跟腱断裂的后果

跟腱断裂的后果

跟腱断裂的急救方法

跟腱断裂的后果是不堪设想的，必须尽快进行急救处理，否则，如果情况严重，有可能会造成终生遗憾，因此，如果长期进行体育锻炼的人，应当学会一定的跟腱断裂的急救方法，常见的急救方法如下：

1、进诊。尽快将患者送往医院，注意千万不要让患者走着去医院。

2、固定。可以把棍棒绑在脚背，将脚固定在伸直位，这样跟腱所受应力最小，避免进一步损伤。

3、制动。一旦怀疑有跟腱断裂，要立即停止运动，禁止走路。此举亦能避免不完全跟腱断裂变成完全断裂。

4、冷敷。用冰袋冷敷患处，使局部毛细血管收缩，减少炎症介质的释放与组织液的渗出，可以明显地减轻疼痛与肿胀。

跟腱断裂应如何治疗?

肌腱和韧带(俗称筋)断裂，最好的治疗就是用民间中医外敷治疗，可以很快就接上并修复，你现在虽然手术缝合，但里还没有修复，因为韧带自身是很难修复的，所以如果恢复不好，很影响以后的行走活动，建议及早到正规医院接受治疗。保守治疗和手术治疗均有提倡者，但任何一种方法都不能保证不发生并发症，诸如再断裂、跖屈力弱、踝关节僵硬、伤口愈合不良(常需数月)以及深静脉血栓。

手术成败的关键在于：

1、术中缝合时仔细掌握腱的松紧度：太紧将来有些动作不能完成，如体操的平衡木;太松则弹跳无力。

2、防止感染：术中应执行严格的无菌操作。一旦感染不仅会导致大块的跟腱坏死，而且必然发生粘连，不能弹跳，丧失运动能力。

3、适当的切口及合理的术后体疗安排：手术切口应选用小腿后内侧纵口以免损伤小腿后皮神经。术后以棉花腿包扎，长腿石膏托固定(膝屈角60°，踝屈角 30°)，3周后改为短腿石膏托，4周后每日在床上去石膏托练习踝的主动伸屈活动，同时，用各种体疗器械练习踝的伸屈活动，约在术后3个月可练习跑步。6个月后才可以训练翻腾动作。恢复活动时，有时出现跟腱缝合部反复肿痛，常说明局部有囊肿形成，系手术时缝合不密不紧留有死腔所致。石膏固定2～3周可愈。

爱好运动的朋友一定要注意了，跟腱断裂是很容易影响到以后的运动和劳动的，因此，为了避免跟腱断裂的后果十分严重，应该做好急救处理，并且及时送往正规专业的医院检查和治疗。并且严格配合医生的治疗，长期坚持，无论是吃药或手术，都要有个过程，大家不要心急。

跟腱断裂后的功能恢复

康复训练：

从手术一个月后去掉石膏开始，分三个阶段进行。早、中期训练旨在松解踝、跟部伤、术后粘连，恢复踝关节伸屈活动度和精细运动调节功能。早期阶段(术后46 周)以床上踝关节的非阻抗伸屈功能活动为主。中期(术后1.5-3个月)应下地走路和进一步功能锻炼，如向前和向后走路、蹬功率自行车、足滚圆木练习等。初下地训练时，鞋跟应适当垫高，以减轻对跟腱的牵张力，待适应后再逐步将鞋跟减低。后期(术后3-6个月)以恢复踝跟肌、腱抗牵拉张力的肌力训练为主，如负重起踵练习、踝背伸抗阻练习等，为重返训练场作最后准备。

缝合术后康复程序

一、早期——屈曲30度石膏固定期(0-4周)

目的：减轻疼痛，肿胀;早期肌力练习，尽可能避免肌肉萎缩。

(一)、手术当天：

麻醉消退后，开始活动足趾;如疼痛不明显，可尝试收缩股四头肌(即大腿前侧肌肉绷劲及放松)。

(二)、术后一天：

1 、活动足趾——用力、缓慢、尽可能大范围地活动足趾。但绝对不可引起踝关节活动!5分/组，1组/小时。(对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义)

2、股四头肌(大腿前侧肌群)等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。(大于500次/每日)

以上这篇文章就为大家详细讲解了跟腱断裂康复的训练，相信大家已经有了一定的了解了，那么在生活中的时候，如果自己也碰到了这方面的问题，就不能够再干重的体力活，要好好的在家里卧床休息，适当的做一些康复训练。

