临床上乙肝疾病的检查措施有哪些方面

临床上乙肝疾病的检查措施有哪些方面

一、肝功能：乙肝患者由于体内的存在病毒，很容易造成肝脏损伤。因此需要进行肝功能检查，如果在检查结果显示肝功能异常，最好不要怀孕，因为胎儿所需的营养物质都是由母亲供给，此时怀孕，只会增加患者的肝脏负担，影响孕妇以及胎儿的健康。

二、B超：通过B超检查可以了解肝脏的情况，是否出现明显的病变，同时还可以判断出患者是否存在其他的疾病，从而给乙肝患者怀孕提供安全的保障。

三、HBV-DNA：通过HBV-DNA检查可以了解患者体内的病毒情况，如果HBV-DNA阴性，说明患者体内的病毒数量少，病毒复制缓慢，传染性小;如果HBV-DNA阳性，说明患者体内的病毒数量高，病毒复制活跃，而且传染性是非常强的，此时怀孕，极有可能给胎儿造成传染。

乙肝的临床检查项目

1、肝功能检查

慢性乙肝患者肝功能检查包括了多项指标。其中谷丙转氨酶、谷草转氨酶反应了肝细胞坏死、肝实质损害的严重程度。总胆红素、谷氨酰转肽酶及碱性磷酸酶等反应了肝脏的代谢及胆汁淤积的情况。

2、乙肝病毒DNA测定

乙肝病毒DNA定量检查直接反映了乙肝病毒复制的状态及传染性的强弱，可以用来观察抗病毒治疗的效果及指导选择抗病毒药物。

3、凝血四项检查

有部分慢性乙肝患者在刷牙时经常会有轻度出血，或者因外伤出现出血时难以止血的情况。而凝血四项有效反应了凝血机制的正常与否，从一定程度上反映了肝病的进展。

4、血常规检查

血常规可以反应肝脏的造血及血液循环情况，同时还可以指示有无脾功能亢进，有无并发细菌感染，甚至可以发现许多全身性疾病的早期迹象。对于行干扰素治疗的慢乙肝患者，定期复查血常规更为重要，通过复查血常规，才能进一步指导干扰素治疗。

5、甲胎蛋白测定

甲胎蛋白一般作为原发性肝癌的诊断指标，对于判断肝癌的病情及预后都有重要价值。因此，对于有十年以上病史的慢性乙肝患者，特别是40岁以上的男性，甲胎蛋白的检查显得非常重要。

肝功能检查可以查出乙肝么

肝病专家介绍，虽然肝功能检查对于乙肝患者判断病情起到非常重要的作用，但肝功能检查也有一定的局限性，只能作为诊断肝脏疾病的一种辅助手段。因此肝功能是不能查出乙肝的。目前查乙肝最简单快捷的方法就是到正规的医院做乙肝五项检查，根据乙肝两对半检查的结果就能判定出是否感染了乙肝病毒。

肝功能检查可以查出乙肝吗?虽然肝功能不能查出乙肝，但对于乙肝患者来讲，定期检查肝功能还是非常必要的。在对肝功能检查的结果作评价时，必须要结合临床症状全面考虑肝功能，以避免片面性和主观性!在这里需要强调的是，乙肝患者做肝功能检查时，一定要去专业正规的肝病医院，因为专业化的肝病医院、国际先进的检测诊疗设施、权威的专家队伍、规范高效的治疗方案，是肝病患者康复的前提。

夫妻都是大三阳能要孩子吗

夫妻都是大三阳能要孩子吗?我们都知道乙肝是一种常见的传染病，而正处于生育期的乙肝患者们最为关心的就是生育问题了。在门诊曾经碰到过夫妻双方都是乙肝(大三阳)患者的情况，他们非常想要个孩子，但不知道这种情况还能不能生育一个健康的孩子?

