高血压的用药误区

高血压的用药误区

没有症状就不需要治疗

这是普遍存在的误解。常有患者说：能吃能喝能干活，不痛不痒的吃什么药呀。这样的病人大多数是查体或看其他病时发现有高血压病的。其实当血压超过正常范围(高限为139/89毫米汞柱)时就应降压治疗，因为这时血压对其靶器官(心、肾、脑)已开始侵害，只是还处于功能代偿期中，也就是说身体本身尚能调节，所以不出现症状，但不等于没有病。当然在这段时间不一定要服药治疗，只要注意消除能引起高血压的各种因素，大多数人的血压也就能恢复正常。常用的消除引起高血压因素的措施有：

1、控制饮食。低盐饮食，每日食盐用量控制在5克以内为佳。多吃合钾丰富的食物，如干鲜水果、蔬菜、豆类及其制品等。坚持低脂肪、低热能、高维生素饮食。多吃合钙高的食物，如牛奶、豆类及其制品等。

2、精神情绪要稳定。切忌紧张、害怕、恐惧、忧愁等不良情绪的存在。

3、工作要劳逸结合。每天要保持8小时以上的睡眠时间，特别是高空及机床旁作业者、司机等，由于工作高度集中紧张，更应注意休息、精神放松。

4、严禁吸烟。吸烟是导致动脉硬化高血压的重要因素，必须戒烟。

5、严禁酗酒。

6、加强运动。脑力劳动者或老年人要参加力所能及的体育锻炼。如散步、大极拳、太极剑、门球等。

高血压用药误区后果很严重

随着人民生活水平的日益提高，人民群众用餐质量的日益改善，我们可以看到，诸如改革开放前的一系列因为营养不了而产生的疾病现在已经销声匿迹。但随着人们吃的东西越来越偏向油腻，近些年来，人们得心血管疾病的概率大大增加，而作为导致心脑血管疾病的罪魁祸首，高血压一直都扮演着一个谈虎色变的角色。一旦患上高血压疾病，普通人得心脑血管疾病的概率就会大大增加，所以现在很多人在使用高血压药来控制血压，但是我们在使用高血压的时候，还是对用药的方式方法加以注意，如果使用不当，不但启动不到降压的效果，反而会引起反作用。

高血压药使用误区：

误区一：不难受不服药

有些患者朋友，认为高血压史需要服药的，但确根据自身症状和有无感觉来取舍用药，这个做法也是不正确的。很多患者，正是在自我感觉良好的状态下，去医院检查时，才发现自己的心、肾、脑及血管已有不同程度不等的损害。有的甚至是在毫无察觉的状态下，突发中风、心脏病等疾病发生。所以，我们要知道，一旦患上高血压疾病，按时服用降压药是最根本的解决方式，这里面还是要提到一点，有很多高血压的患者朋友，对自己是否患上高血压并没有明显的察觉，这类高血压的患者是相对来说比较棘手的。建议诸位平时饮食习惯不好的，烟酒比较频繁的朋友，去医院做一个具体检查，来确诊一下自己是否有高血压疾病。专家提示：对于这类不难受不服药的患者朋友，还是要改变自己的用药习惯，按时服药，避免更严重的并发症的产生。

误区二：时间不对

早晨清醒之后，人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，动脉血管收缩，血压升高。有人在短时间内能迅速升高10～40毫米汞柱。多数人上午血压到达一个高峰，容易出现脑出血;也容易发生心肌梗塞，而且据西班牙最近公布的研究成果称，上午心脏病发作，心肌受损率增加21%。午间血压降低，有人下午血压有个小高峰，夜间出现低谷。按照传统每天3次服短效降压药，多数病人习惯于晨练后或早饭后吃第一次药，难以控制上午的血压高峰;中午吃药后午后的血压降得更低;尤其是晚间吃药，夜间容易加重血压的低谷，造成脑血栓。目前多数医生主张选用缓释降压药，早晨起来第一件事就是先吃降压药。既能有效控制上午的血压高峰，又能平稳地降压，避免可能出现的意外。当然，服降压药时间也应个体化。

