关于肝癌的一些相关检查方法

关于肝癌的一些相关检查方法

肝功能检查：肝癌患者应作肝功能检查，多数正常，伴有肝硬化时可出现肝功能损伤，部份患者血清谷丙转氨酶高，肝癌造成肝功能损害仅见于晚期病人。超声检查，超声检查也是诊断肝癌的手段，超声的特点是操作起来比较容易，费用也比较低，对肝脏病变的检出率也是比较高的。CT，用CT检查肝癌是一个至关重要的手段，在全国来说做得比较多。甲胎蛋白检查，看是否有肿瘤标记物，甲胎蛋白对于检查有一定的敏感性，然而我们临床上也发现一部分患者的甲胎蛋白并不一定高，肝癌患者的甲胎蛋白可以是高，然而甲胎蛋白不高的患者也不能完全排除肝癌的可能。

血管造影：虽然对肝癌的诊断准确性很高，然而这种方法属于有创伤的，首先要在股动脉切一个切口，插一根管子进到股动脉，一直到肝动脉，把肿瘤血管显现出来。肝动脉造影这个检查手段不作为首选，因为它是有创性的。现在更多用这个手段作为治疗，就我们平常说到的介入治疗，通过肝动脉灶来进行，把抗癌药物通过导管直接打到肿瘤血管里面，达到治疗效果。

核磁共振检查：核磁共振是检查肝癌新的有价值的诊断方法，定性与CT相妨——约95% ，同样是价格昂贵。目前一般先行B超检查，发现问题再用CT或核磁共振复查鉴定。肝穿活组织检查，可在B超或同位素定位下穿刺活检，阳性率76.1%～92.3% ，另外可抽腹水查找癌细胞，转移淋巴结活检，剖腹探查取活组织检查。

结语：文中详细的介绍了三种肝癌这个疾病的检查方法

足内翻的相关检查

1.出生后即出现单侧或双侧足部程度不等之畸形，足部呈踝关节跖屈位，内翻、内收畸形。

2.患儿学行走时，用前足或足外侧缘着地行走，随着年龄渐大，畸形渐加重，严重者足背着地行走，负重处出现滑囊和胼胝。

3.X线摄片，患足正侧位：出生后，X线片上可以看到距骨、跟骨、骰骨的骨化中心，有时可见到第三楔骨，所有的跖骨和趾骨均已出现，而跗舟状骨要到3岁才出现骨化中心。

4.根据三条线估计畸形：

(1)在正位片上测定跟距角，若小于30°，表明足部无内翻;

(2)测量第一跖骨纵轴和距骨纵轴所交叉的角，正常为0°―20°;

(3)X线侧位片测量距骨纵轴和跟骨跖面所形成的角，正常35°―55°，如果小于30°，则表明足下垂。如果距跟角小于15°，第一跖骨与距骨纵轴交叉所成的角大于15°，表明距舟关节半脱位(Simon15°定律)。

林赛氏指甲的检查 肝硬化的相关检查

谷丙转氨酶、谷草转氨酶、Y一谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶、凝血酶原时间及活动度、胆红质、甲胎蛋白、白细胞分类、血小板计数、尿素氮。一般认为，肝功能化验中的血清转氨酶的高低可反映肝脏的炎症程度。