跟腱断裂不是运动员的专利

走出认识误区

误区1：这是运动员的专利

事实上，跟腱末端病在普通人中并不少见，主要是由于运动方法不当引起的。比如平时不运动，突然进行过量的运动或是在准备不足的情况下开始做大量运动，这就很容易引发跟腱末端病。

误区2：可能是扭伤

除了跟腱，小腿上还有其他几根肌腱(主要是胫后肌腱)也具有类似跟腱的功能。所以，当跟腱断裂时，踝关节仍然能做少许足尖向下、抬高足跟的动作，病人容易认为是发生了急性扭伤。

误区3：“皮包骨”能自愈

用老百姓的话说，跟骨就是“皮包骨”，受伤后能自愈。实际上，跟骨的血液循环很不丰富，一旦发生损伤，修复能力差，如果再经常摩擦，就更不容易愈合。还容易产生炎症或感染，使病变向深层发展，波及肌腱和骨膜，一旦肌腱发炎外露就更难愈合。

自我判断两方法

方法1：跟腱受伤时可听见响声。当动作不协调或用力过猛时，跟腱可被肌肉拉断。这时，可听见跟腱断裂的响声，并立即出现足跟部疼痛、肿胀、行走无力和不能提跟。

方法2：有在完成特定动作时突然发力的情况。在完成跳和旋转等动作时，尤其是在踝关节背伸位60°～70°时突然爆发式用力，容易发生跟腱断裂。

及早治疗效果好

肌肉具有很强的弹性，跟腱断裂向上回缩，时间长了，就难以拉下来，只能采取其他方法修补，其效果远不如即刻治疗好。因此，怀疑跟腱断裂时，一定要仔细检查，争取尽早接上。

功能锻炼有讲究

跟腱断裂在运动损伤中相当多见，其恢复是全身各损伤部位时间最慢的。但是经过循序渐进的功能锻炼，一般均能收到相当满意的效果。比如下肢负重应从坐位提踵训练开始，逐渐过渡到立位提踵训练;进行静蹲训练，能有效防止肌肉萎缩;上下楼梯时，要用“好腿上天堂，坏腿下地狱”的方法，即上楼时好腿先上，下楼时伤腿先下。

跟腱断裂的饮食

1、宜多食各种新鲜水果、蔬菜，进低脂肪、低胆固醇食品如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。

2、宜多食干豆类及其制品。损伤日久，多兼有虚证，宜选补益肝肾食物，如葡萄、黑豆、鸡肉、牛肉、猪肉、羊肉、兔肉等。天然的优质植物蛋白+维生素C+钙镁片，会形成胶原蛋白帮助你加速恢复。

3、宜选用植物油，不用动物油。

4、少吃辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

跟腱断裂跟什么有关

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因。

自发性断裂最常发生于30岁～50岁之间的运动人群，此外，50岁以上的非运动人群及女性也是好发人群。其发生率可达8.3/100000人/年。断裂主要发生在男性，男女比例在2:1至18:1之间。如果有一侧肢体发生过跟腱断裂，发生另一侧跟腱断裂的几率可以增加18倍以上。自发性断裂的原因可能是多方面的，先天性胶原异常、感染性疾病、风湿免疫类疾病、内分泌类疾病、神经功能异常、激素水平异常、年龄增大后跟腱血供减少、运动过度导致的跟腱退变、使用类固醇激素或氟哌酸等氟喹诺酮类药物、高温、肌腱钙化等均可能导致跟腱发生自发性断裂。

病理生理

跟腱损伤较常见，暴力作用是跟腱损伤的主要原因，直接暴力作用如重物打击跟腱，可使跟腱挫伤，部分或完全断裂，由于跟腱表浅，位于皮下，常同时有皮肤损伤，间接暴力主要是肌肉的猛烈收缩如不恰当的起跳，落地姿势不当等，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂损伤，也可由锐器如玻璃、刀等切割致伤，为污染较轻的开放损伤，闭合性跟腱损伤可发生跟腱的止点，中分及肌腹肌腱移行部，多为极不整齐的乱麻状撕裂。

肌腱断裂和韧带断裂的简要区别

肌腱，顾名思义，就是肌肉两端的腱性组织，常见的例如小腿后面的跟腱、大腿前面的股四头肌腱、上臂前面的肱二头肌腱等。因为中间是肌肉，可想而知，韧带和肌肉组合在一起，就可以产生伸长和缩短。

