放射如何治疗前列腺癌
放射如何治疗前列腺癌
20世纪50年代,经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究,人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法,既不能根治前列腺癌,也不能延长病人生命。大量事实证明,放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样,首选手术治疗。随着科学技术的发展,大量病例证实,放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当,并且放射治疗的病人并发症少,生活质量提高,故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。
放射治疗前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合根治性放疗;
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗;
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗;
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
上个世纪末,随着计算机技术的高度发展,放射治疗又有了崭新的变化,具有划时代意义的是适形调强技术。通过CT模拟定位,精确勾画靶区,应用放射治疗计划系统(TPS)逆向设计,加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状,利用高能射线照射肿瘤,达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64Gy提高到81Gy,有效率由46%大幅度提高到88%,放疗损伤由17%下降到2%,治疗前列腺癌取得了理想的效果。
激素抵抗性前列腺癌怎么样
免疫治疗前列腺癌:
当前列腺癌患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织,可能会取得更好的效果。前列腺癌约占泌尿生殖系 统肿瘤的4%。在男性高龄老人中是较常见的癌症之一。前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现。而良性的 前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似。前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关。
化学治疗前列腺癌:
用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者,以期延缓肿瘤生长,延长前列腺癌患者的生命。研究已经证实,多西他赛能有效延长内分泌治疗抵抗性前列腺癌患者的生存时间;而卡巴他赛可以进一步延长那些多西他赛治疗失败的前列腺癌患者的生存时间。许多临床试验正在研究新的药物和药物组合来治疗前列腺癌,目的是为了找到更有效、不良反应更少的治疗手段。阿比特龙是其中最具临床应用价值的新药,对于内分泌治疗抵抗性前列腺癌的有效率颇高。
体外适型放射治疗前列腺癌:
是一种将外照射治疗前列腺癌的新方法,通过提高前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺周围组织的照射剂量,可减少传统体外放射治疗的不良反应、提高治疗效果。
前列腺癌放疗
前列腺癌的放射治疗方法
前列腺癌是男性易患恶性肿瘤之一,放射治疗前列腺癌的技术历史不足百年,但发展却非常迅速。20世纪50年代,经过多年内分泌治疗前列腺癌的研究,人们开始认识到内分泌治疗只是一种姑息疗法,既不能根治前列腺癌,也不能延长病人生命。大量事实证明,放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