专家表示，母婴传播(医学上指母亲有乙肝，再传给下一代的现象)是我国乙肝的主要传播方式。乙肝病毒携带者在怀孕前后只要采取了恰当的措施，是可以避免传播给下一代的。

如果肝功能异常(转氨酶、胆红素等升高)，那代表处于炎症活动期，不适合怀孕。应该到正规医院接受正规治疗，待肝功能恢复正常后再计划怀孕。一般建议在治疗后肝功能正常已半年(最好两年后)怀孕较为安全。用药期间更不能怀孕，应做好避孕措施。

如果肝功能正常，那代表是乙肝病毒携带者，如b超检查不提示肝硬化，可以考虑怀孕，当然最好在hbv-dna阴性时怀孕。

据悉，目前常用的阻断乙肝病毒母婴传播的措施是，新生儿出生后进行主被动联合免疫。主动免疫指新生儿出生后24小时内、一个月、六个月接种乙肝疫苗，被动免疫指出生后立即注射乙型肝炎免疫球蛋白。在主动免疫后加用被动免疫，阻断率可达95%。

另外，临床观察发现，就乙肝而言，剖宫产和自然分娩这两种方式，谈不上哪一种比另一种更安全或更容易引起传染。乙肝孕妇选择分娩方式时，应考虑个人身体条件、胎儿的情况，听取专科医生意见为妥。

因此，如果大三阳夫妻想生育一个健康宝宝，建议先到正规医院检查，明确夫妻双方目前的健康情况。平时注意充分休息及营养的补充，怀孕后选择到正规医院分娩。

乙型病毒性肝炎简介

乙型病毒性肝炎简介：

乙型病毒性肝炎(又称：乙肝)，是由乙型肝炎病毒(HBV)引起的一种世界性疾病。发展中国家发病率高，据统计，全世界无症状乙肝病毒携带者(HBsAg携带者)超过2.8亿，我国约占1.3亿。多数无症状，其中1/3出现肝损害的临床表现。目前我国有乙肝患者3000万。乙肝的特点为起病较缓，以亚临床型及慢性型较常见。无黄疸型HBsAg持续阳性者易慢性化。本病主要通过血液、母婴和性接触进行传播。乙肝疫苗的应用是预防和控制乙型肝炎的根本措施。

乙型病毒性肝炎传播途径：

1、性接触传播：个体在与乙肝患者或病毒携带者进行性接触或生活密切接触时可通过男性的精液、女性的阴道分泌物引起感染。

2、母婴传播：患急性乙肝和携带乙肝病毒表面抗原阳性的育龄妇女，通过妊娠和分娩将乙肝病毒传给新生儿。

3、血液传播：经血液或血制品传播乙肝病毒。

4、医源性传播：由医疗过程中各种未经消毒或消毒不彻底的注射器、针头等引起感染或拔牙用具及其它创伤性医疗器消毒不严格而导致感染。另外，吸毒者因共用污染的针头和注射器也可能会导致感染。

乙型病毒性肝炎的预防：

应采取以疫苗接种和切断传播途径为重点的综合性措施。

一、乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白(HBIG)的应用在目前HBsAg携带者广泛存在，传染源管理十分困难的情况下，控制和预防乙型肝炎，关键性措施是用乙肝疫苗预防。

二、切断传播途径重点在于防止通过血液和体液传播。措施为：

①注射器、针头、针灸针、采血针等应高压蒸气消毒或煮沸20min;

②预防接种或注射药物要1人1针1筒，使用1次性注射器;

③严格筛选和管理供血员，采用敏感的检测方法;

④严格掌握输血和血制品指征;

⑤食具、洗漱刮面用具专用。

肝癌的临床诊断标准

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用，另外专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得病理检查后方能作出判断，参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准，并且拟定了适合我国国情的肝癌的临床诊断标准。

肝癌的临床诊断标准具体如下：

国内资料表明，对高危人群肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。

1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。

怎样检查肝癌

肝癌的临床诊断标准具体如下：

国内资料表明，对高危人群肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。

1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞并能排除转移性肝癌者。

阻断乙肝母婴传播获新进展

了解怎样阻断乙肝母婴传播，及时做好预防工作，是父母必须了解并且必须做到位的一项工作。中国是世界上感染乙肝病毒的人群中，有一半以上的乙肝患者是儿童时期感染的。乙肝是传染性很强的疾病，主要通过性、血液和母婴传播进行乙肝病毒传播，新生儿的身体免疫系统发育不成熟，更容易被乙肝病毒感染，成为乙肝病毒携带者或者乙肝患者。因此，做好乙肝母婴阻断措施是我们大家面临的最严峻的问题。

如何阻断乙肝母婴传播?

阻断乙肝母婴传播，做好乙肝的预防措施，主要是在产前、产后进行全程干预，实施主动被动联合免疫，这样才更可有效阻断乙肝病毒从母体感染给婴儿。

乙肝母婴阻断措施是什么呢?

