无瘢痕;而本病多因胞睑自病,是瘢痕收缩而成,上下眼睑均可发生。
风牵出睑多因胃经积热,肝风内盛,以致风痰湿热上攻,气滞血壅所致。由于睑弦翻转,眼睑不能闭合,常感眼部干燥裎痛,甚至发生角膜炎。多发于下睑。
足内翻有哪些明显的特点
足内翻在产生时它的明显就非常的明显,因为这是一种身体上的畸形,尤其是对于刚刚出生的婴儿来说。也可说足内翻是一种先天性质的足部畸形。其主要症状是:
表现一:新生儿在出生后,如果足部单侧或者双侧出现不同程度的畸形,比如足部呈踝关节跖屈位,内翻、内收畸形。
表现二:宝宝在刚刚学会走路的时候,若用前足或足外侧缘着地行走,那就是足内翻的前兆。
表现三:随着患者年龄的不断增加,畸形也会日渐加重,更甚者足背着地行走,负重处出现滑囊和胼胝。
以上内容就是对足内翻存在的见证,及时掌握这些,才能及时的发现足内翻,才恩那个及时的治疗,及时的摆脱。专家建议:足内翻的产生大部分属于先天性,因此在新生儿出生后一定要仔细观察,如有异状及时诊断。