胆红素脑病

• 胆红素脑病有哪些后遗症 如何护理胆红素脑病

  1.密切观察婴儿的全身情况,防止核黄疸的发生。 2.注意保持婴儿的皮肤的清洁，尤其是口腔、会阴部。 3.防止呕吐物吸人致吸人性肺炎的发生。 4.患儿病愈后,应避免与氧化剂或蚕豆接触。以免再次发生溶血。 5.患儿应卧床休息,哺乳母亲多食用果汁类食品，如西瓜、番茄等。 6.患儿有条件情况下应住单人病室,尽量减少与其他人接触。室内、外空气保持流通，阳光充足,保持安静。

• 胆红素脑病的护理

  1、产前做好产前检查和健康教育，尽量预防早产、难产及感染。对拟有溶血病者，做好临产准备工作。 2、产后对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3、磺胺类、苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物。黄疸检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/L(5mg/dl)。上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸比色板，有五种不同深浅的黄色样条固定于一块有机玻璃板上，只需在新生儿鼻尖上轻压就可看出黄到什么程度，使基层医、护人员能及早发现新生儿黄疸和大约估计血清胆红素的含量，并可做为高胆红素血症的清胆红素的含量，并

• 胆红素脑病后遗症必须正规治疗

  胆红素脑病后遗症以常见的一种颅内肿瘤为例，垂体瘤约占颅内肿瘤的10%左右。临床表现取决于肿瘤的发现早晚。早期的垂体微腺瘤多以内分泌症状为主，女性表现月经失调、不孕、泌乳;男性表现为阳痿等性功能障碍。垂体腺瘤长大后可压迫神经结构，出现视力、视野受损、头痛等症状。 由于肿瘤的直径可以是最初的数毫米到最大数厘米不等;肿瘤与正常垂体组织、视交叉、视神经的位置关系又有不同;肿瘤组织有的可以分泌生长激素、泌乳素、促性腺激素，有的肿瘤不分泌激素仅有肿瘤的占位作用。因此对于垂体腺瘤的治疗，必须针对每个病人的具体病情选择恰

• 胆红素脑病日常保健

  对新生儿高胆红素血症，必须及早处理，以免发展成胆红素脑病。 1、产前做好产前检查和健康教育，尽量预防早产，难产及感染，对拟有溶血病者，做好临产准备工作。 2、产后对新生儿特别是早产儿不可常规使用维生素K3，磺胺类，苯甲酸钠咖啡因及水杨酸类药物，黄疸检测必须重视，有经验者目测误差一般不超过85.5μmol/L(5mg/dl)，上海新生儿医学工程专业委员会正在研究黄疸比色板，有五种不同深浅的黄色样条固定于一块有机玻璃板上，只需在新生儿鼻尖上轻压就可看出黄到什么程度，使基层医，护人员能及早发现新生儿黄疸和大约估

• 胆红素脑病应该如何治疗和用药

  目的是阻止血清未结合胆红素上升到危险程度。为安全光疗，有胆红素脑病警告期症状或手足常黄者，必须紧急措施，不能过夜。及早处理窒息、缺氧、酸中毒，避免寒冷、饥饿、低血糖，禁用或慎用夺位性药物和不作快速静脉注射高渗性药物;及时治疗黄疸和光疗、换血，近年来因本病导致的后遗症和死亡已显著减少。以下几点是药物治疗： 1. 一般治疗：如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。 2. 酶诱导剂：苯巴比妥5mg/(kgod)，分3次口服。 3. 抑制溶血过程：大剂量丙种球蛋白;一般用于重症溶血症的早期，用量为1g/k

• 胆红素脑病的临床表现

  胆红素脑病的发病早期，感觉孩子没精神，吃奶时吸吮无力，各方面反射减弱，肌张力低下，可能会出现呕吐和尖叫，此时家长需要警惕，孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况，这种情况一般会维持12—24小时。 在胆红素脑病发病的症状明显齐，孩子会出现明显的抽搐和角弓反张，严重的会全身肌张力增高，上肢伸直内旋，更有甚者会出现呼吸暂停的情况。持续时间约为12—48小时。 在这一时期孩子的角弓反张逐渐消失，吃奶的吸吮反应也会慢慢好转，肌肉力量也慢慢恢复，总之在两周以内孩子的一切情况都往好的方向发展。慢性胆红素脑病

• 胆红素脑病的临床表现

  发病早期 胆红素脑病的发病早期，感觉孩子没精神，吃奶时吸吮无力，各方面反射减弱，肌张力低下，可能会出现呕吐和尖叫，此时家长需要警惕，孩子的胆红素已经高度增加并且已经出现了损伤的情况，这种情况一般会维持12—24小时。 症状明显期 在胆红素脑病发病的症状明显齐，孩子会出现明显的抽搐和角弓反张，严重的会全身肌张力增高，上肢伸直内旋，更有甚者会出现呼吸暂停的情况。持续时间约为12—48小时。 胆红素脑病恢复期 在这一时期孩子的角弓反张逐渐消失，吃奶的吸吮反应也会慢慢好转，肌肉力量也慢慢恢复，总之在两周以内孩子的

• 胆红素脑病后遗症的七大诱因

  1、代谢产物排出障碍 患有尿毒症时，患者的尿素、肌酐、二甲胺、氮、胍类、酚酸、β-羟丁酸、胆胺等体内代谢产物排出障碍，导致上述代谢产物在患者体内蓄积，引起相关的不良反应，最终导致神经系统病变。 2、细胞供能不足 尿毒症病人血中含芳香不饱和酚酸增多，抑制细胞呼吸和糖的酵解;细胞无法产生足够的能量来维持正常功能。 3、神经病变 尿毒症时血脑屏障的机能受损，某些有机酸可进入脑组织，阻断神经递质的转换致神经病变。 4、血液中毒素积聚 尿毒症患者血中毒素积聚，脑血液循环出现障碍，水电解质及酸碱平衡紊乱，脑内毛细血管