乙肝孕妇需要在经过正规医院的治疗，获得临床治愈，病情稳定一年以上时间，而且身体没有不适，肝功能始终正常的情况时，可以生育，但是新生儿，应在出生后24小时以内注射1支乙肝免疫球蛋白，同时在其他部位注射乙型肝炎疫苗，然后分别在第1个月，第6个月时注射第2针和第3针乙肝疫苗，另外，在新生儿出生满2个月，满7个月时，还要检查乙肝五项和hbv-dna，了解新生儿的免疫是否成功。此外乙肝表面抗原阳性的孕妇也应该在产前三个月，每月分别注射乙肝免疫球蛋白1支;这是目前最有效的阻断母婴传播的方法，阴断率可高达95%以上。

导致乙肝发生的常见原因有哪些

1、家族性传播诱发乙肝疾病：乙肝疾病的高发主要来源于家庭内部的垂直传播，包括母婴之间的传播和父婴之间的传播，尤其以母婴之间的传播为主。如果母亲有乙肝而且E抗原为阳性，那么如果生的子女未打乙肝疫苗，没有疑问的孩子会成为乙肝病毒携带者，家庭传播是导致乙肝的一种主要原因。

2、预防意识欠缺诱发乙肝疾病：乙肝疫苗是阻断乙肝垂直性传播的最佳预防措施，但是如果家庭经济条件较差以及家人的预防意识欠缺，都会导致慢性乙肝的发病，由于我国公民的预防意识较差，接种乙肝疫苗的地热人只有一半，由于预防意识较差也是导致乙肝发生的一个主要原因。

3、婴幼儿期感染病毒诱发乙肝疾病：导致乙肝发生的常见原因有哪些?如果感染乙肝病毒的年龄较小，乙肝发病的几率就会增加，例如胎儿、新生儿如果不幸被乙肝病毒侵袭，那么就会有90%的患者出现该疾病，是传统该病成为慢性病毒携带者的3至5倍;如果感染的年龄是儿童期，那么感染乙肝病毒后就会有20%的几率会成为慢性病毒携带者，所以说感染年龄是到导致患上乙肝的原因之一。

4、免疫功能低下者感染病毒诱发乙肝疾病：如果有肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病血液者等患者，非常容易感染乙肝疾病，这类患者感染乙肝病毒后常长是导致慢性乙肝发病的原因。

肝炎会传染吗

肝炎会传染吗

肝炎分为病毒性肝炎和非病毒性肝炎。病毒性肝炎具有一定的传染性，非病毒性肝炎没有传染性。病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，主要分为甲、乙、丙、丁、戊五种类型。其临床表现为发冷发热、食欲不振、恶心呕吐、腹部不适、困倦乏力、大便色浅、皮肤瘙痒。其检查事项为肝功能检测、血清蛋白检测、血清胆红素检测。非病毒性肝炎并不是由病毒引起的，是由其他致病因素引起的，比如药物和化学毒物，主要分为非酒精性脂肪性肝炎、自身免疫性肝炎、药物性肝炎、酒精性肝炎等。其临床表现为食欲不振、困倦乏力、腹痛腹胀、肝区不适、恶心呕吐等。

肝炎传染途径是什么

病毒性肝炎分为五种类型，五种类型的传染途径不完全相同。其中乙型肝炎和丙型肝炎的传染途径为体液、血液及母婴传染。甲型肝炎和戊型肝炎的传染途径为消化道。前两者肝炎患者如果与他们发生性关系，或者他们的血液输送给他人，或者生孩子，就会将疾病传染给别人，后两者肝炎患者如果与他人一起共食，就会将疾病传染给别人。因此，在日常生活中，肝炎患者要多加注意，最好不要与他人共食，或者在与他人发生性关系时要做好安全措施，以免将疾病传染给别人，导致别人也感染疾病，受疾病的困扰。另外，患者还要积极采取有限措施治疗。不同的患者病因不一样，病情轻重不一样，治疗的方法也不一样。患者最好到专业的医院就诊，根据医生指导用药，不要随意乱相信网上不专业的药方，以免治疗措施，导致严重的后果，影响自己的医生。