前列腺癌的治疗和多数肿瘤一样,首选手术治疗。随着科学技术的发展,大量病例证实,放射治疗和手术治疗在长期生存指标上已经相当,并且放射治疗的病人并发症少,生活质量提高,故放射治疗已经成为前列腺癌综合治疗的主要方法。
放射治疗前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合根治性放疗;
②前列腺癌术后有残留或t3期前列腺癌术后需辅助性放疗;
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗;
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗;
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
上个世纪末,随着计算机技术的高度发展,放射治疗又有了崭新的变化,具有划时代意义的是适形调强技术。通过ct模拟定位,精确勾画靶区,应用放射治疗计划系统(tps)逆向设计,加上多叶光栅的灵活多变适应肿瘤形状,利用高能射线照射肿瘤,达到消灭肿瘤保护正常组织器官的目的。精确定位、精确计划、精准照射是目前适形调强放疗技术的核心内容。适形调强放疗技术使前列腺癌病灶部位的放射剂量由64gy提高到81gy,有效率由46%大幅度提高到88%,放疗损伤由17%下降到2%,治疗前列腺癌取得了理想的效果。
总之,放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一,科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效,而且并发症少,生活质量高。随着更多更先进放疗技术的发展和应用,相信前列腺癌的治疗效果会更加改善。
前列腺癌发病后如何加以治疗
1、切除术,外科切除术是目前最常用的治愈性治疗前列腺癌的方法,称为前列腺癌根治术,将前列腺和肿瘤完整切除。根据患者的体型特征和医生的技术特长选择相应的手术方式。
2、放疗,放射性粒子种植治疗,也就是将放射性粒子进过皮肤种植到前列腺中,这个治疗前列腺癌的方法是通过近间隔放射线对前列腺癌杀伤,因损伤小、通常不需要其他治疗辅助,也是前列腺癌的治愈性治疗方法之一。
3、体外放射治疗,体外适型放射治疗是一种将外照射治疗应用于前列腺癌的新方法,通过进步前列腺部位的最大照射剂量同时减少前列腺附近组织的照射剂量,治疗前列腺癌是可减少传统体外放射治疗的不良反应、进步治疗效果。
4、冷冻疗法,冷冻治疗是一种微创治疗手段,在超声引导下将探针通过皮肤置入前列腺中,然后将液氮注入探针以冷冻和杀死肿瘤细胞。目前,冷冻治疗常作为外照射治疗后无效的前列腺癌患者的二线治疗。多数情况下,无论是任何一个时期的治疗,都是以多种治疗技术相结合的方式进行治疗,只不过是分为主次而已,如果是早期治愈的情况下,在定期检查的同时,最好是能够辅以一些比较好的药物治疗方式,以巩固治疗效果,预防反复复发。
放疗可以根治前列腺癌吗
目前,已有多项权威研究证实,通过放疗,可以对前列腺癌达到根治的目的。所以,目前放疗在前列腺癌治疗中的比例也越来越高。前列腺的放疗主要分两种:①外放射治疗;②近距离照射治疗。本节,我们将主要介绍前列腺癌的外放射治疗。
1、概述:
外放射治疗(External Beam Radiotherapy,EBRT)是前列腺癌患者最重要的治疗方法之一,具有疗效好、适应证广、并发症少等优点,适用于各期前列腺癌患者。
外放射治疗根据治疗目的不同可分为三大类:①根治性放射治疗:是局限期和局部进展期前列腺癌患者的治疗手段,可达到根治目的;②术后放疗:1)术后辅助性放射治疗:主要适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者;2)术后挽救性放射治疗:适用于术后PSA未降至测不出的水平,或生化复发(备注:
连续2次血清PSA水平≥0.4 ng/ml定义为前列腺癌术后生化复发)③姑息性放射治疗:缓解晚期或转移性前列腺癌患者的临床症状,改善患者生活质量。
与放疗效果密切相关的因素有:肿瘤大小与侵犯程度(T分期)、有无淋巴结转移(N分期)、有无远处转移(M分期)。应结合这些这些因素,制定合适的治疗方案。
2、外放射治疗照射技术:
外放射治疗的外照射技术主要包括常规放疗、三维适形放疗(three-dimensional conformal radiotherapy,3D-CRT)和调强适形放疗(intensity modulated radiotherapy,IMRT)等。
(1)常规放疗:
常规放射治疗可引起直肠、膀胱等周围器官副损伤,照射剂量一般不能超过70Gy。(备注:Gy戈瑞是放疗剂量单位)
目前临床上已很少应用常规照射技术治疗前列腺癌患者。
(2)三维适形放疗(3D-CRT)和调强适形放疗(IMRT):三维适形放疗和调强适形放疗可增加前列腺患者肿瘤局部的照射剂量及靶区的照射总量,提高前列腺癌患者局部控制率和无病生存率,同时能最大限度地降低对周围正常组织器官如直肠、膀胱等照射剂量,降低并发症。目前,3D-CRT 及IMRT是前列腺癌放射治疗的最主流技术,临床已经广泛应用。
①照射范围的界定:应用螺旋CT薄层扫描,绘出靶区及正常组织的几何模型并建立数字重建图,经CT模拟机模拟,由医师进行3D放射剂量分析,使外照射的剂量达到很高的适形程度,靶区边缘也可达到标准照射剂量。T1a期前列腺癌患者只需照射前列腺区而不需包括精囊,而T1b~3期患者照射靶体积应包括前列腺、精囊及周围25px范围内的组织。
②照射剂量:3D-CRT和IMRT技术的照射剂量可最高达81~86.4Gy,对直肠及膀胱的副作用无明显增加。
③剂量分割方式:分割照射剂量可以采用常规分割照射,即每日照射剂量1.8~2.0Gy,每周5次,每天照射四野;或采用高剂量分割照射,每日照射剂量2.5~3Gy/次。总照射剂量根据临床分期和预后因素决定,一般总量为70~80Gy,局部晚期前列腺癌应给予较高的照射剂量。如果做全盆腔照射,照射剂量为45~50Gy/5周,然后缩野照射前列腺,补量25~30Gy。局限性前列腺癌应用3D-CRT或IMRT照射时,提高分次照射剂量可缩短疗程,取得与常规分割照射同样的疗效,而正常组织远期并发症未增加。
3、不同分期前列腺癌外放射治疗:
(1)局限性前列腺癌外放射治疗(T1~2cN0M0):
根据患者TNM分期、PSA和Gleason评分及年龄等预后指标不同,将局限期前列腺癌患者分为三组:低危组、中危组和高危组。
原则建议:局限性前列腺癌患者外放射治疗首选3D-CRT和IMRT(因放疗效果更好,且并发症少)。
1)低危组(T1~T2a、Gleason评分≤6和PSA<10ngm1)(老年患者建议首选放疗)
低危局限性前列腺癌患者外放射治疗的疗效与根治性前列腺切除术相似,。目前,临床实践中对低危性前列腺癌患者根治性放射治疗推荐的照射剂量至少要达到(≧)74Gy以上,最好达到75.6~79Gy,此类患者不需要进行盆腔淋巴结照射或内分泌治疗。
2)中危组(T2b或Gleason评分=7或PSA l0~20ng/m1)(老年患者建议首选放疗)
提高外照射剂量(76~81Gy) 能明显提高中危前列腺癌患者的局部控制率和无病生存率。此类患者可考虑行盆腔淋巴结照射治疗,并进行4~6个月的新辅助/同步/辅助性内分泌治疗。(备注:新辅助表示在放疗前进行内分泌治疗,同步表示同时进行内分泌治疗,辅助表示在放疗后进行内分泌治疗)
3)高危组(T2c或Gleason评分>7分或PSA>20ng/m1) (放疗是首选治疗)
提高外照射剂量(78~80 Gy),并行盆腔淋巴结照射治疗,同时行长程新辅助/同步/辅助性内分泌治疗(2-3年)。
(2) 局部晚期前列腺癌的放射治疗(T3~4N0M0):(放疗是首选方法,若前列腺无固定,也可选择手术治疗)
