过期妊娠

• 过期妊娠的产生原因与危害

  如果怀孕时间超过了42周，胎盘功能就会开始变差，而羊水量也会迅速下降。这使得脐带受挤压的风险大大提高。羊水下降和脐带挤压，被认为直接与胎儿情况危急、死产以及胎儿窘迫相关。羊水中胎粪出现的概率也从按期分娩时的19%上升到了30%，胎粪吸人综合征的发生率上升了3倍，从正常分娩时的0.6%上升到了1.6%。在过期产儿中，大约20%是肩难产(由于体形导致肩部难产)，而正常分娩中，这一比例只占8%。巨大胎儿(体重超过4500克)(中国巨大儿标准为体重超过4000克——译者注)的风险在42周以后，也从正常时的0.8%

• 过期妊娠的危害 导致过期妊娠的其它因素

  1、胎儿较大，胎头迟迟不入盆，宫颈未受到应有的刺激，使产程开始推迟。 2、血中雌激素水平过低，如胎儿畸形，也会引起过期妊娠。 3、孕妇胎盘硫酸酯酶缺乏，无法将活性较弱的脱氢表雄酮转变成雌二醇及雌三醇，以致发生过期妊娠。

• 过期妊娠是多少周

  过期妊娠是指妊娠超过42周。正常情况，在预产期前后两个礼拜生产都很正常，绝大部分的准妈妈都会在孕37周-40周进行分娩，在37周前有分娩迹象，说明宝宝早产，而超过41周还未分娩，孕妈妈要及时去医院诊治，以防过期妊娠对妈妈和宝宝的伤害。

• 准妈妈如何应对过期妊娠

  1.再一次确认预产期 如果在怀孕40周时依然没有任何临产征兆，那么应该再一次跟医生确认预产期。 (1)月经推算 根据最后一次月经日期进行推算，所以应该牢记最后一次月经日期。但如果月经周期并不规律或月经周期较长，那么就要使用下面的方法。 (2)超声波CRL值 根据怀孕初期做超声波检查的CRL值——胎儿头臀长度进行推算。因为孕初期的胎儿发育基本不会受后天因素的影响，所以以此推算较为准确。 2.孕40周未生产时去医院催产 进行催产前，应先检查胎儿和孕妇的身体健康状况。 (1)检查胎儿的健康状况 医生会先判断胎动

• 过期妊娠有哪些影响

  超预产期两周还没有分娩的情况，在医学上称作过期妊娠，属于高危妊娠。影响胎盘功能减退者，胎儿会因氧供给不足，缺乏足够的营养，而影响胎儿发育，甚至死亡。分娩时可因胎儿过大，胎头过硬而造成难产。

• 孕妇警惕过期妊娠导致大出血

  很多产妇家属迷信所谓的“瓜熟蒂落”，认为孩子迟早会生下来，孩子不出生，是因为孩子还没有成熟，引产出生的孩子不好，所以即使妊娠超过42周也不同意引产。 科学地讲，分娩有顺产、难产，并不都是“瓜熟蒂落”。妊娠超过42周称为过期妊娠。过期妊娠对母婴均不利。对母亲来说，过期妊娠的剖宫率明显增高，因为： ①过期妊娠的胎儿往往较大，且头骨较硬、可塑性差，在分娩过程中不易变形，造成的难产率高。 ②胎盘老化，胎儿宫内缺氧率高。 ③目前促宫颈成熟的行之有效方法少，往往在药物引产失败后，迫不得已行剖宫产手术。 另外，据统计，

• 孕妇羊水少是什么原因 过期妊娠导致羊水少

  过期妊娠是指孕期达到或超过42周，这时胎盘功能减退，灌注量不足，胎儿脱水，导致羊水减少。也有学者认为是因为胎儿十分成熟，肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，尿量少导致的羊水过少。

• 预产期怎么算 怀孕周数多大算是过期妊娠

  通常对过期妊娠的定义，美国妇产科医学会认定是怀孕大于42周，国外认定足月为满39周至41周之前；而在台湾，一般认为怀孕37～41周是正常足月，37周已经可以准备生产，41周前是比较合理的生产周数，42周以上就算过期妊娠，40～41周是介于足月和过期妊娠的模糊地带。

• 过期妊娠的食疗保健

  一、健康提示 如果孕妇从妊娠39周起，每天用湿热的软布敷乳房，并轻轻按摩，这样会刺激脑垂体分泌催产素，从而使过期妊娠的发生率降低至5%，注意应两侧乳房轮流热敷按摩，每15分钟交替，每天进行3次，每次1个小时。 1.宫颈不成熟，胎盘功能尚好或缩宫素小剂量静滴为主，诱发宫缩，进入产程。 2.宫颈成熟，可人工破膜+静滴缩宫素引产，注意缩短第二产程。 3.宫颈不成熟，但胎盘功能良好，可在严密监护下短期观察。 4.所有患者都应注意数胎动，补充氧气，注意支援疗法。 5.胎盘功能严重减退，则行剖宫产终止妊娠。 二、预防