由于肝硬化有可能是由病毒性肝炎所导致，所以病原学检查非常必要。

肝、胆、脾B超探查，心肺透视、食管钡餐。肝脏B超是评估肝硬化程度的参考，与甲胎蛋白的升高程度结合考虑，亦是早期发现肝脏恶性肿瘤的工具。

乳腺良性肿瘤的相关检查

乳房平滑肌瘤

平滑肌瘤最常见的好发部位是子宫，乳房内的平滑肌瘤极为少见。

乳房平滑肌瘤按来源可分为：

表浅平滑肌瘤来源于乳房皮肤，特别是乳晕区真皮内的平滑肌瘤。表现为乳晕区有略微隆起的小肿瘤，质坚，边界清，生长缓慢，无不适。

血管平滑肌瘤，来源于乳腺本身血管壁上的平滑肌。常在乳房较深部位扪及肿块，较表浅平滑肌瘤为大，生长缓慢，边界尚清，无不适。手术是唯一的治疗方法。

脂肪瘤

脂肪瘤是体表最常见的良性肿瘤，可以发生在有脂肪组织的任何结构中，但以体表及乳房最多见。多发生于较肥胖的女性患者，发病年龄以30～50岁多见。

主要表现为单个，圆形或分叶状柔软的肿块，边界清晰，生长缓慢，极少发生恶变。

治疗以手术切除为主。但手术应彻底，若有残留，必将造成复发。切除组织应送病理检查，以免合并其他肿瘤而漏诊。

乳房错构瘤

非常罕见。临床上几乎难有正确诊断。主要表现为乳房内有包裹性肿块，活动度不大，生长缓慢，无不适。多见于青中年以后的女性。手术切除是唯一的治疗方法。

其他软组织肿瘤

软纤维瘤：又称为皮赘或纤维上皮性乳头状瘤或纤维脂肪瘤。多发生于乳头部，肿瘤表面与周围皮肤基本一致，有一蒂与皮肤相连，质地柔软。皮赘较大且有碍美观者，应从蒂部，包括部分正常组织切除。

神经纤维瘤：常为全身纤维瘤病的一部分，由乳头、乳晕区生长出成群柔软或带淡褐色色素的悬垂状肿物，无不适。体表常由散在类似肿物及色素沉着斑。一般不需要手术切除，巨大，溃破、有碍美观者可个别切除之。

其他比较少见的良性肿瘤有血管瘤、神经鞘瘤、颗粒细胞瘤等。

乳腺良性肿瘤要做哪些检查?

1、热象图检查;利用红外热象仪诊断乳房疾病，是一种无损伤检查。

2、B超检查;同样为无创伤性检查，对各期乳腺癌正确诊断率高于热象图。

3、钼靶X线摄片;对乳腺癌的诊断符合率较高，是一种简单、安全、可靠的无创伤性检查，可作为无症状病人的筛选检查或体检发现异常情况通过它予以确诊。

4、乳腺导管X造影;乳头溢液病例通过本法可清楚地显示扩张的乳管、病变性质、范围、有较大诊断价值。

5、细针穿刺细胞学检查;通过本法诊断乳腺肿块，明确乳腺肿块病理性质具有80~95%的准确性，假阳性率低，是一较可靠的检查方法，已被广泛应用。

尿毒症相关检查有哪些

1、血常规检查：尿毒症时，血红蛋白一般在80g/l下，多数仅有40～60g/l，为正细胞正色素性贫血，当患者合并慢性失血、营养不良时，也可表现为小细胞低色素性贫血。白细胞改变较少，酸中毒和感染时可使白细胞数增高。血小板数偏低或正常，但功能降低，红细胞沉降率因贫血和低蛋白血症常加快。

2、尿常规检查：尿毒症病人的尿改变，随原发病不同而有较大的差异。其共同点是：①尿渗透压降低，多数晨尿在450mosm/kg以下，比重较低，多在1.018以下，严重时固定在1.010～1.012之间。作浓缩稀释试验时，夜尿量大于日尿量，各次尿比重均不超过1.020，最高和最低的尿比重差小于0.008。②尿量减少，多在1000ml/天以下，到晚期肌酐清除率降至1.0～2.0ml/秒以下时，则可无尿。

3、肾功能检查：在肾功能不全代偿期，肾肌酐清除率虽下降，但血肌酐不升高;在氮质血症期，血肌酐虽已升高，但病人无尿毒症临床症状，亦无代谢性酸中毒;在尿毒症期，当肾肌酐清除率<25ml/min时，血肌酐会明显升高，并伴有代谢性酸中毒。

4、血生化检查：血浆蛋白降低，总蛋白量常在60g/l以下，其中白蛋白的减少常较明显，多低于30g/l。血钙偏低，常在2mmol/l左右，血磷多高于1.7mmol/l。血钾、血钠随病情而定。

5、其他检查

(1)x线检查：尿毒症病人可作腹部x线平片检查，目的是观察肾脏的大小和形态，有无泌尿系统内结石。腹部侧位片可显示有无动脉粥样硬化。严重肾功能不全时，因肾脏排泄造影剂的功能差，注射造影剂后多不显影，故一般不宜作造影检查。