对于局部晚期前列腺癌患者采用放射治疗联合长程内分泌治疗(2-3年),可显著提高患者肿瘤控制率和总生存率,疗效优于单纯放疗。内分泌治疗可采用新辅助内分泌治疗、同步内分泌治疗、辅助内分泌治疗或联合应用。内分泌治疗可降低诊断时已经存在的微小转移灶发生远处转移的风险;降低放疗后未凋亡肿瘤细胞或复发病灶发生远处转移的风险。
(3) 淋巴结转移前列腺癌的放射治疗:
对于高风险的(T1~4NlM0)前列腺癌,无其他严重疾病的患者,采用盆腔放射治疗联合长程新辅助/同步/辅助内分泌治疗(2-3年)。如果患者一般状况较差,不能耐受放疗,则单纯进行内分泌治疗即可。
(4)转移性前列腺癌的放疗:(远处转移的患者首选内分泌治疗)
前列腺癌盆腔扩散或淋巴结转移可导致盆腔疼痛、便秘、下肢肿胀、输尿管梗阻或肾积水等。姑息性放疗能有效改善患者上述症状,提高患者的生活质量。
(5)术后放疗:
①辅助放疗:适用于前列腺癌根治术后病理为pT3-4、精囊受侵、切缘阳性、Gleason评分8-10者;术后行外放疗治疗能延长患者生存时间,使患者复发延迟。一般在术后症状如尿失禁缓解后开始,原则上距手术时间不超过1年。
②挽救放疗:适用于术后PSA未降至测不出的水平,或生化复发;挽救放疗要求尽早开始,原则上在PSA<1ng/ml且PSA倍增时间短的时候开始。
4、前列腺癌外放射治疗并发症
放疗引起的副反应与单次剂量、总剂量、放疗方案和照射体积有关。并发症多发生在常规放疗,适形放疗或调强适形放疗发生率很低。
外放疗的急性期常见毒副作用包括:尿频、尿急、夜尿增多、血尿、腹泻、下坠感、里急后重、便血、肛周皮肤糜烂等,一般放疗结束数周后上述症状疾病消失,是可逆的。晚期毒副作用最明显的是:直肠出血,但严重影响生活、需要外科治疗的便血发生率不足1%;其它可能的并发症如出血性膀胱炎也会发生,但经过保守治疗可得到改善。
放疗也有二次致癌的风险;最新的回顾性研究证实,前列腺癌放疗能增加患者患直肠癌和膀胱癌的风险,与根治术相比,直肠癌发病风险提高1.7倍;与健康人相比膀胱癌患病风险提高2.34倍。
但与手术相比,放疗很少会引起尿失禁、尿道狭窄,对性功能的影响也要小于手术治疗。
前列腺癌病人用什么方法可以治疗
前列腺癌病人用什么方法可以治疗?前列腺癌是男性疾病中较为严重的一种生殖性疾病,给患者带来极大的困扰。因为前列腺癌疾病的增多,前列腺癌的治疗是许多医学专家研究的重点,希望可以获得更好的前列腺癌的治疗效果。那么前列腺癌病人用什么方法可以治疗?那么下面就请专家为大家介绍腺癌前列腺癌的治疗方法。
前列腺癌病人用什么方法可以治疗
1、内分泌疗法:前列腺癌具有典型的激素依赖性,在临床上内分泌治疗可以使前列腺病变和症状明显缓解,但对患者生存情况却无明显影响。这是很有效的前列腺癌的治疗方法
2、化学疗法:在前列腺癌的治疗中化疗的作用是作为晚期前列腺癌的辅助治疗,主要用于已行手术治疗或放疗后,局部肿瘤已消除的病人,应用化疗药物消除潜在的、目前尚无法探测的小病灶。化疗药物单独应用不可能治愈原发病灶,辅助化疗可以延长病人术后的生存期,实验发现前列腺癌最敏感的化疗药为环磷酰胺。
3、放射治疗:放射治疗是有效的前列腺癌的治疗方法,放疗常常可使前列腺肿瘤明显缩小,主要用于手术切除困难或已无法切除但尚无远处转移的患者。放射治疗分内照射治疗、外照射治疗和姑息性放疗等,其中最常用的为外照射疗法。
4、手术治疗:手术治疗目前仍是首选的前列腺癌的治疗方法,但由于前列腺癌多发现较晚,往往错过手术时机。前列腺癌病人多为老年人,而前列腺根治性手术多损伤较大,故应严格掌握适应证及禁忌证。近几年来,新开展经尿道前列腺电切术的微创疗法,目的旨在减轻膀胱颈的梗阻程度,改善排尿困难的症状,从而提高患者生活质量。
前列腺癌病人用什么方法可以治疗?以上就是关于常见的前列腺癌治疗方法的介绍,希望对大家有所帮助。更多关于前列腺癌的治疗的疑问可以咨询我们的在线专家,他们将为大家详细解答。在此祝愿前列腺癌患者早日摆脱疾病的困扰,早日走向健康。
前列腺癌的临床治疗方法有哪些
手术治疗:
手术是治疗前列腺癌的最主要方法,主要包括前列腺癌根治术(其范围包括前列腺腺体及前列腺的包膜)、盆腔淋巴结清除术、经尿道前列腺切除等(主要用于解除膀胱颈部梗阻)。
放射治疗:
放射治疗主要包括组织内放疗(常与前列腺癌根治术或盆腔淋巴结清除术结合进行)、体外放疗、全身放疗。
化学治疗:
前列腺癌的化学治疗多用于辅助治疗,目前认为两种药物联合应用的效果较单独使用一种药物好。
内分泌治疗:
前列腺癌的发生与内分泌具有一定关系,内分泌治疗常用于晚期前列腺癌患者的治疗。
免疫治疗:
当患者的前列腺癌组织用其他治疗方法减到极微量时,可应用免疫疗法清除体内残余的少量癌肿组织。
冷冻治疗:
冷冻治疗适用于前列腺肿瘤体积较大、全身情况较差的前列腺癌患者,可以有效促进患者的免疫能力,使骨、肺等转移病灶发生退化。
前列腺癌有哪些治疗方法呢
1、保守治疗
一般来说,这种方法是可以最大化的避免风险出现,主要建立在病人的生命预期小于10年时,和这类病人年龄较大且患有其它疾病。但这会使病人产生焦虑和承受癌症带来的痛苦。但这也是治疗前列腺癌的常见方法之一。
2、放射治疗
有统计表明肿瘤侵犯直肠、膀胱、盆壁、输尿管无癌生存超过3年者。使用放射治疗可缓解转移骨痛。这是常见的前列腺癌的治疗方法。
但放射治疗带来的后遗症过多,虽能有效治疗,但还是要做心理准备的。
3、根治性前列腺切除术
这种前列腺癌的治疗方法主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者,但没有已侵犯精囊和淋巴结者经根治手术后获长期生存。以前常用经会阴前列腺切除术,近年普遍采用耻骨后前列腺癌根治术。
4、内分泌治疗
前列腺内细胞对雄激素的信赖各不相同,癌细胞大多数信赖于雄激素,内分泌治疗直接去除雄激素可抑制其生长。
另外要注意的是,变应为前列腺细胞蛋白的密码,对其代谢极为重要,前列腺愈像前列细胞者愈依赖雄激素,未分化癌及导管癌常不依赖雄激素,内分泌治疗无效。肾上腺分泌雄素烯二酮和脱氢异雄素酮,近年以为这些雄激素对前列腺癌的发生和发展关系极小。这是前列腺癌的治疗方法中比较常见的一种。
如何治前列腺癌
1、前列腺癌初期观察等待
观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预,而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。
必须强调的一点是,对接受观察等待的患者一定要有定期、仔细的PSA随访。一旦出现PSA持续升高的现象就应该立刻开始其他治疗,如前列腺癌根治术或激素治疗。
2、放射治疗
包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗,这是一种在门诊进行的无痛治疗,而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是治疗性射线更集中于接受治疗的前列腺,减轻了对周围组织的影响。外放射治疗可以导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。
内放射治疗又分为高能量率内放射治疗和低能量率内放射治疗。高能量率内放射治疗一般指用同位素在前列腺内短时间内释放大量能量,一般与外放射治疗结合,但其并发症的发生率比低能量率内放射治疗发生率高;低能量率内放射治疗是一种更方便、单次的治疗方法,也称为放射性粒子植入术,手术时通过B超的引导下向前列腺内放置多个微小的放射性粒子,粒子发出的射线近距离杀灭肿瘤细胞,其并发症有急性尿潴留、尿失禁、肠炎和勃起功能障碍等。
3、激素治疗
所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。因为前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关,所以阻断或降低雄激素的治疗可以显著缩小肿瘤体积,降低肿瘤生长速度和转移的发生,但它不能治愈前列腺癌。对于早期前列腺癌,很少需要应用激素治疗。但在一些特殊病例,如高龄,患者不接受根治手术治疗或有其他严重疾病等情况,需采取保守治疗,可以考虑激素治疗。