误区三：迅速降压

降压心切，要求短时间内降到理想水平，有时有害无益。尤其收缩压在180毫米汞柱以上的病人，由于长期适应了血压高的状态，短时间内迅速降压，反而给病人带来更多的不适，甚至器官严重供血不足，造成心脑血管意外。降压药应从小剂量开始用，平稳降压，不可操之过急。降压药起作用，要有一个过程，期待理想的降压效果，需要有些耐心。

误区四：误解标准

多数人认为，高血压病人血压降到140/90毫米汞柱就达标了。140/90毫米汞柱不是血压的正常值，而是高血压的诊断标准。与血压<110/75mmHg比较，血压140/90mmHg，心血管发病危险就会增加2倍。把降压目标值定为140/90mmHg，无疑是一个误解。普通高血压病人的血压应严格控制在140/90mmHg以下;糖尿病和肾病病人的血压应降至130/80mmHg以下;老年人收缩压降至150 mmHg以下，如能耐受，还可以进一步降低。

误区五：吃吃停停

血压高就吃，不高了就停;过几天又高再吃，血压降下来再停。或者有症状就吃，没症状就停。吃吃停停会导致血压波动。血压忽高忽低，难以稳定;也容易发生心脑血管意外。高血压说终身性疾病，基本上需要终生吃药;即使血压降至正常，也需要稳定一段时间，可减量或换用作用缓和、副作用小的中成药维持，但完全停药须慎重。

温馨提醒：现在的科技还没有能够彻底治愈高血压的方法，只能够依靠药物以及其他方式控制病情。所以患者千万不能擅自停药，就算控制下来也要根据医生的建议缓慢减量服用，以免病情反跳发生危险。

高血压用药把握四个原则

用药原则一：

高血压者如果同时服用3种以上降压药物，血压仍然在目标水平之上者(≥140/90mmhg)，或者至少需要4种降压药物才能使血压<140/90mmhg者属于顽固高血压!2

用药原则二：

高血压脑出血后要缓慢降压，首选钙离子拮抗剂，降压幅度不超过治疗前血压的20%。脑出血或者收缩压长期≥180毫米汞柱，禁止使用阿司匹林片，当收缩压控制到160毫米汞柱以下再考虑使用。

用药原则三：

忌睡前服用降压药物，因易引发脑卒中或心肌梗塞。对脑动脉硬化、肾功能不全及老年患者，降压不可过快或者过猛。

用药原则四：

高血压者用药注意对于中等危险或者低危险度的患者可只用一种药物，而高度危险和极度危险的患者应同时联合几种药物降压。

高血压药使用误区

误区一：不难受不服药

有些患者朋友，认为高血压史需要服药的，但确根据自身症状和有无感觉来取舍用药，这个做法也是不正确的。很多患者，正是在自我感觉良好的状态下，去医院检查时，才发现自己的心、肾、脑及血管已有不同程度不等的损害。有的甚至是在毫无察觉的状态下，突发中风、心脏病等疾病发生。所以，我们要知道，一旦患上高血压疾病，按时服用降压药是最根本的解决方式，这里面还是要提到一点，有很多高血压的患者朋友，对自己是否患上高血压并没有明显的察觉，这类高血压的患者是相对来说比较棘手的。建议诸位平时饮食习惯不好的，烟酒比较频繁的朋友，去医院做一个具体检查，来确诊一下自己是否有高血压疾病。专家提示：对于这类不难受不服药的患者朋友，还是要改变自己的用药习惯，按时服药，避免更严重的并发症的产生。

误区二：时间不对

早晨清醒之后，人体交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，动脉血管收缩，血压升高。有人在短时间内能迅速升高10～40毫米汞柱。多数人上午血压到达一个高峰，容易出现脑出血;也容易发生心肌梗塞，而且据西班牙最近公布的研究成果称，上午心脏病发作，心肌受损率增加21%。午间血压降低，有人下午血压有个小高峰，夜间出现低谷。按照传统每天3次服短效降压药，多数病人习惯于晨练后或早饭后吃第一次药，难以控制上午的血压高峰;中午吃药后午后的血压降得更低;尤其是晚间吃药，夜间容易加重血压的低谷，造成脑血栓。目前多数医生主张选用缓释降压药，早晨起来第一件事就是先吃降压药。既能有效控制上午的血压高峰，又能平稳地降压，避免可能出现的意外。当然，服降压药时间也应个体化。