• 胆红素脑病后遗症的症状有哪些

  (一)多为足月适于胎龄儿、具有明显宫内窘迫史或产时窒息史(apgar评分1分钟

• 胆红素脑病的治疗

  光照疗法 胆红素脑病的光照疗法(简称光疗)是目前治疗新生儿高未结合胆红素血症的一种简单易行且较安全有效的方法。 1.光疗原理 血清胆红素为天然异构体，两个碳原子间以双键相连，较稳定，为脂溶性。经光照后，形成两种光化学异构体，两个碳原子之间变为单键相连，不稳定，虽仍是未结合的胆红素分子，但易溶于水，可通过肝脏和胆管排泄入胆汁肉，经肠道排泄。胆红素脑病的光疗时通过体表接受光照射而使体表组织间隙中的胆红素得到光氧化分解作用而降低胆红素浓度。 2.光疗指征 常用指征：①凡以未结合胆红素增高为主的高胆，总胆红素值在

• 防止新生儿溶血病向胆红素脑病发展

  新生儿溶血病，是指由于母子的血型不配，导致的母亲与胎儿之间发生了抗原抗体反应，从而红细胞被破坏发生的溶血现象，常见的有RH血型系统和ABO血型系统，宝宝会出现一些全身症状，如黄疸，贫血，肝脾肿大等，必须进行治疗以防止病情的加重。 先来看一下新生儿溶血病的治疗方法有哪些吧。 光照疗法 是降低血清胆红素最简便而有效的方法。当血清胆红素达到光疗标准时应及时进行光疗。光疗标准是依据不同胎龄、不同日龄有无并发症而制定的不同光疗标准。对高胆红素血症者应采取积极光疗措施，降低血清胆红素，以避免胆红素脑病的发生。并连续监

• 胆红素脑病有哪些后遗症

  1、明显的手足徐动的表现，动作明星的不协调 2、眼球运动障碍，有落日眼。 3、有的孩子最典型的表现会出现耳聋，对高频的声音失听。 4、还有的孩子会出现牙釉质发育不良，脑瘫，智力落后等。早产儿比足月儿更容易发生胆红素脑病，听觉障碍是主要表现。

• 细说胆红素脑病的临床表现

  一、黄疸的程度： 胆红素脑病患儿黄疸多较严重，全身皮肤粘膜呈重度黄染，若四肢及手、足心均黄，早产儿在胆红素水平较低时也可发生胆红素脑病，和胎龄呈正相关。 二、最易发病的时间： 胆红素脑病多见于出生后1周内，最早可于出生后l~2天内出现神经系统症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后3~5天。早产儿或其他原因所致者大多见于出生后6~10天。发生胆红素脑病的血清胆红素阈值依生后日龄而异。也就是说发生越早，发生胆红素脑病的阈值越低。 三、致病的高危因素 当存在早产、窒息、呼吸困难或缺氧，严重感染、低白蛋白血症、

• 新生儿黄疸400多会怎么样 胆红素脑病

  新生儿黄疸值400多意味着血液内总胆红素远远超过了正常值，当宝宝血清总胆红素浓度超过340μmol/L时，就有可能发生胆红素脑病。

• 母婴血型不合引起的溶血症表现为 胆红素脑病

  又称核黄疸。临床症状多出现在生后2～5天，轻者表现为嗜睡，吸吮无力，肌张力减退；重者两眼凝视，四肢肌张力增强或角弓反张，病死率高。 存活者经过2、3个月的好转期后，常出现后遗症，如手足徐动症、眼球运动不协调、耳聋、齿釉呈绿色或棕褐色，智力可能低下。

• 新生儿黄疸不治疗会怎么样 胆红素脑病

  如果是新生儿病理性黄疸，宝宝血液中的总胆红素就可能异常增高，远远超过正常范围，如果不治疗，当浓度超过340μmol/L时，就可能发生胆红素脑病。

• 胆红素脑病后遗症怎么办

  一、供氧 根据病情选用各种供氧方法，保持血氧PaO2在6.6～5.9.31kPa(50～70mmHg)以上，PaCO2在5.32kPa(40mmHg)以下，但敢防止PaCO2过低，以免脑血流过少。 二、维持正常血压，避免血压过大波动，以保持脑血流灌注的稳定 血压低时可用多巴胺(3～μg/kg/min连续静滴)和多巴酚丁胺(3～10μg/kg/min连续静滴)，并监测血压。 三、纠正代谢紊乱 轻型酸中毒和呼吸性酸中毒在改善通气后可得到纠正，只有在中、重度代谢性酸中毒时才用碳酸氢钠，剂量不宜过大，维持血pH在

• 胆红素脑病诊断标准

  一、检查 严重黄疸的基础上出现嗜睡、吸吮反射减弱和肌张力减退，或两眼凝视，阵发性肌张力增高;重者两手握拳、前臂内旋，角弓反张、有时尖声哭叫。 二、鉴别 1、乙脑： 主要症状和体征起病急、有高热、头痛、呕吐、嗜睡等表现。重症患者有昏迷、抽搐、吞咽困难、呛咳和呼吸衰竭等症状。体征有脑膜刺激征、浅反射消失、深反射亢进、强直性瘫痪和阳性病反射等。 2、破伤风： 破伤风一般在细菌入侵后12周开始出现症状(极少数人有短至24小时或长达几个月才出现症状的)。