韧带，与肌腱在形态结构上最大的差别就是没有肌肉，很多都是片状或者绳索样的，其整体长度通常是基本固定的。而肌腱和韧带有个很重要的共同特点，就是两端基本上都是与骨头连接，都起到牵引以及稳定的作用。但前面讲过两者一个可以伸缩，一个不能伸缩，所以就产生了两种不同的作用：

肌腱和肌肉在一起，可以使关节产生伸屈活动，我们才能干活、运动;肌腱主要就是维持关节的稳定性的，就像一根拧成几股的绳子，又结实，有稍微有一点点弹性，将关节两端的骨头拴在一起。因为两者结构和作用不同，当然断裂后表现就不同：肌腱断裂后，就会使关节活动功能变差，例如跟腱断裂后，脚后跟就不能提起来了(医学上称之为踝关节跖屈功能受限);而韧带断裂后，关节就会产生不稳定的感觉，例如前交叉韧带断裂后，就可以造成运动时反复扭伤。

同样的道理，肌腱断裂后，因为有肌肉的一端还能继续收缩，就可能在活动时牵拉断裂部位，产生疼痛，例如网球肘造成部分肌腱断裂、肩袖撕裂时有时候的疼痛都是这样的;而肌腱断裂后，因为不存在收缩活动的问题，所以一般不会产生牵拉，也就很少会出现疼痛这样的症状(当然，急性损伤时，也就是刚刚断裂的时候，通常会因为有神经支配损伤或者出血肿胀造成疼痛，但当肿胀消退后，一般就不疼了)。因此，膝关节前交叉韧带断裂或者髌骨脱位(医学上通常是内侧髌股韧带断裂)一段时间以后(通常2-3周)，就不会疼痛了。此后膝关节内的疼痛，基本上都是其它关节内结构的问题引起来的。

肌腱断裂吃什么好

跟腱断裂后，中医用药是可以装断裂的韧带接上并修复的，关节就可以弯曲自如，行走有力了。建议可以及早选用中医治疗，如果能选用野生药材修复跟腱，效果会更快更好，一般用药5到7天就可以把断裂两端的肌腱接上(这里指的不是西医手术用线的缝合，而是断裂两端跟腱相互的粘连愈合，再用药修复和保养20天左右就可以愈合(外观可以摸到断处愈合)，韧带修复后，关节弯曲恢复正常，行走有力，肿胀消除。饮食特别注意：一定要忌吃公鸡，牛肉和姜，这是经验所得，西药方面尤其忌吃含激素的药物，平时多平躺。在没有修复愈合前，是不能过多活动。更不建议强行的弯曲关节，这只会加重跟腱的拉伤。

1、跟腱断裂吃哪些食物对身体好：

宜清淡为主，多吃蔬果，合理搭配膳食，注意营养充足。

2、跟腱断裂最好不要吃哪些食物：

忌烟酒忌辛辣。忌油腻忌烟酒。忌吃生冷食物。

跟腱断裂手术介绍

跟腱断裂可分为两类:一类是自发性断裂，常见于运动员和演员;一类是外伤，通常伴有皮肤的损伤或骨折。运动员、练武的人和演员，要经常进行强度很大的跳跃、蹬腿等动作，超过耐受能力，可使跟腱劳损，周围发生无菌性炎症，强度降低。当动作不协调，或用力过猛时，小腿三头肌突然剧烈收缩，使跟腱被撕裂、拉断损伤。受伤时，似乎有人在小腿后方用棍子敲了一下，跟腱部位随之感到疼痛，皮下瘀血，局部渐渐肿胀，足踝活动不灵，不能用力蹬地。小腿上除了跟腱，还有其他几根肌腱也具有一些跟腱的功能。所以虽然跟腱断了，踝关节仍能做少许足尖向下、抬高足跟的动作。加之病人疼痛，检查受到影响，可能误以为是急性扭伤。跟腱断裂后，如不及时手术治疗，断端往往会形成疤痕连接，这样的跟腱功能很差，并且很容易再次发生断裂;肌肉具有很强的弹性，跟腱断端向上回缩，时间长了，就难以拉下来。这时只得采取其他方法修补，效果不如即刻治疗的好. 传统的腱膜瓣修补术都是利用跟腱自身条件修复跟腱，需要进行跟腱长距离的解剖，损伤了腱系膜内血管，造成跟腱营养供给不同程度的损伤。