高血压合理用药原则

1.高血压用药要在病情受到正确诊断和疾病得到风险评估的基础上进行。选药的时候要具备一定的药学知识，充分了解药物的特性，仔细阅读药品说明书，通常选择2种以上合适的药物配合治疗。

2.高血压用药要根据药品的特点选药。每种药物有共性，也有各自的特点。医生要根据病人的情况对症下药。虽然选择老药比较让人安心，但是随着医学的发展，很多新药都有更好的疗效，因此医生在选择药物的时候，应该合理地搭配新老药物。

3.高血压用药要遵循搭配原则，使得药物的副作用能在搭配使用的过程中互相抵消，又或者是使得疗效叠加。有的时候某些药物搭配使用可以降低风险，增强疗效。也能够减少患者的经济负担，提高药物的性价比。

4.高血压用药要遵循个性化原则。由于每个患者的情况不同，所以医生应该为各位患者制定个性化用药方案，尽量使得治疗的效率得到最大化。

5.高血压用药要对其危害性作出客观的评价，医生开药的时候要避免对高危患者用药不足，防止对低危患者用药过量。

只要高血压患者合理用药，就能有效提高治疗效果，减少疾病的危害。

高血压患者的用药误区有哪些

1、间断服药

一些高血压患者在服用降压药的时候没有坚持定期服用，而是自作主张根据血压的升降自行随意调节剂量，甚至是间断服药，这是非常不可取的。有的患者总是间断服用降压药，血压高的时候就吃几片，血压降下来的时候立刻停止，这种做法不仅不能够控制病情，而且还可能加重病情。

2、擅自乱用药物

现在降压药不断推陈出新，所以一些高血压患者就急于采用新出的降压药，认为治疗效果好，殊不知这样乱服药对健康是非常不利的。降压药的种类有很多，每种药物的用途也不一样，很多患者在服用降压药一段时间后，发现并不是很管用，于是就换用其他的降压药，这样来回换药只会耽误病情的最佳治疗时间。患者应该按照医生的吩咐，坚持服用适合自己的降压药。

3、无症状不服药

根据高血压临床调查发现，大部分高血压患者的症状轻重与血压的高低不是成正比例关系的。所以在症状不明显的时候，高血压患者的血压水平不一定是处于正常状态。高血压的症状一般不明显，很多患者在服用降压药以后出现头昏、头痛不适，索性停药。久不服药，导致病情加重，甚至引发严重的高血压并发症，危及生命。

感冒药不是人人能吃

感冒用药误区1、同时服用多种感冒药。有的患者因感冒症状较重，就擅自一次服用几种感冒药，如这几种药都含有对乙酰氨基酚的话，就很容易导致对乙酰氨基酚过量，药物的毒副作用也会累加。专家提醒，要避免两种以上含对乙酰氨基酚的感冒药合用。

感冒用药误区2、服药时间过长。一般来说，退热治疗一般不超过3天;镇痛治疗一般不超过5天，疼痛缓解即可停药，最长疗程不宜超过10天。如果患者对用药者特别敏感或肝功能不全时，即使在对乙酰氨基酚的常规用量时也会出现肝损害。

感冒用药误区3、吃感冒药期间酗酒。长期过量摄入酒精，可提高对乙酰氨基酚的毒性。因此，服用含乙酰氨基酚的药物期间应禁酒。另外，空腹也可能提高对乙酰氨基酚中毒的风险，所以服药前需谨记要饱肚服药。

感冒用药误区4、与肝药酶诱导药物合用。由于药物相互作用，对乙酰氨基酚合并使用肝药酶诱导药物如异烟肼(抗结核病)、苯妥英钠(抗癫痫作用)、巴比妥(催眠镇静药)等可导致中毒风险提高。因此，需尽量避免含对乙酰氨基酚的感冒药与上述药物合用。