肝硬化早期是治疗的最佳时机

肝硬化早期要积极治疗

有资料显示，我国目前慢性乙肝病人约达2000万，其中大部分需要医治。特别是其中1/3病例在15年内可能发展为肝硬化，而且后者又有可能演化为肝细胞癌。临床已经证实，乙肝肝硬化的早期(S1-S2)阶段肝纤维化进展迅速，乃是必须抓紧治疗的宝贵时机。在此阶段，即使病毒复制水平不高或者眼下技术检测不到，也要考虑给予抗病毒干预，以期收获“釜底抽薪”的效果。

当然，在乙肝治疗实施方面，仍有需要继续深入研讨的问题。例如个体化选药方案的制订、预测预警信号的捕捉、疗程中和停药后的随访观察，以及复发与不良反应的医疗方案等都要密切关注。

乙肝病毒携带者需定期监测

但严峻的现实提示我们，尚需加强防治措施。为了预防发生新的感染，除对输血(包括输注血制品)、器官移植供体进行严格筛检外，婚前、孕前检查也尤为重要。

对慢性乙肝病毒携带者，特别是曾有肝炎活动(发病)史，或具有肝脾肿大等体征改变的中年以上男性(尤其是酗酒者及有肝硬化、肝癌家族史者)，建议其每3～6个月认真检查一次。检查可首选肝功能、HBV-DNA定量及B超检测，必要时加查相应的其他项目，如肝纤维化和癌变指标等，以便择机采取规范化治疗。

对处于稳定状态的乙肝病毒携带者，亦要定期监测(中年以上者宜每年一次)。在其出现任何较长时间的病症特别是必须手术、化疗和放疗时，必须检测乙肝状态(肝功能及HBV-DNA水平)，并应酌情考虑预防性治疗。

现有防治手段效果明确

乙肝疫苗的及时接种，已使我国乙肝流行态势大为好转：乙肝病毒携带率十年内由9。75%降至7。18%，个别高发地区新生儿乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率由10%以上降到0。5%以下。近年临床采用核苷(酸)类似物和聚乙二醇干扰素治疗，已呈明显疗效：预期疗程的HBV-DNA检测不到(阴转)率可达50%～90%，实践证实确能延缓(75%)或逆转(19%)乙肝肝硬化并减低癌变几率。

乙肝患者结婚后需注意的事项

乙肝患者结婚双方都是应该有所注意的，健康者应提前检查乙肝表面抗体，对于未接种过乙肝疫苗且为阴性的应及时全程接种乙肝疫苗;对于乙肝抗体滴度小于10，不能达到所谓的抵御乙肝病毒能力时，应需要加强接种。不论是健康人还是乙肝患者对此都不可掉以轻心。

想必我们大家都知道乙肝是属于一种传染性疾病。乙肝患者方结婚前应注意进行全面检查，通过肝功、乙肝病毒DNA、影像学检查等指标，以综合而全面地了解自身的病情，对于伴有异常情况的应及时查明原因，进行针对且适宜的治疗，当然对于病情较严重的建议待病情稳定后再结婚为宜，以免因结婚过于劳累而不利于疾病的治疗与恢复。还有就是以免将疾病传染给下一代，减少对后代的影响。

由于乙肝的发病率不断的上升，人们更应该做好预防措施。与乙肝患者结婚双方在性生活上应有所注意与防护，避免血液接触的可能，注意个人卫生，并且婚后性生活不宜过于激烈、频繁，适度为宜，总之，双方在婚前婚后都有所注意对双方的健康及乙肝病毒的防御都是很有益的。只要大家做好日常的预防措施，就会有效的避免病菌的侵害。

肝癌的临床诊断标准

肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，肝癌的临床诊断标准在患者病情的确诊和治疗过程中都起到至关重要的作用，另外专家考虑到肝癌的临床诊断标准需在取得病理检查后方能作出判断，参照世界各国结合肝功能情况一并考虑制定出肝癌的临床诊断标准，并且拟定了适合我国国情的肝癌的临床诊断标准。

肝癌的临床诊断标准具体如下：

国内资料表明，对高危人群(肝炎史5年以上，乙型或丙型肝炎病毒标记物阳性，35岁以上)进行肝癌普查，其检出率是自然人群普查的34.3倍。对高危人群检测AFP结合超声显像检查每年1-2次是发现早期肝癌的基本措施。AFP持续低浓度增高但转氨酶正常，往往是亚临床肝癌的主要表现。