目前可选择的激素治疗主要包括外科去势手术和药物治疗:外科手术主要指双侧睾丸切除术。药物治疗有LHRH类似物,起到药物去势作用;雄激素受体阻滞剂,阻断雄激素发挥作用,从而终止雄激素的生物作用;还有雌激素的应用,它可以降低雄激素的水平,相对其他药物治疗,雌激素要便宜的多,但有可能引起严重的心血管不良反应。
4、根治手术
指将整个前列腺和双侧精囊切除的手术治疗。前列腺癌根治术是前列腺癌早期根治性治疗的首选。一般选择术前估计可以治愈、预计寿命超过10年,肿瘤的分期分级较好的患者实施前列腺癌根治术。前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以去除前列腺肿瘤的方法,从而对患者心理上产生良性的影响。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。随着技术的发展,现在已经可以借助腹腔镜和机器人进行微创手术了。
最后,专家提醒各位患者:要想有效的治疗前列腺癌,首先应该积极的避免诱因的再次刺激,并且积极的进行治疗。
放射治疗前列腺癌
放射治疗已经成为前列腺癌安全有效治疗方法之一,科学合理的放疗可达到与手术治疗相当的临床疗效,而且并发症少,生活质量高。计算机辅助三维适形调强技术的发展,使肿瘤定位更精准,提高肿瘤靶区照射剂量,减少周围正常组织如膀胱直肠的剂量,有效提高肿瘤局部控制率,降低并发症,造福于广大前列腺癌患者。
放射治疗是局限性前列腺癌非常有效安全可靠的治疗方法,通过对肿瘤局部控制率和长期无病生存率等多项重要指标观察,发现放射治疗与手术治疗达到同样的疗效,放疗病人保留前列腺,组织结构形态正常,并发症少,病人生活质量得到提高。
放射治疗前列腺癌的适应症如下:
①局限性前列腺癌适合根治性放疗。
②前列腺癌术后有残留或T3期前列腺癌术后需辅助性放疗。
③因前列腺增生采用电切术后组织病理发现癌(称为偶发癌),需根治性放疗。
④应用去势和内分泌治疗无效的前列腺癌需根治性放疗。
⑤当前列腺癌出现骨转移、血尿、下尿路梗阻时需姑息性放疗,可起到止痛、止血、缓解症状的作用。
得了前列腺癌怎么办
1、前列腺癌初期观察等待
观察等待是指在确诊前列腺癌后不采用治疗手段干预,而是对患者进行严密随访、观察。一旦患者出现如PSA升高等病情进展的迹象,就开始用其他手段对患者进行治疗。目前对观察等待这一治疗选择无论是患者还是医生都存在争议。一般采用这种方法的患者年龄应该大于70岁,肿瘤分期低,肿瘤分化良好,预期寿命小于10年。
2、放射治疗
包括外放射治疗和内放射治疗。外放射治疗现在主要是指三维适形放疗,这是一种在门诊进行的无痛治疗,而且治疗效果和前列腺癌根治术相当。它的优点是治疗性射线更集中于接受治疗的前列腺,减轻了对周围组织的影响。外放射治疗可以导致急性膀胱炎、前列腺炎和肠炎。
3、激素治疗
所有降低血液中雄激素水平的治疗方法均被称为激素治疗。因为前列腺癌的发生发展与雄激素密切相关,所以阻断或降低雄激素的治疗可以显著缩小肿瘤体积,降低肿瘤生长速度和转移的发生,但它不能治愈前列腺癌。对于早期前列腺癌,很少需要应用激素治疗。但在一些特殊病例,如高龄,患者不接受根治手术治疗或有其他严重疾病等情况,需采取保守治疗,可以考虑激素治疗。
4、根治手术
指将整个前列腺和双侧精囊切除的手术治疗。前列腺癌根治术是前列腺癌早期根治性治疗的首选。一般选择术前估计可以治愈、预计寿命超过10年,肿瘤的分期分级较好的患者实施前列腺癌根治术。前列腺癌根治术的优势在于它是一种可以去除前列腺肿瘤的方法,从而对患者心理上产生良性的影响。前列腺癌根治手术的并发症包括尿失禁、尿道狭窄、勃起功能障碍等。随着技术的发展,现在已经可以借助腹腔镜和机器人进行微创手术了。
最后,专家提醒各位患者:要想有效的治疗前列腺癌,首先应该积极的避免诱因的再次刺激,并且积极的进行治疗。