跖腱与跟腱同属腱性组织，其胶原纤维含量在组织学上无明显差异。自体跖腱为退化肌腱，是腱性组织缺失良好的供体，取自体跖腱采用编织缝合技术修复跟腱断裂，不需扩大手术切口，避免了跟腱手术再损伤，促进断裂跟腱愈合，增强跟腱抗张强度。

对于刚刚进行了跟腱断裂手术的朋友们，大家要积极的护理好自己的健康，特别是在手术后的康复运动，以免会造成特别的影响与后遗症的发生，日常的生活护理和饮食大家要多多注意。

打羽毛球虽好 但要注意跟腱断裂

天气转凉，很多网友开始寻找室内体育活动，羽毛球作为治疗颈椎病的首选运动之一，当仁不让地成了秋冬季的热门运动，很多公司、单位也陆续组织了或大或小的羽毛球比赛。

然而，因打羽毛球导致跟腱受伤的人数不在少数，我们的跟腱到底有多脆弱?跟腱断裂后怎么处理?

跟腱又称阿基里斯腱

据广东省工伤康复医院亚健康治疗中心部门主任、台湾注册物理治疗师蔡秉达介绍，跟腱，原文名阿基里斯腱，取名于希腊神话，特洛伊木马屠城的阿基里斯，寓意如同这位全身刀枪不入的半人半神，是身体最强壮的肌腱。如何确认这个位置?跟腱是从小腿三头肌(比目鱼肌、腓肠肌内、外头)的肌腱融合形成，延伸至跟骨，长约15厘米。

两种情况容易导致跟腱断裂

跟腱什么情况下会断裂呢?跟腱因是身体最强壮的肌腱，一般情况下是相对不容易断裂损伤的，一般可以分为两大类：

第一类是自发性断裂，多在运动时突发断裂，临床上多与患者“疲劳性损伤”有关，如果身体里某个肌肉关节因为长期的重复使用，没有注意休息，或是短时间内一个高强度、高负荷的运动锻炼，然后在一定的诱因之下，就会伴随外伤而造成断裂;

第二类是外伤性断裂，比如一个高空跌落，或是单纯踩空台阶，但因为体重合并重心的转移直接坐落在跟腱上、车祸这些情况，都会导致跟腱断裂。

跟腱断裂：不经常运动的人士容易中招

跟腱断裂常见于30岁～50岁之间的运动人群，50岁以上的非运动人群及女性。对于近期一些网友因进行羽毛球等运动项目导致跟腱断裂，大多是 “自发性断裂”，因为平时锻炼不够，猛然体育活动增加，跟腱就很容易受伤。跟腱断裂后，跟腱局部会出现明显的肿胀、疼痛，踝关节活动受限，踝关节跖屈无力，不能踮脚站立，跛行。

跟腱断裂后恢复分三期

跟腱断裂的功能恢复期主要是指术后伤口完全愈合，取下固定石 膏以后的阶段。此阶段受伤部位的主要特征是脚踝下屈、伤口紧缩、 关节僵硬、肌肉萎缩等。在这个时期，可采用以下方法进行功能恢复练习。

初期 以静态适应性活动为主

1、一手按压受伤部位。这样做可以起到辅助固定作用，并可控制 活动范围。另一手扶脚，轻轻地上、下、左、右转动踝关节。通过背 屈、曲屈、内外侧翻动等动作，慢慢拉动脚的内外侧韧带，提高关节 的灵活性。