(2)放射性核素肾图、肾扫描检查，对了解两侧肾脏的大小、血流量、分泌和排泄功能，均有帮助。

(3)肾超声、ct，对确定肾的位置、大小、厚度以及肾盂有无积液、结石、肿瘤有帮助。通常情况下，尿毒症患者双肾萎缩，皮质变薄。但糖尿病、狼疮、血管炎等继发性病因导致的尿毒症患者双肾可以无明显缩小，但b超下皮质回声增强。

精液及相关检查的意义

在不孕不育的患者中，由男性因素而引起的占到了50%左右，对男性不育症的检查和诊断治疗是很重要的，而在诊断男性不育症中，精液检查是最常见的检查方法。

临床上，男科专家介绍说，精液一般性状检查是用肉眼观察精液的颜色、透明程度、黏稠程度和液化时间，用量简测量精液的量。精液是由精子和精浆组成，其中精子占10%，其余为精浆。

一般来说，若是男性精液没有问题，则呈灰白色，在液化后呈半透明的乳白色，很长时间没有射精的人可呈淡黄色。正常情况下新鲜排出的精液迅速凝固呈胶陈状，然后逐渐转变为流动的液体，这段时间称为液化时间，正常情况下精液在60min内液化。

临床上对精液的一般检查有助于男性生殖能力和生殖系统疾病的诊断，这是精液检查的最大的意义。

若是男性朋友的精液颜色不对，如为鲜红色、淡红色、暗红色或酱油样颜色则表现女性朋友可能患有前列腺和精囊的结核病、肿瘤、结石和炎症等。而米汤水样的精液则是多见于先天性无精囊或精囊液流出管道堵塞。

当然，若是精液的量多或者是少也是不正常的，不利于生育，可能会患有不育症。

由上面专家给出的相关介绍中可以看出，男性朋友的精液检查是有着很重要的意义的，是男性朋友需要了解的，若是怀疑自己有不育症等，则是需要及时到医院进行检查的，而精液检查是必不可少的。

如何排除肝癌

“两早”提高疗效：两早防治肝癌，多指早预防和早诊断。

临床实践证明，直径小于3厘米的小肝癌和肝癌晚期症状的治疗效果迥然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。

早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等肝损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

“三查”:三级普查管理，即根据三类人群进行不同检查。

根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类，第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙肝或丙肝)发展成肝硬化的病人;第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎病人，但没有肝硬化和肝癌家族史;第三类是低危人群，如非病毒性原因引起肝硬化的病人。

三级普查即根据三类人群进行不同检查，一般高危人群每3个月做1次相关检查(肝功、甲胎蛋白和超声);中度危险人群至少每半年做1次检查;低度危险人群每1年做1次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、有条件者可做PET/CT检查，核磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

胃炎的相关检查有哪些

遇到下列情况，应进行胃镜检查：

上腹部疼痛上腹部疼痛的原因很多，胃肠道疾病是其中之一，当多种检查没发现异常时，就应当进行胃镜检查。

呕血或血便不论原来是否患有上消化道疾病，如果突然出现呕吐咖啡色胃内容物或者出现柏油样大便，应该做胃镜检查。

吞咽困难吞咽困难是食物从口腔至胃的运送过程中受到阻碍的一种症状，可由咽、食管或贲门的功能或器质性梗阻引起。有吞咽困难的病人，必须引起足够的重视。

萎缩性胃炎在萎缩性胃炎患者中，有少数人会发生癌变，而重度慢性萎缩性胃炎患者发生胃癌的危险性明显高于普通人群。当胃镜检查发现有糜烂、浅溃疡或轻微隆起等病变时，要做活检，并定期复查。

溃疡病溃疡病人必须做胃镜检查。在经药物治疗症状消失后，要做胃镜检查看溃疡是否愈合，如果溃疡病的疼痛节律发生改变，也要做胃镜检查，以了解是否发生癌变。

胃或十二指肠息肉胃息肉分为增生型和腺瘤型两种，后者属于肠上皮型息肉，这种息肉多发生于有肠上皮化生的胃黏膜，易发生癌变。因此患有息肉者通过胃镜可以进行治疗，不开刀，痛苦小。

