子宫卵巢造影的并发症与造影后处理
子宫卵巢造影的并发症与造影后处理
(1)静脉回流：可能由子宫内膜为器械损伤，内膜有炎症或注射压力过高、造影剂量过大等。有文献报告，若油剂发生油性栓塞，过敏反应，病人在造影中后咳嗽、胸痛、心悸、烦燥、休克昏迷，可致瘁死。困此术前应作好抗过敏、抢救休克的准备。
(2)感染：原有炎症引起发作，或无菌操作不严致医源性感染，引起子宫炎、附件炎、盆腔炎、腹膜炎等。应注意防治感染，适当用抗生素。
为防止器械内残存污物引起感染，术前消毒要确实无微生物污染;术后应将导管、注射器用乙醚洗净腔内，或在碳酸氢钠溶液内浸泡后洗净，以免碘油滞留管内，下次应用时引起不良刺激或感染。最好应用一次性器械，以杜绝交叉感染。
(3)如果术后病人疼痛较重，应当在放射科就地休息观察，必要时留观察室或住院诊治，以免发生意外。
盆腔粘连的检查
1)腹腔镜检查：腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔中来观察病变的形态、部位，其准确率可达90-95%.在腹腔镜直接观察子宫、卵巢、输卵管外形，活动性与周围组织有无粘连。
2)子宫，输卵管造影：盆腔粘连可以做子宫输卵管碘水造影这项检查来确诊，观察输卵管通畅情况，1分钟左右就可以出结果，比碘油造影要方便的多，同时，不会出现疼痛。
子宫卵巢造影方法
1．造影剂
（1）碘油：常用40%碘化油（国产）、30%乙碘油（Ethiodol Oil）等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰；流动慢，摄片时间比较充裕；刺激性小，过敏反应少，有X线设备的医院都可以做。缺点是吸收是，潴留在输卵管梗阻部位或滞在盆腔粘连包裹内，时间长了，油皂化后含有脂肪酸，刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。
（2）碘水：常用的有60%或76%泛影葡胺，其他新型碘水溶性造影剂价格贵，故未普及。
碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分；流动快，一次完成摄片；吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏排出。缺点是：有一定刺激性，注入时需适当加局麻药物；流动快，消失快，有时术者与摄片者配合不好或经验不足，照片显影不清晰。
2．造影方法
造影前排清大小便，消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7-10ml，因导管内须容纳2ml，宫腔内约容3-5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内阻紧。排出导管中气泡，以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察，至子宫输卵管均充盈即摄片；或在不透视下缓慢注入，至病人下腹胀即摄片。
如果注放时有明显阻力感或病人痛痛难受时，应停止注射，总注入量约5-10ml。如注入碘水剂，则连摄2片，相隔10-15min；若注入碘油剂，第1片洗出观察后，酌情摄第2片，待24小时后，擦洗阴道，清除可能残留在阴道内的碘剂，再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅，则输卵管内无油剂残留，进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像，子宫腔内残留呈纵行条状影，阴道内呈横行条状影，输卵管伞部残留呈香肠状影。
怎么进行子宫输卵管造影
患了不孕症，尤其当怀疑输卵管性不孕的时候，输卵管是否通畅，通畅程度如何;子宫内腔正常与否，这些判断都需要准确。但是用什么检查方法最好?负责任的医生会告诉你选择子宫输卵管造影。可操作的规范性如何保证呢?
主片和延迟片
正规的子宫输卵管造影检查有两张X片，一张主片，一张延迟片。
第一张主片应把子宫充盈及双侧输卵管全程显影，且有极少量造影剂进入盆腔，第二张延迟片双侧输卵管全程显影，并有多量造影剂进入盆腔，延迟片可见多量造影剂均匀弥散。如果只看主片，即便是双侧输卵管全程显影，并且有多量造影剂进入盆腔，但只能诊断输卵管是通的，但通畅程度不能定。
延迟片拍的时间根据造影剂性质而定
造影剂为水性，如泛影葡胺造影 延迟片是在拔管后20分钟拍，因为在正常情况下输卵管有正常的蠕动功能，经过20分钟的蠕动，水剂造影剂应该完全能排出去，
油剂造影剂，比如是碘油造影，需在拔管后24小时拍延迟片。
一定要有专业的医生进行操作
子宫输卵管造影是一种有相当技术要求的检查。造影剂推注的量直接影响显影效果，影响判断的准确性。
综上所述，您要注意拍片的步骤和操作技术的专业性，最好一开始就要选择专业的医院检查才可靠，切莫因为一个检查让你多走弯路，多花一分冤枉
产妇小腹疼检查方法
产妇小腹疼检查方法：
1、阴道超声彩色多普勒检查。
2、腹腔镜检查：同开腹手术，但因盆部抬高，有些病例不一定能看出曲张的静脉，但能与其他病变如炎症等鉴别。