2、一手掌心向下按压伤腿的近踝关节处，另一手握住足底上推， 两手同时用力慢拉跟腱，使其受力。

3、借助拐杖，让脚触地行走，逐渐受力。在动、静态中反复练习。

4、仰卧，做双腿直膝或屈膝收、举腿练习，提高腿部的肌肉力量。

中期 以加大伤脚在受力状态下的静、动态练习为主

1、坐立，两腿伸直，脚尖慢慢用力向上，做屈、伸踝动作。拉伸 跟腱可提高肌肉、韧带的主动收缩能力。

2、坐在椅子上，大腿和小腿呈90度角，两手用力按压受伤脚的大 腿，使伤脚的脚跟与地面接近。

3、伤脚前伸，弓腿，手扶大腿，身体重心向前移，使脚踝受力。 逐渐缩小腿与脚背的夹角，扩大关节的活动范围，拉伸跟腱。

4、两手扶墙，两脚并拢，做双、单腿的屈膝蹬伸动作。此动作可 拉长跟腱，提高伤脚的承受力和踝关节的灵活性。脚与墙的距离可逐 渐加大。

5、两脚左右开立，两手背后，身体重心向伤脚弹性前压，慢慢向 下做连续蹲起动作，扩大踝关节前、后的活动范围，拉伸跟腱，增强 伤踝的受力能力，提高腿部力量。

后期 提高肌肉耐力，以动态练习为主

1、多到室外走动，在行走的过程中，提高跟腱用力的协调性，恢 复伤脚的活动功能。

2、多做上、下楼梯运动，提高伤脚的支撑力和腿部力量，使动作 日趋协调。

3、强化规范动作练习，使功能恢复到常态。

跟腱断裂是怎么引起的

平素长期静态生活，仅在周末参与体育休闲运动的生活方式导致急性跟腱断裂的发生率增加。跟腱断裂的发病率在工业化国家中为每年每10万人2～10例，而在世界其他国家却相当低。与其他类型的肌腱断裂相比(患者平均年龄超过60岁)，跟腱断裂主要发生于年轻人中(平均年龄36岁)。在各种不同类型的跟腱断裂中，男性占绝对比例，男女发病比例为2 : 1～19 : 1。人们已经认识到跟腱断裂在白领及生活方式更为静态的人群中发病率较高;在气候温暖的5～8月份的“游玩季节”，由于体育活动的增加，跟腱断裂的发病率也较高。跟腱病变是最常见的与跑步相关的肌腱病变，在多年的长跑者中(跑龄超过10年)，其发病率更高。

引起跟腱断裂的较为少见的因素有：皮质激素的使用(局部注射或者全身使用导致胶原坏死);合成类固醇的使用导致胶原发育异常及抗拉强度降低;喹诺酮类抗生素的使用;痛风、甲状腺功能亢进、肾功能不全、动脉硬化;既往的跟腱损伤或病变;感染、系统性炎性疾病;高血压及肥胖等原因。

跟腱断裂后如何护理

1、术后处理

术后屈膝30°，踝关节跖屈30°位长腿石膏前托外固定，4周后改踝关节跖屈30°位短腿石膏前托外固定，并练习膝关节，6周后拆除石膏托，床上练习踝屈伸及小腿肌力，8周后扶拐下地练习行走，3个月后弃拐，避免剧烈运动6个月。

2、患肢护理

术后患肢屈膝30°，踝关节跖屈30°位长腿石膏前托固定，搬动患者时，需注意保护石膏，若失去石膏的保护作用，则达不到固定效果及治疗目的，引起跟腱牵拉受力。石膏未干时易断裂，此时应嘱患者尽量不要活动膝关节，如有发生石膏断裂，应及时处理。术后应抬高患肢，高度过心脏水平20cm，以利于静脉和淋巴回流。患者术后患肢用棉花腿包裹后，再用石膏托固定以使腓肠肌和跟腱位于松驰状态，保证跟腱的愈合。麻醉过后，即可进行足趾的活动，但此时的活动仅限于足趾，踝关节不能活动，因为过早的踝关节活动对跟腱缝合处的愈合不利。要密切观察患肢的足趾感觉、活动情况、皮肤温度以及末梢循环的充盈度，注意患肢疼痛、麻木、感觉减退等情况，必要时去除石膏减压。手术后因石膏固定，病人活动不方便，应给予辅助工具(如拐杖)下床时使用，并协助患者在床上翻身，第1次下床活动时一定要保护患者。

3、皮肤护理

跟腱断裂时，患处皮肤弹性差、血液循环差、皱折多、无皮下脂肪，手术时强迫足跖屈位，缝合皮肤时张力较大，而且难以对齐皮缘，同时因术后局部肿胀，导致血液循环障碍加重，切口皮缘易出现缺血坏死，线结脱落，继而跟腱外露合并感染。故跟腱断裂术后的切口护理非常重要，需每日密切观察切口皮缘的颜色，是否红、肿，是否有明显的针角炎或针角渗出物、或表浅糜烂。如果出现，应及时处理，清洁是预防术后感染的重要措施，术前3天每日进行清洗，尤其是脚趾之间，术前1天备皮范围由足趾至膝上，剃毛时动作应轻柔，防止刮破皮肤。每日清洁换药后可用红外线照射每日1-2次，每次10-15min，有助于改善局部血液循环，减少渗出，消除肿胀，促进组织修复，减少黏连。