1、afp<400μg/l能排除妊娠、生殖系胚胎源性肿瘤、活动性肝病及转移性肝癌，并有两种影像学检查有肝癌特征的占位性病变或有两种肝癌标志物(dcp、ggtⅱ、afu及 ca19-9等)阳性及一种影像学检查有肝癌特征的占位性病变者。

2、有肝癌的临床表现并有肯定的肝外转移病灶(包括肉眼可见的血性腹水或在其中发现癌细胞)并能排除转移性肝癌者。

如何有效预防肿瘤发生

肿瘤疾病是对我们健康危害很大的一种病症，肿瘤疾病的类型有很多，而且危害还很大，肿瘤专家建议患者早发现早治疗才能有效的治疗肿瘤疾病，缓解病情。

对于肿瘤疾病，我们除了早发现早治疗外，在日常生活中做好肿瘤疾病的预防也是很关键的。说道肿瘤预防，很多人就有疑问了，肿瘤类型那么多，怎样预防过来呢?在此针对肿瘤疾病的预防方法，我们介绍下肿瘤的三级预防措施，帮您很好的预防肿瘤疾病。

1、肿瘤的一级预防，也是就针对肿瘤发病因素的预防

这种肿瘤预防是指对一般人群消除或降低致癌因素，促进健康，防患于未然的预防措施。有效的以及预防措施包括以下几个方面：

1 戒烟：吸烟与肺癌等癌症的因果关系已被全球多次流行病学研究所确定，提供了迄今为止人类预防癌症的最好机会，并为若干发达国家的实践所证实。控制吸烟可减少大约80%以上的肺癌和30%的总癌死亡。90年代美国男性肺癌的发病及死亡率的下降趋势带动了90年代美国肿瘤的总发病及死亡也呈下降趋势，归功于大规模地戒烟。

2 合理膳食：膳食的作用具有普遍性，研究的焦点主要集中于膳食内脂肪和维生素的摄入。食用大量蔬菜和水果，会减少某些肿瘤的发生。

3 节制饮酒：饮酒会诱发许多肿瘤，主要咽、口腔、食管，并与吸烟有协同作用。

4 免疫接种：已明确证实人乳头瘤病毒HPV与女性子宫颈的癌的发生有关、乙肝病毒HBV增加原发性肝癌的危险。由WHO资助的抗HBV感染的疫苗接种预防新生儿乙型肝炎进而降低肝癌发生的试验已在我国启东进行了18年。HPV疫苗预防子宫颈癌已经进入三期临床试验。

5 防止职业癌：如防止工作环境中的电离辐射、石棉等。

6 健康教育健康促进：把已知的肿瘤的危险因素、保护因素通过各种形式、途径告诉广大群众，使他们建立合理的饮食习惯、健康的生活方式等。

2、肿瘤的二级预防，也就是进行肿瘤疾病的检查诊断

这种预防措施是指对特定高风险人群筛检癌前病变或早期肿瘤病例，从而进行早期发现，早期预防和早期治疗，其措施包括筛查和干预实验。

1 宫颈癌筛查

宫颈涂片已取得了广泛的认同，是降低宫颈癌死亡率的首选方法。高危性HPV检测目前在许多国家已开始用于高风险人群筛查。

2 乳腺癌的筛查

在拍片技术比较高的条件下对乳房拍片，可降低乳腺癌死亡率;向群众教授乳房自检。

3 结直肠癌筛查：

大便隐血FOB筛查早期结直肠癌;乙状结肠镜普查可明显降低死亡率。

4 胃癌的普查：

胃癌的内镜筛查在日本已取成功，使早期胃癌的发现率超过40%。

5 食管癌的早期诊断和治疗：

我国林县开展的内镜下碘染色+指示性活检筛查食管癌，取得了良好的效果。检查发现的食管上皮重度不典型增生/原位癌可采取内镜粘膜切除、氩离子凝固治疗等微创治疗，效果良好。

3、肿瘤的三级预防，是指对现患肿瘤病人防止复发，减少肿瘤并发症，防止致残，提高生存率和康复率，以及减轻由肿瘤引起的疼痛等措施。

上述针对肿瘤疾病的预防措施进行了详细的介绍，通过以上的这些介绍，您对肿瘤疾病的预防措施也应该有一定的认识了解了。编者也希望以上的这些能帮大家更好的做好肿瘤疾病的预防措施。若是不幸得了肿瘤疾病，建议患者到专业的肿瘤医院进行肿瘤的对症治疗。