3、螺旋CT 最近有文献报道，螺旋CT是一种无创的诊断盆腔静脉淤血综合征的有效方法，在病人深呼吸时拍摄动脉时像的螺旋CT，因为深呼吸时引起腹腔静脉压增高，导致肾静脉血逆行，充盈子宫和卵巢周围的曲张静脉，曲张静脉的直径>5mm就可显影。常规CT仅显示一些扩张的静脉，与盆腔静脉淤血综合征无关。
4、盆腔静脉造影术：盆腔静脉造影术是将造影剂注射在子宫腔底肌层内，使子宫静脉、卵巢静脉及部分阴道静脉、髂内静脉显影，并以一定的时间间隔连续拍片，了解盆腔血液(主要是子宫静脉及卵巢静脉)流出盆腔的时间，作为辅助诊断盆腔淤血征的一个方法。在盆腔静脉血运正常时，造影剂通常20s内完全流出盆腔;而在盆腔淤血征时，静脉回流速度明显变慢，造影剂流出盆腔，要20s以上的时间。
在对产妇小腹疼检查方法认识后，进行检查的时候，产妇都是要积极配合，而且对不懂的地方，都是可以进行咨询，这样在进行检查的时候，都是可以放心进行，使得检查过程中，对产妇身体不会有任何损害的。
输卵管粘连的检查
一、输卵管造影：是目前确诊输卵管粘连的最简便可靠的方法，输卵管全程显影并见伞端曾粗扩张，盆腔内无造影剂弥散。
二、超声检查：输卵管积液能在超声上表现出来，在输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，子宫一侧或双侧出现异常回声输卵管增粗，有的呈腊肠样，管腔内呈低回声或点状回声。
三、腹腔镜：确诊输卵管粘连，看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。
子宫卵巢造影方法
1.造影剂
(1)碘油：常用40%碘化油(国产)、30%乙碘油(Ethiodol Oil)等。油剂的优点是：粘稠度高、密度大，影像清晰;流动慢，摄片时间比较充裕;刺激性小，过敏反应少，有X线设备的医院都可以做。缺点是吸收是，潴留在输卵管梗阻部位或滞在盆腔粘连包裹内，时间长了，油皂化后含有脂肪酸，刺激组织发生肉芽肿，加重输卵管炎或引起慢性腹膜炎。
(2)碘水：常用的有60%或76%泛影葡胺，其他新型碘水溶性造影剂价格贵，故未普及。
碘水造影的优点是：粘稠度低，可以扩散到输卵管的分泌物内，使梗阻之管腔显示充分;流动快，一次完成摄片;吸收快，注入10-30min即被吸收，以后经肾脏排出。缺点是：有一定刺激性，注入时需适当加局麻药物;流动快，消失快，有时术者与摄片者配合不好或经验不足，照片显影不清晰。
2.造影方法
造影前排清大小便，消毒外阴、阴道和宫颈。在无菌操作下抽出造影剂7-10ml，因导管内须容纳2ml，宫腔内约容3-5ml。将金属导管或双腔导管插入宫颈内阻紧。排出导管中气泡，以防误诊为息肉或肌瘤。在透视下边注入边观察，至子宫输卵管均充盈即摄片;或在不透视下缓慢注入，至病人下腹胀即摄片。
如果注放时有明显阻力感或病人痛痛难受时，应停止注射，总注入量约5-10ml。如注入碘水剂，则连摄2片，相隔10-15min;若注入碘油剂，第1片洗出观察后，酌情摄第2片，待24小时后，擦洗阴道，清除可能残留在阴道内的碘剂，再摄盆腔平片一张。若输卵管通畅，则输卵管内无油剂残留，进入盆腹腔的油剂呈涂抹状影像，子宫腔内残留呈纵行条状影，阴道内呈横行条状影，输卵管伞部残留呈香肠状影。
月经不调什么时候检查 X线造影检查时间
X线子宫卵巢造影主要是通过宫颈口向子宫内部输送注入碘剂，在X线下与周围组织形成人工对比，使管腔显影，从而达到我们了解子宫及输卵管的内部情况
造影造影不但能提示输卵管是否通畅，阻塞的部位，还能观察子宫腔形态。此种检查也需要在月经干净后的3-5天内检查。
输卵管积水临床基本检查
一、输卵管造影：输卵管造影术是目前确诊输卵管积水的最简便可靠的方法，需要特别指出的是输卵管全程显影并伞端扩张。
二、超声检查：某些输卵管积液能在超声上表现出来，主要是在男性患者朋友的输卵管炎症的急性期，输卵管的炎症造成伞端阻塞，炎症的渗出液积在输卵管的管腔内使超声显示。
三、腹腔镜：输卵管积水怎么诊断的最后一种方法，在腹腔镜下可以看到伞端和周围的粘连情况已经判定输卵管的功能，腹腔镜技术检查诊断是非常的准确，是目前妇科检查上最先进的诊断技术。
子宫肌瘤如何治疗比较好
1、子宫肌瘤患者的准备：手术治疗子宫肌瘤尽可能将患者的身体状况调整至较好的状态，以能顺利度过栓塞反应关。同样需按常规动脉栓塞术作好术前准备。
2、器材准备：常规血管造影器材，导管形态常用Cobra导管，4F导管较为合适。如条件允许，可使用微导管系统。
3、栓塞剂：治疗子宫肌瘤的栓塞剂多选用PVA微粒、明胶海绵、不锈钢圈等。PVA多选用直径为300-500;明胶海绵经高压高温消毒处理后能延长吸收时间，可制成颗粒或条状，故较常规的明胶海绵效果要好;也有人用碘油作栓塞剂。
4、治疗子宫肌瘤的方法：分别插管至左右髂内动脉造影，子宫肌瘤造影表现为子宫动脉增粗、动脉被推移受压、血管变直或呈环绕状，同样也可见明显的肿瘤染色。根据造影所示将导管分别超选至双侧子宫动脉内，灌注栓塞剂，栓塞子宫动脉。
5、子宫肌瘤术后处理：按动脉栓塞术后常规处理，并予抗炎及对症处理，应加强抗菌补液。
6、并发症：①局部疼痛，皮温升高、红肿，发热，此为栓塞后综合征表现;②阴道排液，多为子宫肌瘤坏死物;③子宫内膜炎、子宫积脓、子宫穿孔，多与宫内感染有关;④卵巢功能减退等。