高血压患者常见的用药误区

不按时间和方法服药

常见于高血压患者，如阿司匹林应该在早餐后服用;他汀类调脂药应该在睡前服用。而且不能用茶水、牛奶或饮料送服药片等。

经常漏服药物

每天服用的药物没有按时服用，或应该一天服用数次的药物没有按照规定的次数服用等。这种情况常见于记忆力不好的老年人，或者是比较粗心的中青年。

随意增加药物剂量

一般包括有意增减剂量或无意中弄错剂量两种情况。但不管出于哪一种情况，这种做法都非常危险，尤其是有意增减剂量，会严重影响疾病的预后，甚至危害生命安全。

高血压患者的护理常识

服药之余不测血压

高血压用药要根据病情严重程度进行适当调整，如果服药之余不测血压，不能及时了解病情严重情况，无法达到更好的维持巩固的效果。

降压不要太快

血压下降过快、过低，很容易发生脑缺血、体位性低血压。

单一用药

高血压用药切忌单一用药，不过轻度高血压可以单一用药。但如果高血压问题严重的话，为了使药物发挥更好的效果，提倡联合用药，也可以抵消部分药物的不良反应。

老年高血压用药存在四个误区

1.任性用药

老年人对高血压症状认识不深，经常出现凭自我感觉服药的现象。比如无不适感觉时少服甚至不服药、间断服药;或者不测血压直接盲目服药的。殊不知，这些服药方式都是任性的也是错误的。长期如此会使血压忽高忽低，出现头晕、头痛等不适症状。血压就像过山车一样，忽高忽低，对人体的危害更大 ,甚至使病情恶化，诱发心脑血管疾患。此外很可能延误治疗时机并且使机体产生耐药性。

2.心急降压

有的老年人血压升高了，心急着把血压降下来，于是擅自加倍服药或数药并用，使血压骤降。有时候降压过快反而会给病人带来更严重的后果，甚至会导致大脑供血不足引发脑梗塞。

孕妇妊娠高血压用药禁忌

甲基多巴是妊娠期常用的降压药物，也是惟一长期随访至儿童期，并证明是安全的药物。使用方法为每天口服3次，每次250毫克。

α、β受体阻滞剂柳胺苄心啶不影响子宫胎盘循环，已广泛用于妊娠高血压的治疗。

血管扩张剂肼苯哒嗪降低舒张压的效果明显，不影响子宫胎盘循环，对胎儿无不良影响。一般主张小剂量(5毫克)间断静脉注射，注射时间为1～2分钟。酚妥拉明有血管扩张作用，可使60%以上高血压患者充分降低血压。

钙拮抗剂降压作用缓和，不降低心排出量。常用硝苯地平每天4～6次，每次10毫克。亦可使用尼卡地平。近年国内外研究人员发现，尼莫地平治疗妊娠高血压，不仅疗效明显，而且使用简便，更为安全。

以下药物应慎用：

1、β-受体拮抗剂 代表药普萘洛尔适用于妊娠高血压并发窦性及室上性心动过速的患者，但近年来，由于临床发现该药与胎儿宫内窘迫、低出生体重和围产期死亡率增加有关，故目前已不主张再用于妊娠高血压的治疗。

2、α-肾上腺素能拮抗剂 较常用的为哌唑嗪，它既可降低心脏前负荷，又可降低阻力血管后负荷，但因临床应用积累较少，故应慎用。

3、血管紧张素转换酶抑制剂 有卡托普利、依那普利、贝那普利等。因这类药对胎儿有损害，故应禁用于孕妇。新应用于临床的第二代血管紧张素转换酶抑制剂群多普利，降压效果好，尚未见有对胎儿不利的报道，但能否用于妊娠高血压的治疗，还需进一步探索。

利尿剂近年来，在妊娠期很少使用利尿剂作为降压药物，主要原因在于利尿剂会减少母体血容量，常伴有不良围产儿结局，须予以重视。

总之，发生妊娠高血压后要请有经验的医生给予指导治疗，千万不要自行滥用药物，以免出现严重后果。