胃手术后胃部分切除术后，剩余的胃仍是是非之地，因良性病变行胃部分切除术后胃发生的癌症，叫残胃癌。残胃癌发生率较一般人群胃癌发生率高3倍。因此，在胃部分切除术后，定期复查是必要的，主要还是要做胃镜检查。

反酸和烧心胃食管反流是指胃或十二指肠内容物反流人食管引起反酸、烧心等症状，胃镜检查是诊断的重要手段，能直接窥见黏膜病变，可以确定病变范围及程度。

异物进入食管或胃内 许多异物进入食管或胃内，可以通过胃镜取出。

胎停育的相关检查

男性检查项目

1、精液脱落细胞学检查：确定精子活力以及是否存在畸形精子。

2、男性前列腺检查：前列腺炎能够导致精液出现异常。

3、染色体检查：染色体异常是导致胎停育的一个重要原因。

女性检查项目

1、女性的性激素六项化验：女性激素水平决定了卵泡发育的好坏，卵泡的好坏，直接影响着胚胎的质量，当胚胎质量不好，容易导致胎停育。激素六项(即卵巢储备功能)的化验，通常在月经来潮第三天检查。

2、女性优生优育四项：包括风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体和单纯疱疹病毒 ，孕妇和计划怀孕的妇女由于免疫力低下，感染胎儿的机率会很高，这些感染不仅会导致胎停育，还能使得婴儿出生畸形。

3、免疫抗体检查：包括抗精子抗体、封闭抗体、抗胚胎抗体、抗卵巢抗体、抗核抗体、抗子宫内膜抗体、抗人绒毛促性腺激素抗体、抗心磷脂抗体等检查等，免疫性不育的临床表现就是胎停育。

4、甲状腺功能检查：甲状腺功能异常是导致胎停育的一个因素。

5、白带常规筛查：检查是否有滴虫、霉菌、支原体、衣原体感染、细菌性阴道炎症等。

6、淋病、梅毒等性传播性疾病检测。

7、宫颈支原体、衣原体测定。

8、宫腔镜检查：确定宫腔是否粘连、子宫肌瘤、子宫畸形等问题。

9、子宫、附件B超。

10、ABO溶血、Rh血型抗原系统检查 检查对象：女性血型为O型，丈夫为A型、B型，或者有不明原因的流产史者。

11、染色体检查。

如何发现小肝癌

肝癌的早期发现和早期诊断是提高手术疗效的关键，亦是提高患者生存率的主要环节。

临床上由于小肝癌无明显肝癌症状和体征，早期更是难以发现。肝癌发展速度快，且治疗上比较棘手，因此如何早期发现小肝癌是防止小肝癌向恶性肝癌纵向发展的关键环节。下面就详细介绍一下小肝癌如何早期发现。

专家介绍，首先对于罹患肝癌的高危人群应做到定期复查并详细了解及提高小肝癌症状的警觉意识，应注意年龄在40岁以上，有5年以上的肝炎病史或乙肝病毒抗原阳性者，或是有5-8年以上的酗酒史并有慢性肝病表现者及已确诊的肝硬化患者。

若患者出现无诱因肝区疼痛、体重及食欲下降、疲乏无力等症状时应及时到正规医院进行相关检查，进一步确诊，以免延误病情。

其次，对于肝癌高危人群患者最好每半年进行一次血清甲胎蛋白(AFP)的测定，若检查发现AFP升高但低于200微克/升时，再结合其他相关检查辅助诊断，及早诊断及早治疗，若未发现肝癌建议此类人群应每半月复查1次甲胎蛋白并进行动态观察直至排除或明确诊断，对肝癌早期发现是很有价值意义的。

B超检查是早期发现小肝癌的重要影像学诊断手段，有条件者可以B超与甲胎蛋白同步检查，互补检查不足与误差，有利于早期发现小肝癌。

专家介绍，认真做好肝癌的定期检查及对肝癌早期症状的警惕意识，对于早期发现小肝癌，改善肝癌患者预后有很积极的意义和作用。临床上，对于小肝癌的治疗，常采用手术联合生物免疫治疗的综合治疗方案。