• 过期妊娠的预防方法 注意分娩征兆

  如果预产期超过一周还没有分娩特征（分娩的征兆是规律宫缩、见红、破水），要去医院检查，然后让医生根据胎儿大小、羊水多少、胎盘成熟程度来诊断是否过期妊娠。

• 预产期怎么算 过期妊娠有风险

  妊娠超过42周，医学上称为「过期妊娠」，过期妊娠的风险包含胎盘老化使胎儿无法获得养分供应而导致风险、羊水减少使胎儿出现缺氧的风险，或是羊水出现胎便，使胎儿吸入胎便机会增加，导致宝宝呼吸窘迫或肺部发炎等。 一般孕妈咪若过了预产期而没有生产预兆，催生时间通常是妊娠41周时，若为过期妊娠，则多半须以剖腹产的方式将宝宝抱出来。越是这种时候，越突显怀孕初期预产期校正的重要性，因为若当初推估失准，就比较容易遇到必须考虑催生的状况。

• 过期妊娠怎么办 超过预产期，产检要更密集

  假如超过41周，孕妇还不想催生，建议产检要比较密集，最好一星期要做一次，每次到医院应该要接受以下几项检查： 1.做超音波，观察胎儿体重是否有增加。 2.做杜普勒超音波检查胎儿血流是否正常，脐带血阻力是否有变大。 3.进行非加压试验，在产房装上胎儿心跳监视器，侦测胎动发生时合并胎儿心跳加速的现象，这就是非加压试验，检查时，孕妇采取半卧姿。 医护人员将胎心监测器安装在孕妇肚皮，以侦侧胎儿心跳是否在每分钟110～160下的正常范围内；只要出现胎动，孕妇必须按按钮以记录胎动情形，借此了解胎儿的活动力是否没问题。

• 过期妊娠有几种护理措施

  一、心理护理 部分孕妇和家属认为“瓜熟蒂落”，不愿接受人工终止妊娠的方法，有的则要求尽快结束分娩。护士应耐心解释，纠正她们错误观点，并告诉目前胎儿的真实情况和可能发生的情况，使其以良好的心态接受阴道分娩或刮宫产。 二、产前护理 孕妇需协助医生做好胎儿宫内安危监测及胎盘功能检测;鼓励孕妇进食，鼓励其积极休息，为分娩做好准备。 三、产时护理 给氧，鼓励产妇左侧卧位。全产程监测胎心音，如有异样及时报告医生。做好新生儿的抢救准备工作。如果有羊水污染，必须在胎肩娩出前就要及时清理吸入呼吸道的黏稠羊水，防止发生吸入性

• 过期妊娠的危害 过熟儿综合症

  随着胎盘功能减退，胎儿营养摄取不足，处于饥饿状态，生长停止，体重下降，呈现身高与体重不相称的瘦长体型。过期后羊水过少导致胎儿脱水，皮肤干燥松弛，呈“老人样”。

• 过期妊娠怎么办

  孕妈妈属于过期妊娠，若宫颈条件成熟，胎盘功能良好，胎儿大小正常，可以在严密的监测下进行自然分娩，可通过运动、饮食、药物的方式来进行催生。 运动：保持每天散步半小时，缓慢上楼梯来训练盆骨。 饮食：适当吃催生食物，如麻油猪肝、冬苋菜粥。 药物：可在医生指导下使用催生药物。 孕妈妈过期妊娠，如有胎盘功能减退、胎儿窘迫、头盆不称、巨大儿及存在妊娠合并症的，应该尽快剖宫产，终止妊娠，以免妈妈和宝宝出现危险。

• 孕酮保胎有危害吗 造成过期妊娠

  如果实在妊娠末期滥用孕酮，会导致体内激素水平过高，由于孕酮有抑制子宫收缩的作用，则会导致过期妊娠的出现。

• 过期妊娠对胎儿和产妇的影响

  影响一：缺养。过期妊娠时，胎盘老化，胎盘功能衰退，经胎盘供给胎儿的氧气和营养减少，导致胎儿皮下脂肪减少，全身脱水，皮肤干裂、皱褶等状况，像个小老人。这类胎儿很容易发生宫内死亡，即使出生，其健康状况也比正常分娩儿差，常常因脱水、贫血、肺部感染等而夭折。 影响二：难产。过期妊娠时，若胎盘的功能没有发生衰退，胎儿会在子宫内继续发育生长，最后形成巨大胎儿——胎儿体重超过4.0千克，身长超过55厘米，头颅变硬，两肩变宽。此时，由于胎儿过大，不仅会增加分娩的困难造成难产，同时也会增加胎儿颅内出血、母体产道损伤等的机会

• 过期妊娠应该怎么办

  每个妇女月经周期都有差异，具体受孕日期又难以确定，是否属于过期妊娠应该请医生详细检査和借助辅助检査来确诊。未完全肯定的过期妊娠，如胎盘功能正常、胎儿情况良好者，可以短期严密观察，等待自然分娩。如确是过期妊娠，或有胎盘功能减退现象，就应该采用引产，经阴道分娩或做剖腹产术。

• 过期妊娠是什么原因 胎儿畸形

  这里所致的胎儿畸形所造成的过期妊娠，主要是无脑儿。由于无脑儿缺乏头颅骨，先露部很小，而且不能很好地压迫子宫颈，引起反射性子宫收缩，因此分娩就不容易发动，从而导致过期妊娠的出现。