一般小肝癌早期手术治疗可使一部分肝癌患者获得长久生存率，但还有一部分患者术后容易复发转移，这往往是导致小肝癌术后预后不良的关键因素。因此专家建议术后联合生物免疫治疗，通过提高自身免疫细胞活性，达到抑制和杀灭肿瘤细胞的目的。联合生物免疫治疗不仅能有效防止小肝癌术后复发转移，还能提高患者抗肿瘤免疫能力，增强患者术后体质，促进术后尽快恢复，提高患者整体身体状况，最终提高生存质量，延长生存期。

致癌相关因素

1.外界致癌因素

化学致癌：如芳香胺类，亚硝胺类、砷、铬、镉、镍等。

物理致癌：如电离辐射、日光及紫外线照射等。

生物致癌：如病毒、寄生虫及慢性炎症刺激。

2.内在致癌因素：遗传因素、种族因素、性别与年龄、激素因素、免疫因素。

3.饮食因素

饮食因素与肿瘤的发生有密切的关系，在所有的癌症中约有一半与饮食有关。据专家介绍，科学家们经过实验研究证实，不当的饮食已被认为是消化系统、胰腺、肝、卵巢、乳腺、子宫内膜、甲状腺、肺和膀胱等部位癌症的致癌因素。

4.吸烟

科学家们认为在导致癌症的各种因素中，30%的癌症与吸烟有关。

5.运动

运动是提高人身免疫能力最好的方式，但由于现代都市人整天忙于处理事务，科技的发展，使日常的步行都少之又少。

6.肥胖

过度肥胖也会引起癌症。

脾虚患者如何进行检测

脾虚指因脾气虚损引起的一系列脾生理功能失常的病理现象及病证。包括脾气虚、脾阳虚、中气下陷、脾不统血等证型。多因饮食失调.劳逸失度，或久病体虚所引起。因此，脾虚患者在治疗前的检查尤为重要。

目的：研究进展期胃癌患者的脾虚状态与相关检测指标及生存期的关系。方法：采用前瞻性方法对153例进展期胃癌患者的脾虚状态定量化分级，进行血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等项目测定，并观察其一、三、五年生存时间。

结果：进展期胃癌患者因脾虚程度不同，其血常规、血沉、血清蛋白、补体、免疫球蛋白、T细胞亚群等指标存在显著性差异。轻度脾虚组的三、五年生存期也明显高于中重度脾虚组。

结论：脾虚状态与进展期胃癌相关检测指标和生存时间有密切关系。

肝癌预防提倡三查两早

于是，对于肝癌的预防，我们提倡三查二早。

三查指的是三级普查管理 根据肝癌危险程度，一般把肝癌好发人群分为三类：

第一类是高危人群，如因慢性病毒性肝炎(乙型肝炎或丙型肝炎)发展成肝硬化的患者。

第二类是中度危险人群，如慢性病毒性肝炎患者，但没有肝硬化和肝癌家族史。

第三类是低危人群，如非病毒性原因导致肝硬化的患者。三级普查即根据三类人群进行不同的检查。一般高危人群每3 个月做一次相关检查(肝功能、甲胎蛋白和超声)，中度危险人群至少每半年做一次检查，低度危险人群每一年做一次相关检查。查出可疑病例时，应进一步进行CT、磁共振或动脉造影，直到排除肝癌。

两早指的是早预防和早诊断，临床实践证明，直径小于3 厘米的小肝癌和中晚期肝癌的治疗效果截然不同。中晚期肝癌，常伴有肝内外转移，无法手术切除，介入栓塞和药物治疗难有成效。但早期诊断出的小肝癌，手术切除、栓塞、消融等治疗方法都不错。早预防则是避免肝炎传播，避免酒精、药物等给肝脏造成损害，最大程度地预防或缓解肝纤维化进展等。

髌骨相关检查

膝关节过伸试验

膝关节过伸试验是对膝关节的过伸进行检查，发现疼痛可能患有半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。

膝关节过伸试验注意事项

1、检查前禁忌：无特殊禁忌。

2、检查时要求：检查放松心情，积极面对，并配合检查。

不合宜人群：无。

膝关节过伸试验指标解读结果

阴性：

正常：阴性，膝关节没有疼痛出现。`

阳性：

异常：阳性，即出现疼痛者可能是半月板前角损伤、髌下脂肪垫肥厚或股骨髁软骨伤。